尿道炎吃什么藥(尿道炎吃什么藥最好男性)

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尿道炎指感染引起的尿道炎癥，可分為淋菌性尿道炎（GU）或非淋菌性尿道炎（NGU）。任何有性生活的人都有可能發生尿道炎，但以20-24歲人群發病率最高。本文就尿道炎的常用藥物進行總結。

癥狀

? 多數尿道炎患者（包括約25％的NGU患者）無臨床癥狀，高達75％的沙眼衣原體感染女性無癥狀。臨床癥狀一般在與感染的性伴侶接觸后4天-2周出現。

? 尿道分泌物：可能為黃色，綠色，棕色或帶血；分泌物與性生活無關。

? 排尿困難：晨起首次排尿時最為明顯，飲酒后加重，通常無尿頻和尿急癥狀。若伴有尿頻和尿急，應考慮前列腺炎或膀胱炎。

? 瘙癢：尿道瘙癢或尿痛。

? 月經周期：女性患者在月經期間癥狀可加重。

? 全身癥狀：一般無全身癥狀，如發燒，寒顫，出汗，惡心。如果出現全身癥狀可能提示為播散性淋球菌血癥，腎盂腎炎，前列腺炎，附睪炎或睪丸炎等。

治療藥物

革蘭氏染色陽性患者及性伴侶，無論是否具有臨床癥狀均應給予抗生素治療；革蘭氏染色陰性但具有尿道炎病史的患者也需給予抗生素治療。

用于治療尿道炎的抗生素包括注射用頭孢曲松，口服阿奇霉素，口服氧氟沙星，口服環丙沙星，口服頭孢克肟，口服強力霉素和注射用奇霉素。阿奇霉素和強力霉素已證實可有效治療沙眼衣原體感染。氧氟沙星和阿奇霉素對非淋菌性尿道炎（NGU）有效，而環丙沙星對衣原體感染無效。丙磺舒與青霉素、阿莫西林或氨芐青霉素聯合使用因具有耐藥性，已不再使用。

淋球菌性尿道炎患者應經驗性進行沙眼衣原體感染治療。依從性差或隨訪困難者可使用單劑量經驗性治療。單劑量用藥方案包括：沙眼衣原體感染給予阿奇霉素，淋球菌感染給予頭孢克肟，頭孢曲松，環丙沙星，氧氟沙星或左氧氟沙星。

NGU復發者建議使用單劑量甲硝唑+紅霉素治療7天。有滴蟲感染史的患者和性伴侶，即使無癥狀建議使用抗生素治療。

阿奇霉素

治療淋菌性尿道炎和NGU治療劑量為2g，大多數患者耐受性較好。

頭孢曲松

可與1種或多種青霉素結合蛋白結合，阻止細菌生長。僅用于淋菌性尿道炎。第三代頭孢菌素對廣譜革蘭氏陰性菌有效，革蘭氏陽性菌效果較差，耐藥菌有效性較好。

頭孢克肟

可與1種或多種青霉素結合蛋白結合，阻止細菌細胞壁合成，抑制細菌生長。僅用于治療淋菌性尿道炎。

環丙沙星

通過抑制細菌DNA合成，抑制細菌生長。僅用于治療淋菌性尿道炎。氟喹諾酮對抗假單胞菌，鏈球菌，MRSA，表皮葡萄球菌和大多數革蘭氏陰性菌有效，但對厭氧菌無效。。

氧氟沙星

僅用于治療淋菌性尿道炎。可進入前列腺，對淋球菌和沙眼衣原體有效。吡啶羧酸衍生物，具有廣譜殺菌作用。

強力霉素

僅用于治療NGU。通過與易感細菌30S和50S核糖體亞基結合來抑制蛋白質合成，從而抑制細菌生長。

醫脈通編譯整理自：

Urethritis Medication. Medscape. Dec 12, 2018.