膳食常規(guī)

醫(yī)院膳食常規(guī)

病人膳食包括醫(yī)院常規(guī)膳食（基本膳食）、試驗(yàn)膳食和治療膳食。

基本膳食按其質(zhì)地及烹調(diào)加工原則又分為普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)飲

食四種。

1.普通飲食：適用于體溫正常、無消化道疾病、康復(fù)期、不需膳食限制者及

產(chǎn)婦等均可采用。

配膳原則：①必需適合身體需要的平衡膳食，含有充足的各種營養(yǎng)素。②一

般正常的食品均可采用。③避免應(yīng)用強(qiáng)烈辛辣刺激性的食品或調(diào)味品。④脂肪食

品、油炸食品及其它不易消化的食物應(yīng)少用。⑤烹調(diào)應(yīng)多變花樣，注意色、香、

味、美，以增進(jìn)食欲。⑥每日供應(yīng)3餐，總熱量為9240～10920kJ。蛋白質(zhì)70～

90g。

備注：與正常人平時(shí)所用膳食基本相同。所占比例最大。熱量及營養(yǎng)素含量

必須達(dá)到每日膳食供給量的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)少用一些較難消化的食物、具有刺激性的食

物及易脹氣的食物。

2.軟食：適用于有輕微發(fā)燒、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3～

4歲的幼兒。

配膳原則：①食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹調(diào)要切碎，燒爛

煮軟。②不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強(qiáng)烈辛辣的調(diào)味品；③長期采用軟飯，

因蔬菜都是切碎煮軟，維生素?fù)p失較多，故要注意補(bǔ)充，如多用Vc含量豐富的

食物，如鮮番茄水、鮮果汁、菜水等。④營養(yǎng)素含量不低于普通飯，飲食需鮮美

可口，一日3餐，在經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)，下午增加一餐點(diǎn)心。

3.半流質(zhì)飲食:運(yùn)用于體溫稍高、身體較弱、不便咀嚼或吞咽大塊食物有困

難者。施行手術(shù)后，剛分娩后的產(chǎn)婦及有消化道疾患的患者等。

配膳原則：①食物應(yīng)極軟，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流動液體的食

物。②少食多餐，通常為每2～3h進(jìn)餐一次，每天5～6次。其熱量在6300-8400kJ

之間，蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到正常需要量。③如有消化道出血的病人，應(yīng)采用少渣半流質(zhì)。

對傷寒、痢疾病人的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等，對痢

疾病人的飲食不能給牛奶及過甜脹氣的食品。④可用的食物包括有：米面類（大

米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、棗泥粥、魚生粥、雞末粥、蝦仁粥及肝末

粥）；面條（各種面如餛飩、面包、饅頭、麥片、蘇打餅干、蛋糕等軟點(diǎn)心）；

葷食類（肉類采用筋少的瘦肉類及雞、鴨、魚蝦、內(nèi)臟等）；蛋類（煮蛋、炒蛋、

蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、沖蛋花、鹵蛋、咸蛋，皮蛋等）；乳類（牛奶、羊奶、

煉乳、冰粸淋、奶油、黃油、奶酪及牛奶做成的軟點(diǎn)心；豆?jié){、豆腐腦、豆腐、

香干、赤豆、綠豆、蠶豆瓣等）；蘋果類、碎葉菜類、煮爛瓜果、土豆、果子水、

煮水果等。⑤禁用食物：油脂多或油煎炸的食物，及粗纖維食物，還有辛辣調(diào)味

品等。

少量多餐，每日5～6餐。營養(yǎng)充足平衡合理，味美可口。

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4.流質(zhì)飲食:適用于急性感染、高燒、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道潰瘍

或炎癥、大手術(shù)后及腹部手術(shù)后的病人（包括婦產(chǎn)科）和重危病人等。

配膳原則：①食物呈液體或在口中溶化為液體者。②少食多餐，每2～3h

供應(yīng)一次，每日6～7次，每次200～250ml。③凡腹部手術(shù)者及痢疾病人，為避

免脹氣不給牛奶、豆?jié){及過甜的液體。④喉部手術(shù)者，如扁桃體摘除手術(shù)后應(yīng)給

予流質(zhì)（冷流質(zhì)），同時(shí)禁用過酸、過咸的飲料，以免傷口刺激疼痛。⑤凡用鼻

管喂入的流質(zhì)，忌用蛋花湯，濃米湯，以免管道堵塞。⑥這種飲食所供熱量及營

養(yǎng)素均不充足，均不宜長期采用。⑦可用食物：米面類（米湯，各類米面糊，如

芝麻糊、棗泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及過籮的花生酪等）；湯類（排骨

湯、牛肉湯、雞湯、肝泥湯、過籮菜湯、番茄汁等）；豆類（豆?jié){、嫩豆腐腦、

過籮綠豆、赤豆湯）；乳類（牛奶、牛奶沖蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、

杏仁豆腐、奶油、奶酪等）；飲料（果子汁、水果凍、菜水、麥乳精等）。

二、治療膳食

1.高能量膳食：適應(yīng)結(jié)核病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等消化性疾病及恢復(fù)期的消瘦

患者。

膳食要求：

①每日能量供給量比正常需要增加500~1000千卡，嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷者需增

加3000~4000千卡以上。

②增加能量可采用增加餐次的方法。

③增加谷類、食糖和植物油的量

食譜舉例

早餐：糖花卷，甜牛奶，煎雞蛋。

午餐：米飯，紅燒排骨，香干芹菜。

加餐：水果

晚餐：烙餅，綠豆小米粥，紅燒魚，香菇油菜。

加餐：酸奶

2.低能量膳食：適應(yīng)對象：凡肥胖需減體重者

膳食要求：

①每日能量供給量比原供給量減少500~1000千卡。總能量不宜>1800千卡，

<800千卡，最好控制在1000~1400千卡。

②營養(yǎng)要平衡。在限制能量的范圍內(nèi)，適當(dāng)多選用含脂肪低的蛋白質(zhì)食物，

適當(dāng)控制主食進(jìn)量。忌用油脂肥厚食物及甜食。

3.高蛋白膳食：

適用于營養(yǎng)不良、貧血、結(jié)核病、燒傷、傷寒、肝炎恢復(fù)期、手術(shù)前后以及

孕婦、乳母等生理性蛋白質(zhì)需要量增加者。

本膳食特點(diǎn)：

①每日膳食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常膳食多20-30g，總量不少于90～100g，不

超過120g。按體重計(jì)應(yīng)為每日1.5～2g/kg。

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②必須在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。

③每日膳食蛋白質(zhì)總量的二分之一以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

④患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚、肉等副食以提高蛋白質(zhì)的攝入

量。如胃納較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類或高蛋白食品中劑

方式供給。

4.低蛋白膳食：適用于急性腎炎、腎功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期。

本膳食特點(diǎn)：

①每日膳食中蛋白質(zhì)總量在40g以下。視病情不同也可分別定為20g/日、

30g/日。

②腎功能衰竭患者。視內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情況來決定蛋

白質(zhì)的供給量。

③少用或免用動物性食物和豆類食品。每日熱能的來源以碳水化合物為主。

④可多選用鮮果、蔬菜。

⑤免用刺激性調(diào)味品、添加劑。

5.低脂肪膳食：適用于冠心病、高脂血癥、膽囊炎、膽道疾患、肝、胰疾患，

以及腹瀉患者。

膳食特點(diǎn)：

①每日膳食中脂肪總量少于50g， 膽、胰疾病患者少于40g。

②免用肥肉、肥禽含油脂多的糕點(diǎn)、奶油及油炸的食品。

③瘦豬肉、羊肉每日用量以100g為限。

④采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調(diào)方法。少用油脂。

食譜舉例：

早餐：千層餅、甜牛奶、煮雞蛋。

午餐：米飯、燴腐竹白雞、熗芹菜。

加餐：水果

晚餐：咸花卷、清蒸魚、木耳萵筍。

6.低膽固醇膳食：適用于冠心病、高膽固醇血癥、膽囊炎、膽石癥、腎病綜

合征等病人。

膳食特點(diǎn)：

①每日膽固醇供給量<300mg。

②能量和脂肪供給量不宜過高，并減少飽和脂肪酸進(jìn)量，以植物油代替動

物油。飲食中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之比為1：1.5：1。

選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂。

③忌用或少用富含膽固醇的食物。如心、肝、腎、腦、魚子等。蛋黃的攝

入量每天不超過一個(gè)。

④保證攝入充足的蛋白質(zhì)，可用植物蛋白質(zhì)（豆腐及其制品）代替部分動

物蛋白質(zhì)。瘦肉可少量選用，牛奶每日1杯，以脫脂奶或酸奶為佳。多選用大豆、

香菇、木耳等降脂食品。

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食譜舉例

早餐：面包、甜牛奶、蒸蛋羹。

午餐：米飯、燴雞絲、熗黃瓜。

加餐：水果

晚餐：發(fā)面餅、肉片豆腐、蒜茸茼蒿。

7.中鏈三酰甘油膳食：

要求

(1) 用中鏈甘油三酯取代長鏈甘油三酯作為能量的來源。所供能量至少占總

能量的20%，或占脂肪產(chǎn)熱量的65%。

(2) 中鏈甘油三酯可用來烹調(diào)肉、魚、禽等食品，但要注意所有烹調(diào)用的中

鏈甘油三酯均應(yīng)完全吸入到食物中去，才能保證患者攝入。它也可用來作為蔬菜、

點(diǎn)心的配料成分，如調(diào)味汁、色拉油等。

(3) 如一次攝入大量的中鏈甘油三酯，會產(chǎn)生腹脹或絞痛、惡心、腹瀉，這

些癥狀與中鏈甘油三酯迅速水解而引起的高滲負(fù)荷有關(guān)。只要進(jìn)食稍慢，少量多

餐，且全日用量不超過40g，約占總脂肪入量的50％以下，可較少發(fā)生以上癥狀。

(4) MCT能迅速氧化形成酮體，故應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充多糖，避免發(fā)生酮血癥。

(5) 在使用MCT膳食時(shí)，除使用部分MCT代替普通烹調(diào)油外，尚需根據(jù)病情

安排不同的膳食內(nèi)容。如脂肪痢患者應(yīng)供給低脂肪、低纖維的MCT軟飯或半流食。

8.限鈉（鹽）膳食：適應(yīng)對象：心力衰竭、腎炎、肝硬變、有水鈉潴留的浮

腫患者以及高血壓患者。

膳食要求：鈉鹽限量視水腫程度和病情分三種：低鹽、無鹽、低鈉

（1）低鹽膳食

每日鹽2～3克。飲食中忌用一切用鹽腌制的食品。如咸蛋、火腿、醬菜、

香腸、板鴨等。食鹽2～3克或醬油10～15ml。需要時(shí)， 可視病情采用少量鉀

鹽醬油或低鈉鹽以改善食欲。可用糖醋烹調(diào)法以調(diào)劑口味。

（2）無鹽膳食：禁用食鹽及一切含鹽食物。烹調(diào)時(shí)不用鹽、醬油和味精。

此種膳食不宜長期應(yīng)用，尤以夏季，要經(jīng)常觀察患者的血鈉情況。防止出現(xiàn)低鈉

綜合征。

（3）低鈉膳食：每日鈉供給量約500毫克。

除無鹽膳食所忌用的食物外還忌用含鈉量高的蔬菜（100g食部鈉含

量>100mg）；不用堿制作的饅頭、糕點(diǎn)、餅干。此種膳食只能在病情嚴(yán)重時(shí)短期

使用1-2日。應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

限鈉（鹽）膳食要求：

①飲食應(yīng)忌用一切腌制品，如咸菜、腐乳、咸肉、香腸、火腿、臘肉、咸蛋、

皮蛋等。

②低鹽飲食味覺較差，長期食用會引起食欲減退，為刺激食欲，可用糖醋汁、

番茄汁、芝麻醬等改善菜肴的口味，注意色、香、形的合理搭配。

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③可多選用新鮮的蔬菜、水果或果汁，既可達(dá)到攝入足量維生素、礦物質(zhì)的

目的，又可增加食欲。

食譜舉例

早餐：豆沙包、牛奶、煮雞蛋。

午餐：米飯、肉絲芹菜、糖拌西紅柿。

加餐：水果

晚餐：包子、小豆粥、麻醬拌菠菜粉

9.低纖維膳食也可稱為少渣膳食

適應(yīng)對象：急慢性腹瀉、傷寒、消化性潰瘍、腸道腫瘤及其它胃腸道功能紊

亂者。消化道少量出血。腸道手術(shù)前后。腸道、食道管腔狹窄及有靜脈曲張等情

況。

膳食特點(diǎn)：

①是一種含極少量膳食纖維的易于消化的膳食。膳食目的是盡量減少膳食

纖維對消化道刺激和梗阻，減少腸蠕動，減少糞便數(shù)量。所有食物皆需切小、搗

碎、煮爛。

②膳食中盡量少選含膳食纖維多的食物，如粗糧、整豆、硬果、韭菜、豆

芽等食品。

③注意選擇適宜的烹調(diào)方法，如蒸、煮、燴、燉等，同時(shí)，盡量減少烹調(diào)

用油。不用油炸的烹調(diào)方法。

④不用含脂肪多的食品，不用刺激性調(diào)味品。 多用魚、蝦、肉、豆腐腦等

易消化食物。 如長期食用， 需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽

的不足。

⑤每次進(jìn)食量不宜過多，以少量多餐為宜，進(jìn)餐時(shí)間相對固定。

食譜舉例

早餐：花卷、牛奶、蒸蛋羹、醬豆腐。

午餐：豬肉水餃。

加餐：牛奶、餅干。

晚餐：軟米飯、瓤冬瓜、雞蛋湯。

10.高纖維膳食：需要刺激腸道蠕動，促進(jìn)糞便排出的患者，如習(xí)慣性或無

蠕動力的便秘，腸道憩室等以及糖尿病患者。

膳食特點(diǎn)：

①每日粗纖維供給量約13克，多選新鮮蔬菜、水果和粗糧，如韭菜、豆芽、

粗糧等。

②有條件時(shí)可適量采用纖維素沖劑，果膠類以增加食物纖維。

③營養(yǎng)要平衡，維生素B族要豐富長期過量使用高纖維食物易產(chǎn)生無機(jī)鹽

和微量元素的不足,因此要注意營養(yǎng)素的平衡。

食譜舉例

早餐：饅頭（加麥麩）、小米粥、煮雞蛋。

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午餐：米飯、肉絲芹菜、蝦皮蘿卜湯。

晚餐：烙餅、牛肉炒豆角、海帶骨頭湯、拌白菜心。

11.低嘌呤膳食：適應(yīng)癥 ：高尿酸血癥，痛風(fēng)癥

膳食特點(diǎn)及要求：

①限制嘌呤攝入。適當(dāng)?shù)剡x擇食物（可參考后附的各種食物嘌呤含量）。無

論急性期或緩解期，均應(yīng)禁忌含高量嘌呤的食品（每100克含嘌呤150-1000毫

克者），如鳳尾魚、沙丁魚、動物內(nèi)臟、濃肉湯等。

②蛋白質(zhì)攝入量不宜過高，可選用牛奶、干酪、雞蛋、谷類、蔬菜作為蛋白

質(zhì)的來源。

③限制脂肪的攝入量，烹調(diào)方法多采用蒸、煮、燉、汆等用油少的方法。

④碳水化合物作為能量的主要來源。

⑤增加蔬菜、水果等成堿性食物的供給，促進(jìn)體內(nèi)尿酸排泄。

⑥注意維生素和水的補(bǔ)充。

⑦關(guān)于酒、咖啡、茶、可可。大量飲酒有可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作，故痛風(fēng)病

人最好不飲酒；咖啡、茶、可可，可適當(dāng)飲用。

食譜舉例

早餐：面包，牛奶，蘋果醬。

午餐：米飯，西紅柿炒蛋，素?zé)稀?/span>

晚餐：豬肉白菜包子，黃瓜片湯。

加餐：牛奶

能量及營養(yǎng)素：能量1602千卡（6.7兆焦），蛋白質(zhì)55克，脂肪51克，碳水化合

物232克。

12. 低鉀膳食：適應(yīng)對象： 晚期腎功能不全 ，代謝性酸中毒等而導(dǎo)致的高

血鉀患者

膳食要求：

①每日鉀供給量最好限制在2000毫克以下。

②多選細(xì)糧，含鉀少的蔬菜、水果、肉類，少用菜湯、果汁、肉湯。

③將含鉀高的食物用浸泡或水煮棄湯的方法可減少鉀的含量。

食譜舉例

早餐：果醬包、牛奶、煮雞蛋。

午餐：米飯、肉片豆腐、素?zé)炎印?/span>

晚餐：花卷、西紅柿炒蛋、素炒蒿子干

13.高鉀膳食：適應(yīng)對象：嚴(yán)重嘔吐，腹瀉；長期使用利尿劑等導(dǎo)致的低血鉀；

腎功能不全而出現(xiàn)的低血鉀患者等。

膳食要求：

①每日鉀供給量至少要超過4000毫克。

②多選富含鉀的蔬菜、水果、魚、肉、豆類以及濃菜湯，果汁和肉湯。

③常用食物含鉀量（mg/100g食部）

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中等含量（150~250mg）

高含量（>250mg）

低含量（<150mg）

食譜舉例

早餐：豆沙包、牛奶、蒸蛋羹。

午餐：米飯、肉片萵筍、素炒蒿子桿。

加餐：水果（香蕉）

晚餐：紅燒牛肉土豆、蘑菇油菜

三、試驗(yàn)膳食

是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對膳食內(nèi)容的特殊調(diào)整，協(xié)助診斷疾病，是配合

臨床檢查病因，明確診斷的一種輔助手段。

1.膽囊造影檢查膳食：

飲食實(shí)施

（1）造影前一天中午采用高脂、高蛋白膳食，以刺激膽囊收縮排空，有助

于使顯影劑進(jìn)入膽囊。通常脂肪量不低于50g, 臨床上常用50g左右的油煎荷包

蛋2只。除食定量主副食外可用油10～15g炒雞蛋2～3個(gè)（大雞蛋2個(gè)，小雞

蛋可用3個(gè)），最為簡便。有條件者可口服含脂肪40%的奶油巧克力50g，亦可

收到相似的效果。

（2）檢查前1日晚餐采用無脂高糖飲食、低蛋白少渣清淡膳食。目的是減

少膽汁分泌，可選用粥、藕粉、面包、饅頭、果醬、果汁等。晚餐后口服造影劑

后禁食禁煙。

（3）檢查當(dāng)天早餐禁食。在服藥后12～14小時(shí)開始膽囊檢查。第1次攝片

后，如果膽囊顯影滿意可讓病人進(jìn)食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片觀察膽囊

的收縮情況。進(jìn)食高脂肪膳食，促進(jìn)膽囊收縮排空，并進(jìn)行第2次攝片，進(jìn)行膽

囊形態(tài)和功能的觀察和分析。對于肝、膽、胰疾患厭油嘔吐的，可用白煮雞蛋2～

3個(gè)，除去雞蛋白，將熟蛋黃沖水服用，膽囊收縮效果也相當(dāng)滿意，患者亦樂于

接受。

2.潛血試驗(yàn)膳食：

方法：采用無肉類、無動物血液的檢查飲食2～3天，然后留糞便送檢。

飲食實(shí)施：試驗(yàn)期一般為3～5日，試驗(yàn)膳食開始后的第3日起，連續(xù)3日

留存患者糞便，用聯(lián)苯胺法進(jìn)行檢查。

（1）禁食肉類（魚、肉、禽）、動物血和綠色蔬菜及含鐵豐富的食物和藥

物，以避免因這些食品和藥品與聯(lián)苯胺作用產(chǎn)生假陽性，而影響診斷的準(zhǔn)確性。

選用葉綠素含量不多的菜蔬的飲食2～3天。

（2）試驗(yàn)期間糧食可隨意食用。可采用米、面、豆腐、豆腐干、洋芋、冬

瓜、黃瓜，茄子、花菜、牛乳、面包、黃油、白糖等食品（注意：各種菜蔬必須

煮熟、切忌生食或涼拌）

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（3）可選用含鐵低的食物，可用的食物有：牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、

土豆、芽白、粉條等，雞蛋每天以1個(gè)為限。

（4）烹調(diào)用油、鹽、味精等調(diào)味品隨意。

3.內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)膳食：適用于檢查腎功能、重癥肌無力。

方法：在試驗(yàn)期內(nèi)供給病人低蛋白，無肌酐飲食3天。

飲食實(shí)施

①成年人每日蛋白質(zhì)控制在40g以內(nèi)，禁用含肌酸高的瘦肉、內(nèi)臟。

②為提高飲食蛋白的利用率，故應(yīng)使每日三餐均能保證一定數(shù)量的雞蛋、牛

乳等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，同時(shí)應(yīng)注意非氮熱能的報(bào)入充分，

以提高外源性氮的儲留，盡可能減少外源性氮的干擾。故對食欲不佳的病人應(yīng)補(bǔ)

充葡萄糖、白糖、糊精或淀粉食品，并適當(dāng)增加烹調(diào)用油。

③主糧不能攝食過高，否則蛋白質(zhì)的質(zhì)與量均無法保證。故每日主糖應(yīng)控制

在250～300g為宜。病人如感饑餓，可增食不含蛋白質(zhì)的糖類、水果、瓜茄或烹

調(diào)用油。

4.葡萄糖耐量膳食：協(xié)助診斷糖尿病。

方法：（1）試驗(yàn)前準(zhǔn)備試驗(yàn)前吃正常餐至少3日，每日碳水化物攝入量不

少于300g。同時(shí)病人應(yīng)停用一切能升降血糖的藥物，如ACTH、腎上腺皮質(zhì)激素、

咖啡因、降壓藥、利尿劑、乙醇、磺胺、水楊酸等。有發(fā)燒、感染等急性應(yīng)激情

況者應(yīng)推遲試驗(yàn)。試驗(yàn)前晚餐后禁食（禁食10～12h）直至翌晨試驗(yàn)。

（2）試驗(yàn)日晨糖餐前空腹取靜脈血查血糖、并排空膀胱，留尿查尿糖。以

葡萄糖75g溶于300ml水中頓服。饅頭負(fù)荷試驗(yàn)吃相當(dāng)于75g葡萄糖的白面饅頭

一個(gè)。于糖餐后0.5、1、2和3h分別采血測定血糖（必要時(shí)可同時(shí)測定血漿胰

島素水平）。

飲食實(shí)施：（1）試驗(yàn)前食用碳水化物量≥300g的飲食共3日（表2-3）

（2）試驗(yàn)日早餐空服食用特別饅頭一個(gè)（用面粉100g制成，使含碳水化物量為75g）。

5. 吸碘試驗(yàn)膳食：適用于甲狀腺攝碘131測定及碘131治療甲亢的病人。

協(xié)助診斷甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺機(jī)能減退癥，以排除干擾明確診斷，檢查后恢

復(fù)原膳食。

膳食原則及方法：檢查前1周至2月禁食含碘高的食物。

①凡吃過下列海味需停吃二個(gè)月才能做試驗(yàn)：如海帶、海蜇皮、紫菜、苔條

（包括苔條餅、苔條脆麻花）、淡菜海藻等含碘食物。

②凡吃過下列海味需停吃二周：海蜒、梭子蟹、毛蚶、干貝、蟶子等；

③凡吃過以下海味需停一周后才能做試驗(yàn)：如帶魚、黃魚、鯧魚、鲞魚、墨

魚、蝦皮等。

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6.代謝試驗(yàn)膳食

代謝試驗(yàn)膳：臨床用以診斷疾病，觀察療效或研究機(jī)體代謝反應(yīng)情況的一種方法。代謝

膳是為代謝平衡試驗(yàn)而制備的一種稱重膳食。

（1）鉀、鈉定量試驗(yàn)膳食

1、適應(yīng)對象：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。

2、原理及方法：膳食中鉀、鈉定量后，測定血尿中鈉、鉀含量，有助于診斷。并在攝入

量恒定的條件下，用藥物進(jìn)行治療，可使代謝得到糾正。試驗(yàn)期：10-14天

膳食舉例：K:60mEq/ 天=39*60=2340mg Na:160mEq/天 =23*160=3680mg

餐次 食物 內(nèi)容 食物用量 鉀（毫克） 鈉（毫克）

（克）

早餐 菜心、肉絲 無堿面100

170 -

173 48

258 26

午餐 炒魚片 鯇魚100

346 96

258 2.6

晚餐 芽菜、胡蘿卜 枚肉90

320 38

74 40

- 3375

2338 3680

湯面 枚肉60

米飯 米150

菜心 菜心200

米飯 米150

炒瘦肉 芽菜200

油適量 紅蘿卜45

全日用鹽 鹽8.4

合計(jì)

菜心100

127 1.8

356 76

256 -

（2）、鈣、磷試驗(yàn)膳

1、適用對象：診斷甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，骨質(zhì)疏松等代性病患者。

2、配膳原則：鈣、磷定量：鈣600-700mg/日。磷800-1200mg /日，試驗(yàn)期五天，前三

天為準(zhǔn)備期，特殊情況下可延1-2天，如同時(shí)進(jìn)行腎小管磷重吸收的測驗(yàn)，采用忌肉膳食（需

測定患者內(nèi)生肌酐清除率）。此外由于診斷需要，完成此試驗(yàn)膳食后，對某些患者繼續(xù)采用

低鈣及高磷試驗(yàn)膳各一期，試驗(yàn)期均為五天。低鈣250-300mg /日，高磷不低于1300mg /

日（膳食中鈣不夠用鈣片補(bǔ)充）

3、常用膳食：

（1）、低鈣正常磷膳食：鈣250-300mg /日，磷600-800mg /日，試驗(yàn)期五天，前三天

準(zhǔn)備，后兩天試驗(yàn)，主要測定尿鈣之用。

（2）、低蛋白、正常鈣磷膳食：每日膳食中蛋白質(zhì)總量不超過40克，鈣600-700mg /

日，磷800-1200 mg /日，用于測定及檢查腎小管重吸收的功能。試驗(yàn)期共五天，前三天準(zhǔn)

備，后二天試驗(yàn)。

(3)、高鈣低磷膳食：鈣1300mg /日，低磷 600mg /日。

(4)膳食舉例：

9

低鈣正常磷 鈣250-300mg 磷600-800mg

餐次 食物內(nèi)容 食物用量 鈣（毫克） 磷（毫克

（克）

早餐 白菜面條 掛面50

125 38

13 245

午餐 魚片炒 魚片50

82 80

13 245

晚餐 雞蛋白 蛋白50

米飯 米90

菜心 心200

米飯 米90

炒番茄

白菜100

12 48

11 56

18 86

9 8

283 750

全日用油 適量

合計(jì)

10