靜脈曲張的治療方法(靜脈曲張的治療方法及注意事項)

夏天到了，愛美或是怕熱的人都愛穿短裙或短褲，但是如果腿上出現“蚯蚓狀”的紋路，很不美觀，這些蚯蚓狀的紋路就是靜脈曲張。湖北省中醫院血管外科的李春亭副主任醫師提醒大家：“蚯蚓紋”的危害不僅僅是不好看，它還有可能發展出現致命的危險。“有一部分病人曲張的淺靜脈內血流緩慢，或皮膚軟組織感染導致靜脈炎后，容易形成血栓，血栓一旦脫落，順靜脈血回流到肺動脈并堵塞，就會就會出現胸痛，呼吸困難，甚至出現休克等，嚴重者可發生猝死！”

1、靜脈曲張是什么？

靜脈曲張，中醫又稱“筋瘤”，屬于“脈痹”的范疇，是因“氣虛無力載血而行”而導致的“瘀血阻脈”。這也與現代醫學的觀點不謀而合。現代醫學認為，靜脈曲張主要是由于先天靜脈壁薄弱，長期站立，負重等因素，以致靜脈瓣關閉不全，導致淺靜脈持續高壓，局部靜脈擴張，最終導致淺靜脈曲張。下肢靜脈曲張在普通人群發病率高達10%以上，根據統計，約有25～40％女性、20％的男性患有靜脈曲張的現象。而教師、外科醫師、護士、專柜導購、廚師、交警，農民，體力勞動者等需長時間站立的職業皆是高危人群。靜脈曲張病人長期如果不管不問，許多病人下肢靜脈瓣膜功能逐漸減退，下肢靜脈壓力過高，逐漸發展成為下肢水腫，皮膚顏色改變，瘙癢，形成久治不愈的皮膚潰瘍，甚至有惡變的可能。

2、怎么治療靜脈曲張？

靜脈曲張的治療方案的選擇需要根據病人的病情程度，個體差異而進行個體化的治療。常用的治療方法包括中醫內治外治、微創手術（包括激光、射頻）、硬化劑注射、藥物治療、壓力治療等，在不同的病情發展階段選擇不同的治療方法。

1.中醫內服外治療法：中醫對于有靜脈曲張并發癥的患者有獨到的治療效果。注重于整體調理，調節臟腑功能，主要選用黃芪、黨參、升麻等益氣升提之品，配以當歸、川芎之血中氣藥、赤芍、丹皮等活血化瘀之品，補氣活血，行氣化瘀，平衡陰陽氣血。中藥外治中的中藥溫水泡腳可以使藥力透過足部皮膚吸收，營養局部皮膚和血管，促進局部血液循環和回流而改善如酸脹感，皮膚瘙癢等癥狀。對于有靜脈炎患者，使用外用清熱解毒，消瘀散結中藥外敷（如金黃膏、消瘀膏外敷），可以清除局部靜脈炎癥，減少血栓形成的風險；對于有潰瘍的患者，使用祛腐生肌的外用中藥，直接作用于創面，促進創面愈合，可明顯縮短傷口愈合時間。

2.微創手術治療：如靜脈曲張非常明顯，特別是出現了靜脈曲張并發癥時，需要進行手術治療。可根據病人不同的情況，選擇不同方法。現在靜脈曲張手術已非常成熟，而且方法很多。可采取經典的大隱靜脈高位結扎+剝脫術，也可采取射頻，激光灼閉，同時配合硬化劑治療。不僅創傷小、美觀，而且手術時間短，恢復快。大部分病人可以做日間手術（24小時內入院手術，出院）。

3.壓迫治療法：早期輕中度的下肢靜脈曲張，可以使用醫用彈力襪（循序減壓襪），利用外在的壓力來促進靜脈回流，減輕運動時產生的水腫，可以維持很長一段時間不發展，部分曲張靜脈甚至可以消失。醫用彈力襪（循序減壓襪）在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間再脫掉。理論上說，彈力襪的壓力，應當在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。彈力襪應當根據病人腿的周徑來選擇，切勿胡亂選擇，否則有加重靜脈曲張的風險。

3、這樣做可以預防靜脈曲張的發生發展

1.不要按摩，抓撓曲張靜脈周圍的皮膚，可能會損傷靜脈或造成感染。

2. 避免長時間站立，尤其是不能長時間穿著高跟鞋站立。為避免增加靜脈壓力，可以在工作或行走時穿戴醫用彈力襪。

3. 加強鍛煉， 減輕體重。可以進行增強小腿肌肉力量的運動，如慢跑，騎車，游泳等等。這些運動可以加強小腿肌肉，特別是腓腸肌的力量，促進靜脈回流。

4.戒煙，抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損，易形成血栓。

5、坐臥時時抬高下肢，每天睡前將腿抬高一段時間，可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力，或在睡覺時腳部墊一個枕頭，日常不要蹺二郎腿。

6、避免自行使用放血來進行靜脈曲張的治療，這些操作易形成血栓，導致繼發血栓性淺靜脈炎，或出現深靜脈血栓。

7、靜脈曲張患者應盡量避免熱敷、紅外線照射、高溫泡腳等。原因主要是熱敷會導致下肢血管擴張，血流增加，會加重靜脈淤血，使靜脈血管更加凸出擴張。

8、如果檢查已經確診有血栓形成，特別是深靜脈血栓形成，應盡早治療，切勿按摩下肢或做“蹲起”等瞬間改變下肢血管內壓的運動，以免血栓脫落導致肺栓塞，危及生命。