運動傷害與急救
教學理念
1. 能以生動、活潑、趣味化的方式，增強學生對‘運動傷害與急救’的理解與了解。
2. 游指導學生了解意外傷害的原因。
3. 教導學生具備緊急情況處理及準確而適當的急救技能，以降低傷害的嚴重性。
學科領域：健康與體育
授課時數：6節
適用對象：五年級
教學目標
1. 指導學生具備預防意外傷害的水平。
2. 教導學生具備安全概念，應用安全資源，以適合現代生活。
3. 教導學生具備運動傷害預防及處理的知能，以減少運動事故傷害發生并維護身體健康。
水平指標
1.養成良好的健康態度和習慣，并表現出整體的舒適感。
2.結合一系列的基本動作，表現出簡單的動作技能。
3. 說明并演練促動個人及他人生活安全的方法。
4. 思考并演練處理危險和緊急情況的方法。
5. 說明并演練預防運動傷害的方法。
教學資源
1創傷的急救和止血法，健康教育輔助教學錄影帶。
2骨折、脫臼、扭傷的急救及傷患搬運法，健康教育輔助教學錄影帶。
3自然科學大百科-第10冊 衛生與急救，綠地球國際公司出版。
教學流程
預備活動
1. 請學生事先分組搜集相關‘運動傷害與急救’的資料。
2. 老師事先搜集相關‘運動傷害與急救’的圖片及教學資料。
第一節教學活動
一、引起動機：引用最近發生在學生或體壇運動員運動傷害的實例，激起學生的關心及注意。
二、學生分組報告所搜集的資料。
三、歸納整理，配合圖片講授、討論運動傷害的預防：
1.何謂運動傷害(運動傷害的定義)：
廣義來說，凡是和運動相關所發生的一切傷害都能夠列入運動傷害的范圍。但是運動傷害
的種類太多，僅介紹國小學童在運動中常發生的傷害。包括：肌肉、肌腱、骨骼、韌帶及其他與肌肉骨骼系統之相關組織的傷害。
2. 運動傷害的原因：
（1）暖身運動不夠：運動前沒有做好熱身準備，適當的暖身運動能夠應付突然的運動沖擊，避免傷害，以防肌肉僵硬時，不但肌力減退，而且容易發生肌肉痙攣或拉傷。
（2）場地不合適： 場地需考量的重點包括：地面是否平坦或柔軟、室溫是否過高、濕度是否太過潮濕、空氣是否流通、噪音是否過大、觀眾是否帶來太大的壓力。
（3）運動規則不熟悉或沒有遵守規則：不遵守運動規則，做出危險的動作，以及運動時互 相推擠，劇烈碰撞，很容易造成傷害。每項運動都有其規則，以維持比賽的秩序及實行。一些身體接觸性的運動，常因對手故意或無意的犯規，而造成運動傷害。
（4）裝備不足： 絕大部分運動皆有其特定的裝備，用以保護運動員，例如：頭盔、鞋子、護膝、護肘等，如裝備不足容易受傷。
（5）身心狀況不佳或是過度疲勞 ：疲勞或是注意力不集中，很容易就會受傷。
（6）運動太過劇烈，錯估自己水平：超過自己的體能負荷，高估自己水平，做出超出體能極限的動作而導致受傷。
（7）器材損壞造成意外事件：使用的器材損壞而造成運動傷害
四、運動傷害的預防：
1.預防重于治療，而‘事先充分準備’是最佳的預防手段。
2.培養鍛煉良好的體能。
3.事前準備并檢查運動器材與設備。
4.適當的熱身與收操。
五、學生發問及問題討論、意見交流。
第二節教學活動
一、使用實物投影機、圖片介紹、講解國小運動傷害的類別及處理：
（一）骨折：骨折是指身體骨骼折斷。骨折是指骨頭因強烈的力量施于其上，而使骨頭失去連續性，如車禍、跌倒，通常周圍軟組織也會發生損傷，絕大部分骨折是不會致命的，孩童最易引起骨折的部位是肘、手腕、鎖骨、小腿等而老年人跌倒、滑倒或遭遇其他小意外，臀部和股部、腳部及腿部等是最易骨折的部位。多數骨折的愈合需4至12周。
1.要判斷有沒有骨折，可用下列幾個要點：
（1）身體變形：一般來說，骨折的部位會變形，而且骨骼內引起的出血和骨骼周圍血管破裂引起的出血，會使該部位腫脹。手腳骨折時會彎曲成<字型，形狀有時會扭轉或變短。骨盆或大腿骨的骨折時，骨折那一腳會變短，且舉不起來。
（2）感覺疼痛：雖然外表沒有損傷但如有劇烈的疼痛，就一定是骨折了。
（3）手指、手臂不能彎曲，腳不能走路，輕捏患部能感覺出骨頭碎了，有時也能聽到骨頭相觸的聲音。
2.骨折分類：
（1）單純骨折（閉鎖性骨折）：系骨頭折斷，但未穿過皮膚與組織。骨折部位還有皮膚、肌肉保護。
（2）復雜骨折（開放性骨折）：骨骼折斷，并穿過皮膚與肌肉。斷裂的骨骼刺穿皮膚。
3.骨折急救處理：
（1）除非病患有生命危險或出事地點很危險，否則不應搬動患者，應按最初的姿勢處理骨折。
（2）若是復雜骨折或有開放性傷口的骨折，應先止血并處理傷口與包扎。
（3）使用夾板固定骨折處。緊急的處理方式，可先用木板、書報、樹枝等權充臨時夾板，務必先將受傷處的上、下關節固定。
（4）傷肢固定后應抬高，以減少腫脹與不適，并小心而平穩的搬運傷者，不可任意將移位骨骼推回，以減少肌肉、神經、血管等進一步軟組織的傷害。
（5）初步處理后迅速送醫治療，骨科醫生會詳細檢查受傷情形及X光片檢查，醫師通常會
以密閉性或開放性復位手術，將骨折的斷端接合在一起，視情況再以夾板或石膏固定，在復原的過程中，通常患肢不能負重，下床活動時需要借助柺杖或助行器走路，直至醫師告知不需使用柺杖為止。在醫院中，醫療小組人員會教導準確而安全的使用柺杖方法。受傷肢體可能會因一段時間未使用而使肌肉萎縮、關節僵硬、骨鈣流失，所以當骨折復位后仍使用夾板、石膏、或牽引固定時，復健運動就能夠開始，有靜態的肌肉收縮運動，腳趾、手指的搖動，及臥床時身體的移動等以利骨骼關節功能之早日恢復。
（二）扭傷：扭傷是關節周圍韌帶的軟組織受傷，可發生在任何關節，但以踝關節和腕關節最常見，它可能因跌倒及突然扭轉，使韌帶因過度伸展而撕裂。扭傷時應立刻用冷濕布鋪在患部及抬高患肢，這樣可減少出血量，減輕痛若，不要把扭曲部位弄回原狀，這樣可能會使患部更加惡化。扭傷是骨科常見的傷害，需要花費一段時間才會痊愈。扭傷復原需4至6周，視年齡和受傷水準而定。
（三）脫臼：脫臼是在某種動作時，骨骼自關節脫落，關節和關節產生一時性的移動。脫臼時常造成關節或附近劇痛、腫脹、淤血、外表變形，不能活動。最常發生脫臼的關節是肩、肘、腕、手指頭、下額等。 脫臼治療雖不難，但經常發生容易造成習慣性脫臼。
脫臼的處理：
（1）將脫臼部份固定起來但勿觸及傷處，讓患者有最舒服的姿勢。
（2）固定后并冷敷患部。
（3）預防患者休克。
（4）避免脫臼部份震動，立即送醫。
（四）抽筋：肌肉發生痙攣現象，俗稱為“抽筋”，常因為肌肉的突然劇烈的收縮，或是腦神經組織刺激而發生非意志的收縮。
1. 引起痙孿的原因很多，主要原因說明如下：
（1）肌肉用力過度。
（2）血液中鹽份流失過多，缺少鹽份，也會引起抽筋，任何足以降低血液供應到肌肉的情況，均可引起抽筋。
（3）局部溫度變化太大：常見例子是沒充分熱身便跳到冷水中游泳，就經常會出現肌肉抽筋的情形。
（4）局部循環不良或過度疲勞：像衣褲、襪子或護套穿得過緊或保護性的貼布貼得太緊，也會引起肌肉抽筋。
（5）心情過份緊張或肌肉協調不良。
（6）其他不明的原因。
2.常發生部位：常見的痙攣有手指、手掌、小臂、腳趾、小腿、大腿等部位發生痙攣，腹部也 會發生痙攣的情形。
3.抽筋時處理：痙攣主要處理的方法是設法使痙攣的肌肉松弛，切忌慌亂，肌肉舒展方法如下：
（1）立刻休息，對局部施加均勻的壓力，然后緩慢而且持續的拉長它，使它放松。
（2）手指痙攣：先握緊拳頭，然后用力伸張，如此迅速動作，直至復原為止。
（3）手掌痙攣：兩掌相合手指交叉，反轉掌心向外，用力伸張后彎，或兩掌相合，一掌用力壓另一掌后彎，或一手握另一手四指，用力后彎，往復行之，至復原而后止。
（4）小臂痙攣：先緊握拳頭，小臂屈肩，然后伸臂伸掌，往復行之，至復原而后止。
（5）足趾痙攣：一腿伸直，以痙攣之足趾抵住另一足足根，用足跟盡力壓迫足趾，使足掌盡量向后彎，往復行之，至復原而后止，或用手握住足趾，用力向后拉。
（6）小腿痙攣：多為腓腸肌痙攣，其解救法，以一手握住足趾，用力向后扳拉，另一手抵住膝蓋，用力下壓，使腿伸直，往復行之，至復原后止。
（7）大腿痙攣：屈膝屈髖，使腿屈于腹前，用雙手抱住小腿，用力內收數次，然后將腿伸直，如此往復行之，至復原而后止。
（8）腹部痙攣：若為腹部肌肉柚筋，屈雙腿近腹部，然后緩緩伸直，往復行之，至復原而后止。
（9）胃部抽筋，是最嚴重的抽筋部位，除去突然抽筋外，還有頗為苦楚的劇痛，以至身體不由自主的蜷曲起來，應設法引人救援。
（10）如果肌肉抽筋的時間較長，或上述的方法不能生效時，應迅速接受熱療（用熱水袋、熱毛巾、熱水浴或任何一種電熱療法都行）。局部噴或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也相當有效。
