9291耐藥后還有藥嗎

AZD9291（別名：奧西替尼，商品名：泰瑞沙）在中國大陸發售早已一年多了，再再加該治療藥物發售以前（及其以后），對該治療藥物出現抗藥性的肺癌晚期患者愈來愈多。諸多患者對下一步怎么治療，存有數不盡的疑惑。azd9291抗藥性后，肺癌會也有藥嗎？

9291是EGFR-TKIs抗藥性的優選，絕大多數人9291抗藥性后會有幾種挑選：

1、協同E靶向的藥，如易瑞莎、易瑞沙。

2、協同cMET增加的藥，如184、280、克銼替尼。

3、協同V靶向的藥，如：凡德他尼、阿西替尼

4、協同阿法替尼

5、換靶點，如V靶向、cmet增加、alk靶向、Her2等，以上均已提及有關靶向的象征性治療藥物。一般也會依據一些患者的工作經驗，例如骨足球轉會考慮到協同184或是克銼替尼，腦轉的會協同120。9291協同佳順后合理的也已不極少數。

如今而言說實際基礎理論：

AZD9291繼發性抗藥性的體制可能包含EGFRT790M突然變化復制消退隨著旁通激話；腫瘤體細胞的組織學變化和EGFR配體依靠的活性。

當我們還沉浸在第三代EGFR-TKI取得成功擺脫第一代EGFR-TKI抗藥性的喜氣里時，第三代EGFR-TKI的繼發性抗藥性已悄悄地到來。早期一些體外試驗發覺，第三代EGFR-TKI的抗藥性體制可能包含MAPK1增加[5]、繼發性EGFR C797S突然變化[6]和RAS信號通路激話[7]。在本科學研究中，學術研究根據剖析AZD9291抗藥性標本采集的細胞生物學改變和病理生理學改變，發覺了其潛在性的抗藥性體制。