膝蓋疼痛是怎么回事？

膝關節疼痛是一種很普遍的癥狀表現，原因非常多，可以是關節內退變，可以是肌肉的問題，也可以是痛風、骨關節炎、風濕、類風濕其他因素，舉幾個例子，也是最普遍的小問題，對生活影響很大！上下樓膝關節痛

有的人膝關節痛，走平路不痛，蹲下、起來都很困難，走平路沒什么影響，關節也不紅不腫，疼痛位置在膝關節前方，這很可能是腘肌損傷，現在不觸診，極難發現！

這個問題的痛點在于膝關節后方腘窩的下方，這是一個小肌肉，可是挨著脛神經，一旦緊張疼痛，就會刺激到神經，引起膝關節前方痛，這也是個屈膝肌肉，屈膝時收縮進一步刺激，導致加重！其他部位對應疼痛

膝關節內側痛，考慮鵝足滑囊炎；膝關節上方痛，考慮股四頭肌肌腱炎；膝關節外側痛，考慮股二頭肌損傷，或者髂脛束緊張疼痛，喜歡跑步腿型不直的人，發病概率很高！還有別的原因

除了上述造成膝關節疼痛的原因，例如，髕骨軟化癥、膝關節腫脹積液的滑膜炎，內、外側副韌帶損傷，半月板損傷，出現退變誘發疼痛，也不少見，一般是要求先做核磁排除關節內病變，再考慮其他原因！致痛原因

上述問題說是原因，指的是一個診斷，造成膝關節疼痛的原因很多時候源于生活，不良的步態，膝關節的損傷，其他疾病誘發，肌肉的失衡和流失，關節內退變都是造成膝關節痛的因素，做好預防工作！

胃腸肝膽外科曾醫生

膝蓋及膝關節是人體大關節之一，作為支撐整個身體的平臺，如果出現疾病，輕則疼痛，重則影響行走活動。

引起膝關節疼痛的原因非常之多，小到外傷磕碰，大到關節壞死，不一而足。

一、從急性外傷層次分析：

1、膝關節處韌帶裂傷：多見于劇烈運動、強負重勞動之后，活動時疼痛明顯加重。

2、膝關節處骨裂傷：有明顯的外傷病史，傷后即出現疼痛，過程維持3個月至半年，如半月板損傷、脛骨平臺骨折等。

二、從慢性損傷層次分析：

1、髕骨軟骨軟化癥：我們觸摸膝蓋，首先摸到的是髕骨，其上極與股四頭肌相連接，下極由髕韌帶固定于脛骨結節，通過增加股四頭肌的力臂來提升伸膝功能。

此疾病多見于青年運動員，初期為髕骨下疼痛或膝前痛，開始訓練時明顯，活動后減輕，過久訓練后疼痛又加重，休息后逐漸消失。

伸直腿觸摸髕骨時可出現疼痛。

2、骨關節炎：多見于中老年人，青壯年發生嚴重膝關節外傷后也可出現。

老年人關節退行性變，早期表現為輕微膝關節鈍痛，以后逐步加劇；有的病人在早上疼痛，稍微活動后疼痛緩解，疼痛可與天氣變化、潮濕受涼有關。

3、痛風性關節炎：有痛風病史，飲酒后疼痛加重，查尿酸明顯升高。

伴隨著手腳關節紅腫、疼痛。

4、膝關節結核：除了關節疼痛外，還有結核的表現，如低熱、盜汗、消瘦等。

以上為膝關節痛的常見原因，其余如類風濕性關節炎、風濕性關節炎、骨腫瘤、腘窩囊腫等，也會出現膝關節疼痛，具體原因還需要到醫院詳細檢查。

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醫學小偵探

膝蓋疼，不管是在臨床上，還是在生活中，都非常常見！其中陳醫生就是膝蓋疼的患者之一，在一次打羽毛球過程中，不慎扭傷導致膝關關半月板急性損傷。

但是，不是說所有的膝蓋疼都是像陳醫生半月板損傷引起的，因為膝關節是我們人體最大最復雜的關節，其解剖結構可想而知，如圖可見！ （如圖：膝關節的矢狀斷面）

可見，膝關節主要由股骨、脛骨和髕骨構成（紅色標注），但膝關節較為平坦且不穩定，因此又需要由多條韌帶進行加固，其中主要以前交叉韌帶、后交叉韌帶、前側副韌帶以及后側韌帶為主，又以脛側副韌帶（黃色標注）的作用尤為重要。

同時，對于膝關節的穩定，還少不了位于股骨內外側踝和脛骨平臺的半月板、關節囊以及附著在關節附近的肌腱等，任何一個部位的損傷都可能導致膝關節不穩及疼痛。

因此，膝蓋疼的原因有很多種，具體根據膝關節的疼痛位置可以大致鑒別診斷如下：

膝關節前側疼痛：可懷疑股四頭肌、髕骨極其肌腱損傷，滑膜皺壁綜合征，髕股關節疼痛綜合征，重度骨性關節炎以及髕前滑囊炎等膝關節本身疾病引起的，也可見于類風濕性關節炎，痛風等導致的； （前側疼痛相對復雜，結構結構如圖所示）

膝關節外側疼痛：多見于外側半月板損傷、外側副韌帶損傷以及髂脛束摩擦綜合征； （如圖：外側副韌帶撕裂）

膝關節內側疼痛：在骨關節炎、鵝足滑膜炎、內側副韌帶損傷、內側半月板損傷、脛骨平臺骨折以及滑膜皺壁綜合征等患者身上比較常見； （如圖：膝關節內側解剖結構）膝關節后側疼痛：疾病比較少，通常見于膝關節積液、腘窩囊腫以及深靜脈血栓。

（如圖：腘窩囊腫）

膝關節疼痛是現代基本醫療中最常見癥狀之一，因引起大家足夠的重視，尤其是當存在明顯的外傷后疼痛、或伴有全身性癥狀，再或者有傷殘性時，都是膝蓋疼的嚴重危險信號，更應該及時就診查明病因！對于一般的膝蓋疼患者，開始可以首選影像學檢查，當診斷不明時，應當選擇核磁共振進行重新評估，看有無半月板或韌帶損傷，若存在全身癥狀，還應增加血常規、血沉、C反應蛋白等方面檢查。

當然，如懷疑自己是得了腘窩囊腫，還得行超聲檢查！

骨往筋來

1,運動過量我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因俗話說，生命在于運動。

這句話本身沒錯，但是不嚴謹。

對于維持生命活動的重要臟器，比如心肺腦來說，運動能夠改善其功能，加速新陳代謝，對上述內臟有明確的益處。

適量的運動對于骨和軟骨的益處也非常多，但是應該根據自己的年齡、平時的運動量來綜合選擇適合自己的運動方式和強度。

過多的運動，是犧牲了運動系統，尤其是韌帶、軟骨，來為心肺腦等內臟服務。

有這幾種情況特別容易誘發膝關節疼痛：①本身就有膝關節疼痛的。

②平時不怎么運動，突然增加運動量的。

比如：平時基本不運動，今天突然下決心跑了三五公里。

③剛開始減肥的人群。

體重很大的人，本身關節負擔就很大，再在沒有循序漸進的情況下突然開始運動，超過了膝蓋的負荷。

④40歲以上的女性和50歲以上的男性，平時沒有長期運動習慣的，去爬山、徒步等高強度的戶外運動、旅游。

這種疼痛都是因為突然增加的膝關節負荷導致軟骨磨損，骨小梁微損傷，韌帶勞損等沒法在短期內得到及時修復造成的。

如果你去拍核磁共振，可能會被告知膝關節周圍骨骼的骨髓水腫，關節少量積液等。

建議：A：有傷病的養好了再運動，帶傷上陣，有必要嗎？是要趕著為國爭光嘛？還是急著為黨獻身呢？B：開展運動健身計劃也好，減肥也好，凡事都要循序漸進，過猶不及。

沒有健身經驗的，不要一開始就去嘗試大重量負重蹲等下肢重量項目。

沒有跑步習慣的不要上來就三公里，五公里的。

你今天硬抗了5公里，明天你可能因為膝蓋疼而終止你信誓旦旦的健身減肥計劃。

我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因C：如果計劃去張家界等地方旅游，請先在家附近的小山坡啥的爬幾次練練。

實在不行爬爬樓梯適應適應也好，平時爬個十層八層樓都費勁的，建議你量力而行。

還有，準備一個質量好的登山手杖是非常有必要的。

D：充分休息即可。

下次再開始運動計劃時記得循序漸進，量力而行。

2，骨性關節炎骨性關節炎常見于中老年人。

女性發病早一些，有的40歲多點就開始有了。

這是膝關節正常的衰老過程，基因遺傳、天生的韌帶松緊、肌肉強弱、關節發育正常與否、體重大小等決定了關節炎發生的早晚和進展速度。

關節炎的幾個特點：①中老年。

②啟動疼。

比如坐一會剛要起身時候疼、困難，走兩步就好多了。

③關節骨骼增生突出。

④關節畸形。

⑤常常有關節縫隙和關節內側的壓痛。

⑥晚期關節炎一下地走路就疼，嚴重影響生活治療。

我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因膝關節炎的時候原本光滑的軟骨已經磨損的坑坑洼洼，骨骼也因為退化增生出骨贅。

建議：A：避免爬山、少爬樓、少蹲著干活。

B：天氣還沒變冷前提前開始注意膝關節保暖。

C：鍛煉股四頭肌力量，根據年齡，選擇直腿抬高、靠墻靜蹲等方式。

具體方法百度一搜都有，或者我公眾號內回復【骨刺】。

D：正規醫院應用鹽酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉、消炎止痛藥等治療措施，對部分人有效果。

這個病是衰老性疾病，只能延緩發展，無法根治。

請接受衰老的事實，坦然接受本身就是一種治療。

3，半月板損傷和半月板周圍炎我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因膝關節內部有兩個重要的結構，叫做半月板。

主要功能是吸收震蕩，讓關節應力均勻分布等。

但是這兩個軟骨板在運動中或者外傷時非常容易損傷，而且由于血供很差，撕裂了很難自行愈合。

對于中青年人，有相關癥狀的半月板III度撕裂往往意味著需要關節鏡手術治療。

半月板損傷的幾個特點：①屈伸膝關節時有疼痛感或者伴有疼痛的彈響。

②有些半月板撕裂會卡在膝關節中，造成關節突然卡殼，沒法彎曲伸直，過會才能自行好轉。

③有些輕度的損傷常伴有半月板周圍炎，這種炎癥性疼痛無論是膝關節活動還是休息后剛活動時都可能有疼痛感。

建議：中青年人的半月板撕裂建議關節鏡手術治療。

但是要專業的運動醫學或關節外科醫生查體，明確癥狀是和核磁共振的撕裂位置相符合方可手術。

否則效果可能不佳。

老年人由于關節軟骨磨損破壞，坑洼不平，很多都伴有半月板磨損退變甚至撕裂。

對于中重度的關節炎合并半月板損傷，單純處理半月板損傷意義已經不大。

半月板手術后不會讓你殘廢的！很多情況下是你自己已經拖到殘疾了才去處理半月板。

舉個例子，鞋子里面進了個小石子，你感覺到硌腳，但是你忍著不取，等到把腳底板磨出血泡了，走路瘸了你才把石子取出來。

難道一取出來你血泡就好了，走路就正常了？然后你就怪是因為把石子拿出來了才導致自己腳上長了個血泡？科學點好嗎？慎重選擇半月板移植。

4，韌帶損傷膝關節之所以能夠穩定而靈活的運動，關節內外的多條韌帶功不可沒。

包括前后交叉韌帶，內外側副韌帶等，這些韌帶的任意一條損傷，都可能導致膝關節的疼痛和不穩。

有些人因為打球或者外傷，造成了韌帶的斷裂，卻沒有重視。

幾星期后，疼痛消退了，就不管了，也沒有很及時的檢查。

斷掉的韌帶就讓你的膝蓋喪失了一部分穩定性，活動時膝關節有錯動感，不敢做敏捷動作，久而久之，軟骨磨損、半月板損傷、膝關節反復積液、疼痛等就出現了。

韌帶損傷的幾個特點：①不一定非常疼。

②常常有膝關節不穩定的感覺。

③韌帶斷裂往往需要外科手術治療。

④運動傷或外傷后關節的腫脹、疼痛，建議攝核磁共振，到正規醫院關節外科或運動醫學科明確韌帶情況。

建議：A：劇烈運動前注意充分熱身。

B：不要忽視反復疼或腫脹的膝蓋，尤其在你以前受過傷或者敏捷動作時有“錯動感”的時候。

C：強壯的下肢肌肉是韌帶的有力保障。

我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因5，滑膜皺襞綜合征這個大家可能比較陌生，別說普通人群了，就是不研究關節疾病和運動損傷的其他科醫生可能也沒怎么聽過。

但是它卻是關節疼痛的一個不算罕見的原因。

滑膜皺襞是膝關節內的一些在胎兒期沒有吸收完全的殘余組織，有些皺襞中有痛覺神經末梢，當它在膝蓋活動時被卡在膝蓋骨之間受到擠壓就會產生疼痛。

滑膜皺襞綜合征的特點：①往往在膝關節彎曲的某個固定角度時誘發疼痛或者“打軟腿”。

②沒有外傷，突然開始出現，伸直膝蓋走路往往沒癥狀。

建議：A：對于反復出現上述癥狀，影響生活的人，膝關節核磁共振發現有滑膜皺襞卡壓的問題，建議關節鏡手術把皺襞清理掉。

我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因6，關節內游離體我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因所謂游離體，就是在膝關節腔里可以到處漂的一些小骨頭。

形成的原因很多，但是一旦形成，往往會造成膝關節突然“隔”一下，或者劇痛一下，或者膝蓋被卡殼，活動不得。

看了上面兩個圖，想想吃米飯時候小石子隔牙的感覺，這個病癥也就不難理解了吧。

建議：A：有膝關節突然卡殼或者突然劇痛癥狀的，建議關節鏡取出。

7，滑膜炎我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因我們每個人的膝關節內都有滑膜組織，它們分泌潤滑液來營養關節軟骨和潤滑關節、減少磨損。

但是如果這些滑膜病變了，就會瘋狂的分泌過多的滑液，使關節疼痛、積水。

造成膝關節滑膜炎癥、積水的原因非常多，風濕免疫系統疾病、痛風、外傷、骨性關節炎、色素絨毛結節性滑膜炎等都有可能。

滑膜炎特點：絕大多數滑膜炎是因為其他的病刺激滑膜引起的，所以說滑膜炎可以理解為是一個癥狀，一個表現，一個結果，而往往不是病根所在。

很多病人困擾于滑膜炎反復發作，多種治療還是反復發作。

那很可能是你并沒有找到滑膜炎的病根所在。

只有找到病根，對因治療，才可能治好滑膜炎，避免反復發作。

寒冷、過量運動、外傷、煙酒、疲勞等都可能是滑膜炎發作的刺激因素。

建議：A：詳查病根。

B：不要反復抽水，如果抽積液，抽完要加壓包扎，抽之前要嚴格皮膚消毒，以免感染。

C：封閉治療同一關節每年不要超過三次，糖尿病病人應該盡可能避免。

D：關節鏡手術切除病變滑膜是一種治療方法，但是由于病根難以確定，也有不低的復發幾率。

8，痛風痛風也有可能表現為膝關節的急性滑膜炎。

特點：①高尿酸人群，尤其是以前有過痛風發作史的。

②男性遠比女性多見，個頭巨大的，要當心。

③發作前一天往往有飲酒、海鮮、燒烤、寒冷、疲勞、過量運動等情況。

④多數病人關節紅腫熱痛。

建議：A：低嘌呤飲食。

B：盡量避免上面第③條說的那些危險因素。

C：高尿酸血癥人群應該到正規醫院就診，必要的時候開始降尿酸治療。

9，髕股關節紊亂髕股關節疾病是常常被忽視的造成膝關節疼痛的原因。

包括髕骨軟化癥、髕骨不穩、復發性髕骨脫位、髕骨外側高壓癥、髕股關節炎等。

髕股關節紊亂特點：①按壓髕骨周緣往往有某個區域壓痛。

②年輕人，不該有關節炎的年齡，出現上下樓或蹲起時疼痛明顯。

③髕骨有脫位的病史。

②往往是“柔韌性”特別好的人。

建議：A：復發性髕骨脫位的應該醫院就診。

B：髕骨軟化癥的病人應該減少過量的膝關節活動，而進行針對股四頭肌的訓練。

C：髕骨外側高壓癥的患者應正規就診，加強股內側肌的鍛煉。

D：癥狀期避免上下樓梯、下蹲等動作。

10，骨挫傷很多人有這樣的情況，受了點傷，或者膝蓋扭了一下，拍X片也沒骨折，做核磁韌帶半月板也都是好的，最多一個II度損傷，但就是膝蓋疼，幾個月都不好，下地走路就疼或者稍微走多點就酸痛。

仔細看核磁共振會發現，往往有膝關節軟骨下骨的骨髓水腫，我們也叫骨挫傷。

你可以理解成骨頭受了“內傷”。

比如有橡膠棍打你一棍，你皮膚是好的，但是里面的肉疼的厲害。

我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因特點：A：負重就疼。

B：不一定非得受外傷，過量運動，減肥不當運動也可能出現。

C：好的慢，一般需要休息3-6個月，包括減少運動，減少走路等。

建議：A：休養。

B：熱敷對改善病情有幫助，可以吃點止痛藥或外用膏藥等。

11，寒冷刺激陰天下雨前氣壓，濕度，溫度會在下雨前就有明顯的變化，這種改變會影響到身體有病變的部位的血液循環，造成代謝廢物堆積，其中乳酸和炎癥因子的積聚會讓人感到酸，脹，疼。

膝蓋原來就有病變的，或者手術過的，這個時候會癥狀加重。

12，不良習慣和解剖異常有些人是因為膝關節甚至是膝關節之外的骨骼發育不良引起的膝關節疼痛。

比如股骨髁發育不良、股骨頸前傾角過大、脛骨后傾角過大、脛骨外旋、跟骨外翻、平足癥、髕骨或滑車發育不良、骨盆傾斜等等。

還有些是不良習慣久而久之引起的，比如常穿高跟鞋、走路外八字或內八字等。

這些有的需要手術，有的需要姿勢矯正，有的沒有什么好辦法。

具體情況具體分析。

13，腘窩囊腫這個是膝關節后方疼痛，尤其是酸脹的一個常見原因。

腘窩就是膝蓋后方的一塊區域，這里如果發生了滑膜囊腫，就叫做腘窩囊腫。

有關節炎的病人比較容易得這個病，可以通過彩超和核磁共振來判斷是否需要手術。

如果有和腘窩囊腫大小、位置相符合的酸痛，影響生活，就可以切除。

14，鵝足肌炎我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因有些人其實并不是膝關節里面疼，而是膝關節周圍疼。

比如圖中所示的位置，是鵝足肌腱的附著點，不當或過量的運動可能造成這里出現鵝足肌腱滑囊炎。

出現疼痛或者按壓痛。

這種疼痛往往見于中老年女性，上樓梯更明顯些，很容易誤診為膝關節炎。

局部熱敷、涂抹消炎止痛膏劑、配合良好的休息，可以緩解。

15，脛骨結節骨軟骨炎我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因我的膝蓋是怎么了？——造成膝蓋疼痛的十幾種常見原因處于生長發育期的孩子比較常見，尤其是男孩，尤其是熊孩子們！太調皮，爬高上低，上躥下跳，加上發育期長個子，髕腱附著點處張力增高等，導致脛骨結節處（膝蓋正下方一個骨突，人人都能摸到）疼痛。

一般充分休息后即可好轉。

不要誤診為骨折！16，股骨頭壞死還有一些病人，因為膝關節疼痛，反復輾轉多家醫院就診，膝關節的檢查做了一大堆，都沒找到啥明顯的毛病，就是膝蓋疼，有時候不分晝夜的疼，甚至不分活動還是休息。

這時候要警惕是不是股骨頭壞死！因為股骨頭壞死的疼痛有時會向下傳導到膝關節，但是幾乎不會超過膝關節而到小腿。

所以當你膝蓋反復疼又找不到原因時，記得拍一個髖關節的核磁共振哦！膝關節是人體最復雜的負重關節，眾多的韌帶、軟骨、滑膜、滑囊、骨骼等共同承擔著重要的生理功能。

任何一個組件出問題，都可能引起膝關節疼痛。

除了上述的近二十種常見疼痛原因外，還有髕下脂肪墊綜合征、髕腱炎、髂脛束綜合征、股四頭肌建拉傷、髕前滑囊炎、腓腸肌腱鞘炎等等以及好發于兒童的化膿性關節炎、骨腫瘤等等，好多不是十分常見的疼痛原因，就不一一介紹了。

大家可以參考本文，對自己的膝關節疼痛有個初步的了解，有病治病，沒病預防。

搞這么一篇冗長而啰嗦的文章真的是很累，從下午3點多一直寫到晚上10點，感覺要吐了。

寫完感覺有點多，也不知道有多少人會看完。

能幫到幾個人，就算沒白寫。

嗯，就這樣。

生活軌跡17

　　膝蓋疼的時候，讓人感覺十分痛苦，那么膝蓋疼是怎么回事呢，下面我們一起來看看吧。

　　膝蓋疼是怎么回事

　　1、半月板損傷 　　半月板損傷是運動員的一種常見損傷。

　　發病原因：在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。

　　發病人群：排球等多種運動員。

　　發病現象：關節表現出腫脹和滑落感，并且在關節活動時有彈響。

有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。

　　2、脂肪墊勞損 　　脂肪墊充填于膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。

　　發病原因：由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚 并發生炎癥，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。

　　發病人群：經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。

　　發病現象：患者會覺得膝關節疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節活動并不受到限制。

勞累后癥狀明顯。

　　3、膝關節創傷性滑膜炎 　　膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。

滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動范圍。

　　發病原因：由于外傷或過度勞損等因 素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。

　　發病人群：運動員，中老年居多。

　　發病現象：患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。

疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

　　4、膝關節骨性關節炎 　　發病原因：超重負荷 　　發病人群：中老年，女性居多。

　　發病現象：膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。

膝部可能出現內翻畸形并 伴有內側疼痛。

　　5、膝關節韌帶損傷 　　發病原因：膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。

　　發病人群：有過明確外傷史的人。

　　發病現象：膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天后會出現瘀斑。

膝關節活動會受到限制。

　　6、骨質增生 　　發病原因：關節軟骨和鄰近骨的退行性質病變。

　　發病人群：老年人。

　　發病現象：關節疼痛和僵硬,特別是上下樓時疼得更厲害,不能下蹲等。

　　7、暖身不當或沒有暖身 　　發病原因：暖身時先做腿部伸展操會容易誘發膝蓋受傷，不暖身就運動，等于未給關節自然的潤滑，膝關節運轉當然不順。

　　發病人群：運動人群。

　　發病現象：感覺肌肉在撕裂，膝蓋疼痛加劇。

　　8、運動過度 　　發病原因：運動過度不僅降低體能，也容易使膝關節受傷。

　　發病人群：運動人群。

　　發病現象：運動隔天覺得疼痛或長時間疼痛、造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹。

(運動當天膝蓋痛屬正常現象。

) 　　9、體重過胖、飲食不當 　　體重越重，膝蓋關節就得承受更多重量。

像爬樓梯，對膝蓋造成的壓力是平常的4倍!

　　膝蓋疼的治療方法

　　1、去醫院拍片確定關節損傷情況。

　　2、因關節長時間受涼和巨大的溫差是導致膝關節疼痛時，注意保暖，熱敷膝蓋，降低運動量，讓關節得到休息。

　　3、根據不同的炎癥，選擇不同的用藥。

　　4、若因骨刺引起關節疼痛，可以用手術方法切除骨刺，也可采用微創療法。

　　5、洋蔥紅酒，我推薦的`一種方法，據說治療膝蓋疼效果很好哦!下面介紹洋蔥紅酒的做法。

　　材料：洋蔥2個，紅葡萄酒500毫升，1瓶普通紅葡萄酒配三個洋蔥。

　 　制法： 　　①將洋蔥洗凈，去掉表面茶色外皮，切成八等份約半月形; 　　②將洋蔥洗凈，去掉表將洋蔥裝入玻璃瓶內，加入紅葡萄酒，(將剝下來的外皮也一起加入效果更好; 　　③將玻璃瓶蓋好密封，在陰涼地方放置約2至8日;(我覺得一星期最好) 　　④將玻璃瓶的洋蔥片，用濾網過濾后，洋蔥、酒分開裝入瓶中，放置在冰箱中冷藏。

　　飲用方法： 　　①每日約一杯(50毫升)，年紀大的人每次20毫升左右。

　　②每日飲一至兩次。

　　③浸過酒的洋蔥片一起食用更好。

　　④不喝酒的人，可用兩倍左右的開水稀釋后飲用或每次倒入電鍋內煮約4至5分鐘，蒸發酒精后飲用。

　　⑤若然喜歡甜的，可加入一點蜂蜜。

柳葉飛刀童杰

膝蓋疼痛是怎么回事？膝蓋疼痛多數考慮是里面的一些骨性關節炎發作為主，有可能是因為最近這段時間經常干活，勞累以后導致的，不排除有其他關節退行性變或者骨質疏松的可能性，具體需要到醫院專科進一步檢查。

目前也可以服用一些消炎止痛的藥物，具體用藥請遵醫囑。

飛飛學長JD

膝關節是人體最大的關節，屬于鉸鏈關節，活動范圍較大，在屈曲活動時，運動范圍最大。

膝關節常易受外傷，因為它位于兩個長杠桿壁（脛骨與股骨）的末端，而且承受著最大的重量。

此外，膝關節沒有脂肪和肌肉的保護，由于以上解剖學基礎，膝關節外傷的發生率很高。

能引起膝關節疼痛（knee pain）的病因除了外傷造成的損傷外，還有各種原因導致的脂肪墊勞損、半月板損傷、膝關節創傷性滑膜炎、膝關節骨性關節炎、膝關節韌帶損傷、寒冷、運動不當、不良走路習慣等。

癥狀典型表現能夠引起膝關節疼痛的病因眾多，除關節疼痛外，這些疾病還有一些其他癥狀。

1、外傷性關節痛急性外傷性關節痛常在外傷后即出現受損關節疼痛、腫脹和功能障礙。

慢性外傷性關節炎有明確的外傷史，反復出現關節痛，常于過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發，藥物及物理治療后緩解。

2、化膿性關節炎起病急，全身中毒癥狀明顯，早期則有畏寒、寒戰和高熱，體溫高達39℃以上。

病變關節紅、腫、熱、痛。

位置較深的肩關節和髖關節則紅腫不明顯。

病人常感病變關節持續疼痛，功能嚴重障礙，各個方向的被動活動均引起劇烈疼痛，病人常不愿活動患肢。

3、結核性關節炎兒童和青壯年多見。

負重大、活動多、肌肉不發達的關節易患。

脊柱最常見，其次為髖關節和膝關節。

早期癥狀和體征不明顯。

活動期常有乏力、低熱、盜汗及食欲下降。

病變關節腫脹疼痛，但疼痛程度較化膿性關節炎輕。

活動后疼痛加重。

晚期有關節畸形和功能障礙。

如關節旁有竇道形成，常可見有干酪樣物質流出。

4、風濕性關節炎起病急劇。

常為鏈球菌感染后出現，以膝、踝、肩和髖關節多見。

病變關節出現紅、腫、熱、痛，呈游走性，腫脹時間短，消失快，常在1～6周內自然消腫，不留下關節僵直和畸形改變。

5、類風濕關節炎多由一個關節起病，以手中指指間關節首發疼痛。

繼而出現其他指間關節和腕關節的腫脹疼痛。

也可累及踝、膝和髖關節，常對稱。

病變關節活動受限，晨僵。

可伴有全身發熱。

晚期常因關節附近肌肉萎縮、關節軟骨增生而出現畸形。

6、退行性關節炎早期表現為步行、久站和天氣變化時病變關節疼痛，休息后緩解。

如受累關節為掌指及指間關節，除關節疼痛外，病人常感覺手指僵硬腫脹，活動不便。

如病變在膝關節則常伴有關節腔積液，皮溫升高，關節邊緣有壓痛。

晚期病變關節疼痛加重，持續并向他處放射，關節有摩擦感，活動時有響聲。

關節周圍肌肉攣縮常呈屈曲畸形，病人常有跛行。

7、痛風關節炎常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食后急起關節劇痛，局部皮膚紅腫灼熱。

病人常于夜間痛醒。

以第1跖趾關節、拇指關節多見。

踝、手、膝、腕和肘關節也可受累。

病變呈自限性，有時在1～2周內自行消退，但經常復發。

晚期可出現關節畸形，皮膚破潰，經久不愈，常有白色乳酪狀分泌物流出。

原因總述膝關節疼痛的原因是多方面的，多見于外傷、關節和骨骼疾病、軟組織風濕病、感染性疾病、藥物反應、過敏及免疫疾病、退行性病變等。

癥狀起因引起關節痛的疾病種類繁多，病因復雜，常見的有如下幾類：1、外傷性（1）急性損傷：因外力碰撞關節或使關節過度伸展扭曲，關節骨質、肌肉、韌帶等結構損傷，造成關節脫位或骨折，血管破裂出血，組織液滲出，關節腫脹而引起疼痛。

（2）慢性損傷：持續的慢性機械損傷，或急性外傷后關節面破損留下粗糙瘢痕，使關節潤滑作用消失，長期摩擦關節面，產生慢性損傷。

長期負重，使關節軟骨及關節面破壞；關節活動過度，可造成關節軟骨的累積性損傷；關節扭傷處理不當或骨折愈合不良，畸形愈合所致負重不平衡，造成關節慢性損傷。

2、感染性細菌直接侵入關節內，如外傷后細菌侵入關節，敗血癥時細菌經血液到達關節內，關節鄰近骨髓炎、軟組織炎癥、膿腫蔓延至關節內，關節穿刺時消毒不嚴或將關節外細菌帶入關節內。

常見的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結核桿菌和梅毒螺旋體等。

3、變態反應和自身免疫性（1）變態反應性關節炎：因病原微生物及其產物、藥物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復合物，流經關節沉積在關節腔，引起組織損傷和關節病變。

如類風濕關節炎、細菌性痢疾、過敏性紫癜和結核菌感染所致的反應性關節炎。

（2）自身免疫性關節炎：外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變，形成自身抗原刺激機體產生自身抗體，引起器官和非器官特異性自身免疫病。

關節病變是全身性損害之一，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡引起的關節病變。

可表現為滑膜充血水腫，軟骨進行性破壞，甚至導致關節畸形。

4、退行性關節病又稱增生性關節炎或肥大性關節炎。

分原發性和繼發性兩種。

原發性無明顯局部病因。

多見于肥胖老人，女性多見，有家族史，常有多關節受累。

繼發性骨關節病變多有創傷、感染或先天性畸形等基礎病變，并與吸煙、肥胖和重體力勞動有關。

多由于關節的炎癥或慢性勞損、局部損傷等引起關節面發生退行性改變，軟骨下骨板反應性增生，形成骨刺，導致關節腫脹、疼痛及功能受限。

5、代謝性骨病維生素D代謝障礙所致的骨質軟化性骨關節病，如陽光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。

各種病因所致的骨質疏松性關節病，如老年性、失用性骨質疏松；指質代謝障礙所致的高脂血癥性關節病，骨膜和關節腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關節炎；嘌呤代謝障礙所致的痛風；某些代謝內分泌疾病如糖尿病性骨病、皮質醇增多癥性骨病、甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關節病等均可出現關節疼痛。

6、骨關節腫瘤良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖癥。

惡性骨種瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤。

常見疾病內外側副韌帶損傷、前后十字韌帶損傷、半月板損傷、骨軟骨炎、化膿性關節炎、結核性關節炎、膝關節腫瘤、股骨髁部骨折、髕骨骨折、脛骨髁骨折、脛骨上端或股骨下端骨腫瘤、膝關節脫位、膝關節炎、骨關節炎、骨髓炎、膝關節痛風、假性痛風、類風濕關節炎、風濕性關節炎、牛皮癬性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、脊柱腫瘤、脊柱結核、椎管狹窄、髖關節化膿性關節炎、髖關節結核等。

就醫家庭處理1、休息制動，減少走路，盡量減少上下臺階、等使膝關節屈曲負重的運動。

2、避風寒、潮濕，避免膝關節過度勞累。

3、避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨。

4、若疑似舊病發作，可拒過去診療經歷使用相應的外敷膏藥、中成藥或非甾體類抗炎藥，看有無緩解，若癥狀持續，及時就醫。

急診（120）指征1、膝關節疼痛，伴高熱、畏寒、關節紅腫灼熱，警惕化膿性關節炎。

2、嚴重外傷后，膝關節劇痛，不能活動，警惕骨折、關節脫位。

3、出現其他危及生命的病癥。

以上均須及時撥打急救電話或急診處理。

門診指征1、反復或持續膝關節疼痛；2、疼痛可能受天氣、活動量影響；3、伴關節紅腫、關節僵硬、活動受限；4、關節局部腫物、皮下結節等；5、伴肌肉酸痛不適或肌肉萎縮；6、伴發熱、周身乏力等全身癥狀；7、出現其他嚴重、持續或進展性癥狀體征。

以上均須及時就醫咨詢。

就診科室如出現上述急診指征，應前往急診科就診；如病情較輕，可前往下列科室就診：1、如懷疑為韌帶損傷、半月板損傷、關節炎等疾病，可到骨科就診。

2、如懷疑為風濕性關節炎，可到風濕科就診。

就醫準備1、 提前預約掛號，并攜帶身份證、醫保卡、就醫卡等。

2、 可能會進行抽血化驗，最好早晨空腹就診。

3、 若近期有就診經歷，請攜帶相關病歷、檢查報告、化驗單等。

4、 近期若服用一些藥物來緩解癥狀，可攜帶藥盒。

5、 可安排家屬陪同就醫。

6、 患者可提前準備想要咨詢的問題清單。

醫生可能問患者哪些問題1、您感覺膝關節疼痛多久了？2、您的疼痛是持續性的，還是間歇性的？3、您的疼痛有多嚴重？會用什么詞來形容這種疼痛？4、您晚上睡覺時會被痛醒么？5、除了膝蓋疼痛，你還有其他不適么？6、自發病以來，您的癥狀有沒有加重或減輕？有什么原因么？7、您覺得是什么原因導致您膝蓋疼痛的？最近膝蓋有受過外傷么？8、您以前有過類似的癥狀么？9、您之前有沒有就診過？是如何治療的？效果如何？10、您是運動員么？經常鍛煉么？患者可以問醫生哪些問題1、我的膝蓋為什么會疼痛？2、我的情況嚴重么？能治好么？3、我需要如何治療？要住院么？多久能好？4、我需要做什么檢查？5、我日常中有什么需要注意的么？6、如果吃藥治療，藥物的用法用量、注意事項是什么？7、我還有其他疾病，這會影響我的治療嗎？8、我需要復查嗎？多久一次？檢查預計檢查醫生首先會對患者進行詳細的體格檢查，初步判斷膝關節的一般情況，評估關節疼痛是否為繼發于其他嚴重原發病。

同時輔以血液、尿液分析檢查，幫助查明引發關節痛的病因。

x線屬于常規檢查，觀察骨的情況，如有必要還會進行CT、MRI、關節鏡等檢查。

體格檢查醫生對關節疼痛病人的全身檢查是必不可少的，一般會注意雙側關節對比，有無軟組織腫塊，有無局限性的隆起，注意表面皮膚顏色、皮溫、有無靜脈怒張，有無畸形、腫脹或肌肉萎縮，有無腘窩淋巴結腫大。

還會著重檢查可能發生重大并發癥的疾病。

如體溫、營養狀況、貧血、色素沉著、體態、姿勢、步態及心理狀況等項目，除此之外還包括痛風石、皮下結節和類風濕結節、淋巴結、皮膚病損、眼部病變、呼吸系統、心血管系統、腹部與中樞神經系統的常規檢查。

關節的檢查包括關節及其周圍結構的紅、腫、熱、痛、關節有無積液、滑膜肥厚、畸形等情況出現，壓痛的程度和壓痛點的位置，關節活動度及關節功能和關節的特殊檢查。

影像學檢查1、X線X線檢查可提示骨折、腫瘤、感染等膝部疾病。

2、動態X線透視當膝關節前屈、外展、內收內旋、外旋、后伸及環轉時，可動態觀察相對解剖位置變化；動態觀察運動過程中的相對解剖位移。

3、關節造影使用含碘造影劑（碘過敏者禁用）和1%利多卡因混合稀釋，在局部浸潤麻醉后，作關節腔穿刺。

4、超聲簡便，費用低廉，可以分辨軟組織局部水腫、增厚情況，明確韌帶斷裂情況。

5、CT檢查結合三維重建，可以清晰地顯示股骨髁、脛骨平臺骨折的類型和范圍，腫瘤對骨性結構的侵犯破壞情況。

6、MRI對膝關節疾病的診斷有較高的敏感性和特異性，可以清晰的顯示出軟組織和骨性結構的病變。

對于膝關節半月板、韌帶、腫瘤、創傷能提供較明確的診斷。

其他檢查1、關節穿刺術對于存在關節積液的患者，為明確診斷可行關節穿刺術，抽取液體。

一般關節內液體為淡黃色稍稠液體，30ml左右；若為血性，提示關節內損傷，若伴有脂滴，提示關節內骨折。

若為黃色渾濁液體，提示關節內炎癥；若為渾濁膿性異味液體，提示關節內感染、化膿性關節炎等；若為干酪樣物質，提示關節結核。

鐵銹色關節液常提示色素沉著絨毛結節性滑膜炎。

同時還可進行穿刺液的常規和生化檢查，及涂片或微生物培養檢查，以明確診斷。

2、關節鏡膝關節診斷與治療的常用手段，可通過內鏡系統直接觀察膝關節，觀察關節軟骨有否剝脫、滑膜增生、關節囊撕裂、韌帶損傷等情況、并可進行病理活檢，半月板修補縫合、十字韌帶重建、關節軟骨修復、病灶清理等多種治療。

關節鏡在膝關節的診斷與治療應用廣泛。

診斷診斷原則注意病史中是否有外傷、發熱、腫瘤病史，是否有與結核病人接觸史，對膝關節疼痛的具體診斷首先要注意是否存在膝關節部腫瘤（原發的或轉移的）、感染和骨折的可能，在排除了以上疾病后，才可以對膝部的特有疾病進行診斷。

診斷依據1、發病危險因素及年齡膝關節髕骨脫位，多見于10～20歲的年輕人，膝關節損傷，如十字韌帶損傷，半月板損傷多見于20～40歲的患者；膝關節骨關節炎多見于>50歲的中老年患者，或創傷性關節炎，但類風濕性關節炎的發病年齡可以大大提前。

膝關節周圍的原發腫瘤多見于年輕人，而老年患者則常見的是膝關節周圍轉移性腫瘤。

2、性別女性膝關節骨關節炎的發病率高于男性。

3、疼痛特點及伴隨癥狀（1）有明確外傷史，出現膝關節疼痛與外傷有明顯的相關性，急性疼痛可能存在髕骨骨折、股骨遠端或脛骨近端骨折、關節脫位、十字韌帶損傷、內外側副韌帶損傷、半月板損傷等。

（2）受到輕微暴力或無明顯外傷的情況下出現的急性膝關節處疼痛，老年患者可因本身存在骨質疏松而出現膝關節周圍骨折，同時要排除轉移性骨腫瘤或原發性骨腫瘤造成的病理性骨折。

（3）關節疼痛伴隨全身癥狀者，可見于急性化膿性關節炎、膝關節結核、膝關節腫瘤等。

（4）膝關節疼痛，并有關節松弛，見于內側副韌帶斷裂、十字韌帶斷裂。

（5）膝關節疼痛，并有彈響聲，交鎖感，見于半月板損傷、盤狀半月板、腘肌腱滑脫等。

（6）膝關節痛伴有腫脹者，見于內側副韌帶撕裂、十字韌帶斷裂、半月板損傷、半月板囊腫、膝關節結核、急性化膿性關節炎、腘窩囊腫（位于膝關節后方）等。

鑒別診斷膝關節痛與膝關節周圍痛要進行鑒別，膝關節痛通常源于組成膝關節的骨關節、肌腱、滑囊、韌帶和肌肉組織的病變引起，如創傷、感染、腫瘤、無菌性炎癥（滑囊炎、肌腱炎骨軟骨炎）等病癥引起；而膝關節周圍疼痛是源于關節及附帶結構以外的解剖組織引起，如：1、脊椎病變：壓迫神經可引起膝關節處的疼痛，L3、L4、L5的神經根病可以引起膝部疼痛。

如椎間盤突出、脊椎結核、腫瘤、椎管狹窄等。

2、膝部的放射痛：可由踝部和髖部放射而來，髖關節的各類炎癥、疾患，如髖關節結核，也可引起膝關節內側疼痛。

3、伸膝裝置病變：出現疼痛—股四頭肌萎縮、無力—膝關節活動受限—膝關節不穩定—關節韌帶過度牽拉—疼痛。

應排除膝關節移位的病變，如無力的股四頭肌可見于上位腰椎間盤病變、脊髓灰質炎、多發性硬化等神經病變導致，也可因糖尿病性肌萎縮或髂肌血腫股神經麻痹導致的股四頭肌萎縮等。

注意與膝關節病變相鑒別，如髕骨骨折、股四頭肌斷裂、髕腱斷裂、脛骨結節撕脫骨折等鑒別。

4、血栓性病變：腘血管栓塞或炎癥，可導致膝關節后方疼痛，同時可伴有下肢血供異常，缺血性疼痛或腫脹。

治療預計治療對于突發急性膝關節疼痛的患者，建議不要繼續過度刺激膝關節，注意休息。

及時就醫查明病因，治療主要是為了減輕疼痛，控制病情發展，阻止發生不可逆的骨改變，盡可能的保護關節和肌肉的功能，改善患者的生活質量。

視實際情況進行藥物、手術、理療等治療。

治療方法1、急性期需臥床休息，用夾板或石膏將患膝固定于伸直位。

2、交叉韌帶損傷合并膝關節屈曲者，宜手術治療。

3、半月板損傷，宜作半月板摘除術。

4、關節內游離體，應早期手術取出。

5、關節腫脹明顯者，可行關節穿刺抽液。

6、非甾體抗炎藥如芬必得、雙氯芬酸鈉乳膠劑，一般在數日內即可發揮作用，疼痛癥狀減輕，但不能控制病情的發展。

慢作用抗風濕藥如青霉胺、雷公藤多甙等除了改善臨床癥狀外還可以阻止和延緩病情的發展。

糖皮質激素如強的松等有抗炎和免疫抑制雙重作用，并可控制疼痛。

7、對藥物不能緩解癥狀或不能耐受的可用微波治療，微波治療有止痛、消腫，改善局部血液循環的作用。

相關藥物芬必得、雙氯芬酸鈉、青霉胺、雷公藤多甙、強的松預后一般預后一般來講，經過及時有效的治療，可以使膝關節疼痛得到良好的恢復，保持正常的功能。

但也有可能因對原發病的治療不及時而影響關節及患肢活動，對工作、生活造成不便。

日常護理原則1、局部保暖，避免受涼。

2、注意休息，不宜行走過久，急性期禁止活動。

如有需要，佩戴護膝。

3、坐、臥時抬高下肢，以利血流。

4、恢復期加強膝關節康復訓練，可做屈蹲站立動作，每天早晚各1次，每次根據自己的體力做30～100次，開始時膝關節軟可用手扶著扶手，循序漸進，由少到多，注意因康復訓練而造成再度損傷。

5、恢復期每晚用熱鹽外敷患處（將食用鹽500～1000g炒熱，裝入預先準備好的布袋中，扎緊袋口，熱敷患處），每次30分鐘，注意不要燙傷皮膚。

預防預防措施1、日常生活和運動中要避免太劇烈及難度過大的動作，運動前做好熱身運動，以防膝關節損傷。

2、在專業人員指導下加強肌肉和韌帶的鍛煉，肌肉和韌帶的力量可共同維持關節的穩定。

3、避免長時間處于多風、寒冷、潮濕的環境下。

4、體力勞動適度，避免強度過大，勞動過多。

注意事項長時間膝關節疼痛的患者要及時就醫，由專業醫師檢查并指導治療，不建議自行在家進行過度的牽拉，以免對關節及肌肉等造成更加嚴重的傷害，加重病情。

厹專8H

膝蓋痛是什么原因導致的?這是很多朋友都比較關心的問題。

專家指出，膝關節疼痛的主要發病人群是30-40歲的女性，由于膝關節在屈伸、扭轉時關節面不停的摩擦長時間就會形成損傷。

頻繁的上下樓梯都有可能出現膝關節疼痛的情況。

那么，膝蓋痛是什么原因導致的呢?下面我們一起來看看導致膝關節疼痛的原因：

1、膝關節骨性關節炎。

超重負荷是致病的主要原因。

膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。

膝部可能出現內翻畸形并伴有內側疼痛。

2、半月板損傷。

在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。

半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。

3、脂肪墊勞損。

脂肪墊充填于膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。

脂肪墊勞損的原因是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發生炎癥，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。

這種損傷多發生于經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。

4、膝關節韌帶損傷。

膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。

臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。

以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天后會出現瘀斑。

膝關節活動會受到限制。

5、膝關節創傷性滑膜炎。

膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。

滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動范圍。

由于外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。

患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。

鄭芬多老師

膝蓋疼痛的主要原因是關節內部的損傷和病變造成的，比較常見的有髕骨的軟骨損傷、髕骨對應的股骨關節面的軟骨損傷，還有滑膜皺襞綜合征、翼狀韌帶形成以及半月板損傷，還有髕下脂肪墊損傷，這些都可以表現為膝蓋里面疼痛。

依然未央

膝蓋疼痛的原因有多種，可能是膝關節炎、類風濕性關節炎、滑膜炎、代謝性骨病、骨關節腫瘤等疾病引起的；也可能是外傷性或者是職業因素等原因造成的。

膝蓋是位于大小腿之間的連接部位，膝的主要內部組成結構為半月板以及四條韌帶。

膝蓋的疼痛通常與膝關節的病變有關，因此，膝蓋的疼痛可由膝關節炎、類風濕性關節炎、關節退化、滑膜炎等疾病造成。

外傷性的原因通常是不小心摔倒磕到膝蓋或者運動過度導致膝蓋處受傷，過度牽拉韌帶或韌帶斷裂、軟組織損傷、半月板磨損嚴重引起疼痛，常見于運動員。

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膝蓋疼痛的原因有特發性骨性關節炎、創傷性關節炎、類風濕關節炎和痛風等。

膝蓋疼痛即膝關節痛，原發性骨性關節炎最常見，又稱特發性骨性關節炎，是一種慢性炎癥性疾病。

也可見繼發性骨性關節炎，常繼發于關節畸形、關節損傷、關節炎癥或其他傷病，也可繼發于創傷性關節炎、類風濕關節炎、痛風、色素絨毛結節性滑膜炎、游離體等。

關節軟骨的退變是膝關節骨性關節炎最直接的原因。

軟骨細胞是成熟軟骨中唯一與修復破壞軟骨組織有關的細胞類型，骨性關節炎關節軟骨細胞明顯減少。

軟骨退變、磨損、骨質硬化、囊變、骨贅形成，關節肥大變形，導致關節承重區的軟骨變軟，表面干燥，失去光澤和平滑，軟骨逐漸變薄、碎裂，出現裂隙，以致表面軟骨形成小碎塊，脫落于關節腔內，軟骨碎裂剝脫后暴露出軟骨下骨質。

同時剝脫后的軟骨碎片刺激關節滑膜和關節囊，而使其充血、水腫、增生、肥厚、滑液增多，產生繼發性滑膜炎。

滑膜可以吞噬包埋軟骨碎屑而使滑膜增生、變厚，呈絨毛狀，關節囊纖維化并攣縮。

膝蓋疼痛，應及時到正規醫院就診，由醫生經過相應體格檢查、影像學及實驗室檢查，確診病因后進行對因治療，以免貽誤病情。

健身擼鐵大王

我們健身運動都是為了換來一個更好的身體，但是很多人不僅沒有因為健身身體變得健康，反而是自己的膝蓋越來越痛了。

膝蓋痛了之后我們做很多事都變得不方便，更不敢去做些帶動到膝關節的運動了，這給很多人帶來了困擾。

其實這種疼痛都屬于一種運動損傷，叫做髕腱炎。

髕腱就是在膝蓋連接我們髕骨和小腿上脛骨的的一塊肌腱。

當我們長時間運動，或者是過度地使用我們的膝蓋時，特別是籃球，排球這些需要我們跳躍的運動中，這塊肌腱就會受到損傷，形成髕腱炎。

如果大家不確定自己是不是這種傷，可以用下面的辦法測試一下，做單腳跳或者深蹲膝蓋出現疼痛，然后靠墻深蹲3組，每組1分鐘，如果你的疼痛緩解了，這就說明你就是髕骨炎。

既然確定了是什么傷，我們就要開始想辦法解決這個問題。

如果我們的膝蓋一直都很痛，這段時間我們不適合做一些運動，這樣會加深我們的傷勢，但是過了這段時間，膝蓋不怎么疼了，我們就要開始做一些動作來恢復了。

恢復訓練也是分兩個階段的，第一個階段我們還是以緩解膝蓋的疼痛為主。

給大家介紹幾個功能性恢復訓練的動作。

1、站姿單側抬腿：自然站立，兩只手叉腰用來保持穩定，雙腿略微分開。

將重心落在一只腳上支撐，向側面抬起自己的另一只腿直至能到的最高點，然后再緩慢下放，要盡量穩定住上半身，不能隨著抬腿而晃動身體。

2、靠墻半蹲：雙腿分開，大概與肩同寬，雙手搭在大腿上，靠墻慢慢下蹲使大腿和墻面呈45度，小腿垂直于地面，如果小腿不垂直，可以將身體向墻靠近一點，整個背都要緊貼在墻上，感受膝蓋附近的肌肉發力。

第二階段就是為了提高我們膝關節的能力，預防再次的受傷。

1、側臥后踢腿：側臥在瑜伽墊上，上側膝蓋彎曲，使大腿和小腿垂直，然后盡力向后方伸展一直到腿伸直，動作的過程中收緊腹部，保持身體穩定。

2、俯身后側靜態拉伸：一條腿彎曲膝蓋，另一條腿向前伸直，腳后跟著地，腳尖不可以前勾，上半身向下俯，但是腰背需要挺直，雙手可以放在伸直的腿的膝蓋上，也可以放在腳踝上。

希望這個可以對大家有幫助，畢竟一個健康的身體才能夠支持我們健身下去。