孕前優(yōu)生健康檢查的目的及意義

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孕前優(yōu)生健康檢查基本服務(wù)內(nèi)容簡介

孕前優(yōu)生健康檢查在孕前就由專業(yè)技術(shù)人員從環(huán)境、心

里、生物學的角度，對計劃懷孕夫婦雙方的健康狀況、家庭

史、生活方式和行為等方面進行綜合評估，可及早識別夫婦

自身和周圍環(huán)境中存在的可導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局

的風險因素，提出針對這些風險因素的醫(yī)學建議和干預措

施，為計劃懷孕夫婦提供咨詢和健康指導服務(wù)。共包括女性

19項，男性11項基本服務(wù)內(nèi)容，簡介如下：

1、優(yōu)生健康檢查

內(nèi)容：通過系統(tǒng)的宣傳教育增強群眾優(yōu)生意識和能力，

大致包括：①改變不良生活方式：如戒煙、戒酒、解毒、遠

離寵物、適量運動等；②遠離高危環(huán)境：如高溫、電子霧、

油煙、油漆、染發(fā)劑等；③避免接觸有毒有害物質(zhì)：如農(nóng)藥、

重金屬、放射線等；④合理營養(yǎng)并在孕前及孕早期適量補充

運氣營養(yǎng)素；⑤預防和治療感染及疾病，以確保待孕夫婦保

持良好的健康狀況。

目的：建立健康生活方式，提高風險防范意識和參與自

覺性。

意義：規(guī)避風險因素等。

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2、病史詢問

內(nèi)容：了解孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活

習慣、飲食營養(yǎng)、環(huán)境因素等。

目的：評估是否存在相關(guān)風險（健康狀況、遺傳因素、

環(huán)境因素、藥物影響等）。

意義：減少影響受孕及導致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風險

（不良妊娠結(jié)局是指妊娠后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷兒、

底出生體重兒≤2500g、死胎、死產(chǎn)及異常妊娠的、宮外孕

等）。

3、體格檢查

內(nèi)容：①常規(guī)檢查（包括身高、體重、血壓、心率、甲

狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等）。

目的：評估待孕婦服的健康狀況，發(fā)現(xiàn)影響優(yōu)生的相關(guān)因素：

如肥胖、營養(yǎng)不良（體重指數(shù)=體重/身高，正常18.5-24）

2

貧血、高血壓、心臟病、甲狀腺疾病、糖尿病、精神病、癲

癇、智力低下、先天性耳聾、四肢脊柱疾病等。

②女性生殖系統(tǒng)檢查：內(nèi)容包括外陰、陰道宮頸及子宮

附件情況。

目的：了解有無生殖系統(tǒng)疾病。

③男性生殖系統(tǒng)檢查：內(nèi)容包括下腹部、腹股溝、陰莖、

陰囊、睪丸、附睪及精索等。

目的：檢查夫婦雙方有無生殖系統(tǒng)疾病。

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體格檢查的意義：減少影響受孕及導致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生

風險。

實驗室檢查共9項：

1、陰道分泌物：包括白帶常規(guī)檢查、淋球菌檢測、沙

眼衣原體檢測，目的是篩查有無陰道炎癥或特異性感染，意

義在于減少宮內(nèi)感染，減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)

育遲緩等。

2、血常規(guī)檢驗：包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞及分

類、血小板；目的是篩查貧血、血小板減少等，意義在于減

少因重癥貧血生成的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；減少因血小板減少

造成的新生兒出血性疾病。

3、尿常規(guī)檢驗（夫婦雙方檢查）目的是篩查泌尿系統(tǒng)

及代謝性疾病，意義在于減少生殖器感染、宮內(nèi)感染、胎兒

死亡和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

4、血型（夫婦雙方檢查）（包括ABO血型和RH陽/

陰性），目的在于預防血型不合，意義是減少胎兒導致的流

產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒等。

5、血清葡萄糖測定，目的是糖尿病篩查，意義是減少

流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形的風險。

6、肝功能檢測（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）（夫婦雙方檢查）

7、乙肝血型檢測

目的是評估是否感染及肝臟損傷情況，意義是指導生育

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時機選擇，減少母嬰傳播。

8、腎功能檢測（）夫婦雙方檢查

目的是評價腎臟功能，意義是指導生育時機選擇，減少

胎兒宮你發(fā)育遲緩。

9、甲狀腺功能檢測（促甲狀腺激素），目的是評價甲狀

腺功能，意義是指導生育時機選擇，減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒

宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎死產(chǎn)、子代內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全、

智力低下等。

病毒篩查4項

1、梅毒螺旋體篩查（夫婦雙方檢查）。目的是篩查有無

梅毒感染，意義是減少流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、母嬰傳播感染。

2、風疹病毒IgG抗體測定。目的是發(fā)現(xiàn)風疹病毒易感

個體，意義是減少子代先天性風疹綜合癥、先天性心臟病、

耳聾、白內(nèi)障、先天性腦積水等。

3、巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定。目的是篩查

巨細胞病毒感染狀況，意義是減少新生兒耳聾、智力低下、

視力損害、小頭畸形等。

4、弓形體IgM抗體和IgG抗體測定。目的是篩查弓形

體感染狀況，意義是減少流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。

影像學檢查1項

即婦科超聲常規(guī)檢查。目的是篩查子宮卵巢異常，意義

是減少不孕、流產(chǎn)及早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。

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風險評估和咨詢

內(nèi)容是綜合病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、病毒篩查、

影像學檢查等結(jié)果，給予出生缺陷風險評估及優(yōu)生建議并出

具告知書。目的是評估風險因素、健康促進，指導落實預防

措施，降低風險，意義是減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口

素質(zhì)。

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