中國醫學史重點考題

1.火的發明和使用在人類保健史上的意義是什么？

(P2)火的使用推動了人類由生食轉向熟食，熟食使肉類中的營養成分更容易被人體吸收，從

而使人的身體和大腦得到的營養增加，提高了人類的智力水平和身體素質；火還可以取暖御

寒，改善人類的生活居住環境，減少因久居寒冷潮濕的洞穴引發的疾??；火的使用還是一些

原始治療方法。

2藥物是如何被發現并用于疾病治療的?

(P6)原始人類在采集各種野果、種子或挖取植物根莖來獲取更多食物中，往往會誤食某些植

物而中毒，出現嘔吐、腹瀉甚至死亡等意外情況，有時也會因食用了某些植物使身體原有的

痛楚不適減輕甚至消失；或同食一種植物，因攝入量的多少而出現不同效果，從而逐漸認識

了各種植物對人體的不同作用，趨利避害。

3.婚姻制度的演變對人類的繁衍的影響如何？

(P4)由野合到血緣群婚再到對偶婚，這種婚姻形態的演變和進步，減少了因近親婚配導致的

遺傳疾病，非常有利于人類身體素質的提高和健康繁衍。

4.應該怎樣看待醫藥起源問題上的不同觀點？

(P10)各種觀點都從不同的層面揭示出醫學起源的內涵，但似乎遠未洞悉事物的全貌，醫學

起源是一個漫長的歷史過程，受到眾多因素的影響，并非單一因素所為。

第二章 醫藥衛生經驗積累與醫學理論萌芽

1.“六氣致病學說”的主要內容及其成就？

(P16)“天有六氣，降生五味，發為五色，征為五聲，淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、

晦、明，分為四時，序為五節，過則為菑，陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦

淫惑疾，明淫心疾。”

①以四時、五節、六氣等季節、氣候變化為主要病因的觀念已經形成②從陽淫熱疾、陰淫寒

疾的記載來分析，“陽盛則熱，陰虛則寒”的病理學說已基本確立，并且“風淫末疾，雨淫

腹疾”之說與中醫學說風病四肢痛、濕病有腹瀉的理論有密切關系③五味、五色、五聲的概

念，對后世中醫診斷學及藥理學具有啟發作用④實物病因開始出現，鬼神致病之說開始動搖。

它是我國歷史上出現的最早的病因學說，是基于對自然界氣候環境的變化與人體發病關系的

認識而形成的。

3.簡述周代醫政制度的主要內容并分析其歷史意義？

(P27)醫師為眾醫之長，負責王室與卿大夫的治療并掌管國家醫藥政令，同時還要負責對應

各地出現的疫情，采取相應措施予以預防和治療。醫師之下設有士、府、史、徒，各有專任。

“士”協助醫師管理醫政；“府”管理藥物；“史”掌管宮廷文書和病案；“徒”供職役使，

看護病人。在宮廷醫生的管理措施中還建立有嚴格的考核制度，由醫師負責對醫生的年終考

核，并據診療病人療效的優劣，來評價并制定其俸祿等級。

促進了醫生技術水平的提升，為醫學發展起到了積極的作用。

2.如何理解《黃帝內經》為醫學的發展提供了理論指導？

(P35-40)《內經》歷經魏晉隋唐醫家的補充發揮，宋金醫家的整理校正，也經歷了兩千年歷

史的反復驗證，證明它確實能夠反映人體本身的整體性和人與自然的統一性，反映了人體生

理活動的規律，以及疾病的發生、性質、轉歸的規律，所以直到今天，仍然有效地指導著中

醫的理論發展和臨床實踐。

3.如何評價《黃帝內經》中的陰陽五行學說？

(P35-37)陰陽學說和五行學說兩者既相互獨立，又相互關聯，經常綜合運用，共同闡釋人與

自然的關系、人的生理病理、疾病的診斷和治療等諸多問題。

4.簡述《神農本草經》在中藥學發展中的歷史作用？

(P45)全面總結了東漢以前的藥物學成就，堪稱集漢以前本草學大成之作，基本上構建起中

藥學的理論框架，標志著中藥學理論體系的初步構建。在中醫古代本草文獻發展過程中影響

之深遠，書中記載的藥物性味、功效、主治及臨床用藥理論和原則，一直有效地指導著中醫

臨證，對人們的醫療保健發揮著積極的作用。但也不可避免的存在某些錯誤，對后世藥物學

發展曾經產生過消極的影響。

5.何以稱張仲景為“醫圣”？

(P45-50)他少時資質聰慧，尤好醫術，經過多年刻苦鉆研和臨床實踐，醫術遠超其師，在中

醫學上有卓越貢獻，著有《傷寒雜病論》，這部將祖國醫學基本理論和臨床實際緊密結合之

作，是我國第一部理、法、方、藥具備的醫學經典著作，也是我國中醫發展史上影響最大的

著作之一，其影響也遠及海外，故他被后世尊為“醫圣”。

3.如何理解煉丹術與制藥化學的關系？

煉丹術作為追求長生不老的仙術最終走向了失敗，但客觀上卻促進了中醫外科學的發展。仙

丹內服有害，外用于瘡瘍卻有獨特療效，如紅升丹、白降丹，目前仍是中醫外科的常用藥品。

煉丹術對世界科學發展也作出了貢獻，在漫長的煉丹過程中，煉丹家在世界上最早掌握了汞、

鉛等礦物的氧化還原反應方法，所使用的升華、蒸餾等技術，促進了制藥化學的發展。中國

煉丹術經阿拉伯傳入歐洲，成為近代化學的搖籃。“醫藥化學源于中國”。

5.簡述晉唐時期的中外醫學交流對我國醫學發展的影響？

（P82~83）朝鮮醫藥傳入我國，《本草經集注》、《新修本草》、《本草拾遺》等都有相關記載。 中

國和印度均為世界文明古國，醫藥交流頻繁，隋唐時期中醫學吸收印度醫學之長，豐富發展

了藥物學和醫療技術。

晉唐時期中外經濟、文化交流不斷發展，中醫學與周邊各國交流也日益擴大。一方面中國醫

學不斷向海外傳播，對世界醫學尤其是日朝兩國醫學發展產生了深遠影響；另一方面中醫學

也吸收了許多外來的知識，極大地促進了自身發展。

第五章 醫藥學的突出成就與醫家的創新

1.試析宋代醫學發展取得突出成就的社會因素？

（P86~87）活字印刷術的發明；理學思潮興起；運氣學說盛行一時；政府對醫學發展十分重

視，設立了較為完善的醫藥衛生行政管理機構，建立了國家藥局，并頒布了世界最早的國家

成藥標準；歷史上唯一的校正醫術局成立，整理刊行了許多重要醫籍，其流傳影響至今；宋

代加強文官統治，部分文人進入醫學隊伍，較大提高了醫學隊伍的整體水品，出現了儒醫；

醫學教育、醫學理論、臨床各科、本草方藥等多方面全面發展；一些杰出的醫家和流派出現，

突出代表為金元醫家，起革新思想和學術創新影響深遠。

2.《太平惠民和劑局方》的頒行對醫學產生的影響是什么？

（P104）《局方》在宋金兩朝流傳廣泛，具有權威性，是官方進行藥事管理必須遵循的準則。

不僅一家具備，一般百姓也多備置，以便遇到病疫時，尋方檢藥。當時甚至出現了“官府守

之以為法，醫門傳之以為業，病者持之以立命，世人習之以為俗”的局面。

3.“校正醫書局”對古醫籍整理刊行所形成的作用是什么？

（P88）標志宋代校正醫術已達高潮，它極大地促進了醫藥學知識的繼承和交流，為醫學蓬

勃發展奠定了基礎，更為醫學傳世做出了不可磨滅的貢獻。但由于宋人對古籍重新編次、補

增、改注、刪改原文，也給后人學習、研究、整理古籍留下不少困惑。

4.如何評價宋慈《洗冤集錄》的重要價值？

（P115~116）正確鑒別了各種機械性死傷的原因；總結了中毒和解毒的各種知識；總結出

一套系統的現場尸體檢查法。

該書涉及生理、解剖、病理、藥理、毒理、骨科、外科、檢驗等多方面的知識，它不僅是宋

代以前法醫學成就的總結，而且從一個側面反應了古代醫學發展的水平。數百年來，成為處

理死傷獄斷案的法典和依據。是世界上現存第一部系統的法醫學專著。在世界法醫史上占有

重要地位。

5.金元醫家的學術爭鳴對醫學發展的影響如何？

（P98）這一時期，隨著劉完素、張元素、張從正、李杲、朱震亨等醫家的出現，以及他們

所提出的不同學術觀點，極大地豐富了和完善了中醫理論，改變了當時中醫“泥古”的傾向，

活躍了中醫學術氣氛。他們在不斷總結前人經驗的基礎上，結合時局和臨證經驗，大膽提出

了新的學術見解，又經歷了長期的臨證檢驗，最終成為中醫理論的重要內容，開創了中醫學

術交流和爭鳴的先河，促進了中醫理論的研究和發展，為不同學術流派的形象奠定了堅實的

基礎。

6.唐代太醫署有哪些醫學分科？

六、太醫署的醫學教育分為4科，計有醫科、針科、按摩科和咒禁科。其中醫科又細分為5

個?？?，計有體療、少小、瘡腫、耳目口齒和角法。不同?？埔幎ㄓ胁煌膶W制，分別為體

療7年，少小5年，瘡腫5年，耳目口齒4年，角法3年。醫學教育的分科與學制都是比

較實際的。

2、《黃帝內經》的基本精神表現在哪幾個方面?

《內經》較全面系統地闡述了中醫學的基本問題，正是這些重要論述，構建起了中醫學基本

理論的體系，它為后世中醫學的發展奠定了基礎。其體現的基本精神和成就可以概括為以下

幾個方面：

⑴ 強調整體觀念。《內經》既強調人體自身是互相聯系的整體，人的心身是統一的，又強調

人與天地自然，人與社會是統一的，這種整體觀念，是中醫學理論基本特點之一

⑵ 重視臟腑經絡。《內經》所論述的臟腑經絡學說，構成了中醫學基本理論的核心內容，也

是中醫辨證論治最重要的理論基礎。

⑶ 運用陰陽五行學說。陰陽五行學說既是哲理，又是最基本的醫理。既用以說明普遍問題，

也用以說明具體問題。

除以上三個主要方面成就之外，《內經》對病因、病機、診法、治則、預防、養生等內容也

都有豐富的闡述。這些內容對中醫學在后世的發展產生了極為深遠的影響。

3、李杲論脾胃生理功能的主要觀點是什么?

李杲學術思想的中心是“內傷脾胃，百病由生”。李杲論脾胃生理功能的主要觀點有二個：—

是脾胃為元氣之本，一是脾胃為升降樞紐。

所謂脾胃為元氣之本，是說人體元氣依賴脾胃之氣滋養，因元氣是人體健康之本，所以脾胃

之氣旺盛，元氣充足，則疾病無以由生；若脾胃之氣受傷，元氣不足，則諸病由此而生。 李

氏此說旨在闡明造成人體生病的根本原因在于脾胃，故治病須從補脾胃入手。所謂脾胃為升

降樞紐，是講人體清濁之氣的升降取決于脾胃。脾胃之氣充沛．則清陽之氣上升，濁陰之氣

下降．其中清陽先升，濁陰后降，升已而降；若脾胃之氣受損，則清陽不升，濁陰不降．就

會導致只降不升，或只升不降等兩類疾病的發生，其中以只降不升的病變更為多見及嚴重。

李氏此說意在強調脾胃升清是主要的。故治療脾胃病變宜注重升陽。

4.唐代太醫署的職能是什么？

唐朝承襲隋制，在京都長安設太醫署，由行政、教學、醫療、藥工四部分人員組成，具有醫

學教育和醫療多重職能。醫學教育又分醫學和藥學兩部。內設太醫令、丞、府、史、醫監、

醫正、掌固等管理行政教務；教授、助教、師、主藥、工等從事教學。

論述題

5.《黃帝內經》的整體觀包括哪些內容，具有什么意義？

強調整體觀念，其特點是不重視人體的內在結構性，而強調功能的聯系性。《內經》的整體

觀，內容主要有以下幾個方面：

⑴ 人與天地自然是統一的：《內經》明確提出：“人以天地之氣生，四時之法成”，“天食人

以五氣，地食人以五味”。這是強調自然對人的制約性，所以當外界條件出現超出正常范圍

的變化時，就會使人得病。從這一整體觀的前提，中醫學才提出外感六淫的病因學說。

人不僅受自然的制約，也能適應自然。如說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天寒則腠理閉，

氣濕不行”。更進一步，《內經》還提出了“提挈天地，把握陰陽”的思想。這就不僅是消極適

應自然，而要積極地駕馭自然。正是基于人能適應自然的認識，《內經》才合理地導出“治未

病”的預防思想。

⑵ 人體自身是統一的：《內經》指出人體自身是互相聯系的整體，內部臟腑，體表毫毛，五

官九竅等，通過經絡，互相協調地聯系在一起。臟腑間有特定絡屬，臟腑在體內各有所主，

在體表各有開竅。正因為有這種聯系，所以局部可影響全身，體表就能反映內臟。根據整體

觀的這一原則，《內經》才說：“有諸內必形諸外”，“以表知里”。由此，才形成了中醫學四

診合參的診斷學內容。

⑶ 人的心身是統一的：《內經》在形神關系方面有極為豐富的論述。一方面認為形體決定情

志精神，“心藏神”、“肝藏魂”。正因為形決定神，所以臟腑有病時就會出現精神情志的變化。

如“肝氣虛則恐，實則怒”，“心有余則笑不休，心不足則悲”。另一方面，精神情志也會反作

用于臟腑機能。如“怒傷肝”、“喜傷心”。再一方面，因情志之間有規律地互相作用，所以調

節情志的太過或不及，就可使人從病理狀態恢復到生理狀態。如“喜勝憂”、“悲勝怒”等等。

正是從這一整體觀原則，中醫學才得出了七情病因學和情志療法。這些內容在心理衛生學和

精神治療等方面都有重要意義。

⑷ 人與社會是統一的：人不僅生活在自然環境中，也生活在社會環境中，因此，社會因素

對人的健康和疾病發生有極重要的影響。《內經》對此是有認識的。如在《疏五過論》和《征

四失論》中都提出了很符合實際的認識和見解。疾病的發生與社會條件是相關的，療效也不

純

七、、兩晉至五代期間的藥物學發展的主要成就？

晉唐時期的藥物學不論從藥物數量，臨床應用，還是理論認識，都比秦漢有顯著的發展。兩

晉、南北朝以來，隨著生產和醫療實踐的日益深入，藥物品種日益增多，用藥經驗不斷豐富。

民族大融合，大量少數民族的內遷，帶來了他們的用藥經驗。隋唐統一，經濟發展，臨證醫

學發展迅速，中外交流的日益拓展，大量外來藥物傳入，晉唐盛行煉丹術，為化學制藥的產

生創造了條件，這些因素共同作用，使藥物學開始出現繁榮和提高的勢頭，藥物著作大量增

加。其中主要有南朝陶弘景所撰《本草經集注》，可謂繼《神農本草經》之后，我國藥物學

的又一次總結。唐政府修訂并頒發《新修本草》，是我國和世界第一部由國家編纂的藥典。

陳藏器《本草拾遺》和孫思邈《千金翼方》所載的藥物，有許多為前人所不錄，使藥品數量

大大增加。此外，孟詵的《食療本草》，陳士良的《食性本草》，使食療藥物發展成一門專門

學問。李珣《海藥本草》記載了國外傳入的藥品。尤其是葛洪《抱樸子?內篇》和南朝劉宋

雷 敩《雷公炮炙論》二書，分別為我國制藥學奠定了良好的基礎。前者專論煉丹，涉及許

多制藥化學之實驗及煉制藥品；后者專論藥物炮炙，為后世中藥加工處理確立了操作規范。