簡答題
98年7 為防止修復體側向移位應采取哪些措施
8 為無牙合患者修復前應做哪些檢查及必要準備
9 錘造冠和鑄造冠有何不同
10 局部義齒摩擦力固位的形式有哪幾種 并加以說明
使人造橋，固定橋獲得固位的主要固位力是：約束反力，摩擦力和粘著力
影響粘著力的因素:A粘著力與粘著面積成正比B粘著力與粘固劑的厚度成反比C粘著面適當粗糙可增強粘著力D粘著面應保持清潔E粘固劑的稠度應適當F界面封閉
臨床常用的固位形：環抱面固位形，釘洞固位形，溝固位形，洞固位形
環抱面固位形特點：固位力強，對牙體切割淺，提供面積大，對牙髓影響小
釘洞的要求:
A深度一般深1.5mm，根據需要，可增加到2mm，只要不損及牙髓
B直徑：約1mm左右，太細釘容易折段
C分布：一般前牙1~3個，后牙可作2-4個
D位置：前牙一般置于舌面窩的深處和舌面切嵴與近遠中邊緣交界處，后牙一般置于牙尖之間的溝窩處
E方向：需與人造冠的就位道相平行F釘的表面形態：螺紋狀固位最強
99年3 可摘局部義齒的組成及其作用
可摘局部義齒的組成：由人工牙，基托，合支托，固位體和連接體.按各部位所起的作用，可歸納為修復缺損部分，固位穩定部分與連接傳力部分
4 RPI卡環組的優點 （1）鞍基受載后，I型桿離開基牙牙面，鄰面板下移，減小了對牙基的扭力；（2）近中牙合支托的小連接體和鄰面的拮抗作用，保證了義持戴入時卡環的交互作用，不需要再設計舌側對抗臂平；（3）近中牙合支托對基牙的扭力小；（4）I型桿與牙面接觸面積小，較美觀，針對I型桿穩定作用差的弱點，該組合內設計有穩定作用極強的鄰面板。
01年4 頜骨（合面部）缺損修復原則 （04年7）（08年10）
02年7 種植手術主要并發癥有哪些 （03年9）（09年3）
（1）創口裂開：縫合過緊或過松，尤其在誘發感染的情況下更易發生。應及時清創，再次縫合。
（2）出血：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術后壓迫不夠導致。
（3）下唇麻木：多因術中損傷頦神經或下牙槽神經所致。
（4）竇腔黏膜穿通：上頜種植時，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應及時去除種植體。
（5）感染。
（6）牙齦炎：種植義齒修復后，由于口腔衛生不良或清潔方法不當所致。
（7）牙齦增生：由于基樁穿齦過少或與橋架連接不良所致。
（8）進行性邊緣性骨吸收：多發生在種植體頸部的骨組織。
（9）種植體創傷：常見于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動。
（10）種植體機械折斷：主要因機械因素或應力分布不合理所致。
11 固定義齒修復的
生理基礎有哪幾項來測試基牙的負擔承受合力
12 RPI的總體特點是什么 （04年6）
03年10 種植體上部結構與基樁的連接有哪些方式
附著體式連接 栓道式連接 套筒冠式連接 桿卡式連接 球形連接 磁性連接
11 牙體缺損修復的種類和修復治療原則有哪些 并簡述修復體齦緣位置的形式和各種形式的利弊 （04年論述6）
牙體缺損的修復體種類
根據修復體的制造工藝、修復體所用的材料類型、修復體的結構特點，可將牙體缺損修復分為下列類型：1.嵌體 為嵌入牙冠內的修復體。
2.部分冠 覆蓋部分牙冠表面的修復體。3/4冠 沒有覆蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復體。3.貼面 以樹脂或瓷制作的僅覆蓋牙冠唇頰側的部分冠修復體。
4.全冠：覆蓋全部牙冠表面的修復體。
（1）金屬牙冠：以金屬材料制作的全冠修復體
（2）非金屬全冠：以樹脂、瓷等修復材料制作的全冠修復體。1）塑料全冠：以各種樹脂材料制作的全冠修復體。2）全瓷冠：以各種樹脂材料制作的全冠修復體。
（3）混合全冠：以金屬與瓷或金屬與樹脂材料制成的復合結構的全冠修復體。
1）烤瓷熔附金屬全冠，簡稱金瓷冠。是在真空高溫條件下在金屬基底上制作的金瓷復合結構的全冠。2)金屬樹脂混合全冠 在金屬基底上覆蓋樹脂牙面的混合全冠。
5.樁核冠 是在殘冠或殘根上利用插入根管內的樁固位，形成金屬樁核或樹脂核，然后再制作全冠的修復體。
修復治療原則:
A正確恢復形態和功能
B患牙預備時應盡量保存和保護牙體組織
C修復體應保護保證組織健康
D修復應符合抗力形和固位形的要求
人造冠邊緣按牙齦位置關系分幾類及優缺點:
A位于齦上:1)優點：不刺激牙齦，便于邊緣檢查2)缺點：齒壞機會多，影響美觀
B和齦緣平齊:1)優點：不刺激牙齦，便于邊緣檢查，美觀2)缺點：在平齊齦緣處菌斑容易聚集，加上修復體邊緣約20um的縫隙，易形成繼發齲和齦緣炎
C位于齦溝內1)優點：齦壞機會少，可增加修復體的固位力，邊緣隱蔽利于美觀2)缺點：修復替邊緣密合性檢查困難如修復體邊緣形成懸突，不密合或不光滑，容易對牙齦產生機械性和細菌性刺激
12 樁冠修復的條件和時機是什么 （04年11）
樁冠是利用金屬冠樁插入根管內以獲得固位的一種冠修復。樁冠的固位良好，外形和牙冠色澤接近自然牙，美觀舒適，制作簡便，支持與受力形式合理，是一種較理想的殘根殘冠修復。根據結構、材料、制作法的不同可分為簡單樹脂樁冠、金屬舌面板樁冠、烤瓷樁冠、組合式樁冠或核樁冠、鑄造冠樁。樁冠修復的前提是患牙必須經過完善的根管治療，尖周無炎癥或炎癥已完全控制，無
骨質吸收或骨質吸收不超過根長的1/3，且骨吸收已穩定。要注意把握根管治療后做樁冠修復的時機，一般在經過成功的根管治療后1～2周，確定無臨床癥狀時，才可以做樁冠修復。如果有瘺管，需要瘺管完全閉合后，而且無根尖周癥狀時才開始做樁冠修復。尖周病變較大者需做長時間的觀察。
05年1 PFM全冠的勁緣設計
2 種植修復単冠的上部結構設計中應注意哪些問題
上部結構的修復設計應遵循常規義齒的設計原則，人工牙應恢復牙軸面的突度，維持與鄰牙的接觸關系，具有適當的外展隙和鄰間隙以及良好的咬合關系。齦緣的美觀。
上部結構的咬合設計，應建立穩定協調的咬合關系
3 全口義齒修復中確定正中關系的常用方法
1、確定垂直距離的方法：
（1）息止牙合間隙法：天然牙列中，上下牙列不接觸、下頜處于休息狀態時的位置叫作息止頜位。息止頜位時上下牙列間的間隙為息止牙合間隙。此間隙平均值為2 mm。用息止頜位時鼻底至頦底的距離減去息止牙合間隙2 mm。便可得出全口義齒應有的垂直距離。
（2）面部外形法：正常人的面部下1／3的垂直距離與面部外形基本協調，此時面部表情自然，上下唇能自然閉合，口角無明顯下垂或上提，可以此作為確定垂直距離的參考。
（3）面部比例法：兩眼平視時，瞳孔連線到口裂的距離等于鼻底到頦底的距離。
參照拔牙前記錄：拔牙前測定和記錄正中牙合時鼻底至頦底的距離，作為修復時確定高度的參考。
（4）參考原有義齒：患者若已戴用義齒，該義齒可以作為確定垂直距離的參考。
2、確定水平距離的方法：
（1）哥特式弓描記法
哥特式弓口外描記法，記確定頜位關系時于上下牙合托前方各裝以約2 mm長的柄，上頜的柄端有一與之垂直的描記針，下頜柄上有一與針相對的描記板。下頜前伸、側向運動時，固定在上頜的描記針在下頜的描記板上描繪出近似“A”性的圖形，也就是當描記針指向該圖形頂點時下頜恰好處于正中關系位。
哥特式弓口內描記法， 即將描記針和描記板分別安裝在上牙合托的腭中部和下牙合托兩側牙合堤的中間。確定水平頜位關系時哥特式弓描記法是唯一可客觀觀察下頜后退程度的方法，使用了近一個世紀。
口外描記法因裝置安裝在牙合托前端，如牙合托不穩易影響描記結果。口內描記法裝置穩定，然而舌體增大者、老人、殘疾人會感到不適而影響結果。
（2） 直接咬合法
直接咬合法是之利用牙合堤及頜間記錄材料，囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。無牙頜患者下頜有習慣性前伸，需要采取下述方法幫助患者下頜退回至
正中關系位并咬合在一起。
① 卷舌后添法： 囑患者將口張小些，舌尖卷向后上舔抵上牙合托后緣處的蠟球，然后慢慢咬合至合適的垂直距離。當舌卷向后上方舔抵蠟球時，舌向后上方牽拉舌骨，舌骨連帶舌骨肌牽拉下頜后退，這樣就使髁突處于其生理后位。
② 吞咽咬合法： 囑患者吞咽唾液的同時咬合至合適的垂直距離，也可以在吞咽過程中， 醫師以手輕推患者頦部向后，幫助下頜退回生理后位。在吞咽過程中，升頜肌有固定下頜于正中關系位的作用。因此采用吞咽咬合結合下頜受推力后退較容易達到下頜處于其生理后位。
③ 后牙咬合法： 將上牙合托就位，置兩示指于下頜牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙處，囑患者輕咬幾下，直到患者覺得咬合時能用上力量時，將粘有烤軟蠟卷的下牙合托就位于口中，仍舊先試咬醫師示
指，示指滑向牙合堤的頰側，上下牙合托就接觸于下頜處于其生理后位。咬合時，顳肌、咬肌、翼內肌同時收縮，牽引下頜向后上方移動，可使髁突回到正中關系位。而牙合力在第二前磨牙和第一磨牙處發揮最大時，下頜需處于其生理后位。
（3）監控儀法 肌監控儀可放出微量直流電，通過貼在耳垂前方上下約4 cm2范圍的表面電極作用于三叉神經運動支，使咀嚼肌有節律的收縮，可使肌解除疲勞和緊張，處于自然狀況，對于長期全口無牙并有不良咬合習慣者，經過肌監控儀治療，再用直接咬合法，可使下頜自然的退至其生理后位。
直接咬合法操作簡單，適用于有經驗的醫師，但蠟牙合堤需要調整到合適的高度，避免某區域口腔粘膜負荷加大，而導致下頜偏斜，同時由于醫師參與推動下頜后退，力量不當會有不正確的后果。
06年2 何謂調合治療？包括哪些方法？ （07年3）
7何謂制鎖狀態？它對義齒的固位有何影響？
9 全口義齒取印模的要求
07年10 修復體造成牙齦損傷的預防措施
11 樁核修復各種類型的優缺點
金屬類樁核：
1、普通金屬樁核：主要成分是鎳鉻合金或鈷鉻合金，硬度較大，樁核本身很結實，但極易導致牙根的劈裂，且易腐蝕，生物相容性差，慎重選擇。
2、銀鈀合金樁核：生物相容性較好，硬度比較低，降低根裂的風險，但對牙體形態要求高。
3、金鉑合金樁核：是一較理想的惰性樁核材料，彈性模量和熱膨脹系數基本匹配牙釉質，且抗壓強度足夠滿足一般咬合力。
二、非金屬樁核：
1、纖維樁：
①?對治療后的牙根有極好的保護作用。
②修復美觀效果好。
③修復周期短。?
④不影響將來的核磁檢查，在需要去除的時候比較容易去除，利于再治療。
2、陶瓷樁核：陶瓷材料具有優
越的生物相容性，除具有纖維樁同樣的美學性能，此外由于其具有較高的抗壓強度、抗折性能和，特別適用于全瓷冠修復。陶瓷樁核同樣對將來的核磁檢查沒有影響
08年 7 影響種植體骨界面形成骨結合的因素是什么
1.手術創傷 種植手術時，由下鉆孔時產熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細胞壞死。手術者應操作精巧，嚴格控制產熱和散熱。
2.患者自身的健康狀況、牙槽突的質量和形態以及口腔衛生習慣等。
3.種植體材料的生物相容性 此點對骨結合的形成十分重要。
4.種植體外形設計 包括種植體的自身強度、與骨組織最大的結合面積、應力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應有銳角等。
5.種植體的應力分布 種植體植入的部位、數量和方向，骨結合后義齒的修復處理，直接影響應力的分布。
6.種植體的早期負載 種植體植入后，應保證足夠的骨愈合過程，待骨結合完成以后再作修復治療。
11 単合全口義齒的修復特點
12 固定橋基牙的條件
固定橋的基牙：一基牙的選擇:A基牙的支持作用：臨床冠根比例為1:2或2:3較為理想，冠根比為1:1時是選擇基牙的最低限度B基牙的固位作用：足夠的牙體組織，適宜的形態，良好的組織結構，基牙最好是活髓牙C基牙的數目確定:Ante提出的使用牙周膜面積法決定基牙的數目，是根據基牙牙周面積之和應等于或大于缺失牙牙周面積總和的公式計算D基牙和增加基牙的位置：新增加的基牙位置應在支持和固位力弱的一側，盡量使兩端基牙承受的合力較為接近.增加基牙的位置最好成績能夠將單端固定橋改為雙端固定橋；將帶單端的復合固定橋改為復合固定橋；或將半固定橋改為雙端固定橋等，以便合力分散二基牙的共同就位道：常規將傾斜基牙的傾斜度控制在30度以內三基牙的牙體預備：四基牙的保護：常規采用暫時固定橋對基牙進行保護
09年10 臨床上常用的永久粘固劑有哪些？各自優缺點
11 隱裂牙的修復應注意哪些事項？后牙半切術的適應癥時什么
12 下頜骨缺損修復的特殊性是什么
10年10 牙周生物學寬度及其在冠邊緣設計中的作用和意義
11 什么是觀測線？觀測線的類型與卡環的選擇是何關系
12 排列全口義齒的前牙注意哪些方面？
論述題
02年 4 影響全口義齒固位與穩定的因素有哪些 （04年3）（07年12）
03年6 口腔種植陶瓷材料與組織界面的關系？
7 附著體可摘局部義齒與一般可摘局部義齒相比有哪些優缺點？
05年2 口腔修復學的計算機技術的運用
06年3全瓷冠修復的注意事項有哪些
07年 4 口腔粘結固定義齒 固位體的設計原則和影響粘結固位的因素是哪些？
