■受訪專家任波 洛陽市第一人民醫院兒科重癥醫學科主任白鴿 洛陽市第一人民醫院兒科重癥醫學科住院醫師
小朵(化名)一出生,就與其他寶寶不同——由于早產,她只有980克(不到兩斤),且全身皮膚剝脫,不斷滲出液體……
經過洛陽市第一人民醫院兒科重癥醫學科醫護人員近70個日夜的悉心呵護,小朵終于度過了危險期。
胎齡只有28周,她連呼吸都很微弱
“寶寶臉上和四肢皮膚都‘油光光’的,像包裹著一層羊皮紙,多處皮膚脫皮、糜爛,露出淺紅色的嫩肉……”回想起初見小朵時的情形,任波的眼神暗淡下來。
“是新生兒魚鱗病。”任波說,“大多數患兒由于呼吸困難、喂養困難等,很容易夭折。小朵的胎齡只有28周,連呼吸都很微弱,哭聲很輕,讓人很心疼!”
“對這樣的寶寶,我們主要是改善她的皮膚狀態,保護新生嫩皮,預防感染,幫她安全度過嚴重脫皮的危險期。”任波說。
近70天悉心呵護,讓她順利度過危險期
每一次翻身、抹藥、扎針,護士們都小心翼翼的,生怕碰壞小朵格外嬌嫩的皮膚。由于喂養困難,一開始,護士們只能用注射器一滴一滴地給她喂奶,從每次1毫升到2毫升,再到5毫升……
“小朵的腹股溝脫皮嚴重,不能用紙尿褲完全包裹好,她稍微一動,大小便就會弄到床上。”白鴿說,“每天要給她換10次至15次紙尿褲,每隔兩三個小時要用藥膏涂抹她全身,做好保濕,再對皮膚創面進行消毒,預防感染。”
將近70個日夜,在這群“臨時爸媽”的精心護理下,小朵終于長到2.7公斤,每頓的奶量增加到70毫升,身上的潰爛面也逐漸愈合,哭鬧次數漸漸減少,臉上還露出了甜甜的笑容。
做好圍產期保健,識別胎兒先天缺陷
任波告訴記者,先天性魚鱗病是一種常染色體遺傳性皮膚脫屑性疾病,在臨床上比較罕見,發病率僅有二十萬分之一。
該病分為性聯尋常性魚鱗病、半層狀魚鱗病、先天性魚鱗病樣紅皮病等類型,小朵患的是“火棉膠嬰兒”,又叫“羊皮癥”。這種患兒在出生24小時內,身上薄膜開始出現裂隙或脫落,數天后,嫩皮又角化變成火膠棉樣,如此反復。
“只能根據患兒的情況制訂個性化治療方案。”任波介紹,“火棉膠嬰兒”屬于隱性遺傳病,也就是說,患兒父母沒有類似癥狀,但某一方可能攜帶了致病基因。
任波提醒準媽媽及正在備孕的女性,一定要做好圍產期保健,到正規醫院進行產前篩查或診斷,例如無創DNA產前檢測、羊水穿刺等,均可識別胎兒有無先天缺陷,從而及早干預。
(洛陽晚報 記者 仝景菁 通訊員 艾金寶 沈箬文)
本文發布于:2023-02-28 21:33:00,感謝您對本站的認可!
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