陜西居民醫保可以報銷門診費用嗎?住院的報銷比例是多少?
居民醫保門診報銷大體分為三部分。
一是門診統籌。因為我們現在是市級統籌,也就是說一個地市統籌區一個標準,各統籌區都有各自不同的要求,門診統籌一般不設起付線,年度支付限額基本上從80到200元不等;
二是門診慢特病,也是各統籌區有各自不同的要求,這個要看在哪個統籌區再看具體的規則標準。
三是門診兩病用藥確保機制。這是專門針對高血壓糖尿病的患者,比普通門診花費大,又沒有鑒定為門診慢特病的參保人群的特殊方案,這個認定比較方便,即在鄉村兩級即可認定,報銷比例不低于50%。
住院統籌也跟門診統籌一樣,一個統籌區一個標準,具體包含的項目有起付線、支付比例、最高支付限額等等,先看在哪個統籌區,再看這個統籌區的具體標準。
相關知識:
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。
2019年11月,安徽首批422個病種及支付方式公布,從2020 年1月1日起,城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家醫院就醫時,將有統一的支付標準。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:35:50,感謝您對本站的認可!
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