腳氣百科

2023年12月11日發(作者：順豐快遞員的真實工資)

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腳氣

腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣，只是輕重不同而已。常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈。

概念區分

腳氣與腳氣病

腳氣是足癬的俗名，也稱“香港腳”。有的人把“腳氣”和“腳氣病”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病，而“腳氣”則是由真菌（又稱霉菌）感染所引起的一種常見皮膚病。

腳氣與腳臭

也有人把腳臭認為是腳氣，這也是不對的。在多汗條件下，腳上的細菌大量繁殖并分解角質蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，產生腳臭。腳臭可能是腳氣，但不是所有的腳臭都是腳氣，腳氣也未必都腳臭。二者沒有必然聯系，主要判斷依據是鏡檢有無真菌，鏡檢呈陽性者為腳氣。

病因學

本病是由皮膚癬菌（真菌、念珠菌、霉菌）所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發本病。皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染，

腳氣早期癥狀有哪些

醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。

腳氣(8張)

1.糜爛型腳氣：好發于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰，干涸脫屑后，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。

2.水皰型腳氣：好發于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3.角化型腳氣：好發于足跟。主要表現為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。

臨床診斷

醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、鱗屑角化型腳氣。

腳氣癥狀

1．糜爛型

好發于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白，干涸脫屑后，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面或伴有裂口，有奇癢，易繼發感染。

2、水皰型

好發于足緣、足底部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、鱗屑角化型

好發于足跟、足緣部。由于真菌感染引起皮膚干燥、角質粗厚、脫屑，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多常年不愈，大多數患者由糜爛型、水皰型轉化而成。

熔漿砂熱敷法

熔漿砂

熔漿砂是火山灰形成過程中，被分解的固體石塊與熔漿的細微粒子經數年沉積自然沉淀后而形成的細微砂粒。

其特性可使腳氣致病真菌毛狀吸盤、菌芽萎縮衰退，讓其失去吸著能力和繁殖、活動能力；使菌體脫水處于昏迷的休眠狀態而失去致病能力，從人體組織細胞自然脫落。熔漿砂中所含礦物微量元素有縮短皮膚組織自愈時間的作用。

操作方法

將熔漿砂加熱并熱敷腳部20-35分鐘左右，每日一次，連續15-20天可治愈腳氣。

注意事項

熱敷后不要洗腳，擦干即可。

腳氣針灸療法

1．針灸

治法取足少陽、陽明與太陰經穴為主。偏實者針用瀉法；偏虛者針用補法。

處方陽陵泉足三里懸鐘三陰交

隨證配穴腳氣沖心：巨闕內關郄門；

脾胃虛弱：脾俞胃俞；

跗腫麻木：八風太白

方義傷于濕者，下先受之，濕邪滯留足脛，流溢肌膚，故

腳氣

取足三里、三陰交瀉陽明、太陰之濕；補髓會絕骨，筋會陽陵，充養筋骨而使步履輕健。腳氣沖心者，取心募巨闕，心包經內關，郄門以定悸除煩消滿。脾俞、胃俞，施補法以健運化濕。八風、太白為治腳氣之效穴，瀉之使濕熱下泄而消跗腫。

2．電針

選穴風市足三里伏兔懸鐘

方法通電10—15分鐘，采用疏波或疏密波刺激量和頻率以病員耐受情況而定。每次選二對穴，每日或隔日一次。

3．水針

選穴曲池外關陰陵泉足三里懸鐘

方法采用維生素B1100毫克或維生素B12100微克注射液，每次取2—4穴，每穴注入0.5—l毫升，隔日一次，10次為一療程。

腳氣其它治療方法

家庭用藥

（1）趾間有糜爛、滲液者，不可以外用刺激性強的藥，最好先使創面收斂干燥再用藥。可以用1∶8000高錳酸鉀溶液（取其粉末用溫水溶解至水呈淺粉紅色，顏色不要太深，濃度太高反而會腐蝕皮膚）濕敷，然后外用油劑或粉劑，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬霜劑或軟膏。

(2）如果皮膚角化增厚嚴重，抗真菌藥物很難滲透吸收，可以先用10%水楊酸軟膏或裂凈、復方苯甲酸軟膏等使角質軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24～48小時后除去，然后再用抗真菌藥。

(3）足部起小水皰，未破潰者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用鹽酸特比萘芬等抗真菌霜劑。

(4）足癬合并細菌感染，原則上應先局部抗細菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黃連素溶液濕敷。另一種有效的方法是用中藥煎劑浸泡。如用馬齒莧30克，生地榆30克，明礬10克，水煎后浸泡或濕敷，每日20～30分鐘，待感染控制后，再用抗真菌藥物外涂。嚴重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨芐膠囊、麥迪霉素、紅霉素等。

中藥方法

（1)枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。

(2）苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼術、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效果。

(3）白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內，浸泡一天后，于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續治療7天，對角化型有良效。

(4）木瓜30克，甘草30克。將上藥水煎取汁，侯溫后足浴5—10分鐘，每日2次，每 天1劑，連續5—10天。

(5）藿香30克，黃精、大黃、皂礬各12克，米醋1000毫升。將上藥切碎置米醋中密封浸泡一周后；去渣，備用（浸泡時每天搖動數次）．使用時取藥液每天浸泡2—3次，每次20—30分鐘，連續5—天。

(6）丁香15克，苦參、大黃、明礬、地膚子各30克，黃柏、地榆

腳氣

各20克。上藥水煎取汁，而后將藥液候溫洗足，每次10—15分鐘，每日5—6次，每日1劑，每劑可用2次。

(7)葛根，白礬、千里光各等量。將上藥烘干研末，密封包裝，每袋約重40克，每次取粉劑1袋倒入盆中，加溫水約1000～2000毫升，混勻足浴，每次20分鐘，7日為1療程，連續1—2個療程。

(8）白鮮皮40克，苦參、黃柏、蒼術各30克，防風20克，荊芥穗、枯礬各10克，蛇床子、地膚子、黃精、藿香各50克，蔥白4枚。上藥加水約3000毫升煮沸，待溫時將雙腳浸泡在溫液中lO—15分鐘，每日2次，一般用藥4-5劑即可。

特色療法

治療腳氣，光靠止癢不能殺滅深層真菌起到標本兼治的效果，如使用了不合適的藥物，或者日常護理不當好容易導致腳氣頑固，不宜徹底治好。而“納米中藥滅菌療法”是經多年的臨床實踐加上現代醫學理論知識總結出的一種最新腳氣療法，可從根源上徹底殺滅真菌，該療法通過先進的儀器檢測，調配合理的中成藥內服，再結合外用藥聯合進行，可在短期迅速控制真菌的生長，有效消滅和清除病菌。最后配合患者的飲食康復措施，能有效快速從根源上杜絕腳氣反復發作的難題。

該療法通過先進的儀器檢測，調配合理的中成藥外用藥，可在短期迅速控制真菌的生長，再加上患者的配合，快速從根源上杜絕腳氣反復發作。全面清除病原真菌及人體血液里游離著的病毒基因片段，修復免疫系統，促使身體自動產生強大的病原真菌免疫抗體，這種終身免疫抗體徹底地斬斷病原真菌在人體的復制，在體內建立綠色隔離屏障，并不斷進行免疫的自我修復。在任何時候都能有效阻斷病原真菌對人體的侵入，防止灰指甲重生。

注意事項

用藥

1．要堅持用藥，足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質層中生長繁殖。需長期用藥才能殺死它。治療勿自動停藥，通常應在自覺好了后，繼續用藥數周，最好是能作霉菌檢查及培養，連續三星期都是陰性才算治愈。

2．不要亂用藥。腳氣用藥最關鍵的是應分類型進行連貫正規的治療。有人用膚輕松等皮質類固醇藥膏來治療足癬，結果越治越擴展。有人將阿司匹林片壓碎撒在糜爛的足趾問，結果形成一個潰瘍，長期疼痛不愈。有很多人在皮膚形成紅癢斑塊時外用皮炎平軟膏是一個誤區，皮炎平軟膏中有大量的激素成分，而這正好是真菌的營養劑，所以在肯定是癬的情況下搽皮炎平，只會越搽越厲害。有些人往往用道聽途說的土法亂治腳氣，有時雖能起到止癢 的效果，但絕對去不了根。而且有些土法由于刺激性較大，還會造成過敏反應。因此，出現腳氣癥狀，應該盡早接受治療。

3．用藥要根據病變的具體情況。破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口該用軟膏。破爛出水時應該到醫院，由醫生按照具體情況進行適當的治療。

4．足癬發生繼發感染時，局部出現急性炎癥。就不能按一般足癬治療，應該先處理繼發感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷溫敷可消炎消腫，必要時還要全身投用抗生素，并按照醫生囑咐適當休息。

女性在犯腳氣時脫鞋襪

日常

【1】要注意清潔，保持皮膚干燥，保持腳部清潔，每天清洗數次，勤換襪子。

【2】洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人。

【3】平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。趾縫緊密的人可用草紙夾在中間或選擇分趾襪，以吸水通氣。

【4】積極消除誘發因素，如腳汗、腳癬等。

【5】勿吃容易引發出汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等。

【6】情緒宜恬靜，激昂容易誘發多汗，加重腳氣。

【7】腳氣是一種傳染性皮膚病，應避免搔抓，防止自身傳染及激發感染。

【8】用藥治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝曬或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。鞋柜也要經常通風、晾曬；如果鞋柜不能移動，應定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。

治腳氣誤區

誤區一：腳氣“無傷大雅”

腳氣反反復復，時好時壞，因此被很多人誤以為不能根治。正是一些患者認為腳氣是個小病而不加以重視，才導致腳氣終年不愈，反復發作。專家指出，腳氣絕不是人們所想的那樣，隨便應付一下就行了，一旦惡化，也會帶來巨大的痛苦。腳氣問題不是一兩天就可以解決的，專家表示，腳氣患者的治療時間通常應該進行4周，每天堅持用抗真菌藥，目的就是殺死真菌。有的患者足部真菌停留在表面，但也有不少患者的足部真菌感染很深，對于后情況，只有堅持用藥才會殺死潛伏在皮膚深處的真菌。腳氣并非不可治，只是在治療期間需要耐心，即便是癥狀消失了，患者應當繼續用藥一周加以鞏固。

誤區二：最多是腳“遭殃”

腳氣的問題只會停留在足部嗎？答案是否定的，它還可能引發灰指甲等其他皮膚病。這兩種病都是由真菌入侵引起，腳氣是真菌侵入腳部表層皮膚所致，灰指甲患者常常是先患有腳氣，足部真菌被帶到手部，首先侵入指甲周圍的皮膚，然后通過指甲或趾甲的生長演變，逐漸侵入指甲內，形成灰指甲，并進一步生長和繁殖，直到破壞整個指甲。灰指甲與腳氣是 可以互相傳染的，既可自身傳染，也可由他人傳染，無論自己或家人有腳氣或由真菌引起的其它皮膚癬，都可能引起灰指甲，然而如果防治得當，腳氣患者是可以避免患上灰指甲的。

誤區三：腳氣是一種遺傳病

一家人都患有腳氣，那是否說明腳氣是會遺傳的呢？這種說法是未經證實的。對此，專家表示，我們必須要考慮到腳氣的傳播方式。在適宜溫度和濕度的條件下，腳氣可以通過毛巾、鞋襪的共用傳染。孩子穿了患有腳氣的父母的鞋，或者共用毛巾，是很可能患上腳氣的。雖然腳氣在家庭中有集聚現象，但目前尚沒有腳氣是遺傳病的證據。此外，公眾對腳氣的認識還存在著其他的誤區，比如將腳氣、腳臭和濕疹混為一談，認為腳氣患者唯一的治療手段就是使用外用藥，而不能內服治療等。專家提醒，最好的解決途徑還是及時就醫，對癥下藥。

并發癥

足癬如不及時治療，有時可傳染至其它部位，如引起手癬和甲癬等，有時因為癢被抓破，繼發細菌感染，會引起嚴重的并發癥。

1．合并癥有身體合并有身體其余部位皮膚癬菌感染。由于長期患足癬或者因手搔抓后的自體接種，足癬患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時，甲板渾濁，不透明，呈云霧狀、污漬狀，表面失去光澤。 在灰指甲患者中，半數都是由腳氣長期未得到治愈引起的。對此問題，專家指出：“灰指甲患者往往是先患有腳氣或手癬，真菌首先侵入指甲周圍的皮膚，然后逐漸侵入指甲或趾甲內，并進一步生長繁殖，直到破壞整個指甲。更值得注意的是，灰指甲不但可以自身各部位互相傳染，也容易傳染家人，很難根治。除導致灰指甲外，腳氣惡化還會引起腳的局部糜爛以及丹毒，嚴重影響個人健康。因此得了腳氣一定要引起重視，及時治療。”

2．足癬合并細菌感染。此時局部分泌物增多，并且可出現淡黃色膿性分泌物。感染部位紅、腫、熱、痛。如果沒有及時適當抗炎治療，則可能會出現淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。

（1）急性淋巴管炎。俗稱紅線，中醫為“紅線疹”，紅是因為化膿菌從破損的皮膚侵入淋巴管而引起的急性炎癥。

（2）丹毒。丹毒是一種比較嚴重的急性炎癥。小腿部位的丹毒又稱為“流火”。它是由于乙型溶血性鏈球菌經損傷的皮膚侵入中型或細小淋巴管、引起的皮膚及皮下組織內的淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。

（3）蜂窩組織炎。中醫稱瘭疽，一般為繼發鏈球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大腸桿菌等引起的疏松結締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。這種病變可發生在皮膚較淺的部位，也可發生在筋膜下或肌肉間的較深部位。

3．癬菌疹。是指皮膚癬菌及其代謝產物通過血液循環在病灶外引起的全身性或局限性皮膚過敏反應。癬菌疹的發生與局部癬病炎癥程度有密切關系。局部炎癥越明顯，發生癬菌疹的可能性越大。

（1）汗皰疹型。發病急，在手指兩側、手掌或足跖等處發生綠豆大小的厚壁水皰，水皰內充滿漿液，可分散、或集簇。

（2）丹毒樣型。皮損為丹毒樣紅斑，一般不硬，邊緣鮮明，比較規則，不痛或稍有痛感，無淋巴管炎。一般無全身癥狀。

（3）丘疹型。為突然發生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性須疹。多發生于四肢或泛發于全身。

（4）濕疹型。突然發生于四肢，尤其是下肢的大片紅斑、丘疹、小皰等多形性皮疹的濕疹樣損害，分布對稱。

腳氣預防

注意事項 1.要保持腳的清潔干燥，汗腳要治療.勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣.鞋子要通氣良好.

2.不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走.

3.公用澡堂、游泳池要做到污水經常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣.

4.防鞋柜傳染腳氣

如果家中有人患腳氣，被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖.而且，散落在鞋柜里的皮屑，也帶有很多真菌.本來很干凈的鞋子，如果放在這樣的鞋柜里，就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的"臟鞋"所污染，感染真菌，如果穿了這樣的鞋子，就可能患上腳氣或灰指（趾）甲.

因此，專家提醒說，腳氣患者不僅要積極用藥物治療上，平時更要注意清潔鞋襪，還要特別注意的是，鞋柜也要經常通風、晾曬；如果鞋柜不能移動，應定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣.

清潔鞋柜的同時，別忘用干抹布把鞋子擦拭干凈，并在鞋內塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、異味.

另外，選擇鞋柜時注意,別挑選向里斜放式的，因為這種設計很不利于清潔，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理.

鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成員，分出不同的鞋區，如男用、女用、兒童用等區域，也可以按常用和不太常用來區分，以避免相互間傳染.

禁忌

一、忌堿性

保持足部清潔干燥是預防腳氣發生的前提。為此，要養成常洗腳的習慣，但洗腳時要忌用堿性肥皂等刺激性的化學用品。趾縫緊密的人可用衛生紙夾在中間，以吸水通氣，保持清潔。

二、忌辛辣

要忌食辣椒、生蔥、生蒜等容易引發出汗的食品。

三、忌共用洗涮用品

忌和患有真菌感染疾病的人頻繁接觸或共用毛巾、鞋襪及洗臉、洗腳盆等物品，以免感染足癬。

四、忌亂用土法治療

有些人往往用道聽途說的土法亂治腳氣，有時雖能起到止癢的效果，但絕對去不了根。而且有些土法由于刺激性較大，還會造成過敏反應。因此，出現腳氣癥狀，應該盡早接受治療。

治療腳氣三大注意

注意一：規范用藥，用足療程

很多腳氣的反復發作與患者不堅持用藥有很大關系。這些患者往往一看到腳氣的癥狀緩解了，就不再用藥，等到腳氣再次發作的時候，再用。這種見好就收的做法使得腳氣很難得到治愈，長期的腳氣將可能導致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。專家建議：“腳氣真菌寄生在皮膚角質層中生長繁殖，需長期用藥才能殺死它。皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時間一定要堅持四周以上，比如癬根凈，如果“見好就收”，真菌將很難被徹底殺死。”有些藥物抗真菌持續時間短，需要一天多次用藥，然而，這對于朝九晚五的上班族等部分人群來說就有些困難了。忘記涂藥或工作時間出于隱私考慮等因素都會成為一天多次用藥的“絆腳石”，影響治療效果。因此，在選擇抗真菌藥物的同時，最好選擇一天一次的藥物治療，不僅可以避免一天多次用

腳氣

藥的繁瑣，而且有助于患者堅持用藥。

注意二：滅真菌是治療核心

癢是腳氣發病時的一個常見現象，這也導致很多腳氣患者在選藥時以止癢效果為主。殊不知，很多止癢型的腳氣用藥，都是單純激素類藥物。激素類藥物雖能解除過敏性瘙癢，但所含激素卻會成為真菌的“營養劑”，使真菌肆意繁殖。因此單純激素類藥物不僅治標不治本，而且會導致腳氣真菌的繁殖和感染，從而越治越壞。專家建議，腳氣患者選擇藥品的時候切忌單純選擇激素類藥品。由于腳氣是由真菌引起的，因此在選擇治療腳氣藥物時，一定要選擇殺真菌藥物治療，殺真菌才是治療腳氣的核心。目前上市的殺真菌藥物中，應盡量選擇殺菌效果強、作用時間持久的殺真菌藥物。

注意三：預防從改變習慣開始

腳氣很“煩人”，防治腳氣需要養成良好的個人習慣。據了解，接觸真菌并不表示就會染病。自皮膚接觸到入侵，真菌在皮膚上會停留長達12個小時，而在這段時期內，只需要用肥皂將皮膚清洗干凈就可以預防真菌入侵了。預防腳氣應保持足部清潔干凈，尤其是夏天，腳部易出汗，應及時清洗并且盡量保持干燥；鞋襪要勤洗勤換，平時最好穿吸汗的棉襪。另外，剪指甲時不能剪得太深，不要穿過緊的鞋，特別是女性穿的高跟鞋，最易擠壓指甲，引發腳氣、甲溝炎等。家庭成員中，若有人患有腳氣，應避免共用衛生用具。隨著市場上美甲行業、足療行業的興起，腳氣傳播的機率也相應提高了，相關行業需要加強衛生條例的規范，從業人員需要提高職業素質，保持個人衛生，不要讓腳氣成為一種“時尚病”。

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