靜脈血栓怎么治(有哪些方法可以清除血栓？)

血栓是中老年常見病，主要是因為血管中的代謝物增加、凝血因子異常，而引發堵塞的可能，一旦堵塞將會導致心血管疾病、腦栓等危險的疾病。

上圖是一位下肢靜脈血栓的患者，做了下肢血管超聲圖像，可以看到經脈血管內出現了一個血液的充盈缺損，提示該處血栓形成。

因此，血栓的發生引起了許多人的高度關注

血栓的發病人群正逐漸增加，而且有年輕化的趨勢，所以我們要了解怎么消除和預防血栓發生。

常用消除血栓方法有以下兩種：一、溶栓療法。

血栓的早期，動脈內的血栓尚為新鮮的血栓，如能將血栓溶解，血流再灌注，將是改善循環、保護細胞、促進功能恢復的根本措施。

若無溶栓治療的禁忌癥，越早應用效果越好。

二、抗凝療法，抗凝治療的作用在于防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓，給側枝循環的開放緩解癥狀爭取條件。

如確定引起進展的原因為梗塞擴大，側支循環差，肝素治療仍為首選，治療方法多采用靜脈滴注或者皮下注射肝素。

對于血栓，預防遠大于治療，得了血栓要及時進行治療，但關鍵還是要從生活習慣逐漸調節。

首先，要注意身體適當的休息，避免出現過度勞累現象；其次每天早晚多喝點水，事實證明多喝水有利于稀釋血液中的凝血成分，有利于血液循環，降低血液粘稠度。

另外，長期靜坐或者不動很容易突發血栓，特別是長期久坐使用電腦的人群，所以要多走動，最好經常做體育鍛煉，運動能促進血液循環，使血液稀薄，粘滯性下降。

其次，許多蔬菜和水果富含蛋白質和維生素，對血栓的清除有一定的作用，如黑木耳、洋蔥等食物。

反之，辛辣刺激的食物會加重血栓的癥狀，應該少吃或不吃。

要注意葷素搭配合理，盡量低鹽少糖，少油少脂肪，不抽煙喝酒，特別是對于血栓患者來說，不營養的食物會造成很大的風險。

最后補充下，對于已經發生血栓的情況下，運動和飲食調節只是輔助作用，及時到醫院就診進行有效溶栓治療才是正確的。

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血栓是什么？我們的血液通常呈流動的液體狀態，這樣才使得我們的血管中的血液能夠正常流動，運載營養和氧氣到身體的各個組織器官，但是在某些情況下，比如動脈硬化斑塊出現破裂時，有時會導致身體的凝血功能激活，導致血小板以及其他凝血物質的聚集，最終形成一個凝固的堵塞血管的“血塊”，這就是血栓，血栓會堵塞血管，動脈血管被堵塞，會引起心梗、腦梗等問題，靜脈血管被堵塞，會引起靜脈瓣膜功能不全，肺栓塞等問題，因此，無論是何種形式的血栓，都應該引起足夠的重視，盡早的進行干預治療，是清除和改善血栓問題的重要方面。

清除血栓一定要進行手術取栓嗎？當然不是的，通常如果出現了血栓的問題，及時的處理是非常重要的，但對于血栓的處理，保守療法可以采取溶栓治療、抗凝治療等，通常對于動脈血栓，在發病的前12個小時，進行溶栓、抗凝治療都是非常重要的治療方式，如果確實需要手術，也可以根據情況采取介入手術，進行取栓手術治療，通常靜脈血栓、梗塞性腦卒中的治療中，可以考慮取栓手術來打開血流通路，迅速改善血流情況，但目前這些手術取栓的方式，都還不是清除血栓的首選治療方式。

但是對于血栓問題，我們還應該認識到的是，與其等出現血栓后進行相關的治療和手術，更重要的是及早的進行血栓的預防，做好預防，減少血栓發作風險，才是真正的“防患于未然”的好做法。

對于有相關慢性疾患，比如高血脂，糖尿病，高血壓，動脈粥樣硬化等相關疾病的朋友，往往是血栓的高危風險患者，對于這樣的患者朋友，首先應該做到是生活上的調理和干預，原來的一些吸煙嗜酒、不運動、高鹽高脂高糖飲食等方面的不良習慣，都要盡量的戒除和改善，同時也要注意心態的平和，避免情緒的劇烈波動，也是減少斑塊破裂引起血栓風險的重要方面，生活調理是減少心腦血管疾病的基礎，不管是否用藥，生活上的調節都不應該放松。

除了注意生活調理以外，也要做好相關疾病的控制和改善，比如我們常說的三高問題，都是無法徹底治愈的慢性疾病，在日常生活中，生活調理加合理用藥，控制好血壓血脂血糖指標，就是延緩動脈硬化，減少血栓風險的重要方面。

在用藥上，對于心血管疾病高危風險的患者，或者已有心血管疾病的患者，在血栓的預防上，推薦可以根據風險評估情況，選擇阿司匹林來抵抗血小板凝集預防血栓，除了服用抗血小板的藥物進行血栓預防以外，他汀類藥物作為明確有降低低密度脂蛋白膽固醇作用的血脂調節基礎用藥，在血栓的一二級預防上也有很好的作用，服用他汀類藥物，應該把低密度脂蛋白膽固醇的水平，盡快控制到2.6以下，或者在原來的基礎上降低一半以上。

對于有高血壓，心動過速問題的朋友，可以考慮高選擇性的β受體阻滯劑，如索他洛爾，比索洛爾，阿替洛爾等各種洛爾類藥物，可以延緩心率，改善血壓，減少心肌耗氧量，減少血栓風險。

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血栓歲陸的治療主要就是用抗血栓藥物來治療，出現了血栓的情況后要明確是什么導致的血栓，有時候高血脂是導致血栓形成的重要原因。

如果是高血脂導致的，一個就是要嚴格的控制血脂，其次控簡雀跡制血壓情況，在此技術上服用抗攔并血栓藥物，同時還要預防動脈粥樣硬化的發生。

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就住了，不能生氣。

心情一定要好。

出現了血栓性疾病，多提示有高危因素，有可能存在高脂血癥，糖罩族尿病和高血壓病，高粘滯血脂等誘發因素。

可以試用通心絡膠囊等藥物預高李防血栓性疾病，中醫認為，血栓多屬于“血瘀”證范疇，治療應以“益氣活血、通絡止痛”為主，臨床上可使用活血化瘀的藥物來防治血栓。

另外平時注意戒煙酒，少吃油膩食品，合理運動，另外你的癥狀，還需要檢查血沉，抗鏈O和類風濕因子，排除風濕戚悶遲性疾病。

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血栓具體怎么治療，是根據血栓的部位和血栓的程度等因素決定。

建議到渣敗正規的醫院治療。

平時飲食要注慎備意調理，不要吃高膽固醇，高如孝顫脂肪的食物，多以清淡食物為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

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如何清除血栓？這是大眾最為樸實的問題。

雖然問題提的樸實，也不專業，但是能反應出大家的關注點在哪里！其實，這個問題要分開來說。

因為人身上的血栓分為動脈性血栓和靜脈性血栓兩種，對付它們的辦法也是不一樣的。

1、動脈性血栓

對付動脈性血栓，對于一部分急性血栓形成的患者的確存在介入治療、血栓抽吸術這些操作。

但是做哪種操作對付血栓，這要看具體病變性質，比如說血栓負荷是不是很重等臨床特點。

但是，無論怎么說，的確有介入治療、血栓抽吸術這些對付動脈血栓的臨床操作。

當然，除此之外，還有溶栓治療，但是因為介入治療的興起，溶栓現在做的少了。

其實，對于大部分動脈血栓來說，還有抗血小板藥物這個有力武器，比如說阿司匹林、氯吡格雷等，它也是針對動脈血栓的好措施。

2、心房血栓和靜脈性血栓

對于心房血栓和靜脈性血栓來說，比如說房顫和下肢靜脈血栓形成，我們更多的使用的是抗凝藥，比如說華法林、達比加群、利伐沙班這類藥物。

因為靜脈血栓和動脈血栓形成機制不同，所以在藥物的選擇上也不一樣，這點大家要注意。

總之，人體出現了血栓，要分清楚是動脈性血栓還是靜脈性血栓，治療方法真的是千差萬別，不可能一致。

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靜脈血栓病的治療方法，包括以下幾方面：1、如果患者是上肢淺靜脈血栓，往往是由于靜脈局高臘點滴而造成的并發癥，可以局部濕敷或者外用喜遼妥等藥物以改善癥狀。

2、念罩如果是下肢淺靜脈血栓，患者可以采用病變靜脈及其血栓一并切除的方法以達到根治。

3、如果是下肢深靜脈血栓，一般患者可以采用介入下吸栓，或者置管溶栓。

一般這種手術都應用于急性期的患者，發病應該不超過一個月，效果較明顯。

4、如果是肺栓塞，患者應該先進行肺動脈的溶栓或者吸栓，然后安桐滑放下腔靜脈濾器，以防止血栓進一步脫落而加重肺栓塞，術后給予患者抗凝治療。

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靜脈血栓的初期是腿部出現了疼痛或者壓痛，經常是從小腿開始；外傷或久坐久臥后下肢腫脹，包閉碼括踝關節和足部，兩腿的粗細不一樣，相差較大；皮膚發紅或者明顯的變色、發熱等癥狀，要考慮可能是肢體發生靜脈血栓栓塞癥的表現。

尤其是上述癥饑態殲狀后，又發生了呼吸困難、胸痛、咳血，則可能是發生了更兇險的肺栓塞。

這時一定要及時前往就近醫院就診，接受專業的診斷和治療。

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下肢靜脈分為淺靜脈和深靜脈，它的治療仿早春關鍵是要看患病部位是淺靜脈血栓，還是深靜脈血栓。

如果是淺靜脈血栓，可以采取保守治療，包括局部用止痛藥、溶栓、抗凝治療，或者根據情況將局部血栓切除；而對于深靜脈血栓，情況相對較嚴重，需要根據情況進行治療，甚至需要住院治療，方法睜手包括局部抗凝、溶栓，必要情況下還需放置下腔靜脈濾器，防止深靜脈血栓通備耐過血液循環進入肺臟，以免肺栓塞的形成。

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腿部血管血栓怎么辦？血栓主要是由于高脂血癥，或者血壓不穩定引起的栓子脫落引起的，需要注意血壓的控制的。

其次，可以做一下血脂的檢查，明確有沒有異常的情況的，藥物可以用中藥的復方血栓通，或者配合口服腦心通等治療，也可配合針灸理療治療的

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避免血栓形成的辦法：1、多吃粗糧。

比如蔬菜、海藻、豆類、全麥面粉等富含膳食纖維的食物，這類食物能降低膽固醇和中性脂肪的吸收，建議每日攝入。

2、少吃油膩的食物。

減少肉、蛋、油炸食物等高脂肪攝取量，因為降低膽固醇、中性脂肪可以避免血栓的形成。

3、多喝茶，少喝酒。

因為喝茶降低血小板的凝聚作用，同時還可以促進纖維蛋白的溶解，因此可以防止血栓形成。

喝酒要控制量，可以少量飲用紅酒，因為適量的紅酒可降低血小板凝聚力。

4、常用熱水泡澡或泡腳。

每周泡數次熱水澡，水溫能加速血液活動，從而降低血栓形成的幾率。

冬天也可以多泡腳，促進下肢的血液循環。

5、慎重服藥。

有些患者因為病情需要而長時間服用抗凝的藥物，這類患者需要在醫師的指導下用藥，并且定期到醫院進行檢查。

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血栓性疾病的防治目的在于改善高凝狀態、再疏通或重建血流通路，以防止組織缺血、壞死。

防治措施近20年來已有很大的發展，在臨床實踐中也取得了很多經驗和教訓。

防治措施大體上包括抗凝療法、溶栓療法、抗血小板療法等，抗血栓治療方法的選擇與病期有密切關系，四洞早備肢動、靜脈血栓形成不超過48h者可進行手術取出血栓。

溶栓療法也主要用于新近形成的急性動、靜脈血栓。

抗血小板和抗凝劑主要用作預防血栓形成，對已形成的血栓作用不大。

1.適應證

(1)DIC：大部分急性DIC早期病人，特別是高凝狀態的病人，多以肝素治療為主;溶栓療法僅適用于DIC的晚期或DIC痊愈后伴有后遺癥的病人。

(2)血栓形成：深部靜脈血栓形成、周圍性動脈血栓形成、腦血管血栓形成等，抗凝和溶栓合并應用有一定療效。

(3)血栓栓塞：脫落的栓子均有可能引起急性血管栓塞，常見的有肺栓塞、腦栓塞、脾栓塞、腎動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞等，通常以溶栓療法為主，抗凝療法為輔。

(4)心臟病：如心肌梗死以往以肝素治療為主，近來主張在梗死的早期，可用溶栓藥物作冠狀動脈灌注治療，有更高的療效。

心臟瓣膜病變、體外循環、心臟直視手術、動脈修補、冠狀動脈旁路移植等納毀，可用抗凝(口服抗凝藥)和抗血小板療法，以預防術后發生血栓形成。

(5)急性腎炎：目前尚無滿意療效，應用抗凝劑和抗血小板聯合治療，可有一些效果。

(6)惡性腫瘤：釋放組織凝血活酶有導致血栓形成的危險性，抗凝療法對某些惡性腫瘤病人有預防轉睜山移的趨勢，通常用口服抗凝劑治療。

2.禁忌證

(1)肝素和抗凝血酶Ⅲ：出血性疾病或出血傾向、大型手術后創面止血不良、嚴重肝腎功能不全、肝素樣物質增多等。

(2)口服抗凝藥：凝血障礙、高血壓伴視網膜病變、出血性腦病及近期顱腦外傷及手術，嚴重肝病、妊娠分娩后等。

(3)抗血小板療法：活動性潰瘍、活動性肺結核及伴空洞形成，血小板功能障礙、凝血障礙等。

(4)溶栓療法：出血性腦病、內臟有出血性損傷、術后創面止血不良，活動性潰瘍、妊娠、嚴重肝腎功能不全、凝血障礙等。

目前多著重于外科術后的病例。

據近年來病例較多的論文報道，應用抗凝藥預防深部靜脈血栓形成和肺梗死已取得較好的成果。

如小劑量肝素、右旋糖酐-40等。

我國在中醫中藥方面也開展了不少探索性預防血栓形成的研究工作，目前應用于臨床的藥物有丹參、三七、銀杏葉膠囊等，然未見大型的病例報道

醫聯媒體

血栓是中老年病，主要是因為血管中的代謝物、凝血因子的增加，而引發堵塞的可能，一旦堵塞將會導致心血管疾病、腦栓等危險的疾病。

因此，血栓的發生引起了許多人的高度關注。

大家除了要了解血栓的發病癥狀以外，還要了解怎么有效清除血栓。

血栓的發病人群正逐漸增加，而且有年輕化的趨勢，大部分都是因為生活習慣。

首先，最基本的就是每天早晚多喝點水，事實證明多喝水有利于稀釋血液中的凝血成分，緩解血栓。

另外，長期靜坐或者不動很容易突發血栓，所以要多走動，最好經常做體育鍛煉，讓血液循環更流暢。

其次，許多蔬菜和水果富含蛋白質和維生素，對血栓的清除有一定的作用，如黑木耳、洋蔥等食物。

反之，辛辣刺激的食物會加重血栓的癥狀，應該少吃或不吃。

要注意葷素搭配合理，盡量低鹽少糖，少油少脂肪，不抽煙喝酒，特別是對于血栓患者來說，不營養的食物會造成很大的風險。

其實也能通過手術治療血栓，成效快，因此大受關注。

這些手術能有溶栓的方法治療，能提高細胞和機體的免疫力，但是，具體效果還待鑒定。

血栓的治療方法的確是很多，但關鍵還是要從生活習慣上逐漸調節。

血栓患者在作息習慣上也要注意按時規律，不要熬夜，因為這會使血管的壓力增大，造成血液被堵塞。

指導專家：張龍，副主任醫師，北京大學第一醫院心血管內科。

擅長高血壓、冠心病等心血管疾病的診斷與治療，各種心血管疾病的介入診斷和治療。

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