低血糖有什么癥狀
低血糖呈發(fā)作性,時間和頻率隨病因不同而異,癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面。
1、自主(交感)神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)
低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等,臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
2、腦功能障礙的表現(xiàn)
是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
擴展資料:
功能性低血糖的癥狀體征:
低血糖多發(fā)生以早餐后2~4h臨床表現(xiàn)以腎上腺素分泌過多綜合癥為主病人感心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無力、手足震顫、血壓偏高等。一般無昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐后較少出現(xiàn)。
每次發(fā)作約15~20min,可自行緩解,病情非進行性發(fā)展,空腹血糖正常,發(fā)作時血糖可以正?;虻椭?.8mmol/L(50mg/dl),但不會更低。血漿胰島素水平、胰島素釋放指數(shù)均在正常范圍。口服葡萄糖耐量試驗,在服糖后2~4h其血糖可下降至過低值,然后恢復(fù)至空腹時水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。
參考資料來源:百度百科-功能性低血糖
參考資料來源:百度百科-低血糖
低血糖的癥狀是什么?
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。低血糖往往是由多種原因造成的。
1、脂肪增生。
糖友如果發(fā)生了脂肪增生,多與胰島素注射方式不當(dāng)有關(guān)。正確的打針方式應(yīng)是每次輪換注射位置,而有的糖友為圖省事,總是在同一部位反復(fù)注射胰島素,這樣很容易引起注射部位的脂肪增生。
由于脂肪增生處打針通常會痛感較小,所以不少糖友喜歡在這種部位注射。這是極不可取的,因為脂肪增生會延緩機體對胰島素的吸收,造成餐后血糖先高后低。
脂肪增生是可以從外觀上分辨出來的,看上去和正常皮膚一樣或稍有隆起,但摸起來卻比周圍組織要硬。建議糖友打胰島素要學(xué)會合理輪換注射位置,并且經(jīng)常檢查注射部位的皮膚,避免在脂肪增生處注射。
2、腎臟疾病
有些病程較長的糖友腎臟會出問題。腎臟有降解體內(nèi)胰島素和其他藥物的功能,約30%的胰島素是由腎臟降解的,腎功能若是出現(xiàn)異常,其對胰島素和口服降糖藥物及其代謝產(chǎn)物的清除率就會下降,導(dǎo)致胰島素或降糖藥在血液中蓄積。
此外,腎臟也有生成葡萄糖的能力,若其功能受損,生成葡萄糖也會減少。因此,有腎病的糖友也可能會出現(xiàn)低血糖。建議糖友警惕腎臟病變的發(fā)生,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整胰島素及降糖藥物的用法用量。
3、甲狀腺和腎上腺問題
甲狀腺功能減退(簡稱甲減)與糖尿病同屬內(nèi)分泌代謝類疾病,糖友中甲減患病率比常人要高。據(jù)國外文獻報道,糖尿病患者中甲減發(fā)生率可達4%~17%。
甲減會導(dǎo)致機體代謝減慢,藥物在體內(nèi)存留時間便會延長,這增加了低血糖風(fēng)險。有些糖友還可能伴隨腎上腺損害,導(dǎo)致腎上腺素等升糖激素缺乏而容易發(fā)生低血糖。糖友若伴隨其他內(nèi)分泌代謝類疾病,應(yīng)及時就醫(yī),恰當(dāng)治療。
4、胃輕癱
胃輕癱屬于糖尿病較常見的消化系統(tǒng)并發(fā)癥,多由糖尿病神經(jīng)病變引起。患有胃輕癱的糖友進餐后,食物從胃排出較慢,而降糖藥物吸收卻較快,導(dǎo)致血液中藥物濃度相對較高,造成血糖下降,甚至引起低血糖。
這種食物消化吸收不規(guī)律引起的血糖變化與藥物作用不匹配會讓血糖忽高忽低。因此,胃不好的糖友也容易出現(xiàn)低血糖,糖友要留意自身胃腸功能變化,調(diào)整飲食習(xí)慣,出現(xiàn)不適后及時就醫(yī)。
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擴展資料
糖尿病患者尤其合并心腦血管疾病的老年病人,應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。
1、制定適宜的個體化血糖控制目標(biāo)。
2、進行糖尿病教育:包括對患者家屬的教育,識別低血糖,了解患者所用藥物的藥代動力學(xué),自救方法等。
3、充分認識引起低血糖的危險因素:①定時定量進餐,如果進餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量;②運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入;③酒精能直接導(dǎo)致低血糖,避免酗酒和空腹飲酒。
4、調(diào)整降糖方案:合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。
5、定期監(jiān)測血糖,尤其在血糖波動大、環(huán)境、運動等因素改變時要密切監(jiān)測血糖。
參考資料:/health.people.com.cn/n1/2016/0819/c399510-28649606.html"target="_blank"title="人民網(wǎng)-為什么會發(fā)生低血糖?這些原因你想也想不到">人民網(wǎng)-為什么會發(fā)生低血糖?這些原因你想也想不到
低血糖的癥狀
低血糖的癥狀
低血糖的癥狀,低血糖的患者在飲食方面一定要特別注意,如果不小心吃了一些降低血糖的食物,當(dāng)血糖低于正常時,有些患者有癥狀,有些患者則沒有癥狀,那么,以下分析低血糖的癥狀
低血糖的癥狀1低血糖的癥狀
1、低血糖的癥狀有非特異性癥狀
少數(shù)患者低血糖時,未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)。注射胰島素者,若每日守時出現(xiàn)些類癥狀,應(yīng)警惕有無低血糖的存在。
2、低血糖的癥狀有自主神經(jīng)興奮癥狀
由于低血糖而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加,出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發(fā)涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀,促使患者采取即刻進食的防護措施。此組癥狀多見于注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺?/p>
3、低血糖的癥狀有意識障礙癥狀
大腦皮層受抑制,意識朦朧,定向力,識別力減退,嗜睡,多汗,震顫,記憶力受損,頭痛,淡漠,抑郁,夢樣狀態(tài),嚴(yán)重時癡呆,有些人可有奇異行為等,這些神經(jīng)精神癥狀常被誤認為精神錯亂癥。
4、低血糖的癥狀有癲癇癥狀
低血糖發(fā)展至中腦受累時,肌張力增強,陣發(fā)性抽搐,發(fā)生癲癇或癲癇樣發(fā)作,其發(fā)作多為大發(fā)作,或癲癇持續(xù)狀態(tài),當(dāng)延腦受累后,患者可進入昏迷,去大腦僵直狀態(tài),心動過緩,體溫不升,各種反射消失。
低血糖的原因
1、低血糖的原因有拮抗胰島素的激素分泌過少
內(nèi)分泌疾病中的下丘腦、垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退等均可導(dǎo)致拮抗胰島素的激素分泌過少引起低血糖。
2、低血糖的原因有嚴(yán)重肝臟疾病
肝癌、失代償肝硬化、肝糖原累積癥等嚴(yán)重肝病,可導(dǎo)致肝糖原合成、異生、分解的異常導(dǎo)致低血糖。
3、低血糖的原因有非胰腺惡性腫瘤
已發(fā)現(xiàn)多種非胰腺惡性腫瘤可引起空腹低血糖。這些腫瘤多體積較大,來源于間質(zhì)組織或上皮組織。其引起低血糖的原因可能與腫瘤分泌有胰島素活性的小分子肽包括【胰】島素樣生長因子和生長抑素有關(guān),還可能與腫瘤過多利用葡萄糖以及葡萄糖產(chǎn)生減少有關(guān)。
4、低血糖的原因有酒精性低血糖
酗酒可引起嚴(yán)重的低血糖癥,導(dǎo)致昏迷,常見于大量飲酒而長時 間未進食者(此種狀態(tài)下耗盡了肝臟中貯存的碳水化合物)。某些飲酒者甚至血中酒精含量低于允許駕車的法定水平,仍可發(fā)生低血糖昏迷。以至于警察及急診科救 護人員未能認識到呼氣中帶有酒精味的昏迷者是低血糖昏迷而不是酒醉。
低血糖的飲食注意事項
1、低血糖的飲食要少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,——天大約吃6~8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此,要交替食物種類,不要經(jīng)常吃某種食物,因為過敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過敏將惡化病情,使癥狀更復(fù)雜。
2、低血糖的飲食要均衡飲食
飲食應(yīng)該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。
3、低血糖的飲食應(yīng)加以限制的食物
嚴(yán)格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品(例如,速食米及馬鈴薯)、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水飲用)。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。
4、低血糖的飲食要增加高纖維飲食
高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時,可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時,先服用纖維素,以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進一步地穩(wěn)定血糖濃度。
低血糖的癥狀2緩解低血糖癥狀的食物
1、金針菇
多數(shù)人都比較喜愛食用菌菇類食物,因為他們不但口感獨特,其自身的營養(yǎng)價值也是非常高的,其實這種食物也非常適用于糖尿病患者,我建議他們多食用金針菇。
其實這種食物含有大量的鐵元素,它的鐵含量比含鐵量較高的菠菜還要高出20倍左右,它除了含有這種物質(zhì)之外,還含有維素A、B1、C,蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),患有糖尿病的人群可以多食用它,因為它可以為這類人群補充充足的營養(yǎng)成分。
2、蘿卜
市面上售賣這不同品種的蘿卜,不同的蘿卜對人體的作用也是不同的,我建議患有低血糖的人群可以適量的食用紅蘿卜,一定要記住是紅蘿卜哦!其實這種蘿卜被稱為是人參,因為它除了含有較多的維生素B、C,除此之外,還含某中特殊的營養(yǎng)物質(zhì)—胡蘿卜素。
不要小瞧這種胡蘿卜素,它對人的補血功效是非常好的,大家可以用這種蘿卜煮湯喝都是可以的,簡單點說是低血糖患者的最佳食物。
3、烏雞
雞肉是人們經(jīng)常食用的食物,但不同品種的雞對人體的影響也是不同的,對于低血糖患者而言,我建議大家可以食用烏雞,因為這種雞的補血功效是非常好的,而且還具有補腎滋陰的作用,男女都是和食用。
想要將這種雞肉的價值發(fā)揮大最大化,我建議大家可以在煮烏雞湯的時候可以加點和木耳、菠菜等食物,因為這些食物的補益效果也是非常不錯的,非常適合低血糖的人群食用。
4、高鈉食物
專家指出,這類人群還應(yīng)該多吃一些高鈉、高膽固醇的食物。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12~15克,含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物適量常吃,這些食物都有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度并且還能使血壓上升。
5、調(diào)味品
大部分有低血糖的人都伴有食欲不振,如果長期這樣的話就不能補充充足的營養(yǎng),從而導(dǎo)致低血糖難以恢復(fù)。因此這個時候應(yīng)該適當(dāng)食用一些具有刺激食欲的食物以及各種調(diào)味品,比如像姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
低血糖的原因
一、藥源性低血糖
這種原因主要見于糖尿病治療時,常因胰島素、口服降糖藥如磺酰脲類等應(yīng)用適量、使用后運動增添或飲食配合分歧理引起。胰島素通過增長血糖的利用、減少血糖起源而下降血糖。其作用環(huán)節(jié)有增進肌肉、脂肪組織細胞轉(zhuǎn)運葡萄糖進入細胞內(nèi);促進糖原的合成和貯存;加速葡萄糖的氧化和酵解;抑制糖原分解和異生;促進糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?/p>
二、特發(fā)性低血糖
多見于神經(jīng)質(zhì)的中年婦女。重要因自主神經(jīng)功效失調(diào),迷走神經(jīng)高興過度。胰島素分泌過多所致,為非器質(zhì)性疾病,餐后2-3 小時發(fā)生,系血糖應(yīng)用適度性餐后低血糖。
三、胰島素過多
胰島素瘤、胰島細胞癌、胰島細胞增生、異位胰島素分泌瘤、降糖藥物。臨床上內(nèi)生或外用胰島素引起的低血糖癥是最常見的。
四、反跳性低血糖
這是一種忽然停輸高滲葡萄糖所引起的低血糖。其機制可能是輸注高滲葡萄糖液,刺激胰島素的大量分泌,其濃度可高出正常的4-6倍。若突然停輸高滲葡萄糖液,由于胰島素的持續(xù)作用而使血糖濃度迅速降落,從而出現(xiàn)低血。
五、酒精性低血糖
空腹大量的`酒后,因為酒精在肝內(nèi)氧化,造成乳酸改變?yōu)楸岬姆从呈艿娇酥?,糖異生作用削弱。?dāng)有限的肝糖原被動用以后,即可產(chǎn)生低血糖。
六、運動性低血糖
持續(xù)的激烈運動或活動以后,因為能量耗費大,葡萄糖氧化分解敏捷而量大,此時若未能及時彌補糖類食品,則可引起低血糖。
七、饑餓性低血糖
長時間饑餓或不能進食時,外源性血糖來源斷絕,內(nèi)源性的肝糖原儲備有限,約為70-100克,10多小時即被耗盡,此時主要靠糖異生來維持血糖濃度。隨著饑餓時間的延長,當(dāng)出現(xiàn)“供不應(yīng)求”時即會導(dǎo)致低血糖。經(jīng)常不吃早餐的人很容易發(fā)生低血糖,影響學(xué)習(xí)、工作和勞動的效力。
低血糖的癥狀
一、輕度的低血糖的癥狀表現(xiàn)有:出汗、饑餓感、顫抖、面色蒼白、虛弱、視物模糊、心跳加速、頭痛、眩暈、嘴唇和舌有刺痛感等。
應(yīng)對措施:可立即進食快速吸收的碳水化合物,如糖、桔子水、餅干等。
二、嚴(yán)重的低血糖的癥狀表現(xiàn)有:說話含糊、昏昏欲睡、行為改變,甚至失去知覺。
應(yīng)對措施:對于失去知覺的低血糖患者絕對不能給食物,應(yīng)急送醫(yī)院,給予葡萄糖靜脈注射或靜脈點滴,甚至注射胰或糖素。
低血糖的癥狀31、低血糖的含義
低血糖是指血糖濃度低于(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
2、低血糖的原因
胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時減胰島素;由于開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲;活動量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量;進食量減少,沒及時相應(yīng)減少胰島素;注射混合胰島素的比例不當(dāng)(PZI比RI多1~2倍)且用量較大
常常白天尿糖多而夜間低血糖;在胰島素作用達到高峰之前沒有按時進食或加餐;情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時;出現(xiàn)酮癥后,胰島素量增加,而進食量減少;PZI用量過多;加劇低血糖的藥物。
3、低血糖應(yīng)該多吃糖嗎
輕度低血糖患者,可口服果汁或糖水等治療;宜吃低糖、高脂、高蛋白飲食;低血糖癥較輕的,可隨時喝點甜飲料,吃點餅干,嚴(yán)重的患者則應(yīng)隨身攜帶一些糖塊;嚴(yán)格限制單糖類攝取量,要盡量少___制及加工產(chǎn)品(例如,速食米及馬鈴薯)、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水飲用)。
低血糖的癥狀有哪些
隨著現(xiàn)在人們生活的節(jié)奏加快,飲食不規(guī)律,很容易出現(xiàn)低血糖癥狀,下面我為大家介紹一下關(guān)于低血糖的癥狀,歡迎大家閱讀。
低血糖的癥狀(1)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)
低血糖發(fā)生后刺激腎上腺素分泌增多,可發(fā)生低血糖的代償性反應(yīng),患者有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭暈、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,進食后緩解。
(2)意識障礙癥狀
大腦皮質(zhì)受抑制,意識朦朧,定向力、識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑郁、夢樣狀態(tài),嚴(yán)重時癡呆,有些人可有奇異行為等,這些神經(jīng)精神癥狀常被誤認為精神錯亂癥。
(3)癲癇癥狀
低血糖發(fā)展至中腦受累時,肌張力增強,陣發(fā)性抽搐,發(fā)生癲癇或癲癇樣發(fā)作,其發(fā)作多為大發(fā)作,或癲癇持續(xù)狀態(tài)。當(dāng)延腦受累后,患者可進入昏迷、去大腦僵直狀態(tài),心動過緩,體溫不升,各種反射消失。
(4)錐體束及錐體外系受累癥狀
皮層下中樞受抑制時,患者出現(xiàn)神志不清、躁動不安、痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大,甚至出現(xiàn)強直性抽搐,錐體外系與錐體束征陽性,可表現(xiàn)有偏癱、輕癱、失語及單癱等。這些表現(xiàn)多為一時性損害,給予葡萄糖后可快速好轉(zhuǎn)。
(5)小腦受累表現(xiàn)
低血糖可損害小腦,表現(xiàn)有共濟失調(diào)、運動不協(xié)調(diào)、辨距不準(zhǔn)、肌張力低、步態(tài)異常等。
(6)腦神經(jīng)損害表現(xiàn)
低血糖時可有腦神經(jīng)損害,表現(xiàn)為視力及視野異常、復(fù)視、眩暈、面神經(jīng)麻痹、吞咽困難及聲音撕啞等。
一旦發(fā)生低血糖,獲得及時的救治非常重要。大多數(shù)病友可通過進食很快的得到糾正,因此應(yīng)用胰島素和磺脲類降糖藥物治療的`糖尿病病友應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。
大約含15g葡萄糖的有:1杯果汁或軟飲料、3平茶匙糖、3~5塊糖果。如果不奏效,5~10分鐘后重復(fù),接著進食碳水化合物。如面包、饅頭等以防再次發(fā)生低血糖。經(jīng)過以上自救。較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解,若未能緩解可再用上述食物。若仍未緩解,則應(yīng)到醫(yī)院診治。
血糖過低,會有哪些癥狀?
低血糖癥是你的血糖(葡萄糖)水平低于正常水平的一種情況。葡萄糖是身體的主要能量來源。低血糖通常與糖尿病治療有關(guān)。但是其他藥物和各種狀況也會導(dǎo)致沒有糖尿病的人出現(xiàn)低血糖。當(dāng)血糖水平過低時,低血糖需要立即治療。治療方法包括攝入高糖食物、飲料或藥物使血糖迅速恢復(fù)正常,嚴(yán)重的話則需要進行靜脈注射葡萄糖液。下面介紹了血糖過低時會出現(xiàn)的一些癥狀。
一、血糖過低的癥狀低血糖水平會對每個人產(chǎn)生不同的影響。如果血糖水平過低,跡象和癥狀可能包括:不規(guī)則或快速的心跳、疲勞、膚色蒼白、顫抖、焦慮、出汗、饑餓、易怒,以及嘴唇、舌頭或臉頰刺痛、麻木等。隨著低血糖癥的惡化,體征和癥狀可能包括:混亂、異常行為或兩者兼而有之,例如無法完成日常任務(wù)。還有視覺障礙,例如視力模糊。此外,還有癲癇發(fā)作、意識喪失等。睡眠時也可能發(fā)生低血糖,這可能會導(dǎo)致你在夜間醒來或在早上感到頭痛、疲倦或出很多汗。
二、如何自己治療低血糖如果不迅速治療,低血糖水可能很危險,但通??梢宰约褐委?。喝含糖飲料或零食,比如一小杯汽水或果汁、幾塊餅干。如果時間合適,你可能需要吃主餐。如果你只有輕微的低血糖癥狀,通常不需要尋求醫(yī)療幫助。
三、預(yù)防低血糖水平一般人的低血糖是指空腹?fàn)顟B(tài)下血糖濃度低于2.8,而糖尿病患者的低血糖是血糖值低于3.9。要預(yù)防低血糖,需要按時吃飯,還有喝酒時要小心,不要大量飲酒。運動的時候也要注意,運動前攝入一些碳水化合物也有助于降低低血糖的風(fēng)險。
低血糖的癥狀或表現(xiàn)
低血糖的癥狀或表現(xiàn)
低血糖的癥狀或表現(xiàn),我們都知道身體的血糖過高的話對身體是非常不利的,但是如果血糖過低也是不好的,很多時候人們都會出現(xiàn)低血糖的癥狀,以下看看低血糖的癥狀或表現(xiàn)
低血糖的癥狀或表現(xiàn)1低血糖會出現(xiàn)哪些癥狀
1、低血糖未必有癥狀
事實上,當(dāng)血糖低于正常時,有些患者有癥狀,有些患者則沒有癥狀。沒有癥狀的多見于老年糖尿病患者以及長期頻繁發(fā)生低血糖者,臨床稱之為“無癥狀性低血糖”。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能與機體神經(jīng)系統(tǒng)受損、交感神經(jīng)對低血糖的感知能力降低有關(guān)。存在這一問題的患者,一定要加強血糖監(jiān)測。
2、同是低血糖,癥狀可以不一樣
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如,嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚,易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散,惡夢連連、遺尿等,發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床,癥狀缺乏特異性,必須細心觀察方能發(fā)現(xiàn)。
成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗,四肢無力等。而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn),如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等,很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外?!盁o癥狀性低血糖”在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見。
3、糾正低血糖,干糧并非首選
當(dāng)由于沒有正點進餐、活動量過大或注射胰島素后進餐不及時出現(xiàn)低血糖癥狀時,一些患者常選擇吃饅頭等糧食來緩解。但奇怪的是,有時連吃兩個饅頭都不能緩解心慌、出汗,大汗淋漓、饑餓等癥狀。這是因為沒吃對!
正確的做法是,進食糖塊、果汁、蜂蜜、甜點等,也就是什么甜吃什么。這些食物都是單糖,吃進去后可很快被腸道吸收入血,故能迅速糾正低血糖癥狀。而饅頭等淀粉類食品屬于多糖,需要在體內(nèi)經(jīng)過逐級代謝分解變成單糖方可被人體吸收,故糾正低血糖的速度相對較慢。
4、饑餓感≠低血糖
很多糖尿病患者認為,只要出現(xiàn)饑餓癥狀,就說明發(fā)生了低血糖。其實,有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有這樣的體會:血糖越是控制不好,饑餓感越是明顯,一旦病情穩(wěn)定了,饑餓感也就消失了。因此,當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時,一定要及時監(jiān)測血糖,判定一下自己的血糖是高還是低,以避免盲目施治。
還有一種情況是“低血糖反應(yīng)”,并不是真正的低血糖。這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中,由于患者血糖在短時間內(nèi)下降過快或下降幅度過大引起的,盡管其血糖在正常范圍內(nèi)甚至稍高于正常值,患者仍出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。
5、低血糖比高血糖危害更大
對于高血糖的危害,糖尿病患者知之較多,也非常重視,而對于低血糖的嚴(yán)重性往往重視不夠。事實上,低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,有時甚至更加兇險。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀。
葡萄糖是腦組織活動的主要能源,嚴(yán)重低血糖會引起大腦功能障礙,導(dǎo)致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。
不僅如此,發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥,尤應(yīng)小心。急性低血糖還可引起腦水腫,長期慢性低血糖可導(dǎo)致智力下降,加速腦癡呆。
6、有些低血糖與糖尿病無關(guān)
雖然低血糖大多發(fā)生在糖尿病患者的治療過程當(dāng)中,但卻非糖尿病患者所特有,其他疾病如胰島細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經(jīng)功能紊亂等也可導(dǎo)致低血糖。鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因為兩者的病因不同,處理方法也不完全一樣。
低血糖的癥狀或表現(xiàn)2低血壓低血糖有什么癥狀
1、低血壓有什么癥狀
疲乏、無力:早上感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力,經(jīng)午睡或休息后可好轉(zhuǎn),但到下午或傍晚又感乏力,這種倦怠感與患者實際工作或活動所消耗的體力不相稱,即這種乏力并非都是因過度所致。
頭暈:頭痛性質(zhì)和程度不一,多表現(xiàn)為顳頂區(qū)或枕下區(qū)隱痛,也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛。頭暈輕重不一,輕者兩眼發(fā)黑、;重者可以失神,甚至倒地,常在突然改變,尤其是由蹲位突然起立時最易發(fā)生。此外,靜止而又負擔(dān)過重的工作條件下也易發(fā)生。頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關(guān)。
神經(jīng)功能障礙:可表現(xiàn)為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和等。自主神經(jīng)功能失調(diào)可表現(xiàn)為多汗、皮膚蒼白或輕度發(fā)紺,渾身忽冷忽熱,時有蟻爬感,手腳麻木等。
其他:可表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、消化不良,以及血增多、減少、抵抗力降低易引起感染等征象。還會引起咳嗽昏迷、排尿昏迷。
2、低血糖有什么癥狀
腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無力,眩暈,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動增強和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的.為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異。
3、低血壓低血糖有什么區(qū)別
低血壓是指血壓低于90/60毫米汞柱。低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者口服降糖藥物和胰島素治療的常見并發(fā)癥。
低血壓患者平時需要注意從臥位、坐位和蹲位轉(zhuǎn)變成為立位時動作一定要緩慢,避免造成腦突然供血不足;盡量穿比較緊的褲子與襪子,幫助血液回流,多喝水,加強鍛煉增強體質(zhì)。而低血糖患者在平時為了保持血糖的較高水平應(yīng)該多喝一些糖水進食一些甜食。
低血壓的治療與飲食
有貧血癥的患者,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物,諸如大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。
食欲差的患者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如醋、糖、胡椒、辣椒等。
葷素搭配。多食桂圓、蓮子、大棗、桑椹等可以增強體質(zhì);
選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克)、高膽固醇的飲食,如動物腦、肝、蛋黃、奶油、魚子等,使血容量增加,心排血量也隨之增加,動脈緊張度增強,血壓將隨之上升。
低血糖的治療與飲食
少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,一天大約吃六到八餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此,要交替食物種類,不要經(jīng)常吃某種食物,因為過敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過敏將惡化病情,使癥狀更復(fù)雜。
應(yīng)加以限制的食物要嚴(yán)格控制
嚴(yán)格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品,如速食米及馬鈴薯、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁,如葡萄汁混合50%的水飲用。也要少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆類及馬鈴薯一周可以吃兩次。
增加高纖維飲食
高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時,可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用,如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動。纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時,先服用纖維素,以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進一步地穩(wěn)定血糖濃度。
低血糖的癥狀或表現(xiàn)3低血糖癥狀如何鑒別
1、低血糖癥狀如何鑒別
1.1、功能性低血糖癥:本病在低血糖中最為常見,主要特征為餐后2~4小時發(fā)作性低血糖反應(yīng),主要見于情緒不穩(wěn)定或神經(jīng)質(zhì)者,中青年女性多見。一般持續(xù)15分鐘左右自行緩解,患者感心悸、心慌、冷汗、饑餓等。
1.2、降糖藥物所致低血糖:主要因為不恰當(dāng)注射胰島素或服用相關(guān)藥物所致,因患者均有糖尿病病史和降糖藥物使用史,故一般可診斷。但有些老年患者發(fā)病極為隱匿,臨床表現(xiàn)僅為漸進性反應(yīng)遲鈍、食欲下降,故常被漏診,若出現(xiàn)以上類似癥狀建議急查血糖。
1.3、早期糖尿病性低血糖癥:本病屬反應(yīng)性低血糖癥,多見于隱匿性2型糖尿病患者。患者多在餐后3~5小時發(fā)病,癥狀輕微。
病情一旦發(fā)展成嚴(yán)重低血糖時,由于大腦的血糖供應(yīng)缺乏,造成了腦組織功能障礙,患者就會發(fā)生低血糖昏迷,出現(xiàn)一系列精神及神經(jīng)異常表觀,包括頭暈、注意力不集中、精神恍惚。
2、低血糖是什么
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。
低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
3、低血糖的臨床表現(xiàn)
低血糖呈發(fā)作性,時間和頻率隨病因不同而異,癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面。
自主(交感)神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)。低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上素等,臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
腦功能障礙的表現(xiàn)。是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
低血糖的危害
1、心血管系統(tǒng)功能受損。表現(xiàn)心率加快,脈壓增加,靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。
2、神經(jīng)系統(tǒng)受損。大腦皮層受抑制,可發(fā)生意識朦朧,定向力識別力漸喪失,嗜睡、振顫、精神失常等,當(dāng)皮層下受抑制,騷動不安,瞳孔散大,強直性驚厥等,甚至癱瘓,血壓下降。
3、糖尿病人發(fā)生低血糖的危害主要有:引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆,嚴(yán)重者昏迷 ,甚至危及生命。可誘發(fā)腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。一過性低血糖反應(yīng)引起血糖波動,增加了治療的難度。反復(fù)發(fā)生低血糖會動搖患者對治療的信心。
低血糖的飲食
1、少吃多餐。低血糖患者最好是少量多餐,每天大約吃5~7餐。睡前盡量吃少量的零食及小點心。除此以外,還要交替食物的種類,不要長期吃同一種食物,這是因為過敏癥與低血糖癥有關(guān)。
2、均衡飲食。在飲食的時候應(yīng)該力求均衡,每次最少包含50%—60%的碳水化合物。例如糙米、酪梨、蔬菜、種子、魔芋、瘦肉、核果、谷類、酸乳、魚、生乳酪等。
3、應(yīng)加以限制的食物。每天要嚴(yán)格限制單糖類食物的攝入量,盡量少吃精制及加工產(chǎn)品。例如白面粉、速食米、馬鈴薯、酒、汽水、鹽。避免含糖分過高的水果及果汁,例如葡萄汁。
4、增加高纖維飲食。高纖維的飲食有助于穩(wěn)定血糖的濃度。當(dāng)血糖下降時,可將纖維與蛋白質(zhì)食品一同食用,例如麥麩餅子+生乳酪/杏仁果醬。還可吃新鮮蘋果來取代蘋果醬,蘋果中的纖維能夠抑制血糖的波動,也可以加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。
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