中醫診斷學(綜合)

中醫診斷學（綜合）-試卷11

(總分：58.00，做題時間：90分鐘)

一、 A2型題(總題數：8，分數：16.00)

1.患者咯痰少而黏難出，口干舌燥，屬于

（分數：2.00）

A.熱痰

B.風痰

C.燥痰 √

D.濕痰

E.寒痰

解析：解析：燥邪犯肺，耗傷肺津，則痰少而黏難咯出，甚則干咳少痰，屬燥痰。

2.某患者，29歲。午后潮熱，身熱不揚，胸脘痞悶，舌象應該為

（分數：2.00）

A.舌紅苔黃膩 √

B.舌淡苔滑

C.舌絳而干

D.舌紅苔黃燥

E.舌紅有裂紋

解析：解析：午后潮熱，身熱不揚，午后增重，胸脘痞悶，頭身網重，腹脹便溏，口渴不欲飲，嘔惡不欲

食，舌苔厚膩或淡黃，脈濡數或濡緩，濕溫邪留氣分的癥候。其中午后潮熱多因濕熱、胃腸實熱、陰虛所

致。如果是陰虛發熱，多為午后至夜有微熱，兼有五心煩熱、盜汗、苔少舌質紅瘦等表現。

3.某患者2天前感冒咳嗽，咳聲不揚，吐痰黃稠，咽喉疼痛，呼吸氣熱。查體見舌紅苔黃而干，脈數有力。

這種病況屬于

（分數：2.00）

A.風邪犯肺

B.寒邪犯肺

C.燥邪犯肺

D.熱邪犯肺 √

E.濕邪犯肺

解析：解析：熱邪犯肺，肺失清肅，故有題中諸癥。

4.某患者，兩年來經常汗出，以頭面部為多，運動后汗出更甚，并伴有精神不振，倦怠乏力，少氣懶言之

癥，且動輒感冒。查體見面色淡白無華，舌淡苔白，脈虛弱。此患者的出汗原因

（分數：2.00）

A.亡陽之汗

B.陰虛盜汗

C.邪正交爭的戰汗

D.亡陰之汗

E.氣虛自汗 √

解析：解析：該病例的出汗屬于“氣虛自汗”。自汗通常具有經常汗出，活動后更甚的特點，并伴有神疲

乏力，氣短懶言，面色淡白，脈虛等氣虛的特征。

5.患者2天前冒雨淋濕，癥見惡寒發熱無汗，咳嗽吐痰清稀，頭身疼痛不適，其脈象表現為

（分數：2.00）

A.浮緩

B.沉緊

C.浮緊 √

D.浮數

E.沉細

解析：解析：患者惡寒發熱無汗，咳嗽吐痰清稀，頭身疼痛不適，為外感風寒，故脈浮緊。

6.患者，男，5歲。腹痛月余。其腹痛的特點為臍周疼痛，時作時止，按之有塊，呈條索筋結狀，有移動

感。該患者腹痛病是由于

（分數：2.00）

A.燥屎

B.腸癰

C.氣滯

D.癓積

E.蛔蟲 √

解析：解析：蛔蟲患者臍周疼痛，時作時止，按之有塊，呈條索筋結狀，有移動感。

7.患者胸脅脘腹脹悶、疼痛、癥狀時輕時重，部位常不固定，或竄痛、攻痛，噯氣或矢氣后脹痛減輕，舌

淡紅，脈弦，是由于

（分數：2.00）

A.氣滯證 √

B.血瘀證

C.氣滯血瘀證

D.氣逆證

E.氣虛血瘀證

解析：解析：氣滯證指的是人體某一內臟，或某一部位氣機阻滯，運行不暢所表現的證候，臨床表現為胸

脅脘腹等處脹悶、疼痛，癥狀時輕時重，部位常不固定，可為竄痛、攻痛，噯氣或矢氣后脹痛減輕，舌淡

紅，脈弦。

8.患者，男，41歲。3天前汗出當風，次日即見咳嗽，咳痰黃稠，發熱微惡風寒，鼻塞流涕，咽喉紅腫疼

痛，口微渴，少汗，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數，可診為

（分數：2.00）

A.熱邪壅肺證

B.肺陰虛證

C.風熱犯肺證 √

D.燥邪犯肺證

E.肝火犯肺證

解析：解析：該證因有咳嗽，咳痰黃稠肺熱之癥和發熱微惡風寒，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數的風熱在表的

癥狀，所以診斷為風熱犯肺證。

二、 A1型題(總題數：13，分數：26.00)

9.我國現存最早的舌診專著成書于

（分數：2.00）

A.漢代

B.晉代

C.元代 √

D.明代

E.清代

解析：解析：我國現存最早的舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》成書于元代。

11.不是面色發黑所屬病證的是

（分數：2.00）

A.水飲

B.血瘀

C.腎虛

D.寒證

E.痰濕 √

解析：解析：面色發黑主腎虛證、水飲證、寒證、痛證及瘀血證。黑為陰寒水盛之色。由于腎陽虛衰，水

飲不化，氣化不行，陰寒內盛，血失溫養，經脈拘急，氣血不暢，故面色黛黑。面黑而焦干，多為腎精久

耗，虛火灼陰，目眶周圍色黑，多見于腎虛水泛的水飲證面色青黑，且劇痛者，多為寒凝瘀阻。

12.小兒囟門突起，說明

（分數：2.00）

A.腎氣不足，發育不良

B.吐瀉傷津，或氣血不足

C.溫病火邪上攻，腦髓有病 √

D.腎陰不足，虛火上炎

E.以上都不是

解析：解析：囟門突起稱為囟填，多屬實證。由于溫病火邪上攻，腦髓有病，顱內水液停聚所致。

13.下列是氣營兩燔的舌象的是

（分數：2.00）

A.絳舌黃潤苔

B.絳舌薄白苔

C.絳舌黃白苔 √

D.絳舌黏膩苔

E.紅絳舌類干苔

解析：解析：氣營兩燔是指舌初起絳色，上有白黃苔，此為邪在氣分，但已開始入營。

14.陽虛久病，突發噴嚏連連，多數說明是

（分數：2.00）

A.陽氣衰憊

B.新感外邪

C.陽氣回復 √

D.陽氣亡失

E.虛陽上越

解析：解析：噴嚏表寒證：新病噴嚏，兼有惡寒發熱，鼻流清涕等癥狀者，多因外感風寒，刺激鼻道之故。

E.濡脈

解析：解析：浮脈的特點是輕取即得，重按稍減。

17.癥狀為發熱惡寒，頭身痛，無汗，口渴，煩躁，尿黃，該證屬于

（分數：2.00）

A.表邪人里

B.表里俱熱

C.表寒里熱 √

D.表寒里虛

E.里熱

解析：解析：表寒里熱證是寒在表而熱在里的證候。發熱惡寒，頭身痛，無汗屬表寒證特點；口渴，煩躁，

尿黃屬里熱證特征。

18.患者手足厥冷，脈沉數有力，口渴喜冷飲，便干尿赤，舌紅苔黃，屬于

（分數：2.00）

A.真熱假寒 √

B.真寒假熱

C.外寒內熱

D.陰虛內熱

E.上寒下熱

解析：解析：真熱假寒證即內有真熱而外現假寒的證候。該患者手足厥冷、脈沉為假寒之象，是由于內熱

熾盛，陽氣郁閉，不能外達所致。脈數有力，口渴喜冷飲，便干尿赤，舌紅苔黃等內熱表現才是疾病的本

質。

19.患者胸脅脹悶或走竄疼痛，性情急躁，脅下痞塊，刺痛拒按，入夜甚，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀，該癥

狀屬于

（分數：2.00）

A.氣滯證

B.氣虛血瘀證

C.氣滯血瘀證 √

D.血瘀證

E.血寒證

解析：解析：氣滯血瘀證說的是氣機阻滯而致血行瘀阻所表現的證候。其臨床表現為胸脅脹滿或走竄疼痛，

性情急躁，脅下痞塊，刺痛拒按，入夜更甚，或婦女痛經，經色紫暗，夾有瘀塊，舌紫暗或有瘀斑，脈弦

澀。

20.心血虛、心陰虛、心氣虛、心陽虛的共有癥狀是

解析：解析：陽明病以胃家實為主要病機，即指胃腸的實證、熱證。

三、 B1型題(總題數：4，分數：16.00)

A．錯語B．獨語C．鄭聲D．狂言E．譫語（分數：4.00）

(1).自言自語、喋喋不休、首尾不續、見人則止，這種病狀稱為（分數：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：解析：獨語癥狀是自言自語、喋喋不休、首尾不續、見人則止。

(2).神志不清、語無倫次、聲高有力，該病況稱為（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：譫語癥狀是神志不清、胡言亂語、聲高有力。

A．先干后稀B．便下膿血C．時干時稀D．下注黃糜E．完谷不化（分數：4.00）

(1).肝郁脾虛時的糞便特點為（分數：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：肝郁脾虛所致的便質異常特點是時干時稀，溏結不調。

(2).脾腎陽虛，火不暖土的糞便特點為（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：脾腎陽虛，火不暖土的便質特點為完谷不化，因為脾腎陽虛不能腐谷消食，故見大便中夾雜

有較多未消化的食物。

A．實熱證B．里虛證C．表實證D．里實證E．表虛證（分數：4.00）

(1).發熱，惡風，頭項強痛，汗出，脈浮無力，是由于（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：表虛證的臨床表現為發熱，惡風，頭項強痛，汗出，脈浮無力。

(2).惡寒，發熱，無汗，脈浮有力，是由于（分數：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：表實證的臨床表現為惡寒，發熱，無汗，頭身疼痛，脈浮有力。

A．外感病邪不經三陽經傳變，而直接侵犯三陰經B．傷寒病一經病證未解，又出現另一經的病證C．兩經

或三經病證同時出現D．相隔一經或兩經傳E．表里兩經之間的傳變（分數：4.00）

(1).六經辨證中的“合病”說的是（分數：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：兩經或三經病證同時出現，稱為合病。如太陽陽明合病，太陽太陰合病，三陽合病等。

(2).六經辨證中的“并病”說的是（分數：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：解析：傷寒病一經病證未解，又出現另一經的病證稱為并病。如太陰少陰并病太陽陽明并病等。