解表——外用藥

2023年12月9日發(作者：數學小故事一年級)

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第一章 解表藥

第一節 辛溫解表藥

麻黃與桂枝的異同

同：1.均辛溫，入肺、膀胱經；

2.均能發汗解表，常相須，用于風寒表證。

異：

麻黃：1.辛開苦泄，重在宣肺氣，通毛竅，而發汗解表力強，適用于表實無汗之證，常與桂枝相須；

2.宣肺平喘，利水消腫，適用于咳喘實證，風水腫。

桂枝：1.辛甘溫煦，重在助陽氣，達營衛，通血脈，解肌發表之功較麻黃緩和，無論表實無汗及表虛有 汗均可用，表實無汗與麻黃相須，表虛有汗與白芍相使。

2.溫通經脈止痛，助陽化氣，適用于寒凝血滯之胸痹、上肢疼痛，虛寒性腹痛，經閉、痛經，癥瘕，痰飲，水腫，心動悸、脈結代。

荊芥與防風的異同

同：二者均能祛風解表，均可治外感風邪表證，風寒、風熱均可應用，常相須配伍。

異：

荊芥：發汗之力較防風強，又能透疹，炒炭又能止血，可治療麻疹透發不暢有表證及出血證。

防風：祛風力較好，又能勝濕、止痙，可治療外感風濕表證或風濕痹證，破傷風。

小結

一、共性

二、個性

三、歸類

1.發汗解表 強：麻黃、桂枝、香薷、細辛

緩和：荊芥、防風、紫蘇

弱：生姜、蔥白

2.利水：麻黃、香薷、桂枝

3.止咳平喘：炙麻黃、細辛、生姜

4.透疹：荊芥、石胡妥、

5.止痛 頭痛：防風、羌活（后頭及項）、白芷（前眉棱骨）、細辛、藁本（巔頂）

痹痛：羌活、細辛、桂枝、藁本

6. 鼻淵：白芷、蒼耳子、辛夷、細辛

7.止嘔：生姜、蘇梗

8.療瘡：荊芥、白芷、蔥白

9.解毒：生姜、紫蘇

四、歌括

五、藥對

1.發汗解表：麻黃+桂枝 荊芥+防風 桂枝+白芍

2.止嘔：生姜+半夏

3.療鼻淵：蒼耳子+辛夷 4.療痹痛：羌活+獨活 羌活+藁本

5.治寒飲：細辛+干姜

6.治咳喘 風寒：麻黃+杏仁

風熱：麻黃+石膏

第二節 辛涼解表藥

桑葉與菊花的異同？

同：二者皆能疏散風熱，平肝陽。均能治外感風熱表證或肝陽上擾之頭痛眩暈證，風熱、火目疾證，二者常常相須配伍。

異：

桑葉：疏散風熱之力較強，走肺絡，肺燥咳嗽證多用。

菊花：平肝明目之力較勝，兼能養肝、益陰，肝風上擾之頭痛眩暈證多用。

小結

一、共性

二、個性

三、歸類

1.疏散風熱：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、

木賊。

2.利咽：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻。

3.明目：蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、木賊。

4.透疹：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、浮萍。

5.升陽舉陷：柴胡、升麻、葛根。

6.疏肝解郁：薄荷、柴胡。

7.清利頭目：薄荷、蔓荊子。

四、藥對：

1.疏散風熱：桑葉+菊花 銀花+連翹

2.疏肝解郁：薄荷+柴胡 柴胡+當歸、白芍

3.透疹：升麻+葛根

4.升陽舉陷：柴胡+升麻 +人參、黃芪

5.和解少陽：柴胡+黃芩

6.除煩：淡豆豉+梔子

7.明目 風熱：桑葉+菊花

肝虛：菊花+枸杞

第二章 清熱藥

第一節 清熱瀉火藥

石膏與知母的異同

相同：1、甘寒入肺胃，均能清熱瀉肺胃之火，除煩止渴； 2、治肺胃大熱，氣分實熱常相須。

相異：

石膏：1、礦石質重，辛甘大寒，重在清解肺胃實熱，用治肺熱喘咳、胃火牙痛、頭痛；

2、煅用生肌斂瘡；總之，以清肺涼胃為用。

知母：1、植物塊根，甘寒質潤，苦而不燥，重在清潤，肺熱燥咳、陰虛勞嗽多用之；

2、又滋陰潤燥通便，治骨蒸潮熱，內熱、消渴及陰虛腸燥便秘；總之，上清肺、中涼胃、下泄腎火。

天花粉與蘆根的異同

同：均清熱生津止渴，治熱病津傷煩渴。

異：

天花粉：

1、苦微甘酸而性微寒，熱病初起兼表者不宜用。

2、生津這力較強，兼清肺潤燥，又治內熱消渴，肺熱燥渴或痰熱咳嗽帶血。

3、還消腫排膿，用于癰腫瘡毒跌打損傷，腫痛（治瘡腫膿未可成消，已成可潰，潰后可排）。

4、現制成注射液用于搞早孕及中期人參引產等又較好效果。

蘆根：

1、甘寒質輕，作用較緩。善清肺胃之熱而兼透散，外感熱病初期兼表證，中期高熱煩渴，后期熱退陰傷煩渴均可用之；

2、又能清胃（益胃陰）止漚，清肺（或兼排膿）利尿，又類似葦經之功，可治胃熱嘔吐、肺癰吐膿、熱淋尿赤等。

3、因具清解透散生津利尿之功，故對麻疹有較好的防治作用，未病可防，已病可治，可用于各個期 。

4、其味不苦，稱為療小兒肺熱喘咳、外感風熱及疹良藥。

5、另解魚蟹毒。

竹葉、竹葉卷心、淡竹葉的異同

同：甘淡寒入心，均能清心除煩，利尿。

異：

竹葉：1、為禾本科喬木狀竹的葉；

2、辛甘寒入心肺，清心除煩力強，且清中又散，能除上焦風熱，可治外感風熱；煩熱口渴；熱病后期，余熱不清。

竹葉卷心：

1、為其嫩心

2、清心除煩力更強，善清心包火熱，神昏譫語。

淡竹葉：

1、為禾本科草本狀淡竹葉的葉（草）；

2、清心除煩力不及竹葉，淡能下導小腸及膀胱經濕熱而長于利尿 通淋，常用治心移熱于小腸之心煩口舌生瘡，小便短赤澀痛等。

小 結

一、共性

藥性寒涼，其味或辛或甘或苦，五臟皆入，能清泄氣分邪熱；瀉臟腑或熱之邪。主適：溫病熱在氣分見四大證及一切臟腑或熱證。

二、個性（各味藥物）

三、分類

1、清熱瀉火力 ①最強：石膏

②次之：梔子、知母、寒水石

③弱：蘆根、天花粉、竹葉

2、清肝熱 ①代表藥：夏枯草、梔子、龍膽草

②明目：決明子、青葙子、密蒙花、谷精草（木賊、桑葉、菊花、蟬蛻）

3、清肺胃熱：石膏、知母、蘆根、天花粉

4、清心熱：梔子仁、竹葉卷心、蓮子心、犀角

5、清胃生津：知母、蘆根、天花粉、葛根

6、清熱除煩：石膏、梔子、蘆根、竹葉、淡竹葉

7、解暑：鮮荷葉、西瓜翠衣、綠豆、鮮銀花

8、抗腫瘤：夏枯草、天花粉、薄荷

四、藥對

1、清熱瀉火： ①石膏與知母；

②蘆根與天花粉

2、清熱出煩：梔子與淡豆豉

3、清瀉相火：知母與黃柏

4、清肺止咳平喘：石膏與杏仁

5、利濕退黃：梔子與打謊、茵陳

第二節 清熱燥濕藥

黃芩與黃連、黃柏的異同

同：1、苦寒入大腸；

2、均能清熱燥濕，瀉火解毒；

3、均可治濕熱諸證，溫病壯熱及瘡瘍腫毒諸證，常相須為用。

異：黃芩：善清上焦濕熱，主瀉肺火，兼能涼血、安胎；

黃連：大苦大寒，長于清利中焦濕熱，善瀉心胃二經實火，專消癰腫疔瘡火毒，為療濕熱下痢，痞滿嘔吐之要藥；

黃柏：苦寒沉降，善除下焦濕熱，主清腎經虛火，為下焦濕熱及陰虛火旺諸證所常用。

另：三黃代用品：三顆針、十大功勞、唐松草

性能：苦寒，均能清熱燥濕，瀉火解毒之功，有類似三黃的清熱燥濕之效，臨床主用作三黃的代用品，治療濕熱瀉痢、黃疸、濕疹等，其中以三顆針功效較佳；均能瀉火解毒，用于熱毒瘡腫等，然力遠較三黃差。

夏枯草、龍膽草異同

同：均苦寒入肝而善清肝火，同漢肝火上犯之頭暈目赤、脅痛口苦及耳聾耳腫等證。

異：

膽草：1、大苦大寒，沉降下行，瀉肝火力強，又善驚癇抽搐、小兒急驚等；

2、長于聊肝經及下焦濕熱，可治濕熱瘡瘍，陰腫陰癢帶下、淋痛尿澀、尿血及濕熱黃疸； 3、多味苦，少量有健胃之功。

夏枯草：1、兼辛味，清肝火力雖不及膽草，但長于散郁結，降血壓，養血；

2、常用治瘰疬、癭瘤、乳癰、痄腮及血虛肝旺、目珠瘡痛，還治高血壓屬肝火旺者。

苦參與白鮮皮的異同

同：1、均苦寒，即同能清熱燥濕解毒，使濕邪從小便而去，又能祛風止癢；

2、同治濕熱瘡疹，疥癬麻風，陰癢帶下及濕熱黃疸等證。

異：

苦參：1、大苦大寒，為純陰之品，歸心脾腎經，沉降下行，利濕力強，又兼殺蟲，治濕熱蘊結之熱痢便血，小便不利等證；

2、近常用于抗心律不齊，喘咳。

白鮮皮：歸脾胃膀胱經，利濕力弱，而祛風力較苦參為強，又治風疹瘙癢，風濕熱痹等。

小 結

一、共性

苦寒，入大腸、胃、肝、膽、三焦，具明顯的清熱燥熱之功，并能瀉火解毒，重要適用于：濕熱證；諸臟腑火熱證。

二、個性

1、黃芩：清肺熱，利上焦濕熱，兼清熱安胎；

2、黃連：清心胃二經實火，善清利中焦濕熱，為治痢要藥；

3、黃柏：清腎中虛火，善利下焦濕熱，并退虛熱；

4、龍膽草：瀉肝膽實火，利下焦（肝膽）濕熱，為治肝要藥；

5、苦參：極苦，功長祛風燥濕殺蟲止癢，多用于治皮膚瘙癢、疥癬、膿瘡、麻風、白帶陰癢。

6、白鮮皮：功似苦參，長于療皮膚瘙癢，濕瘡濕疹。

7、秦皮：既清熱燥濕，又味澀收斂，有止痢止帶而無留邪之弊，

標本兼顧；還能明目。

8、椿木：功似秦皮，既燥濕，有收斂止痢，無留邪之弊。還能止

血。

三、歸類

1、代表藥：三黃

2、三黃代用品：三顆針、唐松草、十大功勞

3、瀉肝要藥：龍膽草

4、祛風燥濕止癢：苦參、白鮮皮（三黃）

5、既燥濕有收斂，標本兼治，又無留邪之弊：秦皮、椿皮

6、降谷—丙轉氨酶：黃芩、龍膽草

四、藥對

1、濕熱諸證，黃疸瀉痢，溫病火熱毒證：三黃

2、少陽邪熱：黃芩與柴胡

3、安胎：黃芩與白術

4、瀉痢后重：黃連與木香

5、瀉相火，清虛熱：黃柏與知母 6、肝膽實火、濕熱：黃芩與龍膽草

7、濕瘡濕疹：苦參與白鮮皮；黃柏與蒼術

第三節 清熱解毒藥

銀花與連翹的異同

同：均既疏散風熱又清熱解毒，涼散邪熱，用治溫病衛、氣、宮三大階段之發熱及癰腫瘡痛，常相須為用，皆為溫病發熱及瘡腫瘡毒之要藥。

異：銀花：1、甘寒芳香，散熱力勝，解毒而不傷胃氣；

2、炒炭涼血止痢，還治熱解毒血痢；

3、金銀花露解暑，為夏季小兒良藥。

連翹：1、消癰散結力強，為瘡家圣藥，以療癰腫瘰疬；

2、又利尿通淋，治熱淋澀痛；

3、連翹心清心除煩效佳，多用治熱入心包，神昏譫語。

大青葉、板藍根、青黛異同

同：1、均為青熱解毒涼血之品；

2、其中大青葉、板藍根善解心胃熱毒而利咽，多用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒、丹毒及痄腮等證。

異：大青葉：長于消斑，多治斑疹吐衄。

板藍根：善治大頭瘟、痄腮、咽喉腫痛。

青黛：1、涼血力強，兼能涼肝定驚散腫，既長于治肝火或熱入營血之斑疹衄、肝火犯肺、咳談帶血；

2、又治小兒肝熱驚風、熱疳；

3、外用還治濕瘡是疹及口瘡等。

小 結（主要用于溫熱病藥）

一、共性：主要用于溫病發熱，有明顯的解毒退熱且均可療瘡腫，現代用于防治流行性急性傳染性疾病。

l、銀花：解毒退熱力強，為治溫病發熱之要藥并能疏散風熱，還治瘡瘍腫毒熱毒血

2、連翹：消癰散結力勝，為瘡家圣藥，治溫病發熱常與銀花相須。

3、大青葉：大寒之品具較強的解毒涼血之功，主治溫病熱毒熾盛或熱毒發斑，及各種癰腫瘡毒、月·毒，為現代急性熱病及傳染病之要藥。

4、蚤休：解毒而止痙(止痛)，尤適熱病驚風抽搐及瘡腫瘰疬

三、排隊：

1、溫病之要藥：銀、翹、大青葉、板蘭根：

2、防治要藥：大青葉、板蘭根、貫眾、蚤休；

小結（主要用于咽喉腫痛藥）

一、共性：多苦寒，均清熱解毒利咽，主治熱毒咽痛。

二、個性：

三、排隊： 1、常用于咽喉藥：射干、板蘭根、山豆根、牛蒡子、牛黃、薄荷、玄參、蚤休穿心蓮。

2、適咽痛音啞的：馬勃、木蝴蝶、蟬蛻、胖大海、桔梗。

3、不太常用的利咽藥：金果欖、酸漿、白毛夏枯草

蒲公英、紫花地丁、蚤休、拳參的異同

同：均清熱解毒、消癰腫，善治癰腫瘡毒，無論內外瘡癰，只要證屬熱毒為患者，均可選用。

異：

蒲公英：1、疏肝通乳，善治乳癰、腸癰等：

2、兼利濕通淋，治熱淋黃疸，又解食物中毒。

地丁：較蒲公英力強，能涼血，善消疔毒，也解斑痘。

蚤休：涼肝定驚，定痛消腫，還治小兒肝熱驚風，跌打損傷，腫痛及蛇蟲咬傷等。

拳參：北方地區常以之代蚤休用，兼去濕、散癰腫，又善治熱毒血痢，里急后重及水腫等證。

小 結（清熱解毒藥）

一、共性

多為苦寒之品，于清熱瀉火之中更以清解熱毒或火毒邪見長，適各種熱毒或火毒證：

1.溫病發熱，發斑

2．咽喉腫痛，痄腮

3．熱毒、火毒、濕熱瘡腫，丹毒，黃疸，熱淋水腫，水火燙傷，毒蛇咬傷

4．熱毒瀉痢

現代用于抗腫瘤。

二、歸類

1．主用于溫病發熱的藥；

(1)防治溫病：銀花、連翹、大青葉、板藍根、貫眾、四季青、穿心蓮、

(2)尤適肝熱驚風：蚤休、青黛、牛黃、熊膽

(3)解毒兼透散：銀花、連翹、馬勃、魚腥草

(4)肺熱、痰熱咳嗽：穿心蓮、魚腥草、金蕎麥、射干、白花蛇舌草

2．主用于咽喉腫痛的藥：

(1)常用：射干、板藍根、牛黃、山豆根、熊膽、牛蒡子

(2)尤適咽痛音啞的：馬勃、蟬蛻、胖大海、藏青果、木蝴蝶、桔梗

3．主用于癰腫瘡毒的藥：

(1)外癰：紫花地丁、蒲公英、銀花、連翹

(2)內癰： ①肺癰：魚腥草、金蕎麥、葦莖、桔梗

②腸癰：紅藤、敗醬草

③乳癰：蒲公英、漏蘆

(3)濕疹濕瘡：土茯苓、白鮮皮、穿心蓮、四季青、白蘞、半邊蓮、青黛

(4)濕熱黃疸：白鮮皮、地錦草、蒲公英、板蘭根、半枝蓮、垂盆草、五黃

(5)熱淋澀痛：梔子、黃柏、苦參、連翹

4．主用于熱毒瀉痢的藥：白頭翁、馬齒莧、秦皮、地錦草、銀花、拳參、三黃、

5．水火燙傷：四季青、石膏、白蘞、垂盆草、地榆、虎杖

6．毒蛇咬傷：白花蛇舌草、半邊蓮、蚤休、山豆根、地錦草、半枝蓮

7，抗腫瘤：(量宜大120-150g)山慈菇、白花蛇舌草、半邊蓮、蚤休、北豆根、夏枯草、天花粉、莪術、露蜂房、白英、龍葵、漏蘆、天南星 8．瘰疬：連翹、山慈菇、射干、金蕎麥

三、藥對

1．溫病發熱：銀花與連翹

2．癰腫瘡毒：蒲公英與紫花地丁

3．腸癰：紅藤與敗醬草；

4．熱毒瀉痢：白頭翁與馬齒莧

第四節 清熱涼血藥

犀角與生地黃的異同

同：苦寒，均能清熱涼血，同為療熱入營血，神昏舌絳，斑疹吐衄，血分實熱證的要藥，常相須為用。

異：

犀角：1．為動物之角，產少價昂。

2．涼血解毒力勝，兼能清心安神定驚，還可用于溫 病熱入心肝，痙厥抽搐及瘟疫切黃等危重病證，為解散血分熱毒的專用藥，故血熱毒盛宜用犀角。

生地黃：1．植物塊根，甘寒質潤。

2．長于養陰生津，又多用于溫熱傷陰，陰虛發熱內熱消渴等，故陰血不足當用生地。

玄參與生地的異同

同：均甘苦寒，滋陰涼血之功相似，凡熱入營血、舌絳神昏，溫邪傷陰，心煩口渴，尿赤便秘，陰虛發熱，骨蒸勞嗽，內熱消渴，溫毒發斑等證均可相須為用。

異：

生地：滋陰效佳，肝腎陰虧多用之；

玄參：解毒功良，又味辛，兼能散結消腫，故喉痹、痄腮、瘰疬癰腫多用之。

丹皮與赤芍的異同

同：同為毛莨科植物的根或根皮；同具有清熱涼血，活血化瘀之功，均有涼血止血而不留瘀，活血而不動血之優：常相須用于血熱斑疹吐衄、瘀血經閉、痛經、癥瘕積聚、跌打損傷、瘀血作痛及火毒瘡腫腸癰等證。

異：

丹皮：1．清熱涼血而兼透散，入肝而常用治婦女痛經，經期發熱，月經先期等；

2．兼退虛熱，與滋陰藥同用治陰虛發熱及無汗骨蒸。

赤芍：長于清肝火，又治肝郁化火，目赤脅痛。

紫草與牛蒡子的異同

同：1．性寒，透疹解毒，兼通利二便，導熱毒外出。

2．均治麻疹，熱毒瘡腫及痄腮，兼二便秘澀者用之尤佳。

異：

紫草：1．咸甘，入心肝經，而入血分，又善涼血活血，解散 血分熱毒，血熱毒盛疹出不暢或色紫暗者多用。 2．又預防麻疹和痄腮。

3．又治溫毒發斑，斑色紫暗，及濕疹癢，水火燙傷等。

牛蒡子：1．辛苦，入肺胃，而入氣分，既長于疏散風熱透泄熱毒，又能利咽散腫，宣肺祛痰。

2．麻疹初起，疹出不暢者多用。

3．又治溫病初起邪惡在衛分，咽喉腫痛及風熱疹癢等證 。

小 結

一、共性

甘苦咸寒，主入心肝二經及血分，功能清熱涼血，兼清熱解毒，滋陰生津，適用于溫病熱入營血，其它疾病的血熱出血證及陰虛內熱證

二、個性

三、歸類

1．代表藥：犀角

2．代用品：水牛角

3．兼養陰的涼血藥：生地、玄參

4．兼活血，涼血止血而不留瘀者：丹皮、赤芍

5．長于涼血消斑：紫草、玄參、青黛、大青葉、板蘭根

四、藥對

1．清熱涼血：犀角與生地；生地與玄參；生地與丹皮；丹皮與赤芍

2．清熱養陰，滋陰潤燥：生地與玄參

3．涼血活血：丹皮與赤芍

4．清熱定驚：犀角與羚羊角

丹皮與地骨皮異同

同：均具涼血退虛熱之功，共治血熱吐衄、經前發熱、月經先期及陰虛發熱或骨蒸

異：

丹皮： 1．辛苦微寒，偏清散而性燥，雖不斂邪，但有傷陰之患，故善治陰傷不甚之無汗骨蒸。

2．入血長于活血化瘀，有涼血而不留瘀、活血而不動血之優，善治血熱斑疹吐衄、血滯經閉、痛經、月經不調、跌打損傷瘀血作痛、火毒瘡腫及腸癰腹痛等；

3．還清肝火，治肝陽眩暈。

地骨皮：1．甘寒，退虛熱之中又略兼潤補，無傷陰之患，有斂邪之偏，故善治陰傷重之汗骨蒸；

2．既入血又入氣，即既能涼血止血，又清肺十實火，還退肝腎火而略兼潤補，治肺熱喘咳及內熱消渴等證。

第五節 退虛熱藥

青蒿與白薇異同

同：1．均涼血除蒸，且清中兼透之特點： 2．均善治陰虛發熱，骨蒸勞熱；

3．均治虛熱又感風邪而兼表礦證者；

4．還治麻疹不透發熱。

異：

青蒿： 1．苦寒入肝膽，又能清解暑熱，治暑熱外感或暑熱汗出煩渴尿赤；

2．還療瘧疾寒熱。

白薇：1．咸苦性寒，兼能益陰除煩，又治溫熱病邪入營血，月以先期，經前發熱及胎前產后煩熱；

2. 利尿通淋，治熱淋血淋；

3．解毒療瘡，治癰腫瘡毒，咽喉腫痛及毒蛇蛟傷。

青蒿與銀柴胡異同

同：均為涼血除蒸之品，同可用治陰虛發熱、骨蒸勞熱。

異：

青蒿： 1．苦寒芳香，清熱透散，可使溫邪由陰分透達到陽分，故溫邪傷營、夜熱早涼用之為宜；

2．且清解暑熱，療瘧疾寒熱，為一味退熱佳品。

銀柴胡：無透散之功，甘寒益陰清熱涼血，退熱而不苦泄，理陰而不升騰，功專退虛熱除骨蒸，兼治小兒疳熱。

銀柴胡與柴胡異同

同：均具退熱之功。

異：

銀柴胡：功專涼血退虛熱，除疳熱而略兼益陰，善治陰虛發熱，骨蒸勞熱及小兒疳熱。

柴胡：既長于疏散半表半里之邪而退熱，又能既清清陽之氣而舉陷，還善疏理肝氣而解郁，常用治邪在少陽往來寒 熱、瘧疾寒熱、肝郁氣滯、胸脅不舒、月經不調及中氣下陷

之久瀉脫肛或其它臟器脫垂等證。

黃連與胡黃連、馬尾連的異同

同：均苦寒，能清熱燥濕解毒，治濕熱火毒諸證常互為代用。

異：

黃連：藥力最強，作用偏于心及中焦，尤善清心火除中焦濕熱，為濕火郁結之主藥

胡黃連：力弱于黃連而苦寒沉降走下，且兼退虛熱，善治中下二焦濕熱火毒諸證及骨蒸勞熱、小兒疳熱。

馬尾連：又名唐松草，力弱于黃連，中焦濕熱諸證多用。

小結

一、 共性

藥性寒涼，味甘或兼苦，功長清退虛熱，雖苫寒而甘，故無苦燥傷陰之弊，部分還略兼養陰，適陰虛內熱證：

1． 溫病后期，夜熱早涼：2．骨蒸潮熱，手足心熱，3.小兒疳熱

二、 個性 三、 歸類

常用：地骨皮、銀柴胡、胡黃連、知母、黃柏、丹皮、青蒿、生地、玄參、白薇等。

四、藥對

1．陰虛發熱：青蒿與鱉甲；銀柴胡與胡黃連；地骨皮與銀柴胡

2．肺熱咳喘傷陰：地骨皮與桑白皮

第三章 瀉 下 藥

小結

一、共性：

(一)性昧歸經：多具苦味，苦以通泄，其性沉降破瀉，主入大腸。

(二)功效：

1．主具：通利大便：以排除腸胃積滯、有害物質：

2．清熱瀉火：使熱毒火毒通過瀉下，得到緩解或消除；

3．逐水退腫：使水濕痰飲從大小便排出，以祛除停飲，消除水腫。

個別兼殺蟲、逐瘀消癥。

(三)適應證：

熱結便秘

食積便秘

1.大便秘結

寒積便秘（冷積便秘）

腸燥便秘

宿食停留

里實證 2.腸胃積滯

濕熱積滯、瀉痢不爽

腸胃中有害物質

蟲積

火毒瘡瘍

3.實熱內結

血熱吐衄、下血

火熱上攻之頭痛、目赤、咽喉腫痛等

外感熱病之高熱神昏譫語等

胸水

4.水腫停飲 腹水

身面浮腫

大黃與芒硝的異同

相同：均苦寒，入大腸；為作用較強的瀉下藥，均具有瀉下通便作用，主治實熱積滯，大便秘結常相須為用；外用均能清熱消腫，治癰瘡腫毒。

相異：

大黃：

1．植物入藥，苦寒沉降，與他藥配伍，又用于多種便秘；

2．又能清熱瀉火，解毒，止血，活血祛瘀，清泄濕熱，故又治溫病高熱神昏，熱結便秘，血熱出血，火邪上炎病證，瘀血證及濕熱黃疸，淋證等。

芒硝：

1．礦物入藥，還具咸味，瀉熱通便之中，長于潤燥軟堅，主治實熱積滯，大便燥結證；

2．外用善治咽喉腫痛，口瘡，目赤等，為五官科常用藥。

它章潤腸通便藥：瓜蔞仁、柏子仁、杏仁、蘇子、桃仁、決明子、蜂蜜、當歸、生首烏、胡桃肉、桑椹、黑芝麻、肉蓯蓉、鎖陽、阿膠。

大戟、甘遂、芫花的異同

同：1．均峻猛有毒傷正，功能瀉水逐飲，通利二便，又消腫散結；

2．常相須用于水飲重癥(身面浮腫、大腹水腫、胸脅積液等)而正氣未衰者：

3．可用治痰飲積聚、痰迷癲癇、瘡瘍腫毒，瘰疬痰核等：

4．均須醋制，以減低毒性；均宜入丸散，用量小：

5．對虛弱者及孕婦均須忌用；均反甘草。

異：

甘遂：性寒，毒性較強，藥力最強：

芫花：1．性溫，毒性最大，藥力最次；

2．又兼祛痰止咳，治寒濕喘咳；外用殺蟲療癬，治白禿頑癬；

大戟：1．性寒，毒性最次，藥力次之：

2．京大戟長于逐水；紅芽大戟長于消腫散結。

第四章 祛風濕藥

羌活與獨活異同

羌活、獨活古時不分。自陶弘景始言“羌活形細而多節……氣息極猛烈……獨活色微白而形虛……”后世漸分用。二者功效相似，然羌活氣濃烈，偏于發汗解表而走上：獨活則氣較淡，偏于祛風濕而走下。

同：辛苦溫，歸腸、膀胱、腎，祛風除濕，止痹痛，治風濕痹痛，風寒挾濕表證常相須為用；

異：獨活：主少陰兼太陽，氣味較緩，性緩，祛風除濕力較強， 善治下半身風濕痹痛，病邪在下在里久病者宜之：

羌活：主太陽兼少陰，氣味雄烈，性燥，發汗解表力強，善治上半身風濕痹痛，病邪在上在表，新病者宜之。

蘄蛇、烏梢蛇、金錢白花蛇的異同

同：凡蛇類藥性皆走竄，有祛風通絡之功，病久邪深者宜之。

異：

金錢白花蛇：作用最強，性偏溫燥，效高價貴，多入丸散或浸酒服：

蘄 蛇：作用次之，性偏溫燥，止痙力強，中風破傷風、小兒驚風每多選用

烏 梢 蛇：作用再次之，性緩無毒，煎劑常用。

金錢白花蛇、蘄蛇性偏溫燥，易傷陰血，陰虛血少者慎用，每與養陰補血藥同用以糾其偏。

木瓜與蠶砂的異同 同：均能祛風除濕，和中去濕，同可用治濕痹拘攣、暑濕吐瀉轉筋之證：

異：

木瓜：平肝舒筋活絡作用較強，除常用于治筋脈攣急作痛外，還可用治血虛肝旺，筋脈失養、攣急作痛：

蠶砂：藥性溫和，又散祛風，故無論風痹、濕痹、熱痹均可用之，還可用于風疹濕疹、皮膚瘙癢。

桑枝與桂枝

同：均能通絡，對上肢風濕痹痛，常相須為用；

異：桑枝：以祛風除濕通絡，性平，宜用于風濕熱痹；

桂枝：以溫陽通絡，辛溫，偏治寒痹，且溫經通陽之用甚廣。

絡石藤與海風藤的異同

同：均善于祛風通絡，故風濕所致關節屈伸不利筋脈拘攣癥，均為常用。

異： 海風藤：性偏溫，治風寒濕較重無熱象者；

絡石藤：性偏寒涼，治風濕痹痛，偏于兼有熱象者：此外還能涼血消腫，熱毒瘡腫及喉痹疼痛者亦可用之；

桑寄生與五加皮的異同

同：均能祛風濕強筋骨，用治風濕痹痛、腰膝酸痛、筋骨萎軟：

異：桑寄生：兼能養血安胎，治妊娠漏血，胎動不安；

五加皮：兼利水退腫，用治水腫腳氣，又有南、北五加皮之分

南五加：長于祛風濕、補肝腎；

北五加：利水退腫功效較盛，唯有毒性，不可過服。

小 結

一、共性

(一)性味歸經：味多辛苦，性有溫涼，以溫性居多；主入脾、肝、腎三臟，行關節、肌肉、筋骨之間。辛能行能散，苦燥濕，溫祛寒，涼清熱。溫性藥居多，因寒濕痹證居多。

(二)功效

1．祛風濕散寒

2．祛風濕清熱

3．祛風濕強筋壯骨

同時，部分藥還有止痹痛、舒筋通絡等作用。

(二)適應證

風濕痹證

證見：肌肉、經絡、筋骨、關節等處疼痛、重著、麻木及關節腫大、筋脈拘攣、屈伸不利等癥。部分藥還適用于腰膝酸軟、下肢痿弱等癥。

行痹：風氣偏勝，以關節游走性疼痛為特征，又稱風痹：

痛痹：寒氣偏勝，疼痛較重，宛如錐刺，又稱寒痹：

著痹：濕氣偏勝，疼痛重著，麻木不仁，又稱濕痹：

熱痹：風寒濕邪郁而化熱，見關節紅腫熱痛。

另據病程的新久，還有新痹、久痹、頑痹之稱。

二、個性

三、分類：

1．祛風濕散寒止痹痛藥：獨活、威靈仙、松節、蠶砂、川烏等

2．祛風濕清熱藥：秦艽、防己、海桐皮、絡石藤、穿山龍、絲瓜絡等 3．祛風濕強筋骨藥：五加皮、桑寄生、續斷、千年健、狗脊等

4．兼舒筋活絡的藥：木瓜、桑枝、烏梢蛇、伸筋草、絡石藤、海風藤、路路通等

5．下行：尋骨風、老鸛草、路路通、桑枝、海桐皮、絲瓜絡、桑寄生等

6．作用較強：川烏、蘄蛇、金錢白花蛇、雷公藤等

7．兼利水：桑枝、五加皮等

8．兼和胃止嘔：木瓜、蠶砂等

9．兼降壓：臭梧桐、桑寄生等

10．兼安胎：桑寄生、杜仲、續斷等

11．兼續折傷可用于跌打損傷：續斷、松節等

四、歸類

1．常用溫和：獨活、威靈仙、木瓜、蠶沙

2．溫燥性甚，尤適寒痹：川烏、草烏、松節

3．蛇類驅風力甚，尤適行痹：蘄蛇、烏梢蛇、金錢白花蛇

4．兼舒筋活絡：海風藤、老鸛草、路路通、松節、尋骨風、伸筋萆、木瓜、雷么藤、威靈仙

5．力強尤適頑痹重癥：川烏、草烏、烏梢蛇、蘄蛇、雷公藤

五、藥對

1．祛風除濕止痛：獨活與羌活；

2．除寒濕，止痹痛：川烏與草烏；

3．祛風除濕，和中化濕：木瓜與蠶沙

第五章 芳香化濕藥

藿香與佩蘭、香薷的異同

同：皆可芳香化濕濁、解暑發表，治暑月形寒飲冷而寒熱頭痛、脘腹痞滿、吐瀉等證，常相須為用：

異：

藿香：芳香辛散而不峻烈，微溫化濕而不燥熱，善于理氣止嘔，為治濕郁氣滯嘔逆之要藥；

佩蘭：芳香性平，長于去陳腐辟穢濁而開胃，為治濕熱困脾而口甜口臭多涎之良藥：

香薷：和中兼利小便，且有較強的發汗力，又治水腫、小便不利。

蒼術與厚樸的異同

同：均辛苦溫，均能燥濕除滿，同治濕滯傷中、脘腹脹滿的濕滿癥；

異：

蒼術：芳香化濕之功為勝，既可內燥脾濕，又可外祛風濕，且能解表明目，故風濕痹痛、風寒感冒均可用之，與清熱藥同用還可治腳氣痿辟、濕溫發熱；

厚樸：功善除滿，又能下氣消積、化痰平湍，還可治食積氣滯、熱結便秘的實滿痞及痰飲喘滿等癥。

比較砂仁與白豆蔻的異同

同：1．同具化濕行氣、溫中之功，同為醒脾和胃之良藥：

2．治脾胃寒濕氣滯、脘腹脹痛、呃逆嘔吐或泄瀉等證常相須；

3．久煎均效減，入湯劑須后下。 異：

砂仁：1．作用偏于中下二焦，善理脾胃氣滯，長于治脾寒泄瀉。

2．又能安胎，治中虛滯，胎動不安。

白豆蔻：1．作用偏于中上二焦，善理脾肺氣滯，長于止嘔，兼解酒。

2．又可治濕阻肺氣、胸悶不暢及酒濕內蘊之證。

小結

一、共性：

(一)性味歸經：多辛香溫燥，主入中焦脾胃。

（二）功效：

主能：疏暢氣機，宣化濕濁，健脾醒胃，和中止嘔；

部分兼：祛暑、解表。

(三)適應證： 濕阻中焦證、及濕阻氣滯癥。癥見： 脘腹痞滿，或脹滿：運化失常 嘔吐泛酸、大便溏薄、食少： 口甘多涎、渴不欲飲、舌苔白膩、脈濡：體倦困乏等。兼治濕溫、暑濕和痰濕壅滯。

二、個性

三、歸類：

1．作用較強 常用：蒼術、厚樸

不常用：草果、草豆蔻

2．常用溫和：藿香、佩蘭、石菖蒲

3．止嘔：白蔻、藿香、砂仁

4．安胎：砂仁

5．開竅：石菖蒲

四、藥對：

1．常用：藿香與佩蘭；蒼術與厚樸：

2．不常用：草果與草豆蔻。

第六章 利水滲濕藥

茯苓與豬苓、薏苡仁的異同

同：均有利水滲濕之功，問治水腫脹滿，小便不利等水濕諸證。

異：

豬苓：利尿之功本品為勝，只瀉不補，為一味淡滲利尿專用之品。

茯苓、苡仁：有補有瀉，標本兼顧，健脾止瀉，用治脾虛泄瀉；

其中

茯苓：還寧心安神，用治心虛驚悸，失眠健忘等證；

薏仁：又清熱排膿，上治肺癰，下療腸癰，且能清熱利濕，祛風除痹，濕溫初起，痹痛拘攣可有用。

玉米須與赤小豆的異同

同：均入心與小腸而甘淡滲泄瀉，功能利水滲濕退黃，適濕熱黃疸腳氣等證。

異：

玉米須：兼降壓退蛋白尿，唯藥力弱，不傷正氣，大量久服方效；

赤小豆：藥力較強，兼能散血排膿，治癰腫瘡毒及腸癰等證。 葫蘆與冬瓜皮、澤漆的異同

同：均為利水退腫之品，同治水腫。

異：

冬瓜皮：性微寒 無毒，利水之功相似而力較弱且不傷正氣，尤適熱性水腫

葫 蘆：性平

澤 漆：性寒有毒，利水力強，又能化痰止咳，散結攻毒，主治大腹水腫，又治肺熱咳嗽，痰飲喘咳及瘰疬等。

小結（利水消腫藥）

一、 共性：

多淡性平，主入腎、膀胱經，具明顯的利尿作用，并K于退腫，主用于水濕停蓄而致的水腫、小便不利及泄瀉、痰飲等證。

二、個性：

三、歸類：

1．健脾利水：茯苓、薏苡仁；

2．平和力弱：茯苓、薏苡仁、冬瓜皮、葫蘆：

3．作用一般：澤瀉、豬苓、大腹皮：

4．力強： 無毒不傷正氣：赤小豆、冬葵子：

有毒(或無毒)傷正：螻蛄、香加皮

車前子與車前草的異同

同：同科同屬同種植物，性味功效相似。

異：

車前子：

1．甘寒滑利，長于利尿滲濕清熱，能使水濕、濕熱之邪從小便而出;

2．又入肝肺而兼清肝明目、清肺化痰止咳之功;

3．善治小便不利、赤澀熱痛、暑濕泄瀉，又治肝熱止赤腫痛、腎虛目暗不明，以及痰熱咳嗽等證，近年又治高血壓病;

4．包煎。

車前草：

1．長于清熱解毒涼血又善治癰腫瘡毒、濕熱瀉痢等；

2．量宜大。

比較澤瀉、車前子，滑石的異同

同：1．通利小便、清泄濕熱；

2．同治水腫脹滿、淋瀝澀痛、濕盛泄瀉等癥；

異：

澤瀉：又能除痰、瀉腎火，還可用治痰飲眩悸、陰虛火旺；

車前子：又清肝明目、清肺化痰，還用治肝熱目赤、肺熱咳嗽；

滑石：滑以利竅排石，兼能清熱解暑，故可用治石淋澀痛、濕溫初起。

比較木通與通草之異同

同：1．均可清熱利尿、通乳；

2．同治淋病、水腫、乳汁不下等癥。 異：

木通：苦寒主清心火，偏入血分，又能通利血脈關節，故口糜淋痛、經閉、熱痹用之為宜，唯泄降力猛，利水傷陰；

通草：甘淡，泄降力緩，主清肺火，偏入氣分，又多用治濕溫初起、身熱尿赤、通利而不傷陰為其所長。

扁蓄與瞿麥的異同

同：均苦寒入膀胱之品，均具清熱利水通淋之功，其力較強，傷正，同治熱淋、血淋，常相須為用：

異：

扁蓄：還能殺蟲止癢，用于濕疹，陰道滴蟲、陰癢等；

瞿麥：還活血化瘀，用于瘀滯經閉。

小結（利尿通淋藥）

一、共性

藥性多苦寒或甘淡寒，主入下焦即腎、膀胱經。主具清利下焦濕熱、利尿通淋，緩解小便淋澀疼痛的作用，適用于：

1．小便不利：小便滴瀝難出，尿量減少。

2．濕熱淋證：熱淋(主要)、石淋、血淋、膏淋

二、個性：

三、歸類：

1．熱淋：車前子、木通、通草、冬葵子、地膚子：

2．血淋：海金砂、石韋、瞿麥

3．石淋：滑石、金錢草、冬葵子、海金砂、石韋；

4．膏淋：萆解；

5．濕疹瘙癢：地膚子、茵陳蒿、扁蓄、滑石。

四、常用藥對：

1．熱淋：車前子與滑石；木通與通草；

2．石淋、血淋：海金砂與石韋：

3．熱淋重癥：瞿麥與扁蓄。

比較茵陳與金錢草的異同

同：均微寒，功能除濕熱退黃疸，治濕熱黃疸常相須；

異：

茵陳：味苦芳香，為治黃疸之主藥(配干姜、附子、白術、茯苓等又治陰黃)隨配伍陽黃、陰黃均可用，兼治濕疹瘙癢、濕溫暑濕：

金錢草：甘咸，既善清熱利尿通淋，又善排石，為治砂淋、石淋及肝膽結石之要藥，還可清熱消腫，治癰腫瘡毒、毒蛇咬傷等。

小結（利濕退黃藥）

一、共性

藥性多苦寒，主入脾胃、肝膽經，以清熱利濕，利膽退黃為主要功效，主適用于濕熱黃疽(陽黃)，亦用于寒濕黃疸(陰黃)及濕瘡、濕疹、濕溫之濕邪為患病證。

二、個性 三、歸類

1．代表藥：茵陳蒿、金錢草：

2．降低谷一丙轉胺酶：地耳草、垂盆草、敗醬草、龍膽草等：

四、常用藥對：

1．陽黃：茵陳與梔子、大黃；茵陳與金錢草；

2．陰黃：茵陳與附子。

附子的配伍應用：

1．+肉桂——補陽益火，治下焦命門火衰，腎陽不足諸證：

2．+干姜——增回陽救逆之功，治陽衰陰盛，脈微欲絕：

3．+人參——增回陽益氣之功，治久病重病、大吐大瀉大汗、大失血之厥逆脈微，氣虛欲脫之證。

4．+黃芪——溫陽固表，治陽衰欲脫、大汗不止及陽虛自汗：

5．+茯苓、白術——溫陽利水，治陽虛水腫；

6．+麻黃、細辛——溫經散寒、助陽解表，治陽虛外感，

7．+瓜蔞、薤白——助陽化痰、寬胸止痛，治胸痹冷痛：

8．+大黃——溫陽通便，治寒積腹痛及阿米巴痢：

9．+石膏——固本強心清熱，治高熱而現心衰者。

第七章 溫里藥

附子、烏頭(草烏)的異同

同：同出一物，均為辛熱有毒之品。均辛熱燥烈，能逐風寒濕邪、溫經散寒止痛，均可用于風寒濕痹之證。

異：

附子：1．為烏頭之子根。

2． 辛熱燥烈，既峻補元陽，又逐風寒濕邪，為回陽救逆第一要藥：

3．既善治亡陽欲脫，脈微欲絕，腎陽不足諸證，陽衰水腫，陽虛自汗及陽虛外感，又善治中虛寒盛，脘腹冷痛或下痢清谷，胸痹絞痛及風寒濕痹屬寒濕重者。

烏頭：1．為其母根。

2．功同附子而逐風寒濕之力尤強，既善散在表之風邪，又善逐在里之寒濕，有祛風逐寒濕，通痹而止痛之功：

3．常用于風寒濕痹，心腹冷痛，寒疝腹痛及陰疽等。

草烏：1．為野生者(母根)：

2．逐寒濕之力更強，常與烏頭相須，治療上述諸證屬寒濕甚者。

姜六藥： 同出姜科植物姜的根莖，因用法，炮制等的不同有：

1．生姜：為姜之鮮品，辛微溫，長于表散風寒，化痰止咳，溫中止嘔及解魚蟹毒，作用于表里。

2．干姜：為姜之干品，辛熱燥烈，長于溫中回陽散寒，兼可溫肺化飲，作用偏于里。

3．炮姜：為干姜炮炙品，苦溫，溫里作用次于干姜，長于溫經止血止瀉，功能溫中止瀉，溫經止血。 4．姜汁：為鮮姜之汁，經絞榨而得，辛散之力強，長于開痰止嘔，又治水火燙傷。

5．姜皮：為生姜之皮，辛涼力緩，功能和中利水消腫。

6．煨姜：生姜煨制品，辛溫不燥，辛散之力不及生姜，而溫中止嘔之力較生姜為勝，功能長于溫中止嘔止瀉。

桂五藥：

①肉桂：樹之干皮，補火助陽，散寒止痛，溫通血脈，作用偏于里；

②官桂：為5-6年幼樹的干皮或粗枝皮，作用與肉桂相似而力遜，偏治下焦之疾：

③桂枝：為桂樹的嫩枝，功能助陽解表，溫陽化氣，溫通血脈，既作用于表，又作用于里：

④桂心：為肉桂外去粗皮，內去內皮的中間層，即桂皮之心，功同肉桂而力強：

⑤桂心木：為桂枝的木質心，功力甚弱，不多用。

附子、干姜、肉桂的異同

同：辛熱同入脾，均能溫里散寒治里寒證常相須，其中附、桂又長于走腎而補火助陽，善治火衰陽虛重證。

異：

附子：作用強烈，為回陽救逆要藥，能峻補腎陽，又逐風寒濕，主治亡陽欲脫，腎陽虛衰諸證，頑痹冷痛，陽虛水腫及陽虛外感等證

肉桂：作用較緩，回陽救逆一般不用，然能引火歸元，破血通經，溫運陽氣，鼓舞氣血生長，治寒疝冷痹、脘腹冷痛，為治下元虛冷之要藥。

干姜：長于溫脾陽，為溫中散寒主藥，不論脾腎之虛寒、實寒均用為要藥，既輔助附子回陽救逆，又能減低其毒性，還溫肺化飲，治痰飲喘咳；炮后長于溫經止血，還溫中止瀉，治陽虛失血、泄瀉等。

小結

一、共性

大多辛溫大熱(五臟皆走)，偏走臟腑，而主入心脾腎經。主具溫里散寒，溫經止痛，補火助陽、回陽救逆之功，主要適用于里寒證。

二、個性：

三、歸類：

1．要藥：

①回陽救逆之要藥：附子：

②下元虛冷之要藥：肉桂：

⑧溫脾陽之要藥：干姜：

④厥陰肝寒之要藥：吳茱萸：

⑤降逆止嘔呃之要藥：丁香。

四、常用藥對：

1．回陽救逆：附子與干姜：

2．益氣回陽救逆：附于與人參

3．散胃寒：干姜與高良姜；

4．腎陽虛衰：附子與肉桂

第八章 理氣藥 陳皮與青皮的異同

同：1．性味均辛苦溫，均能行氣健胃，消食化滯；

2．同治食積痰滯，脘腹脹痛，食少吐瀉等。對肝脾不和，脾胃氣滯，常相伍

異：橘皮：藥力和緩，長于理脾肺氣滯而健脾和胃，燥濕化痰，凡脾胃氣滯、肺失宣降，咳痰諸癥均可用之。

青皮：沉降下行，藥力猛烈，主疏肝破氣，消積化滯，可治肝郁脅痛，乳脹，疝氣及食積脹痛均可。

總之 橘皮：性緩和，理脾肺，健脾胃，化痰濕：

青皮：性峻烈，疏肝膽，破氣滯，化積滯，不健胃。

枳實與枳殼

同：均能苦降下行；

異：

枳實：性烈，破積消痞，導滯便秘多用之：

枳殼：性緩，理氣寬中，消除脹滿多用之。

沉香與烏藥

沉香：均散寒止痛，但 善入胸腹——中焦，另納氣平喘：

烏藥： 善入下焦——中下二焦，另溫腎縮尿。

檀香與沉香

同：均辛溫芳香，溫中散寒，行氣止痛之品，同可用治寒凝氣滯，胸腹疼痛。

異：

檀香：善調膈上諸氣，暢脾肺氣滯，兼能開胃進食；

沉香：苦降下行，既能降逆氣和胃以止嘔，還能降逆納腎以平喘。

木香與烏藥、香附的異同

同：均有行氣止痛之功，同治胸脅脘腹脹痛。

異：

木香：溫燥，偏行胃腸氣滯而止痛，且能消食對腸胃寒食氣滯之脘腹脹痛，瀉痢后重等證功效顯著。

香附：藥性平和，芳香走竄，長于疏肝解郁，調經止痛，多用于肝氣郁滯之脅痛，月經不調，痛經等證，為內科理氣及婦科調經之要藥，有“氣病之總司，婦科之主帥”之稱。

烏藥：辛溫芳香，氣味較淡，作用較木香平和，善行下焦之氣，最能溫腎順氣散寒止痛，可治一切寒郁氣滯之證，如胸腹冷痛，膀胱冷氣，小便頻數等證。

小結

三、歸類：

(一)藥性：

1．溫性：陳皮、青皮、佛手、香櫞、木香、厚樸、刀豆、柿蒂、九香蟲、荔枝核：

其中溫性較甚，尤適寒凝氣滯者：烏藥、沉香、薤白、檀香：

2．平性：香附： 3．涼性：枳實、枳殼、川楝子、青木香：

(二)功效：

1．行氣藥：

①行脾胃氣滯：陳皮、枳殼、木香、沉香、檀香、刀豆、甘松、柿蒂：

②行肝胃氣滯：青皮、佛手、香櫞、香附、川楝子、玫瑰花、

綠萼梅、九香蟲、青木香：

2．疏肝藥：香附、川楝子、柴胡

3．降氣藥：

①降肺氣：厚樸、沉香

②降胃氣：刀豆、柿蒂

4．破氣藥：青皮、枳實：

5．行氣止痛藥：木香、香附、川楝子、烏藥、甘松、檀香、青木香

6．治胸痹常用藥：薤白、枳實、檀香、沉香、枳殼：

7．治疝氣常用藥：橘核、荔枝核、山楂核、川楝子、小茴香等

3．行三焦氣滯：香附、烏藥、木香。

四、常用藥對：

1．脾胃氣滯：陳皮與木香；木香與砂仁；枳實與厚樸；枳實與青皮(重癥)。

2．脾虛氣滯：枳實與白術；

3．肝胃氣滯：佛手與香櫞；

4，胸痹：瓜蔞與薤白；

5．行氣止痛：延胡索與川楝子；

6．補而不滯：陳皮與木香、砂仁；

7．瀉痢后重：木香與黃連；

8．嘔吐：陳皮與生姜：陳皮與黃連：陳皮與竹茹；

9．呃逆：丁香與柿蒂；

10.月經不調、痛經：香附與柴胡、當歸；

11．濕痰咳嗽：陳皮與半夏。

第九章 消食藥

小結

一、共性

性味多甘平或微苦溫，主入脾胃經，主能消化飲食積滯，多兼健胃運脾之功，作用平和，主治飲食積滯證。

二、個性：

三、歸類：

1．消各種食積：雞內金

2．消肉積：山楂

3．消淀粉性食積且健脾和胃：麥芽、谷芽、神曲、萊菔子：

4．消食除脹：萊菔子、檳榔、隔山消、雞矢藤

5．它章：枳實、山棱、莪術、橘皮、檳榔、青皮

6．作用強弱：

①強：雞內金 山楂 萊菔子 (枳實 山棱 莪術 青皮 檳榔 隔山消 雞矢藤 橘皮

②溫和：神曲 麥芽 ⑧弱：谷芽

四、常用藥對：

消食和胃：麥芽與谷芽；山楂與神曲；山楂與神曲、麥芽；

第十章 驅蟲藥

小 結

一、共性

多具毒性，主入脾胃、大腸經，有毒殺、麻痹人體腸道寄生蟲作用，并促使其排出體外，主要用于腸道寄生蟲病：蛔蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、繞蟲病、姜片蟲病等。

二、個性：

三、歸類：

(一)作用強弱：

1．強：苦楝皮、檳榔、鶴草芽：

2．較強：使君子、雷丸、南瓜子；

3．緩和：榧子、鶴虱。

(二)驅蟲種類：

1．驅絳要藥：雷丸、檳榔、南瓜子、鶴草芽；

2．蛔蟲要藥：使君子、苦楝皮；

3．各種：鶴虱、檳榔、榧子、貫眾、牽牛子

(三)其它：

1．兼緩瀉：榧子、檳榔、鶴草芽

2．兼消疳：蕪荑、使君子、檳榔

3．無毒：使君子、榧子、蕪荑、鶴草芽、南瓜子、檳榔

4．有毒：鶴虱、雷丸、苦楝皮

5．入丸散不入煎：雷丸、南瓜子、

四、常用藥對：

1．驅蛔：使君子與苦楝皮

2．驅絳：南瓜子與檳榔

第十一章 止血藥

大薊與小薊之異同

同：1：均為涼血化瘀止血藥：

2．同可破血散瘀、解毒消腫，又能治癰腫瘡毒；

3．現代同治黃疸肝炎、腎炎水腫、高血壓病，均有利膽退黃、利水消腫、降壓、降脂作用，然小薊效更佳；

異：

大薊：1．止血力強于小薊；

2．解毒作用較小薊為勝：

小薊：善治尿血、血淋。

小 結 一、共性：

(一)性味歸經：藥性寒、溫、散、澀不同，主入肝經：

(二)功效：主具：止血；

兼：涼血、收斂、化瘀、溫經及止痛等功效：

（三）適應癥：

血熱出血

血熱妄行

病因

瘀滯出血

陰虛陽亢

氣不攝血

內傷出血

各種出血證

瘀血阻滯

虛寒出血

氣虛陽衰

上：吐、咯、衄

部位 下：尿、便、崩

皮膚：紫癜

金創槍刃——外傷出血

有的兼治：瘀血腫痛、癰腫瘡毒、胃寒嘔吐等

二、個性：

三、歸類：

(一)分類：

1．涼血止血：大小薊、地榆、槐花、苧麻根、白茅根、側柏葉；

2．收斂止血：白及、仙鶴草、藕節、棕櫚炭、紫珠、血余炭、刺猬皮

3．化瘀止血：三七、茜草、蒲黃、降香、血余炭

4．溫經止血：艾葉、灶心土、炮姜

四、常用藥對

1．涼血止血：大薊與小薊；地榆與槐花；

2．收斂止血：棕櫚炭與血余炭；

3．化瘀止血：三七與蒲黃；蒲黃與五靈脂

4．溫經止血：炮姜與艾葉；

(二)止血部位

1．上部：吐血衄血咯血：紫珠、白及、花蕊石、藕節；

2．下部前陰：尿血：大小薊、白茅根、血余炭、蒲黃：

3．下部崩漏：艾葉、苧麻根、炮姜

4．下部后陰：便血痔血：地榆、槐花、炮姜、灶心土

5．紫癜：花生衣、羊蹄(二藥能升血小板)

6．外傷出血：三七、

7．各種出血：仙鶴草、茜草、蒲黃、三七、羊蹄、藕節

第十九章 活血化瘀藥

姜黃與郁金的異同

同：均為常用的活血化瘀藥，既能活血化瘀又能行氣止痛，同治肝郁氣滯瘀血內阻所致之胸腹脅肋刺痛、瘀血癥瘕、經閉、痛經等。 異：

姜黃：辛溫行散，以治寒凝氣滯血瘀之證為好，又通經散風，橫走肢臂，善治上肢風寒濕痹痛及跌損瘀血腫痛等，現研究證明有較強的利尿之功，治陰黃及肝膽疾患；

郁金：辛苦性寒而行散，以治血瘀氣滯有熱者為佳，又能涼血清心解郁、利膽退黃，既可治熱病神昏、驚厥抽搐、痰壅阻之癲狂或癲癇，又適血熱吐衄、尿血及倒經，還善治濕熱黃疸、肝脾腫大，此外還用于肝膽及尿路結石。

比較川芎與丹參的異同

同：均有活血行瘀止痛之功，同治瘀血諸痛、癰腫瘡毒及關節痹痛等證；

異：但由于寒熱之性不同，功能還不盡相同，其中：

丹參：苦微寒，涼血散瘀止痛 血熱血滯之婦科諸疾及瘀血性

川芎、延胡索、郁金、姜黃

同：均能活血行氣止痛，治療血瘀氣滯所致的諸痛證。

異：

川 芎：活血力強，能上行頭目，祛風止痛，善治頭痛、痹痛；又能下行血海，為調經要藥，治痛經、經閉等證。

延胡索：止痛力強，凡一身上下血瘀氣滯諸痛證皆宜。

郁 金：辛苦性寒，又能涼血解郁清心，善治血瘀氣滯挾熱者，并治熱病神昏、癲癇痰閉之證；且能利膽退黃，常治肝膽濕熱證。

姜 黃：性溫辛散，既能內行氣血、通絡止痛，又能外散風寒濕邪，尤長于行肢臂而除痹痛，善治風濕臂痛。

乳香、沒藥

同：均氣味芳香，辛散走竄，均能活血止痛、消腫生肌。內治血瘀氣滯心腹諸痛；外治癰疽瘡腫，跌打損傷。

異：但乳香長于活血伸筋，而沒藥善于散瘀止痛故臨床每相須為用。

丹參、紅花、桃仁

同：均能活血通經，為治療婦科瘀血阻滯經產諸證及胸痹、心痛、跌打損傷等瘀血證。

異：

丹參：性寒涼，血熱瘀滯者最宜；并能清心除煩、涼血消癰，凡熱人營血，煩躁不安及疔瘡癰腫均可用之。

紅花、桃仁：常相須為用，治療瘀血證。

桃仁：甘苦性平質潤，長于破瘀生新，潤腸通便。

紅花：辛散溫通，質輕浮散，又可活血，療斑疹紫暗。

益母草、澤蘭

同：均能活血調經、利水消腫，為治血瘀經產諸證及水瘀互結之水腫的常用品，

異：

益母草：性寒涼，其調經、利水之功較澤蘭均勝一籌，為婦科經產要藥。

澤 蘭：活血祛瘀消腫力勝，又常用治跌打傷痛及癰腫等。

川牛膝、懷牛膝 牛膝有川、懷之分，川牛膝長于活血通經，利關節，治血瘀經閉，風濕痹痛；懷牛膝善于補益肝腎、強壯筋骨，治腰膝酸痛，筋骨痿軟。但二者均具下行之性，能利尿通淋，并引之、引血、引藥下行，治療淋證及氣火上逆之吐衄、牙齦腫痛、頭痛、眩暈等證。

雞血藤、王不留行

同：均能祛瘀血、通經絡，用于瘀血經閉等證。

異：

雞 血 藤：活血補血、舒筋通絡，適用于血瘀兼血虛的月經不調，風濕痹痛。

王不留行：能通經下乳、消癰散結，適用于經閉不通，乳汁不下及乳癰等證；且能利尿通淋，以治熱淋、血淋、石淋等。

月季花、凌霄花、鳳仙花

同：皆用其花，均有活血調經之效，適用于月經不調，血瘀經閉等證。

異：

凌霄花：活血破瘀力強，可治瘕瘕痞塊，并能涼血祛風，療風熱癢疹。

月季花、風仙花：兼消腫止痛之功，適用于癰腫瘡毒之證。

土鱉蟲、自然銅、蘇木

同：均能活血化瘀、通經療傷，為傷科續筋接骨常用品，適用于跌打損傷，筋傷骨折，瘀血腫痛之證。

異：

土鱉蟲：藥力峻猛，且能破血逐瘀，治療經閉，癜瘕。

自然銅：散瘀止痛力勝，尤善促進骨折愈合。

蘇 木：消腫止痛力勝，可治血滯痛經，產后瘀阻腹痛，心腹瘀痛及癰瘡腫毒。

骨碎補、血竭、兒茶、劉寄奴

同：均能活血療傷，用于跌打損傷之證。

異：

骨 碎 補：又能益腎強筋骨，可治腎虛腰痛，足膝痿弱、耳鳴耳聾、牙痛、久瀉。

血竭、兒茶：均能生肌斂瘡，治療外傷出血，瘡瘍不斂。

劉 寄 奴：能破血通經、消食化積，適用于血瘀經閉，產后瘀滯腹痛及食積不化等證。

莪術、三棱

同：均能破血行氣、消積止痛，常相須為用。同為破血消癜之要藥。治療瘕瘕痞塊，胸腹脹痛，食積不消，血滯經閉等證。

異：破血之力三棱勝于莪術，行氣之功莪術勝于三棱。

水蛭、虻蟲、穿山甲、斑蝥

同：均為動物藥，性善走竄，善破血逐瘀消瘕。用于瘕瘕積聚。

異：

水蛭：為力峻效宏之佳品。

虻蟲：藥性峻猛，服后即瀉，藥過即止，非重證不宜。

斑蝥：辛寒有大毒，外用攻毒蝕瘡，多用于癰疽、頑癬、瘰疬、狂犬咬傷等；內服能破血通經，消癜散結，治瘀血內阻之經閉、瘕瘕。 穿山甲：雖破血消瘕之力不及水蛭、虻蟲、斑蝥，但又善通經下乳，為治乳汁不下之要藥；且可消腫排膿，常用于癰疽腫毒、瘰疬等證。

小結

一、共性：

(一)性味歸經：多辛苦，辛能行能散，善走散通行，苦能疏泄，主歸肝心二經，入血分；

(二)功效：主具：活血化瘀，并通過活血化瘀作用而產生止痛、調經、破血消癥、療傷消腫、活血消癰等。

(三)適應癥：血行不暢、瘀血阻滯之 瘀血證，主要特征是：痛、腫、瘀斑、出血。

1．活血化瘀藥：瘀血諸癥

①婦科諸疾：月經不調、痛經、經閉、產后腹痛惡露不盡，包衣不下：

②內科諸疾：胸、腹、頭、脅肋刺痛、胸痹、瘀滯出血、痹證日久、中風后半身不遂等：

③ 骨傷外科：骨折、跌打損傷、瘀滯腫痛、癰腫瘡瘍等；

2．破血消癥藥適：癥瘕痞塊、蓄血發狂等癥。

二、個性；

三、歸類：

(一)按功效歸類：

1．活血止痛藥：

2．活血調經藥：

3．活血療傷藥：

4．破血消癥藥：

(二)按臨床各科常用的血藥歸納：

1．內科 胸痹

痹證

2．婦科 活血藥

破血藥

3．骨傷外科

(三)按藥物性味歸納：

1.溫性適血瘀寒凝病證：

2.涼性尤適血熱瘀滯病證；

3.有毒：斑蝥、馬錢子、水蛭、庶蟲、虻蟲；

4.治癌證：三棱、莪術、三棱與莪術；

5.既活血又養血：雞血藤、當歸（川芎、紅花）

四、常用藥對：

1．活血止痛：丹參與川芎；延胡索與川楝子；五靈脂與蒲黃； 乳香與沒藥；

2．活血調經：川芎與當歸；紅花與桃仁；益母草與澤蘭；

3．破血消癥：三棱與莪術；水蛭、庶蟲與虻蟲；

4．活血療傷：蘇木與紅花；骨碎補與續斷：

5．通經下乳：王不留行與穿山甲。

6．活血行氣消積：三棱與莪術：

7．活血療痹：姜黃與郁金； 8．活血消癰：乳香與沒藥：

第十三章 化痰止咳平喘藥

半夏、天南星

同：均辛溫有毒，既能燥濕化痰，為治寒痰、濕痰要藥，每相須為用；又能消腫止痛，治癰疽腫毒、痰核腫痛、癌癥等證。

異：

半 夏：主歸脾胃經，善除脾胃濕痰；還能降逆止嘔，為治嘔吐要藥；并能消痞散結，治胸脘痞悶、梅核氣等證。

天南星：主歸肝經，溫燥之性強于半夏，善治頑痰；又善祛經絡風痰而止痙，治中風半身不遂、破傷風等。

天南星、白附子

同：均辛溫燥烈有毒，歸肝經，既能燥濕化痰、祛風止痙，治寒痰、濕痰，以及中風口眼喁斜、破傷風等證；又能消腫止痛，治癰疽痰核。

異：

天南星：燥濕化痰力較強，善治濕痰、頑痰；且善祛經絡風痰而止痙，常治風痰留滯經絡之半身不遂；

白附子：其性上行，善于祛頭面部風痰而止痙、止痛，常治中風口眼喁斜及偏頭痛等風痰、頭面諸痰。

旋覆花、白前

同：均辛微溫，歸肺經，能降氣化痰，治咳嗽氣急痰多。

異：

旋覆花：善消痰水而治痰飲；又歸胃經善降胃氣，治胃氣上逆之噫氣、嘔吐等。

白前：惟以咳喘痰多氣急為用。

小結（燥濕化痰藥）

一、共性：

二、個性：

三、歸類：

（一）病證：

1.燥濕化痰：半夏、天南星

2.止嘔：半夏、旋覆花

3.止痛：白芥子、白附子

4.止痙：天南星、白附子

（二）要藥：

1.半夏：降逆止嘔的要藥，梅核氣的主藥。

2.白芥子：為咳嗽氣滯，陰疽證的首選藥。

3.白前：咳嗽的常用藥。

（三）藥對： 濕痰：半夏+陳皮；半夏+天南星；

寒痰：半夏+細辛、干姜

風痰：天南星+白附子；

濕痰嘔吐：半夏+生姜

胃熱嘔吐：半夏+竹茹

嘔吐：旋覆花+代赭石；旋覆花+半夏

桔梗、前胡

同：均能宣肺，治肺氣不宣之咳喘。

異：

桔梗：性平，以開宣肺氣為用，治咳嗽或咽痛或音啞，屬肺氣不宣無論寒熱均宜；又能利肺氣而排膿、治肺癰咳唾膿痰；

前胡：宣降并具，既降氣祛痰，又能宣散風熱，故不僅用于咳喘痰多色黃者，亦治外感風熱咳嗽痰多者。

川貝母、浙貝母

同：均具化痰止咳、清熱散結作用，善治痰熱咳嗽、瘰疬瘡癰等證。

異：

川貝母：甘潤，善能潤肺止咳，治肺燥及肺虛久咳多用；

浙貝母：苦泄力大，清熱化痰、開郁散結力強，外感風熱或痰熱實證咳嗽及痰火、熱毒郁結的瘰疬瘡癰等證多用。

白前、前胡

同：均味辛苦，善于降氣化痰，治肺氣上逆咳嗽氣急痰多，兩藥每相須為用。

異：

白前：性微溫，尤以治寒痰阻肺，肺氣失降為宜；

前胡：性微寒，兼能宣散風熱，宜于痰熱阻肺，肺氣失降，或外感風熱兼有痰熱者尤為適宜。

竹茹、竹瀝、天竺黃

同：均能清化熱痰，治痰熱咳喘。

異：

竹茹：歸肺胃膽經，又善除煩止嘔，常治胃熱嘔吐及痰火內擾之心煩失眠證。

竹瀝：則善清熱滑痰，化痰力強，又能定驚利竅，尤多用于中風痰迷、痰熱驚癰等證。

天竺黃：清熱化痰之中兼能清心定驚，為治痰熱驚癇等之要藥。

海藻、昆布

同：均能消痰軟堅、利水消腫，常相須為用，治瘰疬癭瘤、腳氣浮腫、水腫等證。

異：海藻力較緩，昆布力較強。

海蛤殼、海浮石、瓦楞子

同：均能軟堅散結，治痰火郁結成塊的痰核、癭瘤、瘰疬。

異：

海蛤殼、海浮石：性寒，能清熱化痰，亦治痰熱咳喘；

海蛤殼、瓦楞子：煅用又能制酸止痛，治胃痛泛酸； 瓦楞子：性平，又能消痰化瘀，治痰瘀互結之證。

小結（清化熱痰藥）

一、共性；

二、個性：

三、歸類：

比較川貝與浙貝的異同。

1．清化熱痰藥：桔梗、瓜蔞皮、竹茹、竹瀝、浙貝母、豬膽汁、前胡、膽星、枇杷葉、焊菜

2．潤肺化痰藥：瓜蔞仁、川貝母

3．化痰息風藥：天竹黃、竹瀝、猴棗、礞石； ，

4．軟堅散結藥：昆布、海藻、浮海石、海蛤殼、牡蠣、瓦楞子、黃藥子，貓爪草穿山甲、鱉甲、牡蠣；

5．清熱降逆止嘔藥：枇杷葉、竹茹：

6．兼利水：昆布、海藻、

四、藥對：

1．熱痰：半夏與黃芩；瓜蔞與黃芩

2．燥痰：貝母與知母；紫苑與冬花；

3．嘔吐呃逆：竹茹與黃連；

4．瘰疬癭瘤：昆布與海藻：浮海石與海蛤殼：

杏仁、蘇子

同：均性溫，歸肺與大腸經，善降氣止咳平喘、潤腸通便，治咳喘氣逆、腸燥便秘。

異：

杏仁：味苦有小毒，兼能宣肺，為治咳喘要藥，經配伍治各種咳喘均宜；

蘇子：善于降氣消痰，既治咳喘痰多氣逆，又治上盛下虛之久咳痰喘。

蘇子、白芥子

同：均治寒痰喘咳，二藥常相配用。

異：

蘇 子：功擅降氣消痰平喘，善治寒痰壅肺之咳喘；

白芥子：長于溫肺利氣消痰，善治皮里膜外之痰；且能利氣散結，以治陰疽流注及痰阻經絡關節之肢體麻木、關節腫痛等。

百部、紫菀、款冬花

同：均善潤肺止咳，無論新久咳嗽皆可應用。

異：

百部：甘潤苦降性平，尚善治肺癆咳嗽及百日咳；又能殺蟲滅虱，治蟯蟲、頭虱等。

紫菀：性溫不燥，甘潤苦泄，善于降氣化痰，凡咳嗽痰多難出者多用；

款冬花：辛溫而潤，長于止咳尤宜于寒嗽，治咳嗽痰多常與紫菀相須為用。

桑白皮、葶藶子 同：均有瀉肺平喘，利水消腫之功，治痰涎壅肺咳嗽喘滿、水腫、小便不利等實證。

異：

桑白皮：甘寒，藥性較和緩，善瀉肺中邪熱，常用于肺熱喘咳之證及風水皮水。

葶藶子：苦寒，藥力較峻猛，專瀉肺中痰火及水飲，善治痰水阻肺，肺氣不降的咳逆痰多、喘息不得平臥及胸腹積水。

馬兜鈴、枇杷葉

同：均能清肺化痰止咳，治肺熱咳嗽。

異：

馬兜鈴：清降肺氣而化痰平喘，故治肺熱喘急；能清泄大腸邪熱，以治痔瘡腫痛出血。

枇杷葉：兼能潤肺而治燥咳；又能和胃降逆，治胃熱嘔吐。

小結（止咳平喘藥）

一、共性：

二、個性：

三、歸類：

1．宣肺止咳平喘藥：桔梗、胖大海：

2．降氣止咳平喘藥：杏仁、蘇子、白前、前胡、紫苑、冬花：

3．潤肺止咳化痰藥：百部、紫苑、冬花；

4．瀉肺平喘藥：桑白皮、葶藶子

5．抗癌：半夏，天南星、昆布、海藻、黃藥子、豬牙皂：

四、藥對：

1．咳喘實證：桑白皮與葶藶子；杏仁與蘇子；

2．肺熱咳喘：桑白皮與地骨皮：

3．降氣止咳：紫苑、冬花

第十四章 安神藥

小結

一、共性：

二、個性：

三、歸類：

1. 重鎮安神藥：朱砂、磁石、龍骨、琥珀

2. 養心安神藥：酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、合歡花、首烏藤

3. 兼消腫：朱砂、合歡皮

4. 兼潛陽：龍骨、磁石

四、藥對：

1．重鎮安神：朱砂與磁石

2．養心安神：酸棗仁與柏子仁

3. 消癰散結：遠志與朱砂

第十五章 平肝息風藥

小結 一、共性

二、個性

三、歸類

（一）常用藥對：

1.發燒抽搐：羚羊角+鉤藤（相須）

2.肝陽上亢（重證、實證）：羚羊角+石決明（相須）

3.溫病中解毒、涼血、消斑：羚羊角+犀角

4.平肝降逆：代赭石+旋復花。

（二）按功效分類：

治內風外風、急驚慢驚均可：鉤藤、天麻、全蝎、僵蠶。

清肝明目：羚羊角、石決明、決明子、珍珠母。

兼化痰：僵蠶。

性甘平：天麻。

兼疏肝：刺蒺藜。

柔肝：牡蠣。

1：平肝潛陽藥：

2：息風止痙藥：

石決明、珍珠母、紫貝齒、赭石

同：均為質重沉降之品，有平潛肝陽之效，治療肝陽上亢，頭暈目眩。

異：

珍珠母、赭石、紫貝齒：藥性咸寒，又能清瀉肝火，用治肝火上攻之頭暈頭痛。

石決明、珍珠母、紫貝齒：又善清肝明目，為治療肝火上攻目赤腫痛、目生翳障之常用藥。

珍珠母、紫貝齒：兼入心，而能鎮心安神，可治驚悸失眠，心神不寧之患。

赭石：則善降逆氣，降上逆之胃氣而止嘔、止呃，治療嘔吐、呃逆、噯氣不止；降上逆之肺氣而平喘，治療氣逆喘息。且能涼血止血，治療血熱吐衄、崩漏下血。

蒺藜與羅布麻

同：均有平抑肝陽之功，常治肝陽上亢之頭暈目眩。

異：

蒺藜：尚有辛散之性，具疏肝解郁、疏散肝經風熱及祛風止癢等功效，用治肝郁氣滯之脅肋、乳房脹痛，肝經風熱上攻之目赤、翳障及風疹瘙癢等證。

羅布麻：甘苦性涼，既能清瀉肝熱又能清熱利尿，以治肝火上攻之頭暈頭痛及水腫、小便不利有熱象者。

牡蠣與龍骨

同：均屆質重沉降之品，既善乎肝潛陽，常相須為用，用于肝陽上亢頭暈目眩之證；又善收斂固澀，煅用功增，每相須為用，以治遺精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等滑脫證。

異：

牡蠣：尚具咸味，善軟堅散結，常用治痰核、瘰疬、癜瘕積聚等證；此外，煅牡蠣還可制酸止痛，用治胃痛泛酸。

龍骨：主入心經，善鎮驚安神，為治心神不寧、心悸失眠、驚癰癲狂等神志失常證之要藥。煅龍骨外用能吸濕斂瘡、生肌，治療濕疹瘙癢、瘡瘍久潰不斂等證。

赭石與磁石

同：均為礦石類藥物，有質重沉降之性，人肝經，收平肝潛陽之效，用治肝陽上亢頭暈目眩之證。

異：

磁石：入心經，善鎮驚安神，主治驚悸、失眠、心神不寧；又入腎以益腎陰而聰耳明目、納氣平喘，治療肝腎陰虛之耳鳴、耳聾、目暗不明及腎虛喘促。

赭石：主入肝經，為平肝潛陽之佳品，又主治肝陽眩暈；入心肝血分以涼血止血，可治血熱吐血、衄血、

崩漏下血等證；且善降逆氣，降胃氣而止嘔、止呃、止噫，降肺氣而止喘，故又常用治嘔吐、呃逆、噫氣及氣逆喘息之患。

鉤藤與天麻

同：均有良好的息風止痙作用，每相須為用以治多種原因的肝風內動，痙攣抽搐；尤以天麻，甘潤不烈，作用平和，無論寒熱虛實，皆可用之。二者又善平抑肝陽，常用于肝陽上亢頭暈目眩。

異：

天麻：平肝潛陽之功顯著，為止眩暈之良藥。又能祛外風、通經絡、止痙，常治風中經絡之肢體麻木、痙攣抽搐或風寒濕痹關節疼痛、屈伸不利。

鉤藤：微寒，又能清肝熱、涼肝止痙，用之肝火上攻之頭痛、頭暈及肝熱小兒夜啼。

全蝎與蜈蚣

同：均既能息風止痙，又兼搜風止痙、通絡、止痛之效。每相須為用以治肝風內動之痙攣抽搐及風中經絡之口眼喁斜、痙攣抽搐或風濕頑痹筋脈拘攣及頑固性頭痛等證。且善攻毒散結，用治瘡瘍腫毒、瘰疬、結核等證。

異：

蜈蚣：作用較猛，息風止痙、解毒散結之功優于全蝎。

第十七章章 補虛藥

一、補氣藥

人參、黃芪、黨參、西洋參、太子參

同：均能益氣生津，適用于氣津兩傷之證。

異：

人參、黃芪、黨參：尚能益氣生血，常用于氣血兩虧之證；人參、黃芪且可補氣攝血，用于氣不攝血之出血證。但人參補氣力最大，獨能大補元氣、復脈固脫，以治虛脫危證，為救脫扶危之良劑；且能益氣助陽，以治陽痿；補氣安神益智，以治氣血虧虛之心悸、失眠、健忘等證，總之，凡氣、血、津液不足或陰虛之證皆可應用，為治虛勞內傷之第一要藥。然黃芪雖補氣之力不及人參，但溫升之性較大，補中益氣之中，善升舉陽氣，為治中氣下陷諸證之主藥；并擅補肺氣以固表止汗，為治表虛自汗及氣虛外感諸證之常品；且能利水消腫，用治氣虛水濕失運之浮腫、小便不利；尚可補氣托毒、生肌，用于氣血不足之瘡瘍內陷、膿成不潰或潰久不斂；亦常用于氣虛血滯不行之痹痛、麻木或半身不遂，有補氣以行滯通痹之效。而黨參善補中氣、益肺氣，性質平和，不燥不膩，雖補氣之力不及人參、黃芪強峻，但為治脾肺氣虛最常用

之品。

西洋參、太子參：性屬寒涼，最宜于虛而有熱之證，為清補佳品。但補氣養陰、清火生津之力，太子參不及西洋參，故氣陰不足而火不盛者可用太子參；氣陰不足而火盛者當用西洋參，然中陽衰微，胃寒濕盛者則忌服本品。

白術、山藥

同：均為補脾益氣之品，是治療脾胃虛弱的常用藥。

異：

白術：味苦甘性溫燥，善補氣健脾而助陽，宜用于脾胃陽氣虛弱而寒濕內盛者；并能燥濕利水，為治脾虛水濕內停之痰飲、水腫、小便不利的常品；又能補脾益氣而固表止汗，用于脾虛氣弱、肌表不固之汗多；尚能補氣健脾而安胎，用治胎動不安之證。

山藥：甘平質潤，不寒不燥，既補氣，又養陰，為平補氣陰之晶；且性兼澀，既補脾肺之氣，又益肺腎之陰，并能固精止帶，可用于肺虛或肺腎兩虛之久咳久喘，腎虛不固之遺精、尿頻，或帶下清稀、綿綿不止；尚善益氣養陰生津而止渴，為治陰虛內熱、口渴多飲、小便頻數的消渴證之良藥。

白術、蒼術

同：均具健脾燥濕之功，每相須為用，以治脾虛濕困之證。

異：

白術：味甘而性緩，善補氣健脾而助陽，故脾胃陽氣虛弱而水濕內盛者多用；且能補氣健脾而固表止汗、利水消腫、安胎。

蒼術：辛散苦燥性烈，燥濕運脾功勝，故寒濕阻滯中焦者多用之；尚能發汗解表、祛風濕、明目。

炙甘草、大棗

同：二者既能補中益氣，又能緩和藥性，為調和藥性常用之藥。

]異：

炙甘草：又能祛痰止咳，適用于痰多咳嗽；緩急止痛，每用于脘腹及四肢攣急作痛。甘草生

用則善清熱解毒，可用于熱毒瘡瘍、咽喉腫痛及藥物或食物中毒等。

大棗：善能養血安神，常用于血虛萎黃及婦女臟躁、神志不安之證。

蜂蜜、飴糖

同：均能補中益氣、緩急止痛，常用于中虛脘腹疼痛；且均具潤肺止咳之功，每用于肺虛燥咳。同為食療佳品。

異：蜂蜜潤燥力較強，常用于腸燥便秘；并能解烏頭類藥物之毒性。

刺五加、絞股藍、紅景天

同：既能健脾益氣，又能止咳，以治脾虛證及咳嗽證。

異：

刺五加、絞股藍：且兼化痰之功，多用于咳嗽氣喘、胸悶痰多者；

紅景天：偏清肺止咳，治肺熱咳嗽或咯血。

此外，刺五加又善能補腎助陽、養血安神，常用于脾腎陽虛之腰膝酸軟、體倦乏力及心脾氣血虧虛之心神不寧證；絞股藍則兼清熱解毒、生津止渴之效，用治熱毒證及氣陰兩傷之消渴證；紅景天則兼活血化瘀之功，以治血瘀證。

小結

一、共性

二、個性

三、歸類：

溫補：人參、黨參

平補：黨參、太子參

清補：太子參、西洋參

峻補：西洋參、人參

1.補氣止汗：黃芪、白術

2.健脾止瀉：黨參、白術、山藥、蓮子肉、扁豆

3.緩急止痛：甘草、飴糖

4 .潤肺止咳：蜂蜜、飴糖

5.潤腸通便：蜂蜜

6.升陽舉陷：黃芪

7.補氣生津：人參、黨參、太子參

8.補氣利水：黃芪、白術

9.緩和藥性：甘草、大棗

10.安神：大棗、靈芝

四、要藥：

人參：脾肺氣虛的主藥，具有安神益智作用

白術：為濕盛水腫，小便不利、痰飲的常用藥，補脾氣的主藥，具有燥濕利水，固表止汗之功。

甘草：為心、脾胃三虛的主藥，中樞神經的鎮咳藥。

黨參：為脾肺氣虛的常用藥，又養血、生津之功。

扁豆：為健脾化濕的要藥，具有祛暑化濕之功。

二、補陽藥

鹿茸、肉蓯蓉、鎖陽

同：三者既能補腎陽，又能益精血，凡腎陽不足、精血虧虛之證，均可應用。

異：

鹿茸：補益力最峻，為溫腎壯陽、補督脈、益精血之要藥。且能補肝腎精血而強筋骨，用治筋骨痿軟、小兒發育不良；又可溫補精血而托毒生肌，用治瘡瘍久潰不斂，或陰疽內陷不起；尚善補肝腎、調沖任而固崩止帶，用于沖任虛寒、帶脈不固之崩漏不止、帶下過多。

肉蓯蓉、鎖陽：雖補腎陽、益精血之力弱于鹿茸，但質潤多液，善能潤腸通便，為治腎陽不足、精血虧虛之腸燥便秘的良藥。

巴戟天、淫羊蕾、仙茅

同：均能補腎陽、強筋骨、祛風濕，適用于腎陽虛之陽痿、不孕及肝腎不足之筋骨痿軟、風濕久痹等證。然淫羊藿補腎陽之中尤善益精起痿，為治腎虛精少不育之良藥；且可用于腎陽虛之咳喘及婦女更年期的高血壓等有較好療效。

異：

巴戟天：性質柔潤，其壯陽益精之力和溫燥之力均不及淫羊藿，故只適用于陽虛有寒之證。

仙茅：溫燥性最大，善散寒濕而治寒濕久痹；且能補命門之火而溫脾止瀉，適用于脾腎陽虛之脘腹冷痛、泄瀉。

補骨脂、益智仁

同：二者補腎陽之中既善固精縮尿，又能溫脾止瀉，適用于腎陽不足、命門火衰之遺精、遺尿、尿頻及脾腎陽虛之泄瀉等證。

異：

補骨脂：補脾腎陽之中尤善補腎陽，且兼能強腰膝，可用于治腎虛腰膝冷痛；又能補腎陽而納氣平喘，用治腎不納氣之虛喘。

益智仁：溫脾之力較勝，善溫脾止瀉攝唾，為治脾寒泄瀉、腹中冷痛、口多涎唾之常品。

菟絲子、沙苑子

同：均能補益肝腎、固精明目，適用于腎虛陽痿、遺精早泄、尿頻或帶下過多、腰痛及肝腎不足之眩暈目昏等證。

異：

菟絲子：補腎助陽力較大，長于固精止遺，并能安胎，以治胎動不安；尚能溫腎補脾而止虛瀉。

沙苑子：善于養肝益精明目，尤多用于肝腎不足之眩暈目昏。

杜仲、續斷

同：均能補肝腎、強筋骨、安胎，每相須為用，以治肝腎不足之腰膝酸痛、下肢痿軟及肝腎虧虛、下元虛冷、沖任不固之胎動不安、胎漏下血、頻慣墮胎等證。

異：

杜仲：溫補肝腎而助陽之力勝于續斷，故亦常用于肝腎虛寒之陽痿、尿頻等證；且有可靠的降血壓作用，為治高血壓之常品。

續斷：苦泄辛行，補中有消，補而不滯，能行血脈、消腫止痛而療傷續折，為治跌打損傷、骨折、腫痛之良藥；且能止血，可用治崩漏經多。

蛤蚧、冬蟲夏草、紫河車、核桃肉

同：均能補益肺腎、納氣平喘，既可用于腎虛陽痿，又善治肺腎兩虛之久咳虛喘。

異：

蛤蚧：尤善納氣平喘，為治虛喘勞嗽之要藥；且能益精血，以治精血虧虛之證。

核桃肉：長于溫斂肺氣，多用于肺虛咳喘；且質潤多脂，能潤腸通便，以治腸燥便秘。

冬蟲夏草：補益肺腎、納氣定喘之中，兼能止血化痰，故多用于虛勞咳喘、痰中帶血；且常作病后體虛不復，自汗畏寒之食療品，有補虛扶弱之效。紫河車則善大補氣血，為治氣血不足、虛勞諸證之久服補益的良藥。

海狗腎、雄蠶蛾、海馬、韭菜子、陽起石、葫蘆巴

同：均能溫腎壯陽，以治腎陽虛之陽痿。

異： 海狗腎、雄蠶蛾、海馬：溫腎壯陽之中兼能益精，但補益之力不及鹿茸，故多用于陽痿精冷、精少不育之證，同為食療之常晶。

海馬：尚能活血散結、消腫止痛，常用于瘕瘕積聚及跌撲損傷。而雄蠶蛾、韭菜子又能固精止遺，以治遺精、白濁。

韭菜子：尚能溫補肝腎而強壯筋骨，可用治肝腎不足之腰膝酸軟冷痛。葫蘆巴則溫腎之中長于散寒止痛，多用于腎陽虛冷、少腹冷痛、虛寒疝痛等證。

小結

一、共性：

二、個性：

三、歸類：

1.代表藥

2.兼補肝腎、強筋骨、祛風濕：巴戟天、狗脊、仙茅、淫羊藿

3.兼補肝腎、強筋骨：巴戟天、狗脊、仙茅、淫羊藿、

鹿茸、杜仲、續斷、骨碎補、鎖陽

4.兼明目：沙苑子、菟絲子

5.兼固精：山茱萸、沙苑子、益智仁

6.兼安胎：杜仲、續斷、菟絲子

7.兼補肺腎治咳喘：紫河車、蟲草、胡桃仁、淫羊藿、蛤蚧

8.兼潤腸通便：肉蓯蓉、胡桃仁、鎖陽

9.兼用于陽痿：陽起石、鎖陽、紫河車、蟲草、沙苑子、仙茅、淫羊藿、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂、杜仲、山茱萸、鹿茸

10.兼續折傷：續斷、骨碎補。

三、補血藥

熟地黃、阿膠

同：既善補血，又擅滋陰，血虛、陰虛均為常用。

異：

熟地黃：入腎，滋陰之力較大，為滋陰主藥；并能益精填髓，常用于肝腎精血虧虛之腰膝酸軟、眩暈耳鳴、須發早白等證。

阿膠：并能滋肺潤燥，適用于陰虛燥咳、陰虛心煩不眠或陰虛動風等證；且善止血，常用于咳血、咯血、吐衄、便血、尿血、崩漏等多種出血證，尤宜于虛勞咳血、咯血或出血而兼見陰虛、血虛者。

熟地黃與生地黃

同：熟地黃乃生地黃之炮制品，二者均能滋補肝腎，用于肝腎陰虛之骨蒸潮熱、遺精盜汗、眩暈耳鳴、須發早白、消渴等證。

異：

生地黃：味苦性寒涼，善滋陰泄熱，治陰虛火旺，骨熱潮熱，用之功勝熟地黃；且善清熱涼血，為治溫熱病熱人營血證及血熱出血證之佳品。

熟地黃：性偏微溫，純甘不苦，功專補血滋陰，是治血虛、陰虛證之主藥，其益精填髓之功遠勝于生地黃。

當歸、白芍

同：均能補血、調經，為婦科補血調經之要藥。二藥均能止痛

異：

當歸：性溫，適用于血虛有寒者；又補血活血止痛，適用于血虛、血滯而兼有寒凝，以及跌打損傷、風濕痹阻、癰疽瘡瘍等的疼痛證；且善養血潤腸通便，可治血虛腸燥便秘。

白芍：性微寒，適用于血虛有熱者。又養血斂陰、平肝止痛，適用于肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛等證。又能斂陰、和營而止汗，常用于陰虛盜汗，及營衛不和的表虛自汗證。

白芍、赤芍

同：均有苦寒性味，同具清熱、止痛之功。

異：

赤芍：苦泄力大，善清熱涼血，散瘀止痛；且能清泄肝火。

白芍：味兼酸甘，善養血調經，平肝止痛；又能斂陰止汗。

生首烏與制首烏

何首烏之用，有生、熟之別。

制首烏：長于養血，雖滋陰之力不及熟地黃、阿膠，但滋而不膩，溫而不燥，且善固腎益精、烏須發、強筋骨，為治肝腎精血虧虛之眩暈耳鳴、遺精、崩帶、腰膝酸軟、須發早白的佳品。

生首烏：功偏截瘧、解毒、潤腸通便，可用治體虛久瘧、癰疽、瘰疬以及腸燥便秘等證。

四、補陰藥

北沙參、南沙參、玉竹、銀耳、麥冬、天冬、百合、石斛以養肺陰或益胃陰為主，主治肺陰不足或胃陰不足之證。

北沙參、南沙參、玉竹、銀耳既能養陰清肺，又能益胃生津，適用于肺陰虛之燥熱咳嗽及胃陰虛或熱傷胃陰、津液不足之口干咽燥等證。雖南沙參養陰之力不及北沙參、玉竹，但兼能益氣、化痰，故氣津不足及燥咳痰粘難咯者尤為多用。然玉竹養陰而不戀邪，為治陰虛外感之常晶。而銀耳性味甘平，營養豐富，為食療之佳品。

麥冬、天冬

同：均能養陰潤肺生津、潤腸通便，每相須為用，以治肺燥陰傷之干咳痰粘、勞嗽痰血及熱病傷津口渴、大便秘結等證。

異：

麥冬：寒涼性及養陰潤燥力均不及天冬，但善益胃生津，為治胃陰虛及熱傷胃陰之口渴咽干的良藥；且善清心除煩，常用治心陰虛或溫病熱邪擾及心營之心煩不眠。

天冬：甘寒滋膩性大，滋陰降火力強，善下滋腎陰、上清肺火而生津潤燥，故尤宜于陰虛火旺、虛火刑金之勞嗽痰血者及潮熱盜汗、遺精等證。

百合養陰清肺、潤燥止咳之力似天冬，但清心安神力不及麥冬，多用于熱病余熱未清之虛煩驚悸、失眠多夢等證。

石斛養胃陰、生津液之功似麥冬，且能退虛熱，以治陰虛津虧、虛熱不退；尚可補腎養肝而明目、強筋骨，適用于腎虛目暗、視力減退、內障失明及腎虛痿痹、腰腳軟弱等證。

枸杞子、黃精、桑椹、女貞子、墨旱蓮、黑芝麻、龜甲、鱉甲以滋養肝腎陰為主，主治肝腎陰虛證。

枸杞子功專滋補肝腎、益精血、明目，常用治肝腎不足之腰酸遺精、頭暈目眩、視力減退、內障目昏等證，尤為養肝明目、養血補精之要藥；并具潤肺、止渴之功，可用治肺腎陰虛之虛勞咳嗽及消渴證。

墨旱蓮、女貞子

同：均能補肝腎陰、烏須發，每相須為用，以治肝腎陰虛之頭暈目眩、腰膝酸軟、須發早白等證。

異：

墨旱蓮：味兼酸且寒性大，善能涼血止血，常用于陰虛血熱之咯血、衄血、便血、尿血、崩漏及外傷出血。

女貞子：養陰之力不及墨旱蓮，性平和，取效慢，但兼能退虛熱，以治陰虛發熱；且能明目，以治肝腎陰虛之目暗不明、視力減退。

龜甲、鱉甲

同：同為甲殼質重之品，二藥既能補肝腎之陰而退內熱，又可潛降肝陽而熄內風，為治陰虛發熱、陰虛陽亢及陰虛風動等證之常品。

異：

龜甲：滋陰之功勝于鱉甲，善益腎健骨，常用治腎虛骨痿、小兒囟門不合等證；并能養血補心，以治心虛驚悸、失眠、健忘等證；尚可固經止血，以治陰虛血熱、沖任不固之崩漏、月經過多等。

鱉甲：退虛熱之功優于龜板，為治陰虛發熱之要藥；且善軟堅散結，常用于瘕瘕積聚、瘧母等證。

黃精、桑椹、黑芝麻

同：均能滋陰補血，適用于陰血虧虛之頭暈眼花、須發早白等證。因三者性質平和，作用緩慢，故均可作為久服滋補之品。

異：

黃精：又善補脾氣、益脾陰，常治脾胃虛弱證；并能益精，以治腎精虧虛之頭暈、腰膝酸軟或消渴等證；尚可潤肺燥，以治肺虛燥咳及肺腎陰虛之勞嗽久咳。

桑椹、黑芝麻：又均能潤腸通便，以治血虛滓虧之腸燥便秘。桑椹性寒，又有清熱養陰、生津止渴之效，可用治津傷口渴及內熱消渴等。

小結

一、共性

二、個性

三、歸類 補胃陰：北沙參、南沙參、麥冬、石斛、玉竹

補肺陰：北沙參、南沙參、麥冬、天冬、玉竹、黃精

補腎陰：天冬、石斛、黃精、枸杞子、女貞子、墨旱蓮、桑椹、龜甲、鱉甲

補心陰：百合、麥冬、龜甲

補肺胃陰：北沙參、南沙參、麥冬、黑芝麻、玉竹

補肝腎陰：枸杞子、女貞子、桑椹、黑芝麻、龜甲、鱉甲

烏發：女貞子

明目：枸杞子、女貞子

補氣陰：女沙參、黃精

第十八章 收澀藥

一、固表止汗藥

麻黃根、浮小麥、糯稻根須

同：三者均能止汗，治自汗、盜汗。

異：

麻黃根：性平，專入肺經，功善走表而專于收斂止汗，內服或研末外撲皆可。

浮小麥：性涼入心，又可益氣、除熱，尤宜于氣陰不足之虛汗證；亦治陰虛發熱，骨蒸勞熱等證。

糯稻根須：尚能益胃生津、退虛熱，用于虛熱不退，骨蒸潮熱等證。

二、斂肺澀腸藥

五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼、訶子

同：均能斂肺止咳、澀腸止瀉，治肺虛久咳，久瀉久痢。

異：

五味子、烏梅：還能生津止渴，治津傷口渴、消渴。

五味子：酸甘性溫，滋補收斂之功兼備，既入肺腎經而斂肺滋腎、澀精，治肺腎兩虛之咳喘，以及遺精滑精、自汗盜汗等滑脫證，可收標本同治之效；又入心經而寧心安神，治陰血不足之心悸、失眠等證。

烏梅：酸澀性平，雖無補益之功，但長于生津止渴，又能安蛔止痛，為治虛熱消渴、蛔厥腹痛之要藥；炒炭還可止血，用于婦女崩漏下血。

五倍子：性寒，酸收降火并俱，治肺虛久咳、肺熱痰嗽皆有效；雖收斂固澀有多方面應用，治滑脫證兼熱者尤宜；外用還能解毒、消腫、收濕、斂瘡、止血，治瘡癤腫毒、濕瘡流水、潰瘍不斂、脫肛、子宮下垂等病證。

罌粟殼：則功專收澀，止咳止瀉之功均佳，又善止痛，治心腹、筋骨諸痛。但本品有毒，易成癮，不宜常用。

訶子：生用尚可清肺下氣、利咽開音，既治久咳失音，也治痰熱咽痛音啞。

石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧

同：均能澀腸止瀉，治久瀉久痢。

異： 石榴皮：還能殺蟲，用于蟲積腹痛。

肉豆蔻：辛溫而澀，澀腸止瀉之中又有溫中行氣之功，適用于虛寒性久瀉，以及中寒氣滯之脘腹脹痛、食少嘔吐。

赤石脂、禹余糧：又能收斂止血，治便血、崩漏、帶下等證；但赤石脂外用還可斂瘡生肌，用于瘡瘍久潰不斂。

覆盆子、金櫻子

同：均能固精縮尿，治腎虛遺精滑精、遺尿尿頻等證。

異：

覆盆子：還能益肝腎明目，用于肝腎虧虛之目暗不明。

金櫻子：雖無補益作用，但長于收斂，且能澀腸止瀉，用于久瀉久痢。

桑螵蛸與海螵蛸

同：均有固精縮尿作用，治遺精滑精、遺尿尿頻等證。

異：

桑螵蛸：固澀之中尚能補腎助陽，兼治腎虛陽痿；

海螵蛸：固澀力強，并能收斂止血、止帶、收濕斂瘡，常用于崩漏下血、帶下及外科濕瘡等證；又善制酸止痛，為治胃痛泛酸之常晶。

蓮子、芡實

同：皆甘澀性平，主人脾腎經，均能益腎固精、補脾止瀉，常治腎虛遺精滑精、帶下、脾虛久瀉等證，同為藥食兩用佳品。

異：

蓮子：補脾力較強，有“脾果”美稱，還常用于脾虛食少；又能養心安神，治虛煩、心悸、失眠。

芡實：補脾力弱，但善祛濕止帶，為治帶下病之常品。

第十九章章 殺蟲止癢藥

雄黃、硫黃

同：均性溫有毒，外用能解毒殺蟲，治惡瘡疥癬。

異：

雄黃：毒性較強，長于解毒，善治癰疽瘡癤、蟲蛇咬傷；內服能燥濕祛痰、截瘧、定驚，治哮喘、瘧疾、驚痛。

硫黃：毒性較小，長于殺蟲止癢，為治疥癬瘙癢之要藥；內服能溫腎壯陽通便，治腎虛陽痿、腰膝冷痛、虛喘、便秘。

白礬、蛇床子

同：均能殺蟲止癢而治濕疹、疥癬。

異：

白 礬：酸澀性寒，長于解毒燥濕止癢，善治濕疹、濕瘡；內服尚能止血、止瀉、清熱消痰，治吐衄下血、瀉痢不止及風痰癲癇、癲狂等。

蛇床子：苦溫燥濕止癢，善治陰部濕癢，既可外用，亦可內服；內服又有溫腎壯陽、散寒祛風之功，治腎虛陽痿、不孕以及寒濕帶下、濕痹腰痛等證。

土荊皮與木槿皮

同：功專殺蟲止癢，為治皮膚疥癬之良藥，治體癬、手足癬、頭癬等各種癬證。

爐甘石與硼砂

同：均能解毒、明目，為眼科常用藥，治目赤翳障。

異：

爐甘石：性平，解毒力小，又能收濕斂瘡生肌，治潰瘍不斂、皮膚濕瘡等；且只供外用，不作內服。

硼 砂：解毒力強，亦為喉科要藥，治咽喉腫痛、口舌生瘡等；內服能清肺化痰，治痰熱咳嗽。

升藥與砒石

同：均為辛熱有大毒之品，外用均能拔毒化腐而治瘡瘍潰爛。

異：

升藥：專供外用，長于拔毒化腐，為外科要藥，常根據病情不同與煅石膏按不同比例配伍，治癰疽潰后膿出不暢，或腐肉不去，新肉難生。

砒石：外用長于蝕瘡去腐，善治惡瘡、瘰疬、牙疳、痔瘡等；極少量內服能劫痰平喘，治寒痰哮喘。

鉛丹、密陀僧

同：均能解毒斂瘡生肌，治瘡瘍潰爛不斂、濕疹、濕瘡。

異：

鉛丹：亦為制備外用膏藥的原料；內服能截瘧，可治瘧疾。

密陀僧：外用還可治狐臭、疥癬等。

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