五味中藥,升陽正氣

2023年12月21日發(作者：怎么催眠)

五味中藥，升陽正氣

五味中藥，升陽正氣

《江蘇中醫》雜志有三個醫案，全和正氣天香散有關。

其一，治呃逆。

周某因生氣后胃痛復發，打嗝惡心。經治療胃痛已減，但嗝與惡心卻加重了。伴有進食減少，腹脹，畏寒喜暖。苔白膩，脈弦緩。

辨證為情志不佳，中焦脾胃陽氣虛弱，消化機能不振，膈氣上逆，胃失和降。

治當溫中散寒，理氣降逆。投正氣天香散加高良姜、丁香、降香各10克，服藥2劑癥減，又進5劑，不嗝不惡心了。

其二，治胃脘痛案。

苔白膩，脈弦細。

辨證為寒邪入侵中焦，氣滯血瘀，胃失和降。

蘇某胃痛3年，不時發作，進食減少，噯氣吐酸。舌邊有紫色，治當溫中散寒，疏肝和胃，化瘀止痛。用正氣天香散加延胡索、白術各10克，高良姜、炙甘草各6克。

服藥5劑，胃痛減輕，吐酸亦少，飲食稍增。照原方再服12劑，胃痛消失。

其三，治寒疝。

林某左側睪丸腫痛10余日，痛引小腹，勞動則加重，行走不便，

陰囊發涼，自服止痛片，其痛不減，墜而且脹，惡心，進食不消化。舌淡，苔白，脈沉弦。

辨證為腎陽不足，陰寒內盛，寒凝經脈，陽氣失運而成。

治當溫肝散寒，理氣止痛。投正氣天香散加橘核、延胡索、小茴香各10克，肉桂5克。

服藥3劑，腹中覺熱，放屁頻頻，睪丸腫痛減輕。再接著服5劑，腫痛消失。

上述三種呃逆，胃痛，寒疝之治療，均以辛溫疏氣，疏肝除郁而治。

《內經》曰∶百病皆生于氣，男子屬陽，如太陽當空，易消散郁氣。女人屬陰，陰天低溫，不易散凝結之氣機。故男子氣病者少，女人氣病者多。由于肝主疏泄與藏血，故氣病以肝為宅，兼影響它臟，引來多種病癥。

出自金元四大名醫之首劉完素的

正氣天香散

升陽而疏散寒氣，溫運正氣，舒肝解郁。治郁氣上沖心胸，伴有脅肋脹滿，腹中結塊，月經不調，或眩暈嘔吐，惡寒與發熱交替等。

組成：

烏藥60克 香附末240克 陳皮 蘇葉 干姜各30克。

方中烏藥打頭陣，通治邪滯諸氣，并升陽除沉寒。

其味辛香，善通氣機。其性溫通，散寒止痛。能外除邪氣而理肌，內寬中而順氣。同時還能補命火，溫下焦，從而去掉子宮之沉寒。

香附，療氣郁之王，能調血中之氣。

其味辛，血中之氣也可行。苦味能燥濕化瘀。甘平之性能適應多種體質。是疏肝解郁，理氣寬中，順氣逐痰的能手。肝胃不和，氣郁不舒，胸腹脅肋脹痛，月經不調，崩漏帶下，無不可用。

烏藥遇香附，共散諸氣，解郁結而止痛。

蘇葉，治氣神藥。色紫兼入血分，調理經血，散血脈之邪。

性味芳香溫通，外開皮毛，解表散寒，內能消痰利肺，行氣和胃。是既治外感，除寒熱，治冷氣。又內治氣機不暢的佳藥。

《本草匯言》夸其為散寒氣，清肺氣，寬中氣，安胎氣，下結氣，化痰氣之神藥。

香附配蘇葉，香附調血中之氣，蘇葉治氣兼散血脈之邪，里通外達，讓血液良好運轉，讓邪氣無處藏身。

陳皮健脾理氣，調暢上中下氣機。

陳皮溫能散寒行氣，辛能醒脾，苦能健脾泄水。上行下通，是治脾胃病的佳藥，更是理氣開胃的要藥，可防胃氣上逆引起干嘔等。

蘇葉陳皮相遇，辛行苦降，解表除滯，治氣上沖逆，惡寒與發熱交替發作等。

干姜，既入氣又入血。行而能守，守住了家就讓行有了資本，能將陽氣拉回來，溫中散寒止逆，順氣平肝行血，而痛自止。

五味相遇，胸有浩然正氣，邪氣不能干擾。

烏藥陳皮干姜理氣升陽。

烏藥香附散諸氣而解諸郁。

香附蘇葉利氣入血。

蘇葉陳皮解表除滯。

干姜兼入氣血。

共同升陽正氣舒肝，理脾胃，調經血，解表除寒，止嘔止痛止寒熱不均等。

由于諸疝歸肝經，難怪上述醫案用治寒疝見效。

一個問題：正氣天香散如何制作與服用？

將上藥制作為細末。每次9克，溫開水送服。

正氣天香散

（辛溫疏氣法）

樓英《醫學綱目》引劉河間方

烏藥二兩 香附末八兩 陳皮 蘇葉 干姜各一兩 上為細末。調服。

【主治】婦人一切氣，氣上湊心，心胸攻筑，脅肋刺痛，月水不調。

【方論選萃】

清·汪紱：香附理肝臟之郁，行血中之氣；烏藥苦澀，能堅腎水，補命火，溫下焦，而去沖任之沉寒痼冷，破土郁，行肝氣；陳皮佐烏藥以理氣；蘇葉辛溫表散外淫之風寒燥濕，舒散肝郁，而色紫兼入血分，大能調理經血，但其性過于疏散，此用以佐香附；姜性行，而干姜能守，守者為行之本，此專以補肝理沖任。此調經而專入氣分之藥，

以肝氣不郁，則經血自調也（《醫林纂要探源》）。

【近代驗證】

例一 謝兆豐治呃逆案（選自《江蘇中醫》1989；（4）33）

周某某，男，29歲，農民。l月前因生氣后胃痛復發，呃逆泛惡，經治療胃痛已減，而呃逆更甚，連續不已，除睡眠外，幾無片刻休止。經針灸服藥不減，呃聲頻頻，伴有腹脹，畏寒喜暖，噯氣納減，大便正常。苔白膩，脈弦緩。X線食道鋇透：未發現異常。證屬情志不遂，中陽不振，膈氣上逆，胃失和降。治以溫中散寒，理氣降逆。投正氣天香散加味，

處方：香附、烏藥、陳皮、干姜、高良姜、丁香、降香各10克 蘇葉6克

二診：服藥2劑癥減，又進5劑，呃逆痊愈。

例二 謝兆豐治胃脘痛案（選自《江蘇中醫》1989；（4）33）

蘇某某，女，34歲，農民。胃痛3年，不時舉發，6日前勞動受寒，又飲生冷，胃痛發作，脘腹喜熱怕涼，手足欠溫。曾服胃舒平、顛茄酊及注射阿托品等，痛未減輕，又服中成藥胃樂寧片未效，食納減少，噯氣吐酸。舌邊有紫色，苔白膩，脈弦細。x線鋇餐透視：呈瀑布型胃，粘膜正常，未見龕影及充盈缺損。證屬寒邪伐中，氣滯血瘀，胃炎和降。治當溫中散寒，疏肝和胃，化瘀止痛。用正氣天香散加延胡索、白術各10克，高良姜、炙甘草各6克。

二診：服藥5劑，胃痛減輕，吐酸亦少，飲食稍增；宗原方再服12劑，胃痛消失。

例三 謝兆豐治寒疝案（選自《江蘇中醫》1989；（4）33）

林某某，男，43歲，農民。左側睪丸腫痛10余日，痛引少腹，勞則加重，行走不便，陰囊發涼，自服止痛片，其痛不減，墜而且脹，惡心納呆。舌淡，苔白，脈沉弦。證屬腎陽不足，厥陰中寒，寒凝經脈，陽氣失運而成。治以溫肝散寒，理氣止痛。投正氣天香散加橘核、延胡索、小茴香各10克，肉桂5克。

二診：服藥3劑，腹中覺熱，矢氣頻頻，睪丸腫痛減輕。繼服5劑，腫痛消失。

【按語】

雜病之中，肝病最多最雜，婦女尤多郁證。蓋情志不遂，憂思菀結，每致肝郁，肝氣郁結，肝病及血， 此氣上沖心， 脅肋刺痛，心胸攻筑，月事不調之所由來也。劉氏此方，重在舒肝達郁，方中香附辛芳微苦，入足厥陰手少陽氣分，通行十二經及奇經八脈氣分，善解諸郁，為婦科之主帥，烏藥辛溫走竄，能散諸氣而解郁結，二者相輔相成，散諸氣而解諸郁，以之為君；蘇葉、陳皮辛苦泄降，以治氣上沖逆，以為臣藥。干姜辛熱，非氣血虛寒者，不可輕試，學者但師其意可耳。

理氣藥的四大方陣

第一方陣——破氣藥——青皮、枳實、薤白

青皮：破氣為主，破肝氣郁結

枳實：破脾胃大腸之氣滯

薤白：通胸陽

第二方陣——行氣藥——木香、烏藥、沉香、香附

木香：行脾胃腸之氣

香附：疏肝氣

烏藥：理三焦之氣（為調理三焦氣滯之常用藥物）

沉香：偏溫，行氣而溫中，同時有降氣之功。

第三方陣——調氣藥——陳皮，枳殼

陳皮：調脾胃之氣

枳殼：理氣寬中，行滯消脹。常與桔梗配合，升降疏理胸中之氣。

第四方陣——最平和，最輕清走上的花類

如玫瑰花；

治胃痛方

主治胃神經痙攣作痛，因忿怒易發者。 -

甘松60克，香附90克。 - 共為細末，每服6克，白開水送下。 -

按：方中甘松甘溫，理氣止痛，《開寶本草》謂其“主惡氣，卒心腹痛滿，下氣”。配合香附理氣解郁，辛散宣通。作散劑服，則溫香行散，力專效速。然辛香伐氣，虛痛者忌之。 -

疏肝理氣和胃的中成藥有哪些

氣為一身之主，升降出入、運行全身、使五臟六腑、四肢百骸得以正常活動。但勞倦過度，情志失調，飲食失節，寒溫不適等，均可使氣的升降失常，引起氣滯證或氣逆證。疏肝理氣和胃的中成藥有哪些？

理氣類中成藥多屬芳香辛燥之品，易耗氣傷津，故年老體弱者、陰虛火旺者、孕婦及有出血趨向的病人慎用；也不可過量使用。

理氣和胃的中成藥：

名稱：香附丸

組成：香附（醋制）、當 歸、川芎、白芍（炒）、熟地黃、白術（炒）、砂仁、陳皮、黃芩。

功用：理氣疏肝、養血。用于血虛氣滯所致的胸悶脅痛、經期腹痛、月經不調，納食減少，晨起口苦等癥。現代多用于慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胃炎等有上述見癥者。

名稱：越鞠丸（片）

組成：香附、川 苔、桅子、蒼術、六神曲。

功用：理氣解郁，寬中除滿。常用于’氣、血、火、痰、濕、食六郁所致 的胸脯痞悶、胺腹脹痛、胸脅疼 痛、飲食不化、嘔惡暖氣、嗜雜吞 酸或兼有精神抑郁、情緒不寧等 癥。現代多用于胃腸神經官能癥、 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃 炎、傳染性肝炎、膽囊炎、膽石癥

名稱：十香丸

組成：沉香、陳皮、木 香、烏藥、丁香、澤瀉、茴香、荔枝核、

香附、豬牙皂。

功用：疏肝行氣，散寒止痛。用于脘腹脹 痛、小腸疝氣，癥見陰囊腫脹、偏墜，痛引少腹，少腹脹滿隱痛，喜溫喜按。現代多用于股疝、斜疝、 睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液及腸功能紊亂，腸術后粘連等病癥。

名稱：十香止痛丸

組成：香附、延 胡索、五靈脂、厚樸、烏藥、香椽、 熟大黃、檀香、炒乳香、降香、木 香、蒲黃、沉香、零陵香、排草、 砂仁

功用：舒 氣解郁，散寒止痛。用于氣滯胃寒 所致的胃痛、腹痛、脘脹、脅痛及小便清利、大便溏薄等癥。現代多 用于急、慢性胃炎、胃腸神經官能 癥、胃及十二指腸潰瘍有上述表 現者。

名稱：十香暖臍膏（暖臍膏）

組成：當歸、白芷、烏藥、小茴香、八角茴香、香附、乳香、木香、母丁香、沒藥、肉桂、沉香、麝香。

功用：溫中散寒，行氣止痛。用于陰寒內盛之腹痛。癥見腹痛暴急，冷則加重，得暖則減；或臍下腹痛，腸鳴泄瀉，完谷不化，腰膝酸軟，形寒肢冷；或少腹隱痛，白帶清稀等。現代多用于慢性腸炎、慢性非特異性潰瘍性結腸炎及慢性盆腔炎、宮頸糜爛等癥有上述表現考。

名稱：沉香曲

組成：防風、葛根、烏藥、枳殼、陳皮、桔梗、檳榔、麥芽（炒）、谷芽（炒）、前胡、青皮 （麩炒）、白芷、檀香、降香、羌活、 木香、柴胡、沉香、厚樸、白豆蔻、

功用：舒肝和胃，解表化滯。用于肝胃氣滯兼有表邪之胸悶脘脹，脅肋作痛，吞酸嘔吐， 并見頭身重痛或有寒熱者。

立春養生注意升陽護肝，培植正氣

今日迎來“立春”，是二十四節氣中的第一個節氣，明清官方歷書中被歸入正月節氣。立春亦稱“打春”、“咬春”，又叫“報春”，“立”是“開始”的意思，每年2月4日或5日太陽到達黃經315°時為立春

立春是漢族民間重要的傳統節日之一，自秦代以來，中國就一直以立春作為春季的開始。立春是從天文上來劃分的，春是溫暖，鳥語

花香；春是生長，耕耘播種。從立春交節當日一直到立夏前這段期間，都被稱為春天。

寒隨一夜去，春逐五更來。作為二十四節氣打頭，名字里又帶“春”的節氣，“立春”給人的感覺總是溫暖美好，充滿希望，仿佛春天已經踏著輕快的腳步來到了我們身邊。

中國古代將立春的十五天分為三候：“一候東風解凍，二候蜇蟲始振，三候魚陟負冰。”說的是東風送暖，大地開始解凍。立春五日后，蟄居的蟲類慢慢在洞中蘇醒，再過五日，河里的冰開始溶化，魚開始到水面上游動，此時水面上還有沒完全溶解的碎冰片，如同被魚負著一般浮在水面。

立春養生

1、飲食：升陽護肝 調解心情

立春時節的養生要逐漸從“秋冬養陰”過渡到“春夏養陽”。中醫認為春屬木，與肝臟相應，所以春季養生主要是升陽護肝，而護肝又以調節心情為主，心情舒暢，既可防止肝火上越，有利于陽氣生發。

飲食方面，應多吃些辛甘發散之品，不宜食酸收之味，因為酸味入肝，具收斂作用，不利肝氣的疏泄。而貝類海鮮等水產品也應少吃，因為這會加重肝臟的負擔，使木氣過盛，易引發急性肝炎疾病。

這一節氣宜多進吃韭菜、豆苗、茼蒿、薺菜、蓮藕、蘿卜、芹菜、

馬蹄、春筍、淮山、百合、枸杞子、菊花等。

2、運動：鍛煉身體 培植正氣

春季，過敏性疾病、呼吸道感冒、風濕類疾病，肝病等都處于高發期，麻疹、猩紅熱、腮腺炎都是小朋友的高發病。由于春節的臨近，特定時期的飲食也導致各類消化道的疾病不罕見。

春天是一個萬物勃發、生機勃勃的季節，身體也需要增強活力。中醫學上說“邪之所湊，其氣必虛。”意思是導致發病的因素有很多且復雜，若想避免發病，最好的辦法就是要正氣足，即增強自身的活力，提高抵抗力。不過，老年人要注意運動適度，做一些以保健為主的運動，如太極拳、散步、氣功，不要使自己太疲勞，重在持之以恒。