腰部疼痛(腰部疼痛怎么緩解)

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小王近幾周腰背部疼痛，有時(shí)感覺(jué)發(fā)僵，嚴(yán)重時(shí)會(huì)半夜痛醒，翻身困難，早晨起來(lái)或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，活動(dòng)后能減輕。后到醫(yī)院檢查，小王被確診為強(qiáng)直性脊柱炎，但已有受累關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞和部分融合，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。原來(lái)小王近幾年一直會(huì)有發(fā)作性腰背部酸痛，但由于有時(shí)能自行緩解，所以沒(méi)有重視。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性風(fēng)濕性疾病，該病的發(fā)病高峰年齡通常在15~35歲，男女患病之比為5：1。由于本病發(fā)病早期癥狀隱匿，很多患者早期會(huì)有腰背部痛或發(fā)僵，髖部、臀部或大腿根部交替性疼痛等問(wèn)題，但患者往往會(huì)忽視。隨著病情進(jìn)展由腰椎向胸、頸部脊椎發(fā)展，出現(xiàn)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，到晚期出現(xiàn)脊柱彎曲畸形。造成駝背、行走困難等嚴(yán)重殘疾。我國(guó)約30%~45%的患者是從外周關(guān)節(jié)開(kāi)始發(fā)病，以單側(cè)、非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛多見(jiàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者從最初的癥狀出現(xiàn)到明確診斷的間隔時(shí)間可達(dá)5~10年，很多患者因此喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。故強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)必須得到重視，患者應(yīng)及時(shí)就診，以防殘疾。

飲食注意三大法則

廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師黃閏月解釋說(shuō)，腸道菌群失調(diào)與強(qiáng)直發(fā)病密切相關(guān)，接近50%的強(qiáng)直患者伴有腸道黏膜炎癥，“所以飲食和強(qiáng)直的關(guān)系不言而喻”。不過(guò)，強(qiáng)直的飲食宜忌沒(méi)有痛風(fēng)要求那么嚴(yán)格，目前也沒(méi)有相關(guān)的研究證明其發(fā)病或復(fù)發(fā)與某一特類(lèi)食物相關(guān)。作為風(fēng)濕免疫研究者，黃閏月負(fù)責(zé)任地推薦了幾個(gè)飲食主張。

飲食法則1：抗炎飲食

抗炎飲食，是關(guān)節(jié)炎最為重要的輔助治療手段，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎和兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎中已取得一定療效，強(qiáng)直性脊柱炎也是慢性炎癥性疾病，因此第一主張就是抗炎飲食。

抗炎飲食是怎么樣的？黃閏月指出，首推地中海飲食風(fēng)格。

地中海飲食，結(jié)構(gòu)是高纖維素、高維生素、低脂、低熱量，相關(guān)隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)，堅(jiān)持6個(gè)月地中海飲食的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，疼痛和晨僵較對(duì)照組均有改善。英國(guó)一項(xiàng)流行病學(xué)研究則顯示，水果和蔬菜、維生素C攝入量減少的人群患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)增加?！八曰颊呷绻胪ㄟ^(guò)飲食療法改善癥狀，減少藥量，可以嘗試改變飲食結(jié)構(gòu)?！秉S閏月支招，可多吃蔬果、海鮮、五谷雜糧、堅(jiān)果和橄欖油，以及少量的牛肉和乳制品。

飲食法則2：低淀粉飲食

腸道菌群失調(diào)與強(qiáng)直發(fā)病密切相關(guān)，因此推薦患者實(shí)行低淀粉飲食法，也就是減少面包、土豆、蛋糕等面食攝入。

有文獻(xiàn)報(bào)道，腸道菌群中的克雷恩伯菌可能是強(qiáng)直的誘發(fā)因素。腸道中的菌群主要是依賴(lài)淀粉的攝入得以生存，因而減少淀粉的攝入，減少腸道中菌群數(shù)量，達(dá)到調(diào)節(jié)腸道菌群的目的，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者是有益的。此外，也有相關(guān)研究證明，面包、土豆、蛋糕等面食攝入減少，可減輕患者的炎癥和癥狀。

飲食法則3：戒煙免酒補(bǔ)維生素

飲酒會(huì)激發(fā)患者服藥兩大風(fēng)險(xiǎn)。黃閏月說(shuō)，在強(qiáng)直治療中，甲氨蝶呤是強(qiáng)直治療常用藥，其最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是肝毒性，且會(huì)因?yàn)榫凭臄z入而增加，從而增加了肝損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；非甾體類(lèi)消炎藥是強(qiáng)直治療的基石，其最多的副作用是消化道潰瘍，而飲酒會(huì)引起消化道黏膜糜爛，消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

“強(qiáng)直患者以青年男性居多，我們勸告他們，即使再重要的應(yīng)酬，也要想辦法推掉杯中的酒。”黃閏月說(shuō)，不過(guò)，還是建議病情緩解期的患者，可少量飲用藥酒，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)部分患者病情有幫助。

嗜煙可導(dǎo)致患者C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)升高。有研究表明，吸煙的強(qiáng)直患者發(fā)病更趨于年輕化、病情活動(dòng)度更高、功能障礙更明顯、影像學(xué)上的炎癥活動(dòng)和結(jié)構(gòu)損害更嚴(yán)重、生活質(zhì)量更差。

維生素A、維生素D缺乏可損害骨骼，強(qiáng)直患者可適當(dāng)補(bǔ)充。維生素A多存在于魚(yú)肝油、動(dòng)物內(nèi)臟和綠色蔬菜中。

有研究證明骨密度的降低與疾病活動(dòng)度和炎癥指標(biāo)密切相關(guān)，10%~62%的強(qiáng)直患者伴有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，所以患者在平時(shí)的飲食中要重視補(bǔ)充維生素D和鈣。

患者患者如何運(yùn)動(dòng)

那么，強(qiáng)直性脊柱炎患者，想做一些運(yùn)動(dòng)，鍛煉關(guān)節(jié)我適合做哪些運(yùn)動(dòng)呢？

北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師冷曉梅解答：強(qiáng)直性脊柱炎是最鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)的一種疾病，推薦著重鍛煉腰背部肌肉的運(yùn)動(dòng)及練習(xí)身體柔韌性的運(yùn)動(dòng)。游泳、“小燕飛”可增加腰背部肌肉的力量，減輕脊柱壓力；瑜伽、廣播體操可增加身體柔韌性，減輕腰背部僵硬感。不推薦劇烈的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，如快跑、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等。

(來(lái)源：人民健康網(wǎng)綜合)