婦產科主治醫師分類模擬題22

婦產科主治醫師分類模擬題22

A1/A2型題

1. 宮縮乏力產程延長的后果，下列何項錯誤

A.產后出血

B.生殖道瘺管

C.胎盤植入

D.產褥感染

E.尿潴留

答案：C

2. 妊娠期發現臀位，下列處理哪項正確

A.24周時進行胸膝臥位

B.28周時行外倒轉術，糾正胎位

C.32周合并雙胎臀位，行外轉胎位術

D.36周時合并骨盆入口輕度狹窄，兒臀小，多能入盆等待陰道分娩

E.34周外轉胎位術時，出現胎心異常，應停止轉動并回原胎位觀察

答案：E

3. 有關協調性子宮收縮乏力，下列描述正確的是

A.子宮收縮節律性、對稱性和極性均正常，僅收縮力弱

B.容易發生胎兒宮內窘迫

C.不宜靜脈點滴縮宮素

D.潛伏期不宜應用哌替啶

E.多數產婦自覺持續性腹痛，且產程延長

答案：A

4. 肩先露的處理原則何項錯誤

A.初產婦，足月活胎，臨產后應剖宮產

B.經產婦，宮口開全乙醚麻醉下內轉胎位臀牽引娩出

C.忽略性橫位行內轉胎位術

D.胎兒已死，合并先兆子宮破裂，行剖宮產術

E.胎兒已死，無先兆子宮破裂行斷頭術

答案：C

5. 初產婦，28歲，妊娠40周，規律宮縮12小時，宮口開全1小時。婦檢：胎

心158次/分。有產瘤，宮縮乏力，胎頭撥露。骶恥外徑18.5cm，坐骨結節間徑

7cm，后矢狀徑6.5cm。最恰當的處理為

A.等待自然分娩

B.靜脈滴注催產素

C.行產鉗術

D.行胎頭吸引術

E.剖宮產

答案：E

6. 初產婦，34歲，停經39周，規律腹痛10小時，陰道流水8小時，查為LOA，

胎心率148次/分，宮口開大8cm，S=0，入院后2小時產程無進展，以下哪項診

斷可能性最大

A.過期妊娠

B.胎膜早破

C.潛伏期延長

D.活躍期停滯

E.滯產

答案：D

7. 初產婦，31歲，足月臨產8小時，骨盆正常，胎心率：144次/分，ROP，宮

縮20秒，間歇7～8分鐘，宮口開3+cm，S-1，羊水清，目前處理應首選下列哪

項

A.肌注哌替啶

B.抬高床腳防臍帶脫垂

C.小劑量縮宮素

D.待宮口開全陰道助產

E.剖宮產

答案：C

8. 25歲，初產婦，雙胎妊娠，第1胎兒為單臀先露，娩出的新生兒2600g，Apgar

評為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露，破膜后上肢脫出，胎心率144次/分、

有力、規律。緊急處理應是

A.給予子宮收縮藥

B.行外轉胎位術

C.行內轉胎位術

D.行剖宮產術

E.以上都不是

答案：C

9. 初產婦25歲，G1P0，孕40周臨產10小時入院，骨盆外測量正常，估計胎兒

體重3500g，宮口開4cm，S-1，宮縮30～40秒，間隔3分鐘，中強，首選下列

哪項處理

A.等待自然分娩

B.肌注哌替啶

C.靜推安定

D.人工破膜

E.靜滴縮宮素

答案：D

10. 初產婦，孕38周，臨產12小時，陰道流水2小時，胎心率140次/分，宮

口開8cm，S+2，入院后2小時復查，宮縮50秒，間歇3分鐘，宮口擴張及先露

下降無進展，陰道檢查：小囟門在7點處，矢狀縫在右斜徑上。診斷正確的是

A.胎膜早破

B.協調性宮縮乏力

C.中骨盆狹窄

D.胎兒窘迫

E.持續性右枕后位

答案：E

11. 初產婦，孕39周，宮口開全，胎頭撥露1.5小時無進展，胎心率150次/分，

宮縮50秒，間隔1～2分鐘，產婦不斷屏氣，應立即采取的措施是

A.吸氧

B.肌注哌替啶

C.靜滴縮宮素

D.陰道檢查

E.剖宮產

答案：D

12. 25歲，初產婦，妊娠39周，規律宮縮10小時。胎心率142次/分，枕左后

位，肛查宮口開大2cm，胎頭先露S-2，骨盆外測量正常，產婦疲倦。恰當處置

應是

A.嚴密觀察產程進展

B.肌注哌替啶100mg

C.行人工破膜加速產程進展

D.靜脈滴注縮宮素

E.行剖宮產術

答案：B

13. 初產婦，28歲，足月臨產14小時，向下屏氣已2小時，宮縮20秒，間隔7～

8分鐘。胎心率110次/分，宮口開全，先露頭，S+3，胎頭小囟門在母體骨盆右

側，矢狀縫在母體骨盆橫徑上，骨盆正常，陰道流出少量黃綠色羊水。最恰當的

處理是

A.胎頭吸引術

B.內倒轉臀牽引術

C.剖宮產

D.徒手順時針轉90°后行產鉗術

E.徒手順時針轉90°后等待自然分娩

答案：D

14. 初產婦，孕足月。腹脹12小時。體檢：ROA，已入盆，胎心142次/分，宮

縮60"/1～2min，產婦煩躁不安。肛查：宮口1cm，S0，觀察2小時，產程無進

展。初步診斷為

A.先兆子宮破裂

B.高張性宮縮乏力

C.潛伏期延長

D.活躍期停滯

E.子宮強直性收縮

答案：B

15. 初產婦，妊娠38+5周，規律宮縮15小時。肛查：頭先露，S+2，宮口開大

8cm，胎膜已破，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7～8點處，觀察2小時產程無

進展。下列哪項對產程無影響

A.坐骨切跡寬度

B.坐骨棘情況

C.骶骨突出程度

D.骶骨弧度

E.坐骨結節間徑

答案：C

16. 23歲，初產婦，身高160cm，孕40周，規律宮縮12小時，陰道檢查：宮口

開大5cm，先露0，大囟在3點，小囟在9點，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部

空虛，診斷為

A.左枕橫位，后不均傾

B.右枕橫位，后不均傾

C.右枕橫位，前不均傾

D.左枕橫位，前不均傾

E.右枕橫位，均傾入盆

答案：C

17. 初產婦，25歲，孕42周，臨產已14小時，宮口開大5cm，LOA，胎心率164/

分，NST出現晚期減速，已破膜，羊水呈綠色，胎兒頭皮血pH7.20，最恰當的處

理是

A.吸氧

B.靜滴催產素

C.靜滴碳酸氫鈉

D.剖宮產

E.立即陰道助產

答案：D

18. 初產婦，26歲，39+5周妊娠，陣發性下腹墜脹14小時，昨晚一夜僅能間斷

入眠共1小時，今來診。檢查：骨盆外測量正常，LOT，胎心好，宮縮20秒，間

隔8～10分鐘，宮口開大1cm。先露S-1，胎膜未破，首選下列哪項處理措施

A.剖宮產

B.人工破膜

C.肌注哌替啶

D.肌注縮宮素2.5U

E.嚴密觀察，等待其自然分娩

答案：C

19. 初產婦，足月臨產16小時，宮口擴張停滯2.5小時，消毒后陰道檢查：宮口

開大6cm。兒頭矢狀縫在左斜位上，小囟門在5點處，S+1，骶骨平直，坐骨棘

較突，坐骨切跡2橫指，請問滯產的原因

A.入口狹窄

B.中骨盆狹窄

C.出口狹窄

D.頭盆不稱

E.潛伏期延長

答案：B

20. 初產婦，足月臨產，宮口開全近2小時，胎頭下降停滯。查：骨盆正常，胎

心率160～170次/分，胎頭小囟門在3點處，雙頂徑達坐骨棘水平，宮縮20秒，

間隔5～6分鐘，最恰當的處理為

A.等待自然分娩

B.靜滴催產素

C.剖宮產

D.徒手將胎頭順時針轉90°后助產

E.徒手將胎頭逆時針轉90°后助產

答案：E

A3/A4型題

初產婦，40周妊娠規律宮縮18小時，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，20～30

秒，間隔6～7分鐘，2小時后復查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量正常范

圍，胎心率130～135次/分，規律。1. 該產婦屬于下列哪種產程異常

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.胎頭下降延緩

E.第二產程停滯

答案：C

2. 首選的處理措施是

A.縮宮素靜脈點滴

B.立即行剖宮產術

C.肌內注射哌替啶

D.鼓勵產婦進食、休息

E.等待其自然分娩

答案：A

26歲，初產婦，妊娠39周，規律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜

未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續30秒，間隔5分鐘，胎心

率136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。3. 出現以上情況最可能是

A.子宮收縮過強

B.胎兒過大

C.子宮收縮乏力

D.骨盆狹窄

E.胎兒畸形

答案：C

4. 本例首先的處理是

A.人工破膜

B.立即剖宮產

C.靜脈滴注縮宮素5U

D.肌內注射哌替啶100mg

E.觀察1小時后再決定

答案：A

5. 若破膜后發現羊水為棕黃色，最合適的處理是

A.嚴密觀察產程，等待自然分娩

B.立即剖宮產

C.小劑量滴注催產素

D.持續吸氧，等待宮口開全

E.產鉗助娩

答案：B

B型題

A.8小時

B.16小時

C.24小時

D.3小時

E.4小時

1. 潛伏期一般需

答案：A

2. 活躍期一般需

答案：E

3. 潛伏期最大時限

答案：B

4. 急產指總產程小于

答案：D

5. 活躍期最大時限

答案：A

6. 總產程一般不超過

答案：C

A.前頂骨嵌入，矢狀縫靠近骶岬

B.胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上

C.后頂骨嵌入，矢狀縫靠近恥骨聯合

8. 后不均傾位是

答案：C

9. 前不均傾位是

答案：A

10. 高直后位是

答案：E

A.類人猿型骨盆

B.扁平骨盆

C.漏斗骨盆

D.均小骨盆

E.婦女型骨盆

11. 骨盆入口呈長橢圓形，入口、中骨盆及出口平面橫徑均縮短，前后徑稍長

答案：A

12. 形態如正常婦女型，骨盆各徑線均較正常小2cm

答案：D

A.正常產程

B.活躍期延長

C.潛伏期延長

13. 宮口開大6cm，停滯2小時無進展為

答案：D

14. 臨產18小時，宮口開大2cm為

答案：C

15. 初產婦，宮口開大＞3cm后行人工破膜，8小時后宮口開大8cm為

答案：B

A.潛伏期

B.活躍期

C.第一產程

D.第二產程

E.第三產程

16. 自規律性宮縮開始至宮口擴張3cm稱

答案：A

17. 從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱

答案：B

18. 從規律性宮縮開始至宮口開全稱

答案：C

A.高張性子宮收縮紊亂

B.低張性宮縮乏力

C.強直性子宮收縮

D.病理縮復環

E.痙攣性狹窄環

19. 宜用哌替啶治療的是

答案：A

20. 宜滴注縮宮素的是

答案：B

21. 須行剖宮產的是

答案：D