關(guān)鍵詞：預(yù)防接種注意事項
1．接種的準備?作接種場所應(yīng)光線明亮，空?流通，冬季室內(nèi)應(yīng)溫暖。接種?品及急救?品要擺放有序。嚴格遵守消毒制度，要做到每???副注射器、?個針頭，以免交叉感染。
2．受種者的準備做好解釋、宣傳?作，消除緊張、恐懼?理，爭取家長和?童的合作。注射部位的局部?膚應(yīng)清潔，防?感染。接種在?童飯后進?，以免暈針。
3．嚴格掌握禁忌證
接種前認真詢問病史及傳染病接觸史，必要時先做體檢。
（1）?般禁忌證：急性傳染病，包括有急性傳染病接觸史?未過檢疫期者；活動性肺結(jié)核、風濕病、較重的?臟病、??壓、肝腎疾病；哮喘、蕁?疹等過敏史者；嚴重的濕疹或化膿性?膚病者；有癲病或驚厥史的??；慢性疾病急性發(fā)作者；以及孕婦及哺乳期婦?等。
（2）特殊禁忌證：有過敏史者慎?動物?清制品；體溫?于37.5oC，或?周內(nèi)每?腹瀉4次以上的?童，嚴禁服?脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制劑治療，如放射治療、糖?質(zhì)激素、抗代謝藥物和細胞毒藥物均能降低對疫苗的免疫反應(yīng)，應(yīng)盡量推遲常規(guī)的預(yù)防接種；近1個?內(nèi)注射過丙種球蛋?者，不能接種活疫苗；各種制品的特殊禁忌證應(yīng)嚴格按照使?說明執(zhí)?。
4·操作要點
（1）嚴格查對：仔細核對?童姓名和年齡；嚴格按照規(guī)定的接種劑量接種；注意預(yù)防接種的次數(shù)，按使?說明完成全程和加強免疫；按各種制品要求的間隔時間接種，?般接種活疫苗后需隔4周，接種死疫苗后需隔2周，再接種其它活或死疫苗。
（2）?物制品的準備：檢查制品標簽，包括名稱、批號、有效期及?產(chǎn)單位，并做好登記；檢查安額有?裂痕，藥液有?發(fā)霉、異物、凝塊、變?或凍結(jié)等；按照規(guī)定?法稀釋、溶解、搖勻后使?；嚴格?菌操作；抽吸后如有剩余藥液，需??菌?紗布覆蓋安部?；在空?中放置不能超過2?時；接種后剩余藥液應(yīng)廢棄，活菌苗應(yīng)燒毀。
（3）局部消毒：?2％碘配及75％?醇消毒?膚，待?后注射；接種活疫苗、菌苗時，只?75％?醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配殺死，影響接種效果。
5．預(yù)防接種的反應(yīng)及處理
（l）?般反應(yīng)
(1）局部反應(yīng)：接種后24?時左右局部會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時伴有淋巴結(jié)腫?，紅腫直徑在 2·5cm以下為弱反應(yīng)，2· 6～5cm為中等反應(yīng)，5cm以上為強反應(yīng)。局部反應(yīng)持續(xù)2～3天不等。接種活菌（疫）苗后局部反應(yīng)出現(xiàn)晚、持續(xù)時間長。個別?童接種?疹疫苗后5～7天出現(xiàn)?疹等反應(yīng)。
(3)全?反應(yīng)：于接種后5～6?時體溫升?，持續(xù)1～2天，但接種活疫苗需經(jīng)過?定潛伏期才有體溫上升。體溫37.5oC左右為弱反應(yīng)，37.5～38.5oC為中等反應(yīng)，38·6oC以上為強反應(yīng)。此外，還伴有頭暈、惡?、嘔吐、腹痛、腹瀉、全?不適等反應(yīng)。
局部反應(yīng)時，可??凈??熱敷；全?反應(yīng)可對癥處理，注意休息，多飲?。如紅腫繼續(xù)擴?，?熱持續(xù)不退，應(yīng)到醫(yī)院診治。
（2）異常反應(yīng)：只有少數(shù)?發(fā)?，反應(yīng)較重。
(1）過敏性休克：于注射后數(shù)分鐘或0．5～2?時內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、??蒼?、?周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡?嘔吐、驚厥、??便失禁以?昏迷。如不及時搶救，可在短期內(nèi)有?命危險。此時應(yīng)使患?平臥，頭稍低，注意保暖，并?即?下或靜脈注射1：1000）g上腺素O．5～lml，必要時可重復(fù)注射，有條件時給氧?吸?，病情稍穩(wěn)定后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)?醫(yī)院搶救。
(2）暈針：?童常由于空腹、疲勞、室內(nèi)悶熱、緊張或恐懼等原因，在接種時或?分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭暈、?慌、??蒼?、出冷汗、乎?冰涼、?跳加快等癥狀，重者知覺喪失。
呼吸減慢。暈針是由于各種刺激引起反射性周圍?管擴張所致的?過性腦缺?。此時應(yīng)?即使患?平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開?或糖?，短時間內(nèi)即可恢復(fù)正常。數(shù)分鐘后不恢復(fù)正常者，可針刺?中?，也可?下注射1：1000腎上腺素，每次0·01～0． 03ml／kg。
(3）過敏性?疹：以尊?疹最為多見，?般于接種后??時??天內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)服?抗組胺藥物后即可痊愈。
(4）免疫系統(tǒng)有原發(fā)性嚴重缺陷或繼發(fā)性免疫防御機能遭受破壞（如放射病）者，接種活菌（疫）苗后可擴散為全?感
染。
6．注意提?預(yù)防接種的完成率預(yù)防接種?先是保護被接種者個?，即提?個體免疫?、當有免疫?的?數(shù)達到?定百分?時，則免疫?群就形成?個屏障，此屏障可以保護?些未經(jīng)免疫的?不受感染。?般?群免疫?平達80％以上，才能取得控制傳染病流?的效果。
