漸凍人

中醫治療ALS“漸凍人癥”新思路

（30年臨床總結）

文章關鍵詞：

ALS、漸凍人（肌萎縮）、重癥肌無力治療新思路

1、中醫治療依據與治療思路

核心治療思想源自《黃帝內經》素問篇痹論篇第四十三：

凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱側縱。“風寒濕”三證為痹。

發病誘因：陰寒濕痹，血痹同病。簡稱：（痹證）

1：先天性體寒（遺傳性）

2：后天性體寒

也就是當身體感受“風寒濕”蘊積體內，寒濕不能外越，

久而久之，加上氣機失靈，氣化或失司，或化熱，（屬

陽：）為急性病變。疼痛，紅腫痛熱等，化寒：（屬陰）為

慢性病變，如：畏寒怕風怕冷，麻木不仁等，風寒濕痹。

中醫講七情六欲、五臟六腑失調，氣化失司，易生內濕。

“脾”失運化，氣化失司，也是引發“萎證”的主要原因

之一，（注：人體體質不同有先天性陰寒體質，微循環減

慢），加上“濕”凝滯性、棉纏性或流注脊髓腔（中樞神

經，神經元受到損害），所以引起神經硬化，肌無力，肌肉

萎縮等癥狀。

說明：“風寒濕”入侵臟腑，關節腔，葵里，肌膚。在體內

產生變化很難描繪，如：蒙閉，似雲，似霧，似霾，似水

蒸氣，等等。阻滯經絡血脈不通，中醫抽象講的是（天人

合一）宇宙覌，同樣在人體的表現。

為什么（漸凍人）難治，特別指出：“風寒濕”流注關節

腔，脊髓，藥效發揮作用更低，是難治原因之一。我個人

理解脊椎也屬關節腔，對（漸凍人）治療，陰，寒，濕，

蒙閉，經絡阻滯有關。

西醫：認為中樞神經元，神經元病變。使中樞神經失去興

奮與傳導作用。至今也沒有說明問題所在，血脈不通，肌

肉組織失去濡養，組織細胞沒有再生能力，肌肉萎縮，關

節變形，慢延各臟腑。最后呼吸困難至死。明確指出：“漸

凍人”定義：一定有肌萎縮。

說明：此病治療越早越好，因為本病發展很快，逐步深

入。所以中醫治病，分淺而深，由表入里，分上，中，下，

“風寒濕”，體內蘊積時間長短，皮膚侵入吸收蒸發，病情

有緩急，或急性，或慢性病變。入皮膚，葵里，最終入

髓。難治，西醫為不治之證。

2、30年中醫治療“漸凍人”臨床案例

下面多個案例是親手治療的代表性病例，證明前面談到我

治療“漸凍人”觀點。

從30年治療“漸凍人”的臨床案例來看，真正的“漸凍

人”是“風寒濕”入髓，一定要有肌肉萎縮。與“重癥肌

無力”，“肌營養不良”有本質區別。

臨床病例分類：（痹證發病部位）

1、“風寒濕”痹，流注突發全身性癱瘓病例：

何XX，男性，20歲貴州人來江西打工，1993年，X月X

日，就診，八個人用翻斗車推到門診，口敘：突然手腳全

身無力，不能站立，身軟，雙上肢感未知覺，雙下肢未知

覺，頸椎身體不能轉動，全身性癱瘓。（軟骨病樣）查體：

體溫正常，大小便正常，肌健反射消失，神情表情淡薄，

遲純，脈診：澀，舌苔：白膩。

處理：針灸穴位強刺激沒有半點反應。

2例：相隔15天哥哥何友江，患同樣的病，用同方法治

療，中藥二劑，恢復正常，全身癥狀消失。有立桿見影效

果。

好笑，有人說鬼，哥哥當夜設吃藥，等第二天早晨，有可

能會好，早晨一看，啊：還是一動不動。張醫生真是神醫。

（這一生只見三例，患者都治悆）。

據了解病原因，兄弟倆同睡一張床，房間新毛坯房，陰暗

潮濕住宿達半年之久。還一例因清早打柴，露水滲透衣

服，睡一晚，同樣患全身癱瘓。很快治愈。

小結：急發性“風寒濕”痹，人體氣化失司，全身性穴道

閉塞，阻滯，導致全身癱瘓，真實病例。（93年保存病

案。）發病特點：水氣直沖中樞型。

2：“風寒濕”痹，流注：肌膚（葵里。）最典型病例。

病例：

患者郭XX，男，16歲住江西九江市6354硏究所。

因八歲癱瘓到處求醫，因多次摔傷骨拆，手術后雙踝關莭

內凹，經北京等地某醫院診斷：（重癥肌無力）1993年2

月2日接診，八歲患病，體征，全身從溫熱感，皮膚春夏

秋冬似冰一樣，不能自理，神經反射全部消失，望舌，舌

體胖，口詞不清，脈診：遲細，全身皮膚像牛皮，熏黑，

不見毛囊，雙踝部關節變形內凹嚴重，無肌肉萎縮，白日

坐輪椅，腰椎彎曲S型失去生活能力，精神差，連睡覺都

不能翻身。

用中藥服藥一劑，父親給其洗澡后發現右腳大拇指有溫熱

感，持續用藥后，溫熱向上蔓延，過一個關節一劑藥，先

后向上而左向下，溫熱到腳趾尖，真的印證中醫一句俗

語：雙腳暖全身暖（中醫學術思想總結）。服藥十劑后，精

神表情都有好轉，開始可看清毛囊，兩肩胛向上挺立，雙

手可動可拿十斤重東西，雙腳可活動，可滾木捧，睡覺可

以翻身，喜從天降，神奇。

小結：此病例八年始終未有肌肉萎縮，陰，寒，濕痹，蒙

閉肌膚，葵里，真正的（漸凍人）證狀，春夏秋冬如冰一

樣，我認為此病：肌肉未萎縮，深度還未入髓，不然沒有

立桿見影效果。（未投稿，有單位證明）。此病例增加了我

治療（漸凍人）的信心和把握。

3：寒氣冷心：（側索神經硬化癥）

1989年1期，《湖南中醫雜志》發表，1996年轉載《中國

中醫特治新法大全》一書。（論文一等獎）

胡XX，男，37已婚，1983年7月因上肢麻木，下肢活動

失靈，經當地中西醫治療無效，遂到九江陸軍171醫院住

院治療。診斷為：側索神經硬化癥。

經治療9天無效，于1983年12月來我所治療。證見頭

痛，頭昏，頭汗如油珠，面色晦暗，進食無味，雙上肢

麻，雙下肢活動失靈，肌肉豐盛，不發熱，精神萎靡，皮

膚暗紫色，遇冷似電激感，（手端皮膚），小便清長，大便

唐瀉，喜熱飲舌苔：白，脈：微濡。

小結：

心痺證。（內寒入臟，寒氣冷心，）本病狀，肌肉豐盛，未

萎縮，我認為病邪還未入髓。中醫神奇就是在于辨證論

治，中醫有一句常用語：藥對方，一口湯，藥不對方，用

船裝。經了解病因防洪搶險夜間值班，在堤壩水面睡覺半

個月余也是造成發病原因之一。

4：陰寒入（肝：）（引發視神經脊髓炎）2000年3期，發

表《江西中醫學報》

病例：余XX，男，49歲，因眼發脹，失明，全身麻木，

曾在九江第一人醫院治療月余，1999年7月20日轉入江

西醫學院第二附屬醫院住院29d經MRI檢查確診視神經脊

髓炎。

經激素治療，ATP擴張血管藥物，地巴唑等藥物治療，出

院后繼續口服地塞米松，VB1等可保月余，1999年9月

26日來我所中醫治療，見證：面色暗黃浮腫，頭向一側

斜，身軀活動失靈。下肢麻木，雙腿行動困難，右眼發

脹，表情差，意識清，大小便正常，脈：澀緊，舌苔：灰

白，中醫診斷：風寒濕痹，血痹同病。

服藥3劑癥狀明顯減輕，身軀神態正常，行動自如，但麻木仍存

在，疼痛脹滿減輕，按原方不變，服藥月余，服藥期間，患者照常

步行上下班，至今麻木感覺發作次數少，較輕，時間短（為幾秒

鐘）。視力沒減沒增，幾個月來隨訪多次癥狀穩定。

5：濕化熱流注（大腸：陽明濕熱，熱結動風證）

《江西中醫藥》雜志發表（寒濕轉化熱型）危急型。

病例：陳XX，男，35歲，1991年6月23號，因發熱不

退伴有頭痛入某院住院，診斷：腸傷寒？隱球菌性腦膜

炎？經氨芐青霉素，復方新諾明聯用10天體溫仍在37°至

38°，患者出現嗜睡，手摸空等意識障礙，于1991年7月

5日來本所中醫診療。

見證：發熱不惡寒，神識時清時味，頸項捎強，手時時循

衣摸床，糊言亂語，閉目，全身不停抽畜，清醒時能幾秒

鐘或與別人對話，有時能起床自已少量飲食，表情淡漠，

兩眼直視，小便短，六七日大便未解，口渴不思飲，小腹

滿拒按，舌苔：黃膩而黑，脈短有力，（中醫陽明濕熱，熱

結動風證）（濕熱交蒸，上蒙清竅），

處方：大黃（后下）7g，厚樸7g，枳實12g，梔子10g，石菖蒲

10g，蘆根26g，川郁金6g，白豆蔻6g，茯苓10g，白芍12g，

生地20g，丹皮7g，芒硝14g（分兩次沖服）。當日夜間下燥屎4

枚，體溫下降（37.3℃-37.5℃），胡言自語顯減，眼球能活動，但

仍有昏蒙，抽搐癥狀未減。

7月6日處方：蘆根25g，玄參20g，麥冬10g，厚樸7g，白芍

12g，石菖蒲10g，淡竹葉10g，白豆蔻6g，梔子10g，丹皮

7g，黃連6g，黃芩6g，大黃6g，川郁金6g，生地15g。2劑。

體溫正常，舌苔退仍膩，皮膚出現白痞，抽搐稍減，感頭重頸項活

動不靈。

7月8日處方：木瓜10g，五加皮10g，陳皮7g，生地15g，石菖

蒲10g，白豆蔻6g，薏苡仁20g，蘆根20g，黃柏6g，白芍

10g，川郁金6g，梔子10g，丹皮7g，淡竹葉10g，葛根9g。10

劑。感全身瘙癢，入睡抽搐下肢輕微存在。

7月18日處方：大定風珠原方3劑，癥狀完全消失，隨訪多次，至

今未有復發。

6：陰寒流注（胸肺）（化熱型，為急性）

病例：屈XX，女，18歲九江，湖口人，內衣廠臨時工，

1993年，10月31日就診，胸疼痛難忍，呼吸急促困難，

病情危急，壓迫感。體溫正常，不咳嗽，聽診呼吸減弱，

未聞及磨察音，似胸腔積液，大小便正常，

中醫診斷：痹證。“風寒濕”，三證為痹。按痹證治療藥到

癥退。二劑中藥，停藥二天，感全身麻木，頸項不能轉

動，雙腳后跟疼痛難忍，有紅腫痛熱，有腰痛，底熱

37,5。C，說明前診斷是正確，（急性風濕關節炎）中藥五

劑，癥狀消失。

7：流注中樞，骨，脊髓，關節腔，

病例：胡XX，男，14歲，江西井岡山人，

發病時間2013年3月6號，8歲患病，經深圳市婦幼保健

院診斷：假性肥大型營養不良。

2017年6月30號來就診，體征：腰脊S型，雙上肢嚴重

萎縮，雙下肢肌肉萎縮，全身癱性瘓無力，喪失一切活動

能力。坐輪椅，容易發火易怒，舌胖口齒不清。經中藥及

針灸治療15天，自行停藥，轉外地治療，沒有進展神志更

差。

2017年10月22號轉回我所治療，其父要求保障生命體

征，繼續服中藥治療，直至2018年10月26號停藥。整

整1年中藥治療后，目前康復狀態良好，手能動，雙腳可

以前后擺動。肌肉有所恢復，全身有溫熱感。

在治療的過程中可以感覺四肢肌肉產生變化：有時候感覺

摸不到肌肉，過幾天又存在。在治療中我尋思這是否因為

中藥治療過程中的“肌肉異化作用”有關系？（肌肉萎縮

恢復是正比例的，但需要更長時間）。

此病療程長，康復就更長，總體來說攻克有望，生命體征

可以保障，如患者父親心愿，今后進一步有待觀察。

3、治療核心方法：

1：溫體，散寒，活血，祛濕，滋養中樞神經，（中樞神經

的興奮傳導作用。增強血液循環。到入髓（肌肉萎縮）以

后，治療的時間和萎縮時間成比例的，甚至更長。

2：清理透外，關健是藥效能夠透過關節腔，達以治療目

的。

3：可見先天性遺傳病，我的觀點母體帶下來陰寒體質有

關，加上寒濕捆繞。氣化失司等，中醫對后天有一定修復

作用和治療意義，不為絕證。而對類風溫濕關節炎，紅斑

狼瘡有深討價值（異病同治，同病異治）。現不一一介紹，

后續將會與大家分享臨床案例及治療心得。