AIS評分與ISS評分

AIS評分與ISS評分

AIS-90評分（簡明損傷評分）

與ISS評分（創傷嚴重程度評分）

一、頭頸部AIS評分： 分：

1分（輕度）：1、頭部外傷后，頭痛/頭暈；2、頸椎扭傷無骨折；3、頸外靜脈輕度破裂（失血≤

20%）；4、甲狀腺挫傷。

2分（中度）：1、逆行性遺忘；2、嗜睡/木僵/遲鈍，能被語言刺激喚醒；3、失去知覺＜1小時）；

4、甲狀腺裂傷；5、單純顱頂骨折；6、不完全性臂叢損傷；7、頸椎椎體輕度壓縮（≤20%），

棘突/橫突骨折/椎間盤損傷（無神經根損害）；8、單根神經根挫裂傷；9、顱神經挫裂傷；10、

頸外動脈內膜撕裂、破裂（出血量≤20%）/血栓形成，頸內靜脈破裂（失血量≤20%）；11、

喉/聲帶單側挫傷。

3分（重度不危及生命）：1、昏迷1-6小時；2、昏迷＜1小時伴神經障礙；3、顱底骨折；4、粉

碎/開放/凹陷（≤2cm）性顱頂骨折；5、梗塞/腦挫傷：淺表，≤30ml，直徑≤4cm，中線移

位≤5cm；6、小腦挫傷（≤15ml，直徑≤3cm）；7、輕度腦腫脹/水腫（腦子室受壓，無腦

干池受壓）；8、頭顱穿透傷：深度≤2cm；9、蛛網膜下腔出血；10、腦垂體受損；11、喉

破裂未橫斷/咽部挫傷（血腫）撕裂傷/雙側聲帶損傷、氣管/食管裂傷未穿孔；12、脊髓一過

性神經體征；13、頸椎椎體重度壓縮＞20%，椎板/椎弓根/小關節突/齒突骨折；14、椎間盤

破裂伴神經根損害/多根神經根損傷；15、頸內動脈內膜撕裂/破裂（失血量＜20%）/血栓形

成/頸內靜脈/頸外動脈/靜脈破裂（失血量＞20%）；16、完全性臂叢神經損傷。

4分（重度危及生命）：1、昏迷1-6小時；伴神經障礙；2、昏迷6-24小時；3、僅對疼痛刺激有

恰當反應；4、顱骨骨折性凹陷＞2cm，復雜性粉碎性顱底骨折；5、腦膜破裂或腦組織外露、

缺損；6、大腦挫傷深在30-50ml，直徑＞4cm，中線移位＞5cm，中度腦腫脹/腦室/腦干池

受壓；7、小腦挫傷大，范圍15-30ml，直徑＞3cm；8、硬膜外/下小血腫（成人≤30ml，≤

10歲≤25ml，點狀/小片/中度，小腦區≤15ml，直徑≤3cm）；9、頸髓不完全損傷或不伴骨

折（殘留部分感覺或運動功能）；10、頸總（內）動脈破裂（失血＞20%）/內膜撕裂/創傷性

血栓形成伴與創傷無關的神經功能異常；11、喉破裂伴聲帶受損，咽或咽后區域穿孔未橫斷；

12、食道/氣道破裂未橫斷。

5分（危重或可成活）：1、昏迷伴有不適的動作；2、昏迷＞24小時；3、腦干損傷；4、大腦廣

泛挫傷（成人＞50ml，≤10歲＞15ml，直徑/厚度＞2cm），小腦廣泛挫傷（總量＞30ml）,

硬膜外血腫雙側/大范圍（成人＞30ml，≤10歲＞25ml，厚度＞1cm，大片廣泛，≤10歲＞

15ml，直徑/厚度＞2cm）；5、腦腫脹（腦室或腦干池消失）；6、小腦/大腦穿透傷/彌漫性軸

突挫傷；7、喉/咽橫斷/毀損；8、氣管/食管橫斷或撕脫；9、完全脊髓損傷（四肢癱或截癱，

且無感覺）；10、C4或C4以下骨折/脫位。

二、胸部AIS評分： 分：

1分（輕度）：1、單根肋骨骨折（有血氣胸或血氣縱隔加1）；2、胸椎扭傷；3、胸壁擦傷；4、

胸骨挫傷；5、主支氣管挫傷（血腫）。

AIS評分與ISS評分

2分（中度）：1、2-3根肋骨的任何部位或單根肋骨多處骨折（有血氣胸或血氣縱隔加1）；2、

胸骨骨折；3、胸椎脫位或棘突或橫突骨折；4、胸椎輕度壓縮骨折（≤20%）；5、心包裂傷

（穿刺傷）；6、食管挫傷或胸導管裂傷；7、主支氣管以遠部分裂傷未穿孔；8、女性乳房撕

脫傷；9、膈肌挫傷（血腫）；10、支氣管/食管/肋間/內乳動脈/靜脈破裂（失血≤20%）或＞

20%加1；11、胸膜裂傷（伴血氣胸加1）。

3分（重度不危及生命）：1、＞1根肋骨開放性/移位/粉碎性（伴血氣胸加1）；2、一側有＞3根

和另一側＜3根肋骨骨折，胸廓穩定或NFS（伴血氣胸加1）；3、連枷胸單側或NFS（伴肺

挫傷加1，雙側加2）；4、單側肺挫傷/裂傷（雙側加1，伴縱隔血腫加1，失血＞20%加1）；

5、單側血胸或氣胸；6、縱隔氣腫；7、膈肌破裂；8、心包填塞的損傷，無心臟的損傷；9、

食管裂傷未穿孔，周徑≤50%；10、氣管或主支氣管挫傷/裂傷/主支氣管以遠部分破裂未橫

斷；11、頭臂（無名）/肺/鎖骨下動靜脈或上/下腔靜脈胸段內膜撕裂/破裂（失血≤20%，＞

20%加1）；12、輕度吸入性燒傷；13、胸椎脫位或椎板/椎弓根/關節突骨折，椎體壓縮性骨

折＞1椎骨或高度＞20%。

4分（重度危及生命）：1、雙側均有＞3根的肋骨骨折（伴血/氣/連枷胸加1）；2、雙側肺挫傷（失

血＞20%加1）；3、縱隔血腫；4、雙側血氣胸伴張力性氣胸，失血量＞20%加1分；5、張

力性氣胸；6、食道或支氣管破裂穿孔但是未完全橫斷；7、胸主動脈內膜撕裂，血管未破裂

/破裂（失血≤20%）；8、鎖骨下/無名/肺動靜脈/上下腔靜脈重度裂傷（失血＞20%）；9、不

完全性脊髓損傷綜合癥，殘存部分感覺或運動功能，包括側束（Brown-Sequard）綜合癥；

10、膈肌破裂伴膈疝形成。

5分（危重或可成活）：1、胸主動脈重度裂傷或裂傷累及主動脈根部/主動脈瓣；2、鎖骨下/無名

靜脈/上下腔靜脈裂傷伴循環空氣栓塞；3、心包裂傷，心臟疝出；4、心臟裂傷（心房或心

室，有或無填塞表現）；5、食道/主支氣管復雜性破裂或橫斷；6、喉-氣管分離；7、雙側連

枷胸/吸入傷需要機械通氣；8、單側/雙側裂傷伴張力性氣胸或肺完全裂傷大量漏氣或伴有體

循環空氣栓塞或雙側失血＞20%；9、脊髓裂傷或完全損害。

三、面部AIS評分： 分：

1分（輕度）：1、角膜擦傷/玻璃體損傷/鞏膜裂傷/耳道損傷（內耳/中耳/聽骨鏈/鼓膜破裂）；2、

舌淺表裂傷/齒齦挫裂傷/撕裂傷/牙齒任意數目斷裂/撕脫；3、鼻出血/鼻骨/下頜骨閉合性骨

折。

2分（中度）：1、眼撕脫（剜出）/鞏膜裂傷累及眼球（包括破裂）/視神經裂傷；2、舌深在廣泛

裂傷；3、鼻骨或下頜骨開放性/移位/粉碎性骨折，眼眶骨閉合性骨折，顴骨骨折，顳頜關節

脫位；4、上頜骨骨折（包括上頜竇）[LeFortⅠ：上頜骨齒槽嵴的水平段骨折，牙齒還留在

移位的骨片中；LeFortⅡ：上頜骨單側或雙側骨折，其體部與頜面部骨骼分離，形成椎狀，

骨折可穿過體部向下伸至硬腭，通過眶底進入鼻腔]。

3分（重度不危及生命）：1、眼眶開放性/移位/粉碎性骨折；2、LeFortⅢ：骨折（整個上頜骨或

一塊或多塊頜面部骨骼從顱底完全分離的骨折）。

4分（重度危及生命）：LeFortⅢ：骨折伴失血量＞20%。

5分（重度或可成活）：無。

AIS評分與ISS評分

四、腹部及盆腔AIS評分： 分：

1分（輕度）：1、擦傷/挫傷/血腫/淺表裂傷：陰道/陰唇/會陰/陰囊/睪丸（包括淺表損傷），陰莖/

會陰/肛門；2、腰扭傷；3、血尿。

2分（中度）：1、挫傷（血腫）/淺表裂傷未穿孔/OIS Ⅰ-Ⅱ級：胃、十二指腸挫傷（血腫）小腸、

大腸、直腸、膀胱挫傷輸尿管、尿道、腸系膜、肝、脾、腎、胰腺（無胰管受累OIS-Ⅰ級）、

腎上腺（重度）；2、撕裂傷、膽囊挫傷（血腫）及破裂未傷及膽管、髂靜脈不完全橫斷（失

血量≤20%），網膜/腸系膜（失血量≤20%）、輸尿管、卵巢、子宮（≤1cm裂口），會陰、

陰囊、睪丸復雜性撕裂或撕脫、陰道、外陰、陰莖、肛門（非全層）；3、單側小關節突脫位

（半脫位），棘突或橫突骨折、椎體壓縮性骨折（≤20%），椎間盤損傷（不伴有神經根損害）、

單根神經根損害。

3分（重度不危及生命）：1、裂傷/穿孔/，胃/十二指腸降部裂傷（園徑50-70%），小腸/大腸/直腸

破裂穿孔未橫斷或挫傷未穿孔周徑＞50%、膀胱裂傷未穿孔、輸尿管、尿道、子宮（＞1cm

破裂、中孕）、肛門、會陰/外陰/陰道/陰莖廣泛撕裂、腹腔動脈/骼動脈/總、內、外內膜撕裂

未破裂或破裂出血≤20%、下腔靜脈破裂出血≤20%、骼動脈破裂出血＞20%；2、網膜、腸

系膜重度損傷（失血量＞20%）、卵巢毀損傷、腎上腺重度毀損；3、QIS-Ⅲ級：肝、脾、膽

囊、腎、胰、膽囊廣泛破裂/撕脫/膽囊裂傷/橫斷4、腰椎脫位或椎板、椎弓根、關節突骨折；

5、椎體壓縮骨折＞1椎骨或＞20%前緣高度；6、＞1根神經根損傷；7、椎間盤滑脫出伴神

經根損害。

4分（重度危及生命）：1、復雜性破裂：胃撕脫或復雜性破裂、十二指腸降部破裂＞75%周徑、

累及壺腹部或膽總管下段、大/小腸橫斷或撕脫（OIS-Ⅳ-Ⅴ級）、直腸穿孔延伸至會陰、膀胱

穿孔破裂、尿道后組織毀損、子宮裂傷（晚孕）、肝/脾/腎/胰（OIS-Ⅳ級）、腸系膜廣泛撕裂、

膽囊破裂伴膽總管或肝管裂傷/橫斷；2、腹主動脈內膜撕裂、破裂（失血量≤20%）、骼動

脈（總、內、外）、下腔靜脈破裂（失血量＞20%）；3、不全截癱。

5分（危重或可成活）：1、重度裂傷伴組織缺失（OIS-Ⅴ級）或嚴重污染：胰頭/十二指腸全部廣

泛毀損、直腸廣泛破裂/撕脫/盆腔明顯糞污染，肝/脾/腎QIS-Ⅴ；2、完全性脊髓損害；3、

腹主動脈、腹腔動脈破裂（失血量＞20%）；4、脊髓裂傷（包括橫斷和擠壓傷）。

五、四肢及骨盆AIS評分： 分：

1分（輕度）：1、骨折/脫位：腕/指/趾；2、扭傷：肩鎖、肩肘、指、腕、髖、踝、趾；3、神經

挫傷。

2分（中度）：1、骨折：肱、橈、尺、脛、腓、髖、鎖、肩、胛、腕、掌、跟、跗、跖、恥骨支

或骨盆單純性骨折；2、脫位：肘、肩、肩鎖、髖、膝；3、內膜裂傷/輕度撕裂（失血≤20%、

＞20%加1）：腕、肱、腘靜脈；4、嚴重肌肉/肌腱裂傷、半月板撕裂（移位、開放、粉碎或

伴神經損傷、恥骨聯合分離）加1；5、單根/多根神經裂傷（伴運動功能障礙）；6、脫套傷、

指、趾斷離、膝以下毀損性擠壓傷。

3分（重度不危及生命）：1、股骨骨折（包括頭、頸、粗隆、髁上）；2、除指以外的上肢任一面

創傷、膝以下下肢創傷性斷離，脫套傷、部分或廣泛、毀損性擠壓傷；3、坐骨神經裂傷；4、

AIS評分與ISS評分

股動脈內膜撕裂/破裂（失血量≤20%，＞20%加1）。

4分（重度危及生命）：1、骨盆嚴重變形、移位伴血管破裂或巨大腹膜后血腫的開放/移位/粉碎

性骨盆骨折（失血≤20%，＞20%加1）；2、膝關節以上部分完全離斷。

5分（危重或可成活）：開放性/移位/粉碎性骨盆骨折（失血量＞20%）。

六、體表AIS評分： 分：

1分（輕度）：1、擦/挫傷（血腫）≤25cm面/手，≤50 cm身體；2、Ⅰ度燒傷至100%；3、Ⅲ

22

度燒傷體表面積，Ⅲ度燒傷≤25 cm面，≤100% cm身體；4、頭皮擦傷/挫傷（含帽狀腱膜

22

下血腫），脫傷（≤100% cm）。

2

2分（中度）：1、頭皮/面/四肢擦挫傷：＞25cm面/手，≤50 cm身體裂傷、長度＞10cm且深入

22

皮下撕脫傷＞25 cm頭皮撕脫＞100 cm；2、身體：組織缺失＞100cm，裂傷＞20cm，并深

22

入皮下；3、Ⅱ度或Ⅲ度損傷/脫套傷達體表面積10-19%（失血量≤20%）。

3分（重度不危及生命）：1、全頭皮撕脫/裂傷失血量＞20%；2、Ⅱ度或Ⅲ度燒傷/脫套傷達體表

面積20-29%。

4分（重度危及生命）：Ⅱ度或Ⅲ度燒傷脫套傷達體表面積30-39%。

5分（危重或可成活）：Ⅱ度或Ⅲ度燒傷達體表面積40-89%。

AIS分值6分，為最大損傷，細則如下：

頭頸部：碾壓骨折、腦干碾壓撕裂、斷頭、C3或C3以上骨折/脫位、/頸髓裂傷或橫斷，/頸髓裂

傷或橫斷，/心臟復雜性碎裂/撕脫；

胸部：胸主動脈完全斷離，胸部廣泛碾壓毀損；

腹部：軀干橫斷、肝臟橫斷、肝臟撕脫傷（所有血管完全斷離）；

體表：Ⅱ度或Ⅲ度燒傷/脫套傷≥90%體表面積。

AIS-90評分（簡明損傷評分）

部位 頭頸部 胸部 面部 腹部及盆腔 四肢及骨盆 體表

AIS分值

總計： 分

ISS評分（創傷嚴重程度評分）=3個不同部位最高AIS分值的平方和。

注：當患者存在1處或多處AIS分值6分時，自動確定為最高ISS值75分。

輕傷：ISS≤16分；

重傷：ISS＞16分；

嚴重傷：ISS＞25分。

ISS＞20分，病死率明顯升高，ISS＞50分，存活者少。