
【內科名醫方系列(41)董淑六內科方6首】
董漱六,男,1916年生。江蘇省丹陽市云陽鎮人,上海市第一人民醫院主任醫師。董氏1937年畢業于上海中國醫學院。畢業后師從海上名醫秦伯未先生繼續深造。1938年由秦伯未先生委任上海市中醫療養院總院#8231;門診部主任。歷任院學術委員會委員、評審委員會委員,曾任中華全國中醫學會#8231;上海分會第一屆理事會理事、上海市衛生工作者協會執行委員會第二屆執行委員等職。董氏多年來曾發表「霍亂治療專集」「麻疹通論」「咽喉病之研究」「麻黃治哮在臨床上的配伍應用」哮病的臨床經驗」「中醫藥治愈內科急癥舉例」「肝硬化腹水治驗二例」「病毒性腦炎昏迷57天治驗一例」「神犀丹治愈肝昏迷一例」等學術論文40余篇,并編著《秦伯未先生膏方選集》一書,暢銷國內外,獲較高評價。
1. 參蛤麻杏膏
【處方】生曬參60克(如用黨參、劑量加倍)、蛤蚧兩對、麻黃(去節)60克,杏仁100克,炙甘草50克,生姜60克,紅棗(去核)120克,白果肉20枚。
【用法】方中生曬參,另煎收膏沖入,蛤蚧去頭足研末沖入收膏。余藥加水浸泡一宿,濃煎
3次,去渣,濾取三次清汁再濃縮,加入冰糖500克,生曬參汁,蛤蚧粉收膏,裝瓶備用。每日早晚各服一食匙,開水沖服。不分男女老幼,常年均可服用。
【功效】健脾納氣、宣肺散寒、止咳平喘。
【主治】支氣管哮喘緩解期,慢性支氣管炎伴有肺氣腫。
【加減】如咳嗽低熱,可加桑白皮90克,地骨皮120克;如痰多呈泡沫狀,加干姜10克,細辛15克;如大便干結,加熟地120克,當歸90克;如心悸盜汗,加麥冬100克,五味子45克。
2.麻杏射膽湯
【處方】凈麻黃5克,大杏仁10克,嫩射干9克,玉桔梗6克,杜蘇子9克,凈蟬衣4.5克,炒僵蠶、制半夏各9克,廣陳皮、生甘草各4.5克,鵝管石12克(煅、杵)、江枳實、制膽星各6克。
【用法】每日1劑,根據劑量大小,先將冷水浸過藥面,約半小時再加水少許,煎沸后再煎
10分鐘左右,頭煎取汁一碗,接著加水煎熬二煎,取汁大半碗,把頭煎、二煎藥汁一同灌入熱水瓶內,分2次頓服。如小兒可分3~4次服,當天服完。
【功效】宣肺化痰,降氣定喘。
【主治】支氣管哮喘,慢性氣管炎急性發作期。癥見咳嗽痰多,咳吐不爽,胸悶氣急,喉癢作嗆有哮鳴音,夜間不得平臥,乳娥腫脹,苔薄白膩,脈浮滑數。中醫辨證為風寒客肺,痰濁內阻,肺氣失于宣降者。
【加減】本方為急性支氣管炎,慢性喘息性氣管炎伴有肺氣腫等疾病的有效方劑。臨床應用可隨證加減:如有口渴煩躁、痰黏、舌紅苔黃者,上方去半夏、陳皮,加石膏30克,知母,貝母各12克;如形寒肢冷無汗,痰白呈泡沫狀,舌苔白滑者,可去蟬衣、僵蠶、桔梗,加桂枝4.5克,細辛3克,干姜2.4克;如咽紅乳娥腫痛、痰稠,舌紅脈數者,可去半夏、陳皮,加金銀花、連翹各9克,炒牛蒡子12克;生麻黃改用水炙麻黃5克;如溲黃便秘舌紅者,可去桔梗、甘草,加黃芩9克,桑白皮12克,生麻黃改用蜜炙麻黃5克,制半夏改用竹瀝半夏9克,廣陳皮改用廣橘絡;如咳喘氣逆,腹脹脅痛者,去桔梗、甘草,加萊菔子、白芥子各9克;如脘腹痞脹、口黏納差、苔白膩者,去蟬衣、僵蠶,加厚樸4.5克,焦
六曲12克;如有頭脹頭痛,鼻塞多涕者,可去半夏、陳皮,加辛夷,蒼耳子各9克。
3.補腎健脾膏
【處方】 潞黨參20g 清炙黃芪150g 焦白術300g 生熟地各120g 西砂仁50g(杵 凈萸肉90g 甘枸杞90g 池菊花90g 明天麻90g 制半夏90g 紫丹參150g 大麥冬90g 懷山藥120g 淡蓯蓉90g 菟絲子120g 金櫻子120g 大芡實120g 上川連24g 淡竹葉90g 生炙甘草各50g 炙龜板240g 遠志肉50g 鹿角片50g 云苓神各120g 仙靈脾120g 巴戟肉120g 桑椹肉120g 石蓮肉120g 上沉香15g 蓮子肉125g 胡桃肉125g驢皮膠300g(陳酒烊化,沖入收膏) 生曬參50g 原皮西洋參30g(上二味另煎汁,收膏沖入)
【用法】 精選道地藥材,嚴格校對,放入大紫銅鍋內,水浸一宿,濃煎2~3次,濾取清汁去渣,再煎濃縮到一定藥汁,將烊化驢皮膠倒入鍋內,最后沖入參湯、沉香末收膏,以滴水為度。煎膏在冬至前,服膏在冬至后、立春前為宜。每日早晚各服一大食匙,開水沖服。如遇傷風停食勿服,待病愈后繼服。
【功效】補腎育陰,健脾助陽,理氣化瘀,養血安神。
【主治】治療脾腎兩虧,陰陽并損,氣血互瘀,濕瘀內阻,心脈通暢不利,虛中夾實之候。
4.黨參黃芪湯
【處方】 黨參12g 黃芪12g 炒白術12g 當歸9g 白芍12g 茯苓12g 炒棗仁9g 柴胡4.5g 木香4.5g 炙甘草5g 遠志5g 紅棗7枚
【用法】水煎服。每日1劑,早晚2次分服。
【功效】益氣補血,疏肝和胃。
【主治】心悸,面黃少華,頭暈腰酸,脈細,并見結代。
5.生甘補心湯
【處方】 太子參15g 北沙參12g 丹參15g 麥冬9g 五味子4.5g 浮小麥30g 炙甘草9g 炒棗仁9g 生地12g 當歸9g 玄參10g
【用法】水煎服。每日1劑,早晚2次分服。
【功效】育陰養血,清熱化瘀。
【主治】常有上呼吸道感染史,繼而出現心悸,胸悶,胸痛,動則氣急或心律失常。
6.商陸二丑湯
【處方】潞黨參15克,焦白術12克,西砂仁,廣木香各4.5克,花檳榔10克,江枳殼6克,廣陳皮5克,焦六曲12克,云茯苓15克,福澤瀉12克,商陸根15克,黑白丑各4.5克,腹水草15克。
【用法】每日1劑,水煎服,分早晚兩次服。
【功效】益氣調脾,滲濕行水。
【主治】肝硬化腹水。癥見胸痞納差,脘腹脹滿,飲食不化。水溲短少,大便干結,舌淡紅,苔薄膩,質瘀,脈細濡滑。中醫辨證為脾氣虛弱、水濕泛濫者。
【加減】大便通行不暢加生軍9克(即生大黃,后下);腹部膨脹不減加川椒3克,甚則加舟車丸9克(分2次吞服);胸悶嘔吐去黑白丑,加半夏、藿香各9克;口黏納呆苔膩去澤瀉,加
厚樸5克,雞內金9克;小溲不利,去枳殼,加車前子15克(包);大便溏薄,日有多次,去檳榔、白丑,加大腹皮9克,香谷芽12克;下肢凹陷性水腫,可加陳葫蘆皮30克(煎湯代水)。
【方源】董漱六,《名醫治驗良方》