社會保險基礎知識

2023年12月25日發(作者：英文影評)

社會保險法法律條款：

第一章總則

第一條為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。

第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。

第五條縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。

第六條國家對社會保險基金實行嚴格監管。國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度，保障社會保險基金安全、有效運行。縣級以上人民政府采取措施，鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。

第七條國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作，國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。

第八條社會保險經辦機構提供社會保險服務，負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。

第九條工會依法維護職工的合法權益，有權參與社會保險重大事項的研究，參加社會保險監督委員會，對與職工社會保險權益有關的事項進行監督。

社會養老保險摘要

五險為社會保險中的養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險。“五險”方面，單位和個人的承擔比例一般是：養老保險單位承擔20%，個人承擔8%；醫療保險單位承擔6%，個人2%；失業保險單位承擔2%，個人1%；生育保險1%全由單位承擔；工傷保險0.8%也是全由單位承擔，職工個人不承擔生育和工傷保險。

從內容上說，社會保險是指通過國家立法的形式，以勞動者為保障對象，以勞動者的年老、疾病、傷殘、失業、死亡等特殊事件為保障內容、以政府強制實施為特點的一種保障制度。

社會養老保險體系層次：

養老保險制度改革后的我國養老保險體系分為三個層次：

一是基本養老保險，它是按國家統一政策規定強制實施的為保障廣大離退休人員基本生活需要的一種養老保險制度；

二是企業補充養老保險，它是企業根據自身經濟實力，在國家規定的實施政策和實施條件下為本企業職工建立的一種輔助性養老保險，由國家宏觀指導，企業內部決策執行；

三是個人儲蓄性養老保險，它是由職工個人自愿參加、自愿選擇經辦機構的補充保險形式。

后兩個層次中，企業和個人既可以將養老保險費按規定存入社會保險機構設立的養老保險基金帳戶，也可以選擇在商業保險公司投保。

社會養老保險基本制度：

我國的基本養老保險制度就是通常所說的社會統籌與個人帳戶相結合。制度在養老保險基金的籌集上采用國家、企業和個人共同負擔的形式，社會統籌部分由國家和企業共同籌集，個人帳戶部分則由企業和個人按一定比例共同繳納。基本養老保險是由國家強制實施的，其目的是保障離退休人員的基本生活需要。

社會保險滯納金如何收取：

按照社會保險費征繳條例，社會保險費自欠費之日起，按欠繳額日加收千分之二的滯納金。不過新出臺的社會保險法中對滯納金標準就降低了，是千分之0.5。

失業保險金是國家給予失業人群的最根本的社會保障，但亦不是所有的失業人員都可以領取失業保險金的。領取失業保險金需要一定條件，只有符合條件的失業人員才能領取屬于自己的失業保險金。申領失業保險金應具備的條件：一是按照規定參加失業保險，所在單位和本人已按照規定履行繳費義務滿1年；二是非因本人意愿中斷就業，即失業人員不愿意中斷就業，但因本人無法控制的原因而被迫中斷就業；三是已辦理失業登記，并有求職要求。

基本概念

失業保險金，是指失業保險經辦機構依法支付給符合條件的失業人員的基本生活費用，是對失業人員在失業期間失去工資收入的一種臨時補償，目的是為了保障失業人員的基本生活需要。失業保險金依法從失業保險基金中列支。

申請條件

1、具備下列條件的失業人員，可以領取失業保險金，并同時按規定享受其他各項失業保險待遇：

(1) 按照規定參加失業保險，所在單位和本人已按照規定履行繳費義務滿1年的;

(2)非因本人意愿中斷就業的;

(3)已依法定程序辦理失業登記的;

(4)有求職要求，愿意接受職業培訓、職業介紹的。

2、勞動者非因本人意愿中斷就業具體包括下列情形：

(1)終止勞動合同的;

(2)被用人單位解除勞動合同的;

(3)因用人單位不按規定提供勞動條件，提出解除勞動合同的;

(4)因用人單位以暴力、脅迫或者限制人身自由等手段強迫勞動，提出解除勞動合同的;

(5)因用人單位克扣、拖欠工資，或者不按規定支付延長工作時間勞動報酬，提出解除勞動合同的;

(6)因用人單位低于當地最低工資標準或者集體合同約定的工資標準支付工資，提出解除勞動合同的;

(7)因用人單位扣押身份、資質、資歷等證件，提出解除勞動合同的;

(8)因用人單位未依法繳納社會保險費，提出解除勞動合同的;

(9)法律、法規另有規定的。

辦理流程

用人單位為勞動者繳納失業保險后，勞動者離職后可以申請領取失業保險金[1]，具體條件和程序如下：

①非本人意愿終斷就業(即公司解除或終止勞動合同)并有求職要求，（須提供用人單位辭退的證明） ②繳納失業保險金12個月以上

③公司解除或終止勞動合同后60天之內前來辦理

一、參保單位出具兩份《解除(終止)勞動關系證明書》，一份交失業保險中心，一份交勞動保障局勞動爭議仲裁委員會備案。

二、失業保險中心憑參保單位出具的《解除(終止)勞動關系證明書》對情況進行嚴格的調查核實(失業人員帶上與單位簽訂的勞動合同)，確認無誤的發放2份《失業保險申領登記表》和1份《失業求職登記表》。

三、失業人員認真填寫好《失業保險申領登記表》的正面所有欄目，背面的計生關系接受單位意見處空格請到本人戶口所在地的計生關系接受單位蓋章。認真填寫好《求職登記表》。

注：戶口在城市的請到戶口所在地的街道辦事處計生辦蓋章;戶口在農村的請到戶口所在地的鄉(鎮)計生辦蓋章。居委員、村委員、社區的計生辦章均不符合要求。

四、交納三張一寸的彩照和一份失業人員身份證復印件。

勞動者符合以上條件，即可到戶籍所在地或暫住地的區級勞動保障部門辦理領取失業保險金。

金額計算

領取的失業保險金總數=所在地類區失業保險金標準*領取的月份數

實行個人繳納失業保險費前，按國家規定計算的工齡視同繳費時間，發布后繳納失業保險費的時間合并計算。

失業人員在領取失業保險金期間重新就業后再次失業的，繳費時間重新計算，其領取失業保險金的期限可以與前次失業應領取而尚未領取的失業保險金的期限合并計算，但是最長不得超過 24 個月。失業人員在領取失業保險金期間重新就業后不滿一年再次失業的，可以繼續申領其前次失業應領取而尚未領取的失業保險金。

失業保險金應按月發放，由經辦機構開具單證，失業人員憑單證到指定銀行領取。對領取失業保險金期限即將屆滿的失業人員，經辦機構應提前一個月告知本人。

而失業保險金的計算又分為失業保險金標準的計算與領取失業保險金期限的計算，下面來分別說明。

1、失業金保險金標準的計算

失業人員第1個月至第12個月領取的失業保險金標準，根據其繳納失業保險費的年限確定；第13個月至第24個月領取的失業保險金標準，為其第1個月至第12個月領取標準的80%。

失業保險金標準應當低于本市當年最低工資標準、高于本市當年城鎮居民最低生活保障標準。

2、領取失業保險金期限的計算

失業人員領取失業保險金的期限，根據其失業前累計繳納失業保險費的年限(扣除已領取失業保險金的繳納失業保險費年限) 計算。

累計繳納失業保險費滿1年不滿2年的，領取失業保險金的期限為2個月；累計繳納失業保險費年限每增加1年，期限增加2個月。累計繳納失業保險費滿1年不滿5年的，期限最長為12個月；累計繳納失業保險費滿5年不滿10年的，期限最長為18個月；累計繳納失業保險費10年以上的，期限最長為24個月。

查詢方法

參加失業保險，繳費滿1年以上并在停止繳納失業保險后60天內進行失業登記的失業人員可以領取失業金。攜帶本人身份證，與用人單位解除、終止勞動關系的證明，失業保險金繳納手冊，繳費證明和1張1英寸近照辦理相關手續。

可以根據如下情況，自行選擇查詢方式。

1. 社保中心查詢

如果對自己的社保帳號不清楚，可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。

2.上網查詢

登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本

人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。

3.電話咨詢撥打勞動保障綜合服務電話“12333”進行政策咨詢和信息查詢。

4.觸摸屏查詢各區社會保險經辦機構業務辦理大廳內如果設有社會保險觸摸屏查詢系統，刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。

互聯網最近在國內發展非常迅速，網上失業保險查詢是非常多的人查詢失業保險相關信息的方式之一，所以接下來就詳細介紹一下網上失業保險查詢的步驟。

第一步：參保人登陸當地人力資源和社會勞動保障局網站；

第二步：參保人根據需要選擇“信息查詢”欄目；

第三步：參保人更加需要選擇要查詢的類型：養老保險繳費查詢、調整企業退休（職）、失業保險查詢、人員基本養老金明細查詢銀行代扣未成功明細查詢、參保信息采集錯誤信息查詢、保險關系中斷人員明細查詢、異地轉入人員資金到賬情況查詢 、異地居住停發養老金人員名單查詢、滯納金欠繳天數查詢 。

第四步：參保人輸入“姓名”和“身份證號碼”；

第五步：單擊“確定”按鈕即可。

工作是一個人價值的體現形式，然而失業問題是人們不得不面對的一種問題，用人單位為職工繳納的社保包括失業保險，職工在滿足相關條件后就可以領取失業保險金。

保險轉移

按照現行規定，城鎮企業事業單位跨統籌地區轉移或在職職工跨統籌地區轉換工作單位的，失業保險關系應隨之轉遷。轉出地失業保險經辦機構為轉出單位或職工開具失業保險關系轉遷證明。轉出單位或職工應在開具證明后 60日內到收入地失業保險經辦機構辦理失業保險關系接續手續，并自在轉出地停止交費的當月起，按收入地經辦機構核定的費率交納失業保險費。轉出前后的交費時間合計計算。

失業人員跨統籌地區轉移，則可憑失業保險關系和遷出地經辦機構出具的證明材料到遷入地經辦機構領取失業保險金。而失業保險費用是否劃轉，則分為兩種情況辦理：一是失業人員跨省級地區轉移，失業保險費用應隨失業保險關系轉遷相應劃轉。需劃轉的費用包括失業保險金、醫療補助金和職業培訓、職業介紹補貼。二是失業人員在省級地區內跨統籌地區轉移，失業保險費用是否隨失業保險關系的轉遷而劃轉，由省級勞動保障行政部門規定。

工傷保險

工傷保險，又稱職業傷害賠償保險，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法獲得經濟賠償和物質幫助的一種社會保險制度。 它通過對工傷職工及其家庭提供醫療照顧、生活保障和經濟賠償，減輕工傷職工所受經濟上的損害，并減輕用人單位的負擔。 包含以下兩層含義：1.工傷發生時勞動者本人可獲得物質幫助；2.勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質幫助。

基本簡介

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。 上述概念包含以下兩層含義：

1、工傷發生時勞動者本人可獲得物質幫助；

2、勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質幫助。

主要特點

工傷保險根據“職業風險”原則建立，它具有補償和保障的性質，經費由企業負擔，與其它

社會保險項目(如養老、失業、醫療等)相比較，待遇最優厚、保險內容最完備、保險服務最周到，且易于實現。其性質和特點如下。

1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付 3.住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。 新參保的制卡需要兩個月之后取卡，你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險，還是靈活就業人員職工醫療保險哪？不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業人員醫保，必須正常繳費半年后才能享受住院。 無論哪種醫保，需要門診就醫或住院治療，必須到指定醫院就診——醫保定點醫院（或居保定點）。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。 所謂醫保卡看病“報銷”，并不是原來以為的憑發票報取現金，而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況，在門診繳費或出院結算時，系統自動按文件規定的支付比例，劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金，換句話說，就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你“報銷”了。 至于具體的支付比例、范圍限制就很多了，例如藥物、治療分甲類、乙類、自費等，“報銷比例”不同；醫院級別不同住院“門檻費”不同；年度內首次住院和后來的住院“門檻費”又不同；在職與退休“報銷比例”不同；公務員與非公務員“報銷比例”也不同......無論怎樣，所有“報銷”條件都是統一的醫保體統設定好的，不會因個人原因或醫院原因而改變，持卡人個人不需要操太多心，自己或單位按時繳費就行了。

注：斷繳保險，補繳后順延半年后可使用。

基本簡介

養老保險又稱老年保險，是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養老保險（或養老保險制度）是國家和社會根據一定的法律和法規，為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。

這一概念主要包含以下三層含義：

1)養老保險是在法定范圍內的老年人完全或基本退出社會勞動生活后才自動發生作用的。這里所說的“完全”，是以勞動者與生產資料的脫離為特征的；所謂“基本”，指的是參加生產活動已不成為主要社會生活內容。需強調說明的是，法定的年齡界限（各國有不同的標準）才是切實可行的衡量標準。 .

2)養老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩定可靠的生活來源。

3)養老保險是以社會保險為手段來達到保障的目的。

養老保險是世界各國較普遍實行的一種社會保障制度。

街道掛靠保險是兩險，分別是養老保險權街道掛靠保險與公司掛靠保險的利弊利義務

和醫療保險。每年上幅。

公司掛靠是三險，養老醫療，失業險。比街道兩險便宜。

養老保險必須滿十五年，退休后才能使用。醫療保險是退休后是二十五年才能享受。

可以單繳養老，不可以單繳醫療。以企業形勢不可以單繳養老，最少三險