簡(jiǎn)答題
98年7 為防止修復(fù)體側(cè)向移位應(yīng)采取哪些措施
8 為無(wú)牙合患者修復(fù)前應(yīng)做哪些檢查及必要準(zhǔn)備
9 錘造冠和鑄造冠有何不同
10 局部義齒摩擦力固位的形式有哪幾種 并加以說(shuō)明
使人造橋，固定橋獲得固位的主要固位力是：約束反力，摩擦力和粘著力
影響粘著力的因素:A粘著力與粘著面積成正比B粘著力與粘固劑的厚度成反比C粘著面適當(dāng)粗糙可增強(qiáng)粘著力D粘著面應(yīng)保持清潔E粘固劑的稠度應(yīng)適當(dāng)F界面封閉
臨床常用的固位形：環(huán)抱面固位形，釘洞固位形，溝固位形，洞固位形
環(huán)抱面固位形特點(diǎn)：固位力強(qiáng)，對(duì)牙體切割淺，提供面積大，對(duì)牙髓影響小
釘洞的要求:
A深度一般深1.5mm，根據(jù)需要，可增加到2mm，只要不損及牙髓
B直徑：約1mm左右，太細(xì)釘容易折段
C分布：一般前牙1~3個(gè)，后牙可作2-4個(gè)
D位置：前牙一般置于舌面窩的深處和舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣交界處，后牙一般置于牙尖之間的溝窩處
E方向：需與人造冠的就位道相平行F釘?shù)谋砻嫘螒B(tài)：螺紋狀固位最強(qiáng)
99年3 可摘局部義齒的組成及其作用
可摘局部義齒的組成：由人工牙，基托，合支托，固位體和連接體.按各部位所起的作用，可歸納為修復(fù)缺損部分，固位穩(wěn)定部分與連接傳力部分
4 RPI卡環(huán)組的優(yōu)點(diǎn) （1）鞍基受載后，I型桿離開(kāi)基牙牙面，鄰面板下移，減小了對(duì)牙基的扭力；（2）近中牙合支托的小連接體和鄰面的拮抗作用，保證了義持戴入時(shí)卡環(huán)的交互作用，不需要再設(shè)計(jì)舌側(cè)對(duì)抗臂平；（3）近中牙合支托對(duì)基牙的扭力??；（4）I型桿與牙面接觸面積小，較美觀，針對(duì)I型桿穩(wěn)定作用差的弱點(diǎn)，該組合內(nèi)設(shè)計(jì)有穩(wěn)定作用極強(qiáng)的鄰面板。
01年4 頜骨（合面部）缺損修復(fù)原則 （04年7）（08年10）
02年7 種植手術(shù)主要并發(fā)癥有哪些 （03年9）（09年3）
（1）創(chuàng)口裂開(kāi)：縫合過(guò)緊或過(guò)松，尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)，再次縫合。
（2）出血：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術(shù)后壓迫不夠?qū)е隆?/span>
（3）下唇麻木：多因術(shù)中損傷頦神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)所致。
（4）竇腔黏膜穿通：上頜種植時(shí)，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應(yīng)及時(shí)去除種植體。
（5）感染。
（6）牙齦炎：種植義齒修復(fù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)所致。
（7）牙齦增生：由于基樁穿齦過(guò)少或與橋架連接不良所致。
（8）進(jìn)行性邊緣性骨吸收：多發(fā)生在種植體頸部的骨組織。
（9）種植體創(chuàng)傷：常見(jiàn)于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動(dòng)。
（10）種植體機(jī)械折斷：主要因機(jī)械因素或應(yīng)力分布不合理所致。
11 固定義齒修復(fù)的
生理基礎(chǔ)有哪幾項(xiàng)來(lái)測(cè)試基牙的負(fù)擔(dān)承受合力
12 RPI的總體特點(diǎn)是什么 （04年6）
03年10 種植體上部結(jié)構(gòu)與基樁的連接有哪些方式
附著體式連接 栓道式連接 套筒冠式連接 桿卡式連接 球形連接 磁性連接
11 牙體缺損修復(fù)的種類(lèi)和修復(fù)治療原則有哪些 并簡(jiǎn)述修復(fù)體齦緣位置的形式和各種形式的利弊 （04年論述6）
牙體缺損的修復(fù)體種類(lèi)
根據(jù)修復(fù)體的制造工藝、修復(fù)體所用的材料類(lèi)型、修復(fù)體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可將牙體缺損修復(fù)分為下列類(lèi)型：1.嵌體 為嵌入牙冠內(nèi)的修復(fù)體。
2.部分冠 覆蓋部分牙冠表面的修復(fù)體。3/4冠 沒(méi)有覆蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復(fù)體。3.貼面 以樹(shù)脂或瓷制作的僅覆蓋牙冠唇頰側(cè)的部分冠修復(fù)體。
4.全冠：覆蓋全部牙冠表面的修復(fù)體。
（1）金屬牙冠：以金屬材料制作的全冠修復(fù)體
（2）非金屬全冠：以樹(shù)脂、瓷等修復(fù)材料制作的全冠修復(fù)體。1）塑料全冠：以各種樹(shù)脂材料制作的全冠修復(fù)體。2）全瓷冠：以各種樹(shù)脂材料制作的全冠修復(fù)體。
（3）混合全冠：以金屬與瓷或金屬與樹(shù)脂材料制成的復(fù)合結(jié)構(gòu)的全冠修復(fù)體。
1）烤瓷熔附金屬全冠，簡(jiǎn)稱(chēng)金瓷冠。是在真空高溫條件下在金屬基底上制作的金瓷復(fù)合結(jié)構(gòu)的全冠。2)金屬樹(shù)脂混合全冠 在金屬基底上覆蓋樹(shù)脂牙面的混合全冠。
5.樁核冠 是在殘冠或殘根上利用插入根管內(nèi)的樁固位，形成金屬樁核或樹(shù)脂核，然后再制作全冠的修復(fù)體。
修復(fù)治療原則:
A正確恢復(fù)形態(tài)和功能
B患牙預(yù)備時(shí)應(yīng)盡量保存和保護(hù)牙體組織
C修復(fù)體應(yīng)保護(hù)保證組織健康
D修復(fù)應(yīng)符合抗力形和固位形的要求
人造冠邊緣按牙齦位置關(guān)系分幾類(lèi)及優(yōu)缺點(diǎn):
A位于齦上:1)優(yōu)點(diǎn)：不刺激牙齦，便于邊緣檢查2)缺點(diǎn)：齒壞機(jī)會(huì)多，影響美觀
B和齦緣平齊:1)優(yōu)點(diǎn)：不刺激牙齦，便于邊緣檢查，美觀2)缺點(diǎn)：在平齊齦緣處菌斑容易聚集，加上修復(fù)體邊緣約20um的縫隙，易形成繼發(fā)齲和齦緣炎
C位于齦溝內(nèi)1)優(yōu)點(diǎn)：齦壞機(jī)會(huì)少，可增加修復(fù)體的固位力，邊緣隱蔽利于美觀2)缺點(diǎn)：修復(fù)替邊緣密合性檢查困難如修復(fù)體邊緣形成懸突，不密合或不光滑，容易對(duì)牙齦產(chǎn)生機(jī)械性和細(xì)菌性刺激
12 樁冠修復(fù)的條件和時(shí)機(jī)是什么 （04年11）
樁冠是利用金屬冠樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種冠修復(fù)。樁冠的固位良好，外形和牙冠色澤接近自然牙，美觀舒適，制作簡(jiǎn)便，支持與受力形式合理，是一種較理想的殘根殘冠修復(fù)。根據(jù)結(jié)構(gòu)、材料、制作法的不同可分為簡(jiǎn)單樹(shù)脂樁冠、金屬舌面板樁冠、烤瓷樁冠、組合式樁冠或核樁冠、鑄造冠樁。樁冠修復(fù)的前提是患牙必須經(jīng)過(guò)完善的根管治療，尖周無(wú)炎癥或炎癥已完全控制，無(wú)
骨質(zhì)吸收或骨質(zhì)吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，且骨吸收已穩(wěn)定。要注意把握根管治療后做樁冠修復(fù)的時(shí)機(jī)，一般在經(jīng)過(guò)成功的根管治療后1～2周，確定無(wú)臨床癥狀時(shí)，才可以做樁冠修復(fù)。如果有瘺管，需要瘺管完全閉合后，而且無(wú)根尖周癥狀時(shí)才開(kāi)始做樁冠修復(fù)。尖周病變較大者需做長(zhǎng)時(shí)間的觀察。
05年1 PFM全冠的勁緣設(shè)計(jì)
2 種植修復(fù)単冠的上部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中應(yīng)注意哪些問(wèn)題
上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循常規(guī)義齒的設(shè)計(jì)原則，人工牙應(yīng)恢復(fù)牙軸面的突度，維持與鄰牙的接觸關(guān)系，具有適當(dāng)?shù)耐庹瓜逗袜忛g隙以及良好的咬合關(guān)系。齦緣的美觀。
上部結(jié)構(gòu)的咬合設(shè)計(jì)，應(yīng)建立穩(wěn)定協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系
3 全口義齒修復(fù)中確定正中關(guān)系的常用方法
1、確定垂直距離的方法：
（1）息止牙合間隙法：天然牙列中，上下牙列不接觸、下頜處于休息狀態(tài)時(shí)的位置叫作息止頜位。息止頜位時(shí)上下牙列間的間隙為息止牙合間隙。此間隙平均值為2 mm。用息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去息止牙合間隙2 mm。便可得出全口義齒應(yīng)有的垂直距離。
（2）面部外形法：正常人的面部下1／3的垂直距離與面部外形基本協(xié)調(diào)，此時(shí)面部表情自然，上下唇能自然閉合，口角無(wú)明顯下垂或上提，可以此作為確定垂直距離的參考。
（3）面部比例法：兩眼平視時(shí)，瞳孔連線到口裂的距離等于鼻底到頦底的距離。
參照拔牙前記錄：拔牙前測(cè)定和記錄正中牙合時(shí)鼻底至頦底的距離，作為修復(fù)時(shí)確定高度的參考。
（4）參考原有義齒：患者若已戴用義齒，該義齒可以作為確定垂直距離的參考。
2、確定水平距離的方法：
（1）哥特式弓描記法
哥特式弓口外描記法，記確定頜位關(guān)系時(shí)于上下牙合托前方各裝以約2 mm長(zhǎng)的柄，上頜的柄端有一與之垂直的描記針，下頜柄上有一與針相對(duì)的描記板。下頜前伸、側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí)，固定在上頜的描記針在下頜的描記板上描繪出近似“A”性的圖形，也就是當(dāng)描記針指向該圖形頂點(diǎn)時(shí)下頜恰好處于正中關(guān)系位。
哥特式弓口內(nèi)描記法， 即將描記針和描記板分別安裝在上牙合托的腭中部和下牙合托兩側(cè)牙合堤的中間。確定水平頜位關(guān)系時(shí)哥特式弓描記法是唯一可客觀觀察下頜后退程度的方法，使用了近一個(gè)世紀(jì)。
口外描記法因裝置安裝在牙合托前端，如牙合托不穩(wěn)易影響描記結(jié)果。口內(nèi)描記法裝置穩(wěn)定，然而舌體增大者、老人、殘疾人會(huì)感到不適而影響結(jié)果。
（2） 直接咬合法
直接咬合法是之利用牙合堤及頜間記錄材料，囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。無(wú)牙頜患者下頜有習(xí)慣性前伸，需要采取下述方法幫助患者下頜退回至
正中關(guān)系位并咬合在一起。
① 卷舌后添法： 囑患者將口張小些，舌尖卷向后上舔抵上牙合托后緣處的蠟球，然后慢慢咬合至合適的垂直距離。當(dāng)舌卷向后上方舔抵蠟球時(shí)，舌向后上方牽拉舌骨，舌骨連帶舌骨肌牽拉下頜后退，這樣就使髁突處于其生理后位。
② 吞咽咬合法： 囑患者吞咽唾液的同時(shí)咬合至合適的垂直距離，也可以在吞咽過(guò)程中， 醫(yī)師以手輕推患者頦部向后，幫助下頜退回生理后位。在吞咽過(guò)程中，升頜肌有固定下頜于正中關(guān)系位的作用。因此采用吞咽咬合結(jié)合下頜受推力后退較容易達(dá)到下頜處于其生理后位。
③ 后牙咬合法： 將上牙合托就位，置兩示指于下頜牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙處，囑患者輕咬幾下，直到患者覺(jué)得咬合時(shí)能用上力量時(shí)，將粘有烤軟蠟卷的下牙合托就位于口中，仍舊先試咬醫(yī)師示
指，示指滑向牙合堤的頰側(cè)，上下牙合托就接觸于下頜處于其生理后位。咬合時(shí)，顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌同時(shí)收縮，牽引下頜向后上方移動(dòng)，可使髁突回到正中關(guān)系位。而牙合力在第二前磨牙和第一磨牙處發(fā)揮最大時(shí)，下頜需處于其生理后位。
（3）監(jiān)控儀法 肌監(jiān)控儀可放出微量直流電，通過(guò)貼在耳垂前方上下約4 cm2范圍的表面電極作用于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支，使咀嚼肌有節(jié)律的收縮，可使肌解除疲勞和緊張，處于自然狀況，對(duì)于長(zhǎng)期全口無(wú)牙并有不良咬合習(xí)慣者，經(jīng)過(guò)肌監(jiān)控儀治療，再用直接咬合法，可使下頜自然的退至其生理后位。
直接咬合法操作簡(jiǎn)單，適用于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，但蠟牙合堤需要調(diào)整到合適的高度，避免某區(qū)域口腔粘膜負(fù)荷加大，而導(dǎo)致下頜偏斜，同時(shí)由于醫(yī)師參與推動(dòng)下頜后退，力量不當(dāng)會(huì)有不正確的后果。
06年2 何謂調(diào)合治療？包括哪些方法？ （07年3）
7何謂制鎖狀態(tài)？它對(duì)義齒的固位有何影響？
9 全口義齒取印模的要求
07年10 修復(fù)體造成牙齦損傷的預(yù)防措施
11 樁核修復(fù)各種類(lèi)型的優(yōu)缺點(diǎn)
金屬類(lèi)樁核：
1、普通金屬樁核：主要成分是鎳鉻合金或鈷鉻合金，硬度較大，樁核本身很結(jié)實(shí)，但極易導(dǎo)致牙根的劈裂，且易腐蝕，生物相容性差，慎重選擇。
2、銀鈀合金樁核：生物相容性較好，硬度比較低，降低根裂的風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)牙體形態(tài)要求高。
3、金鉑合金樁核：是一較理想的惰性樁核材料，彈性模量和熱膨脹系數(shù)基本匹配牙釉質(zhì)，且抗壓強(qiáng)度足夠滿足一般咬合力。
二、非金屬樁核：
1、纖維樁：
①?對(duì)治療后的牙根有極好的保護(hù)作用。
②修復(fù)美觀效果好。
③修復(fù)周期短。?
④不影響將來(lái)的核磁檢查，在需要去除的時(shí)候比較容易去除，利于再治療。
2、陶瓷樁核：陶瓷材料具有優(yōu)
越的生物相容性，除具有纖維樁同樣的美學(xué)性能，此外由于其具有較高的抗壓強(qiáng)度、抗折性能和，特別適用于全瓷冠修復(fù)。陶瓷樁核同樣對(duì)將來(lái)的核磁檢查沒(méi)有影響
08年 7 影響種植體骨界面形成骨結(jié)合的因素是什么
1.手術(shù)創(chuàng)傷 種植手術(shù)時(shí)，由下鉆孔時(shí)產(chǎn)熱，可使周?chē)逊只臀捶只拈g葉細(xì)胞壞死。手術(shù)者應(yīng)操作精巧，嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱。
2.患者自身的健康狀況、牙槽突的質(zhì)量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。
3.種植體材料的生物相容性 此點(diǎn)對(duì)骨結(jié)合的形成十分重要。
4.種植體外形設(shè)計(jì) 包括種植體的自身強(qiáng)度、與骨組織最大的結(jié)合面積、應(yīng)力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應(yīng)有銳角等。
5.種植體的應(yīng)力分布 種植體植入的部位、數(shù)量和方向，骨結(jié)合后義齒的修復(fù)處理，直接影響應(yīng)力的分布。
6.種植體的早期負(fù)載 種植體植入后，應(yīng)保證足夠的骨愈合過(guò)程，待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。
11 単合全口義齒的修復(fù)特點(diǎn)
12 固定橋基牙的條件
固定橋的基牙：一基牙的選擇:A基牙的支持作用：臨床冠根比例為1:2或2:3較為理想，冠根比為1:1時(shí)是選擇基牙的最低限度B基牙的固位作用：足夠的牙體組織，適宜的形態(tài)，良好的組織結(jié)構(gòu)，基牙最好是活髓牙C基牙的數(shù)目確定:Ante提出的使用牙周膜面積法決定基牙的數(shù)目，是根據(jù)基牙牙周面積之和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周面積總和的公式計(jì)算D基牙和增加基牙的位置：新增加的基牙位置應(yīng)在支持和固位力弱的一側(cè)，盡量使兩端基牙承受的合力較為接近.增加基牙的位置最好成績(jī)能夠?qū)味斯潭蚋臑殡p端固定橋；將帶單端的復(fù)合固定橋改為復(fù)合固定橋；或?qū)牍潭蚋臑殡p端固定橋等，以便合力分散二基牙的共同就位道：常規(guī)將傾斜基牙的傾斜度控制在30度以內(nèi)三基牙的牙體預(yù)備：四基牙的保護(hù)：常規(guī)采用暫時(shí)固定橋?qū)肋M(jìn)行保護(hù)
09年10 臨床上常用的永久粘固劑有哪些？各自優(yōu)缺點(diǎn)
11 隱裂牙的修復(fù)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？后牙半切術(shù)的適應(yīng)癥時(shí)什么
12 下頜骨缺損修復(fù)的特殊性是什么
10年10 牙周生物學(xué)寬度及其在冠邊緣設(shè)計(jì)中的作用和意義
11 什么是觀測(cè)線？觀測(cè)線的類(lèi)型與卡環(huán)的選擇是何關(guān)系
12 排列全口義齒的前牙注意哪些方面？
論述題
02年 4 影響全口義齒固位與穩(wěn)定的因素有哪些 （04年3）（07年12）
03年6 口腔種植陶瓷材料與組織界面的關(guān)系？
7 附著體可摘局部義齒與一般可摘局部義齒相比有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
05年2 口腔修復(fù)學(xué)的計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用
06年3全瓷冠修復(fù)的注意事項(xiàng)有哪些
07年 4 口腔粘結(jié)固定義齒 固位體的設(shè)計(jì)原則和影響粘結(jié)固位的因素是哪些？
