臨產婦心理護理的干預論文(共2篇)

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臨產婦心理護理的干預論文（共2篇）

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第1篇：探討保障初產婦身心健康的護理方式

孕婦從妊娠到分娩整個過程中，涉及到許多心理

社會問題，臨產婦對分娩的恐懼對新生兒的期盼和擔

心以及對家庭、社會支持程度的考慮都將影響到臨產

婦的心理狀態。妊娠與分娩是很重要的應急事件，不

良的情緒反應會給胎兒及產程帶來不利的影響。目前，

我國剖宮產率有急驟上升的趨勢。隨著剖宮產率的升

高，術后病率、圍生兒病率、病死率也在升高。筆者

對住院待產初產婦采取心理護理干預，旨在探討保障

初產婦身心健康的護理方式，現報道如下。

1資料與方法

臨床資料

選擇2008年6月-2010年6月于我院產科提前5～

7d住院待產的初產婦122例，均為單胎足月妊娠，妊

娠37+5～41周。產前檢查提示胎兒、羊水、胎盤正常，

無頭盆不稱；無骨產道及軟產道異常；產婦無妊娠并

發癥及相關合并癥。所有產婦隨機分為2組，觀察組

61例，年齡24～33(±)歲；妊娠38+2～41周。對照組

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61例，年齡22～31(±)歲，妊娠37+5～40+2周。2組

產婦在年齡結構、胎兒大小、人院時心理狀態、產婦

一般情況及宮頸成熟度等方面比較差異無統計學意義

（P＞)，具有可比性。

護理方法對照組給予各項常規專科護理及相關健

康教育；觀察組在對照組護理的基礎上進行心理護理

干預措施：

(1)給予積極地健康教育，改變產婦已有的不正確

想法，使之正視現實，有計劃地安排活動；（2)在安靜、

舒適的環境中，給孕婦播放輕音樂，并指導其隨音樂

放松，整個放松過程與呼吸緊密配合，每次持續30min

左右，于睡前進行；（3)向產婦詳細解釋分娩過程及產

后注意事項，減輕產婦陌生感及恐懼感；(4)讓家庭主

要成員共同參與，強調家庭支持的重要性，使之掌握

產婦妊娠情況及其情緒的變化，使產婦及時得到家庭

的支持，緩解甚至避免焦慮和抑郁的負面情緒。

觀察指標2組產婦人院時及分娩前均采用焦慮自

評量表(SAS)和抑郁自評量表（SDS)分別進行評分[5]，

并分別記錄2組產婦非自然分娩例數包括剖宮產和陰

道助產例數。

統計學方法應用軟件對數據進行處理。計量資料

以X±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（％)

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表示，組間比較采用；x2檢驗。P＜為差異有統計學

意義。

2結果

和SDS評分2組產婦分娩前SAS及SDS評分均

降低（P＜)。且觀察組分娩前SAS評分和SDS評分低

于對照組，差異有統計學意義（P＜)。

3討論

妊娠、分娩是自然的生理過程，由妊娠、分娩帶

來的種種應激反應，可使孕產婦出現一些焦慮、抑郁

情緒，從而引發人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障

礙。我國初產婦較多，缺乏對分娩過程的認識和體驗，

加上受媒體對分娩痛苦不適當宣傳的影響，而過分擔

憂分娩過程中的產痛，自然產生不同程度的焦慮。臨

床研究證明，精神心理因素對分娩起著重要的作用。

緊張恐懼可使促腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、

內啡肽等增高，導致子宮收縮乏力，發生滯產，使難

產率和產后出血量增加。緊張和焦慮能減少胎盤血流

量及改變胎心率，導致胎兒宮內窘迫。曾華英經臨床

觀察認為，加強心理護理干預，對減輕產婦焦慮、抑

郁情緒及分娩方式具有重要影響；產前伴有焦慮、抑

郁癥狀的產婦的剖宮產及陰道助產率與產前不伴有焦

慮、抑郁癥狀的產婦比較差異顯著。產前心理護理干

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預對產婦的順利分娩及產后的恢復，具有重要的臨床

意義。

本結果顯示，組在分娩前SAS評分和SDS評分、

非自然分娩率比較，差異均有統計學意義（P＜)。因

此，產前對初產婦應積極進行心理護理干預，能夠顯

著緩解產婦焦慮、抑郁的負面不良情緒，減少剖宮產

和陰道助產例數，對保障初產婦身心健康具有重要的

臨床意義，值得臨床廣泛推廣。

作者：王琴（225261江蘇省江都市邵伯中心衛生

院產科）

第2篇：臨產婦心理護理措施的研究

隨著生活水平的提高及醫學護理模式的轉變，臨

產婦的心理護理越來越受到重視。在臨產時，孕婦的

心理變化是復雜的，有即將成為母親的喜悅，也有對

分娩的恐懼等。臨產婦的緊張、恐懼的心理狀態可以

導致產程延長及胎兒宮內窘迫等。本研究旨在了解臨

產婦的心理狀態及心理需求，為采取有針對性的護理

措施提供理論依據。

1對象與方法

研究對象采用隨機抽樣的方法，選擇2009年3

月一2009年4月在廣東省深圳市婦幼保健院產科住院

分娩的臨產婦作為研究對象。

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方法采用問卷調查法.問卷是在綜合文獻與專家

咨詢的基礎上自行設計，參照焦慮自評量表（SAS)2，

并根據預調查結果修訂而成，按發生頻率分1級～3

級評分，＜50分為無焦慮，50分～59分為輕度焦慮，

＞60分為中重度焦慮。問卷內容包括3部分：①臨產

婦一般資料，包括年齡、籍貫、文化程度、職業、孕

次、產次、健康狀況等。②影響臨產婦心理狀態的相

關因素，包括關于自身問題（疼痛的忍耐、體形變化、

身心適應情況、順產信心、與醫護人員的配合、家人

陪伴等）嬰兒問題（喂養知識、嬰兒性別、護理知識、

嬰兒健康與安全、撫養等）家庭問題(與丈夫感情、家

庭經濟狀況、家庭注意力、角色適應等）③心理需求，

如生活上的照顧，耐心體貼；親切交談，心理安慰；

專人守護，及時處理情況等。正式調查時，由研宄者

統一培訓調查人員，使用統一的指導語言，介紹填寫

方法，采用不記名的方式填寫問卷。共發放問卷98

份，回收有效問卷90份，有效回收率

2結果

基本情況參與調查的90例臨產婦年齡為歲±歲；

孕37周～42周；初產婦85例，經產婦5例；無妊娠

期并發癥及合并癥。調查結果表明臨產婦絕大部分處

于焦慮狀態之中，其中中重度焦慮者15例，占%，輕

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度焦慮者65例，占%。

臨產婦的心理(焦慮）狀態

臨產婦與自身問題有關的心理狀態臨產婦在自身

問題中最擔心的是對分娩的恐懼、沒有順產信心，其

次是疼痛難忍及擔心疾病的發生。

臨產婦與嬰兒相關心理問題臨產婦在嬰兒問題中

最擔心的是嬰兒的健康與安全，其次是嬰兒的喂養及

護理知識。

臨產婦與家庭相關心理問題臨產婦在家庭問題中

最擔心的是缺乏家人陪伴，其次是難以適應角色。

臨產婦的心理需求心理需求排序表中，將“專人守

護，及時處理情況”“用非藥物的方法減輕疼痛”“護理

得當，相互配合良好’“生活上的照顧，耐心體貼”“家

屬陪伴，尋找情感支持”列于第1位需求的分別

占%、%、%、%和%。

3討論

臨產婦自身心理（焦慮）問題分析在自身方面臨

產婦最擔心的是疼痛問題，一些臨產婦也因怕忍受不

了宮縮陣痛而選擇剖宮產術，但又擔心對寶寶的影響

而處于矛盾中。在對外開放的城市，人們越來越注重

自己的外表形象，所以臨產婦會擔心產后恢復情況，

怕給自己帶來不良影響。

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臨產婦與嬰兒相關心理問題分析臨產婦在嬰兒問

題中，最關注的是胎兒出生時的健康狀況和安全，怕

寶寶在身體方面會出現意外的缺陷而擔心和緊張。其

次是關于寶寶喂養和護理方面，雖然支持母乳喂養的

臨產婦占大多數，但她們又擔心自己照顧孩子的能力

有限；有些臨產婦則因為某些客觀原因需選擇人工喂

養，她們所擔心的是小孩的營養問題。

臨產婦與家庭相關心理問題分析在現代都市中，

臨產婦缺乏愛的陪伴，擔心家人為了工作而忽略自己，

缺少情感支持，所以較擔心自己孤立無援而依賴家人，

出現依賴憂傷心理.其次，臨產婦還擔心自己能不能適

應母親這個角色而出現害怕的情況。

臨產婦與心理需求分析本次研宄結果顯示，大多

數臨產婦婦把‘專人守護，及時處理’的需求排在第

1位，提示臨產婦在生產過程中，最迫切的需求是專

業人士守護，確保自身和寶寶的安全。其次，%臨產

婦把“用非藥物的方法減輕疼痛”的需求排在第1位，

提示分娩的疼痛是臨產婦最害怕，也是最不想面對的

問題。

4對策

加強宣教給予精神鼓勵可用多種形式如放錄像、

個別講解、板報等進行宣教。內容包括環境介紹、醫

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務人員職責、產程常見問題、產婦的飲食和休息、分

娩常識、宮縮與分娩關系、分娩時如何配合以及母嬰

同室的好處讓臨產婦知道分娩是正常生理現象，宮縮

好可促進產程進展，消除其對分娩的憂慮和產痛的恐

懼，增強分娩信心，降低難產率。

滿足產婦的需求，采取個性化、人性化的服務。

根據病人不同生理、心理情況、文化背景、社會背景，

指導其進行積極正確的心理應對，進行耐心、細致的

心理疏導，并注意保護臨產婦的個人隱私，減少臨產

婦的心理問題。在臨產中，采取撫摸、隨意交談、播

放音樂等方式方法，分散臨產婦的注意力；用肢體語

言減輕臨產婦的不適，如按摩子宮、腰骶部等，給臨

產婦生活上的照顧等，使臨產婦有親切感、信任感和

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臨產婦之間相互加油，學習彼此耐受疼痛的方法，可

以激勵她們之間交流懷孕的感受.第二，臨產婦與yi

產婦的心得交流。在待產室可以組織臨產婦集中一起，

請深有體會的己產婦做親身宣教，讓臨產婦做到心中

有數，學會自我調節。第三，臨產婦與家人互愛的建

立。家人是最能依靠和依賴的人，護士應對臨產婦家

屬做一些必要的宣教告之臨產婦可能會出現的情緒，

讓家屬幫助臨產婦順利度過臨產期。第四，臨產婦與

醫護人員的信任關系。臨產婦最愿去信任的是醫護人

員，所以醫護人員必須具有正確的分娩知識，解決問

題的能力，為臨產婦解釋需仔細、耐心，讓其有充分

的信任感。

改變產科服務模式改變產科服務模式，實施導樂

分娩，使臨產婦從被動變為主動，提高分娩中的耐痛

力。在整個產程中給予臨產婦以心理、生理、感情上

的支持，使臨產婦在舒適、安全、輕松的環境下順利

分娩。在臨產時播放輕音樂以舒緩其緊張情緒，營造

一個輕松愉快的分娩環境。給臨產婦配備1位導樂員，

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臨產婦的心理狀態受多種因素影響，不論是來自

家庭、自身、嬰兒問題，還是醫護人員，護理人員只

有用心去觀察，去了解臨產婦的心理需求，才可以因

人施護，因情而護，因地而變，幫助臨產婦解決心理

問題，減輕心理負擔。同時心理狀態是一個動態、連

續、變化的過程，臨產婦會隨時因為某些因素而產生

不同的心理情緒，因此，作為產科護士要有責任心、

耐心、敏銳的觀察力及豐富的臨床待產經驗，同時給

予個性化、人性化、動態化的心理服務，從而消除臨

產婦產前緊張、恐懼、焦慮的心理，幫助其盡快適應

產程的變化。

作者：朱社寧，陳麗蓮，王楚瑩，龔文英

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