中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論-第3章-第1節(jié)-概說五臟習題及答案

2023年12月27日發(fā)(作者：假期英語作文)

第三章藏象學說-1（概論+五臟）

一、名詞解釋

1.藏象 2.藏象學說 3.臟腑 4.五神臟 5.心主血脈

6.心主藏神 7.心主通明 8.肺主氣 9.肺主行水10.肺主治節(jié)

11.肺為華蓋 12.肺為嬌臟13.脾主升清 14.脾主藏意 15.肝體陰用陽

16.肝主藏魂 17.腎主納氣18.腎藏志 19.脾主運化 20.四末

21.肝氣犯胃 22.肝為剛臟23.先天之本 24.腎主水

二、填空題

1.“藏象”一詞首見于___________，臟腑的分類首見于___________。

2. 臟腑可分為臟、_____________和_____________三類。

3. 藏象學說的主要特點是以五臟為中心的整體觀，主要表現(xiàn)在：________和__________。

4. 五臟共同的生理特點是_____________，六腑共同的生理特點是_____________。

5. 奇恒之腑在功能上_____________，與五臟相同；在形態(tài)上_____________，與六腑相似。

6．奇恒之腑除_____________外，其余都與五臟沒有表里配合。

7. 心的生理功能主要有兩個方面，一是_____________，二是_____________。

8.血在脈中正常運行，必須以心氣充沛、_____________、_____________為基本條件。

9. 肺主氣是指肺具有調(diào)節(jié)呼吸和主司一身之氣的作用，包括___________和____________。

10. 肺氣的基本運動形式是_____________和_____________。

11. 五志歸屬五臟，喜為_____________之志，悲為_____________之志。

12.肺為華蓋，在五臟六腑中位置最高，推動和調(diào)節(jié)全身的水液代謝，故稱____________。

13.脾的生理特性是___________和___________。

14.腎開竅于___________和___________。

15.肝的生理特性是___________和___________。

16.脾為___________之本，腎為___________之本。

17.五志歸屬五臟，思為___________之志，恐為___________之志。

18.肝藏血包括___________、___________和___________三個方面。

三、選擇題

（一）A1型題

1.藏象學說主要是研究（）

1

A．臟腑概念 B．臟腑生理、病理

C．臟腑生理、病理之間的關(guān)系 D．臟腑生理、病理及其相互關(guān)系

E．臟腑組織器官結(jié)構(gòu)形態(tài)

2.藏象學說的主要特點是（）

A．古代哲學思想的滲透 B．以五臟為中心的整體觀

C．取象比類的認知方法 D．重道輕器的認識

E．臟腑互為表里的認識

3.藏象的基本含義是（）

A．五臟六腑的形象 B．內(nèi)在組織器官的表象

C．五臟六腑和奇恒之腑 D．臟腑藏于內(nèi)，其生理病理表現(xiàn)于外

E．五臟的形象

4.下列各項中，哪一項最確切地說明了臟與腑的區(qū)別（）

A．實質(zhì)性器官與空腔性器官 B．實而不滿與滿而不實

C．化生貯藏精氣與受盛傳化水谷 D．與水谷直接接觸與不直接接觸

E．經(jīng)絡(luò)屬表、屬陽與屬里、屬陰

5.五臟的生理特性是（）

A．傳化物而不藏，實而不能滿 B．藏精氣而不瀉，實而不能滿

C．傳化物而不藏，滿而不能實 D．虛實交替，瀉而不藏

E．藏精氣而不瀉，滿而不能實

6.六腑的生理特性是（）

A．傳化物而不藏，實而不能滿 B．藏精氣而不瀉，實而不能滿

C．傳化物而不藏，滿而不能實 D．藏精氣而不瀉，滿而不能實

E．虛實交替，瀉而不藏

7.五臟、六腑、奇恒之腑的分類依據(jù)是（）

A．解剖形態(tài)的不同 B．分布部位的不同

C．生理功能及特點的不同 D．經(jīng)脈陰陽屬性的不同

E．病理表現(xiàn)的不同

8.下列哪項屬于奇恒之腑（）

A．腎 B．小腸 C．三焦 D．膽 E．膀胱

9.與精神、意識、思維活動關(guān)系最密切的是（）

2

A．心主血脈的生理功能 B．肝主疏泄的生理功能

C．脾主運化的生理功能 D．肺主治節(jié)的生理功能

E．腎主藏精的生理功能

10.與心互為表里的腑是（）

A．胃 B．小腸 C．大腸 D．膽 E．膀胱

11.觀察心主血脈的功能是否正常與哪項關(guān)系較小（）

A．面色 B．舌色 C．爪色 D．脈象 E．胸部的感覺

12.被稱為“五臟六腑之大主”的臟腑是（）

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．腎

13.從陰陽屬性和生理特性來看，心為（）

A．陽中之陰 B．陽中之陽 C．陰中之陽 D．陰中之陰

14.心在五行屬（）

A．木 B．火 C．土 D．金 E．水

15.對血的運行起著主導作用的是（）

A．心氣充沛 B．血液充盈 C．脈道通利 D．情志舒暢 E．血液稀薄

16. 總管人的意、志、思、慮、智等思維認知活動的臟腑是（）

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．腎

17.下列哪一項不能反映出心藏神的功能正常與否（）

A．精神狀態(tài) B．意識記憶 C．思維反應(yīng) D．睡眠狀態(tài) E．呼吸狀況

18.與心相通應(yīng)的季節(jié)是（）

A．春 B．夏 C．長夏 D．秋 E．冬

19.被稱為“君主之官”的是（）

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．腎

20.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）

A．津液 B．營氣 C．水谷精微 D．宗氣

21. 心在志為（）

A．恐 B．怒 C．悲 D．喜 E．驚

22. 心在液為（）

A．淚 B．汗 C．涎 D．涕 E．唾

23. 心在體合（）

E．至陰E．血液3

A．筋 B．脈 C．肉 D．皮 E．骨

24. 關(guān)于心包絡(luò)，說法錯誤的是（）

A．心包絡(luò)有保護心臟的作用 B．心包絡(luò)有“代心受邪”之功用

C．心包又稱“膻中” D．心包絡(luò)屬于臟

E．心包絡(luò)無互為表里經(jīng)絡(luò)

25.“主治節(jié)”的臟是（）

A．脾 B．肝 C．肺 D．腎 E．心

26.被稱為肺之門戶的是（）

A．口 B．汗孔 C．鼻 D．咽 E．喉

27.肺最基本的生理功能是（）

A．主氣 B．主宣降 C．主行水 D．主治節(jié) E．主藏魄

28.肺吸入清氣主要靠下列哪項（）

A．宣發(fā) B．肅降 C．疏通 D．調(diào)節(jié) E．朝百脈

29.肺被稱為“嬌臟”是因為（）

A．肺主司呼吸 B．肺為華蓋

C．肺氣通于天，不耐寒熱 D．肺為水之上源

E．肺朝百脈

30.肺的行水功能主要依賴于（）

A．肺主一身之氣 B．肺司呼吸

C．肺輸精于皮毛 D．肺朝百脈

E．肺主宣發(fā)肅降

31.肺被稱為“水之上源”是因為（）

A．肺具有通調(diào)水道的功能 B．肺具有布散津液的功能

C．肺具有輸精于皮毛的功能 D．肺為臟腑之華蓋

E．飲入于胃，上歸于肺

32. 肺被稱為“相傅之官”是因為（）

A．肺為嬌臟 B．肺主行水

C．肺為華蓋 D．肺宣降運動輔助心臟

E．肺朝百脈

33.肺主治節(jié)是指（）

4

A．肺主氣的調(diào)節(jié)作用 B．肺主宣發(fā)和肅降的調(diào)節(jié)作用

D．肺協(xié)助心調(diào)節(jié)全身血脈作用 C．對肺生理功能的高度概括

E．肺對津液的調(diào)節(jié)作用

34. 肺在志為（）

A．恐 B．怒 C．悲 D．喜 E．驚

35. 肺在液為（）

A．淚 B．汗 C．涎 D．涕 E．唾

36. 肺在體合（）

A．筋 B．脈 C．肉 D．皮 E．骨

37.五臟中，具有“以升為健”特點的臟是（ ）

A.心B.肝C.脾D.肺E.腎

38.大怒主要影響機體的（）

A.呼吸功能B.疏泄功能C.藏精功能D.氣化功能E.運化功能

39.下列哪項不屬于“腎氣不固”的臨床表現(xiàn)（）

A.浮腫B.遺精C.小便失禁D.早泄E.帶下清稀量多

40.藏象學說常以何項來概括整個消化系統(tǒng)功能活動的（）

A.胃的通降B.脾的運化C.肝主疏泄D.脾升胃降E.小腸泌別清濁

41.在肝主疏泄的各種功能表現(xiàn)中，最根本的是（）

A.調(diào)暢情志B.調(diào)節(jié)氣機C.調(diào)節(jié)血量D.疏通水道E.促進脾胃運化

42.天癸的產(chǎn)生取決于（）

A.先天稟賦的強弱B.元氣的充沛C.腎陰腎陽的平衡D.腎中精氣的充盈E.后天之精的充養(yǎng)

43.脾統(tǒng)血的含義是（）

A.脾有推動血液在經(jīng)脈中流行的作用 B.脾有調(diào)節(jié)經(jīng)脈中血流量的作用 C.脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運行的作用 D.脾有貯藏血液的作用 E.脾有化生血液的作用

44.腎所藏之精是指（）

A.先天之精B.后天之精 C.包括先天之精和后天之精 D.生殖之精 E.氣血津液

45.具有化濕而惡濕特點的臟腑是（）

A.心B.肝C.脾D.肺E.腎

46.脾的生理特性是（）

A.喜和降B.喜清肅C.喜燥惡濕D.喜潤惡燥E.喜條達

5

47.四肢肌肉的壯實主要取決于（）

A.心主血脈B.腎主骨C.脾主運化D.肺主氣E.肝主筋

48.男子精液的正常排泄是哪兩臟合作的結(jié)果（）

A.心與肺B.肝與脾C.脾與腎D.肺與腎E.腎與肝

49.肝在志為（）

A.魂B.怒C.喜D.悲E.恐

50.與腦髓充盈關(guān)系最為密切的臟是（）

A.心B.肝C.脾D.肺E.腎

51.為全身陰陽之根本的臟是（）

A.心B.肝C.脾D.肺E.腎

52.維持呼吸深度需要哪臟的功能（）

A.心B.肝C.脾D.肺E.腎

53.以下哪項有誤（）

A.心在液為汗B.肝在液為淚C.脾在液為涎D.肺在液為涕E.腎在液為尿

54.毛發(fā)的榮枯主要與體內(nèi)的哪兩種物質(zhì)的盛衰有關(guān)（）

A.精與氣B.精與液C.精與血D.津與氣E.氣與血

55.對肝主疏泄影響最大的情志活動是（）

A.喜B.怒C.憂D.思E.恐

56.對脾主運化影響最大的情志活動是（）

A.喜B.怒C.憂D.思E.恐

57.對腎主封藏影響最大的情志活動是（）

A.喜B.怒C.憂D.思E.恐

58.腎在志為（）

A.魂B.怒C.喜D.悲E.恐

59.脾在志為（）

A.思B.怒C.喜D.悲E.恐

60.脾開竅于（）

A.口B.耳C.目D.鼻E.舌

61.肝開竅于（）

A.口B.耳C.目D.鼻E.舌

6

62.腎開竅于（）

A.口B.耳C.目D.鼻E.舌

63.脾氣通于（）

A.春B.夏C.長夏D.秋E.冬

64. 肝氣通于（）

A.春B.夏C.長夏D.秋E.冬

65.腎氣通于（）

A.春B.夏C.長夏D.秋E.冬

66.脾主升清的確切內(nèi)涵是（）

A.陽氣主升B.運化水濕C.以升為健D.與胃降相對而言E.運化水谷

67.脾在液為（）

A.汗B.淚C.涎D.涕E.尿

68.肝在液為（）

A.汗B.淚C.涎D.涕E.尿

69.腎在液為（）

A.汗B.淚C.涎D.涕E.唾

70.脾在體合（）

A.脈B.肌肉C.筋D.骨E.皮

71.肝在體合（）

A.脈B.肌肉C.筋D.骨E.皮

72.腎在體合（）

A.脈B.肌肉C.筋D.骨E.皮

（二）B型題

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．腎

1.被稱為“五臟六腑之大主”的臟是（）

2.被稱為“水之上源”的臟是（）

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．腎

3.被稱為“生之本”的臟是（）

4.被稱為“氣之本”的臟是（）

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．腎

7

5.主藏神的臟是（）

6.主藏魄的臟是（）

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．腎

7.主一身之氣的是（）

8.推動血液運行的是（）

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．腎

9.陽中之陰的臟是（）

10.喜潤勿燥的臟是（）

A．肺 B．脾 C．三焦 D．腎 E．膀胱

11.主通調(diào)水道的是（）

12.水液運行的通道是（）

A．君主之官 B．相傅之官 C．將軍之官 D．倉廩之官 E．臣使之官13.肺為（）

14.心包為（）

A．生血 B． 藏血 C．統(tǒng)血 D．行血 E．養(yǎng)血

15.心主血脈指心能（）

16.血液在脈中運行而不致溢出脈外的功能是指脾能（）

A．神 B．魂 C．魄 D．意 E．志

17.心藏（）

18.肺藏（）

A．怒 B．思 C．喜 D．悲 E．恐

19.心在志為（）

20.肺在志為（）

A．舌 B．鼻 C．口 D．目 E．耳

21.心在竅為（）

22.肺在竅為（）

A．春 B．夏 C．長夏 D．秋 E．冬

23.心在時為（）

24.肺在時為（）

A.心B.脾C.肝D.腎E.肺

8

25.稱“先天之本”的是（）

26.稱“罷極之本”的是（）

A.神B.魂C.魄D.意E.志

27.肝藏（）

28.脾藏（）

A.心B.脾C.肝D.腎E.肺

29.喜燥而惡濕的是（）

30.體而用陽的是（）

A.涎B.骨C.面D.唾E.肌肉

31.腎主（）

32.脾在液為（）

A.汗B.淚C.涎D.涕E.唾

33.脾在液為（）

34.肝在液為（）

35.腎在液為（）

A.脈B.肌肉C.筋D.骨E.皮

36.腎在體合（）

37.肝在體合（）

38.脾在體合（）

A.思B.怒C.喜D.悲E.恐

39.肝在志為（）

40.脾在志為（）

41.腎在志為（）

A.春B.夏C.長夏D.秋E.冬

42.脾氣通于（）

43.肝氣通于（）

44.腎氣通于（）

A.口B.耳C.目D.鼻E.舌

45.脾開竅于（）

46.肝開竅于（）

9

A.筋B.唇C.發(fā)D.毛E.爪

47.肝其華在（）

48.腎其華在（）

（三）X型題

1.關(guān)于五臟的描述，正確的是（）

A.藏而不瀉 B.瀉而不藏 C.滿而不實 D.實而不滿 E.貯藏精氣

2.關(guān)于六腑的描述，正確的是（）

A.腑病多實 B.瀉而不藏 C.以通為用 D.實而不滿 E. 受盛和傳化水谷

3.關(guān)于奇恒之腑的描述，正確的是（）

A.貯藏精氣 B.功能似腑 C.形態(tài)似臟 D.藏而不瀉 E. 形態(tài)上多中空

4.五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在（）

A. 五臟與六腑表里相合 B. 五臟與形體官竅內(nèi)外相關(guān)

C. 五臟與精神情志形神相關(guān) D. 人與自然環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一

E. 人與社會環(huán)境密切相關(guān)

5.心主血脈的功能正常與否，可觀察（）

A.面色 B.脈搏 C.意識 D.舌色 E.心胸部感覺

6.心被稱為（）

A.君主之官 B.五臟六腑之大主

C.生之本 D.氣之本

E.陽中之陽臟

7.推動血行的生理功能是（）

A.心主血脈 B.肺朝百脈 C.脾主統(tǒng)血 D.肝主疏泄 E.腎主氣化

8.心藏神的含義是（）

A.主宰五臟六腑的生理活動 B.主宰形體官竅的生理活動

C.主宰人體的精神意識思維活動 D.推動血液在脈中運行

E.總司氣化功能

9.肺氣的宣發(fā)生理作用表現(xiàn)為（）

A.呼出濁氣 B.宣散衛(wèi)氣

C.布散津液于體表 D.將水谷精微上輸頭面

E.生成宗氣

10

10.肺被稱為（）

A.相傅之官 B.風木之臟 C.嬌臟 D.氣之本 E.水之上源

11.肺主一身之氣主要體現(xiàn)于（）

A.宗氣的生成 B.宣發(fā)津液

C.通調(diào)水道 D.朝百脈

E.調(diào)節(jié)全身氣機

12.肺主治節(jié)的生理功能具體表現(xiàn)為哪幾方面（）

A.調(diào)節(jié)呼吸 B.調(diào)節(jié)氣機

C.調(diào)節(jié)津液輸布代謝 D.調(diào)節(jié)全身陰陽

E.助心行血

13.腎精不足可出現(xiàn)（）

A.小兒囟門遲閉B.小兒骨軟無力C.牙齒松動脫落D.老年人骨質(zhì)脆弱E.腦轉(zhuǎn)耳鳴

14.有防止出血功能的臟是（）

A.肝B.心C.脾D.肺E.腎

15.觀察腎精盛衰的標志是（）

A.齒B.骨C.發(fā)D.脈E.面色

16.脾的主要生理功能是（）

A.運化食物B.運化水液C.主升清D.主統(tǒng)血E.主四肢

17.補腎治療脫發(fā)的理論依據(jù)是（）

A.發(fā)為血之余B.精血互生C.發(fā)之生機在腎D.腎主納氣E.滋水涵木

18.腎主閉藏的生理特性主要體現(xiàn)在（）

A.藏精B.主骨C.納氣D.生髓E.通腦

19.肝氣郁結(jié)可導致的病理變化有（）

A.沖任失調(diào)B.胃氣上逆C.血行不利D.氣滯血瘀E.脾失健運

20.“中氣下陷”主要表現(xiàn)為（）

A.皮下出血B.腹部脹滿C.久瀉脫肛D.惡心嘔吐E.內(nèi)臟下垂

21.肝的疏泄功能失常，在情志方面的常見表現(xiàn)是（）

A.易怒B.易驚C.悲憂D.抑郁不樂E.恐懼

22.脾的生理特性為（）

A.喜條達惡抑郁B.喜潤惡燥C.喜燥惡濕D.以降為和E.以升為健

11

23.以下哪項說法是對的（）

A.齒為骨之余B.爪為筋之余C.脈為血之府D.發(fā)為血之余E.腰為腎之府

24.下列官竅中與腎有關(guān)的是（）

A.目B.鼻C.口D.耳E.二陰

四、簡答題

1.何謂“滿而不實”“實而不滿”？

2.簡述藏象學說形成的基礎(chǔ)。

3.如何理解“心主藏神”？

4.如何理解“心主身之血脈”？

5.如何理解“肺為嬌臟”？

6.簡述肺主肅降的具體體現(xiàn)。

7.簡述脾與體、竅、志、液、時的關(guān)系

8.簡述肝與體、竅、志、液、時的關(guān)系

9.簡述腎與體、竅、志、液、時的關(guān)系

10.簡述肝主疏泄功能主要表現(xiàn)在哪些方面？

11.簡述脾主統(tǒng)血的機制。

12.簡述腎主蟄的含義

五、問答題

1.何謂藏象？藏象與解剖臟器有何異同？

2.中醫(yī)臟腑是如何分類的？其各有何特點？

3. 神的內(nèi)涵有哪些？怎樣理解“血肉之心”與“神明之心”？

4．肺的基本功能與主要功能是怎么樣的？

5．六腑的共同生理特點是怎樣的？為什么說“六腑以通為用”？

6.怎樣理解脾主運化？為什么說“脾為后天之本”？

7.肝藏血主要表現(xiàn)為哪些方面？其與肝主疏泄的關(guān)系是怎樣的？

8.腎藏精的內(nèi)涵及表現(xiàn)有哪些？怎樣理解腎陰腎陽為一身陰陽之本？

9.如何理解腎主納氣？

10.試述肝主疏泄對脾胃運化功能的影響。

11.如何理解脾喜燥惡濕？

12

第三章藏象學說-1（概論+心肺）

參考答案

一、名詞解釋

1.藏象：又名臟象，是指人體內(nèi)臟運動規(guī)律及其表現(xiàn)于外的生理病理征象。

2.藏象學說：是研究人體內(nèi)在臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及與精氣血津液相互關(guān)系的基本理論，是中醫(yī)學的理論核心。

3.臟腑：臟腑是人體內(nèi)臟的總稱，分為臟、腑和奇恒之腑三類。

4.五神臟：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，并主藏神，故又稱為“五神臟”。

5.心主血脈：指心具有推動血液在脈管中運行不息的作用。

6.心主藏神：又稱心主神明、心主神志，是指心有主司精神意識思維活動的作用。

7.心主通明：是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。

8.肺主氣：是指肺具有調(diào)節(jié)呼吸和主司一身之氣的作用，包括主呼吸之氣和主一身之氣。

9.肺主行水：是指肺具有推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄的作用，又稱肺主通調(diào)水道。

10.肺主治節(jié)：是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)呼吸運動及全身之氣、血、津液運行輸布的作用。

11.肺為華蓋：肺位胸腔，覆蓋五臟六腑，位置最高，故有“華蓋”之稱。

12.肺為嬌臟：是指肺體清虛嬌嫩，易為邪氣侵襲為病的生理特性。

13.脾主升清：脾主升清是指脾具有升輸精微和升舉內(nèi)臟的作用。

14.脾主藏意：脾主藏意是指人的意念思維活動與脾有關(guān)。

15.肝體陰用陽：體指肝的本體，用指肝的功能。肝為藏血之臟，以血為體，血屬陰，故其體陰；而肝主疏泄，調(diào)暢氣機，以氣為用，故其用屬陽，故曰“肝體陰而用陽”。

16.肝主藏魂：肝主藏魂是指非本能性的精神情志活動藏于肝。魂為隨神氣而往來的精神活動，寄居于血，肝藏血，故藏魂。

17.腎主納氣：腎主納氣是指腎具有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。

18.腎藏志：腎藏志是指人記憶力或意志活動與腎有關(guān)。

19.脾主運化：脾主運化是指脾具有把飲食物化生為水谷精微，并把水谷精微轉(zhuǎn)輸至全身的作用。

20.四末：四肢與軀干相對而言，又稱“四末”。

21.肝氣犯胃肝病影響胃土，導致胃失受納和降，出現(xiàn)脘痞納呆，惡心嘔吐，或噯氣反酸等13

癥，稱為“肝氣犯胃”。

22.肝為剛臟：肝為剛臟是指肝具有剛強躁急的生理特性。

23.先天之本：由于腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原，故稱腎為“先天之本”。

24.腎主水：腎主水是指腎具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的作用。

二、填空

1.《素問·六節(jié)藏象論》《素問·五臟別論》

2. 腑奇恒之腑

3. 以五臟為中心的人體自身的整體性五臟與外在環(huán)境的統(tǒng)一性

4. 化生和貯藏精氣受盛和傳化水谷

5. 貯藏精氣多中空

6. 膽

7. 主血脈主藏神

8. 血液充盈脈道通利

9. 主呼吸之氣主一身之氣

10. 宣發(fā)肅降

11. 心肺

12. “肺為水之上源”

13. 脾氣主升、喜燥惡濕

14.耳、前后二陰

15.肝為剛臟、肝主升發(fā)

16.后天、先天

17.脾、腎

18.貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血

三、選擇題

A 型題

1.D2.B3.D4.C5.E6.A7.C8.D9.A10.B 11.C 12.A

13.B14.B15.A 16.A17.E 18.B19.A 20.E 21.D 22.B 23.B 24.E

25.C 26.E 27.B 28.B 29.C 30.E 31.A 32.D 33.C 34.C 35.D 36.D

37.C 38.B 39.A 40.D 41.B 42.D 43.C 44.C 45.C 46.C

47.C 48.E 49.B 50.E 51.E 52.E 53.E 54.C 55.B 56.D

14

57.E 58.E 59.A 60.A 61.C 62.B 63.C 64.A 65.E 66.C

67.C 68.B 69.E 70.B 71.C 72.D

B型題：

1.A2.B3.A4.B5.A6.B7.B8.A9.A10.B 11.A 12.C

13.B14.E15.D16.C17.A 18.C19.C 20.D 21.A 22.B 23.B 24.D

25.D 26.C 3.B 27.D 28.B 29.C 30.B 31.A 32.C 33.B

34.E 35.D 36.C 37.B 38.B 39.A 40.E 41.C 42.A 43.E

44.A 45.C 46.E 47.C

X型題：

18. AC

19. ABCDE 20. CE 21. AD 22. CE 23. ABCDE

四、簡答題

1.“滿而不實”是對五臟共同生理特點的概括，五臟共同的生理特點是化生和貯藏精氣，所以五臟的精氣宜保持充滿，但必須要流通布散而不應(yīng)呆滯。“實而不滿”是對六腑共同生理特點的概括，六腑共同的生理特點是受盛和傳化水谷，所以六腑內(nèi)應(yīng)有水谷食物，但必須不斷傳導變化，以保持虛實更替永不塞滿的狀態(tài)。

2. 藏象學說的形成基礎(chǔ)，大致有以下四方面：①以古代的解剖知識為形態(tài)學基礎(chǔ)；②以由象測臟的觀察為主要認知方法；③以臨床實踐的驗證為科學檢驗；④以陰陽五行思想為系統(tǒng)指導。

3.心主藏神，又稱心主神明、心主神志，是指心有主司精神意識思維活動的作用。人體之神，有廣義與狹義之分。廣義之神，是整個人體生命活動的外在體現(xiàn)，包括面色、眼神、形態(tài)、語言、呼吸、飲食、睡眠等；狹義之神，是指人的精神、意識、思維、情感活動等。心所藏之神，主要是指人的精神意識思維情感活動。

4.心臟推動血行的動力稱為“心氣”，脈為運血通道，血是供養(yǎng)人體各臟腑官竅營養(yǎng)物質(zhì)的載體。心、血、脈三者密切相連，構(gòu)成一個整體。血在脈中正常運行，必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。其中心氣充沛，對血的運行起著主導作用，故說“心主身之血脈”。

5.肺為嬌臟是指肺體清虛嬌嫩，易為邪氣侵襲為病的生理特性。由于肺位最高，與外界相通，15

主司呼吸，為臟腑之華蓋，百脈之所朝會。故外感六淫邪氣從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而為病；其他臟腑病變，亦常累及于肺。肺為清虛之臟，清輕肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵。故無論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變，皆可病及于肺，故肺有“嬌臟”之稱。

6. 肺主肅降是指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降的作用。主要體現(xiàn)在三個方面：一是吸入自然界之清氣，生成宗氣并散布臍下，以資元氣；二是向下向內(nèi)布散水谷精微；三是將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液下輸膀胱，生成尿液，排出體外。

7.在體合肉；在竅為口，其華在唇；在志為思；在液為涎；在時為長夏。

8.在體合筋，其華在爪；在竅為目；在志為怒；在液為淚；在時為春。

9.在體合骨，生髓，其華在發(fā)；在竅為耳及二陰；在志為恐（驚）；在液為唾；在時為冬。

10．主要表現(xiàn)在：（1）調(diào)暢全身氣機。（2）推動血行津布。（3）促進脾胃運化。（4）調(diào)暢情志活動。（5）促進男女生殖。

11.脾統(tǒng)血液的機制有二，一是脾藏營。營為水谷之精氣，化生于中焦，與津液相合構(gòu)成血液，善行不息，脾能收藏營氣，故可防止血溢脈外。二是氣的固攝作用的體現(xiàn)。

12.腎主蟄是指腎具有潛藏、封藏、固攝的生理特性，是對其藏精功能的高度概括。

五、問答題

1.何謂藏象？藏象與解剖臟器有何異同？

答：藏象，又名臟象，是指人體內(nèi)臟運動規(guī)律及其表現(xiàn)于外的生理病理征象。

藏象與臟器是兩個不同的概念，二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。兩者的區(qū)別在于：臟器是解剖學概念，藏象強調(diào)臟腑表現(xiàn)于外的生理病理征象；前者是解剖實體，后者是功能單位；中醫(yī)學研究的對象是藏象而非解剖學意義上的臟器。

二者的聯(lián)系是：解剖所觀察到的臟器是藏象理論產(chǎn)生的形態(tài)學基礎(chǔ)，古人通過人體解剖，觀察到內(nèi)臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，認識了內(nèi)臟的某些功能；藏象學說是在解剖學臟器的基礎(chǔ)上形成的，是臟器由解剖實體向功能演化的結(jié)果。

2.中醫(yī)臟腑是如何分類的？其各有何特點？

答：中醫(yī)藏象學說以人體內(nèi)臟為主要研究內(nèi)容，根據(jù)其生理功能的不同將其分為臟、腑和奇恒之腑3類。臟有五，即心、肺、脾、肝、腎，合稱五臟；腑有六，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，合稱六腑；奇恒之腑亦有六，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

五臟共同的生理特點是化生和貯藏精氣，六腑共同的生理特點是受盛和傳化水谷。《素問·五臟別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不16

藏，故實而不能滿也。”概括地說明了五臟與六腑的生理特點與主要區(qū)別。

奇恒之腑在功能上貯藏精氣，與五臟相同；而在形態(tài)上多中空，與六腑相似，其與五臟、六腑皆不完全相同，故名奇恒之腑。如《素問?五臟別論》說：“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。”

3. 神的內(nèi)涵有哪些？怎樣理解“血肉之心”與“神明之心”？

答：人體之神，有廣義與狹義之分。廣義之神，是整個人體生命活動的外在體現(xiàn)，包括面色、眼神、形態(tài)、語言、呼吸、飲食、睡眠等；狹義之神，是指人的精神、意識、思維、情感活動等。心所藏之神，主要是指人的精神意識思維情感活動

心有“血肉之心”與“神明之心”之稱。《醫(yī)學入門》說：“心者，一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未開蓮花，居肺下肝上是也；有神明之心，神者氣血所化生之本也。”因此，“血肉之心”主要是指解剖之心；“神明之心”則概況了大腦的功能，實質(zhì)為腦。心是五臟六腑之大主，人體的各種生理功能，主要由神明之心來調(diào)控。所以《素問?靈蘭秘典論》說：“主明則下安??主不明則十二官危。”

4．肺的基本功能與主要功能是怎么樣的？

答：肺的基本功能包括：肺主氣、肺主宣降、肺主行水、肺朝百脈主治節(jié)、肺主藏魄。

肺的主要功能是肺主宣降。理由如下：肺主宣降是肺氣的主要運動形式，肺主氣、肺主行水、肺主治節(jié)、肺主藏魄等功能的實現(xiàn)都以肺氣的宣降功能為基礎(chǔ)。第一，通過肺氣的宣降作用，呼出體內(nèi)濁氣，吸入自然界之清氣，生成宗氣并散布臍下，以資元氣，是謂肺主氣；第二，通過肺氣的宣降作用，將津液向上向外布散，外滋肌腠頭面，并宣散衛(wèi)氣，排泄汗液，將津液向下向內(nèi)輸送，內(nèi)養(yǎng)臟腑組織，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液下達膀胱，成為尿液生成之源，是謂肺主行水；第三，肺氣發(fā)揮治理調(diào)節(jié)呼吸運動及全身之氣、血、津液運行輸布的作用，是在肺氣的宣降作用基礎(chǔ)上實現(xiàn)的，是謂肺主治節(jié)；第四，魄指精神活動中主司感覺和支配動作的功能，《靈樞?本神》所論“并精而出入者謂之魄”表明，肺主藏魄功能的實現(xiàn)亦以肺的宣降所布散之精為基礎(chǔ)。

5．六腑的共同生理特點是怎樣的？為什么說“六腑以通為用”？

答：六腑共同的生理功能特點是“實而不能滿”、“瀉而不藏”。如《素問?五臟別論》說：“六腑者傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。”即是說，六腑的功能是以傳化水谷，排泄糟粕為主，每—個腑都必須虛實交替，適時排空其內(nèi)容物，而不能經(jīng)常貯藏、充滿而不排泄，這樣才能保持六腑通暢和功能協(xié)調(diào)。

由于六腑以傳化飲食物、排泄糟粕為其生理功能，具有“實而不滿”“瀉而不藏”的特17

點，因此，正常情況下，六腑須保持暢通，以有利于飲食物的及時下傳及糟粕的按時排泄，故曰：“六腑以通為用”。若六腑不通，則致飲食停滯，糟粕不瀉，氣機不暢，而見腹脹疼痛，二便不通等癥。

6.怎樣理解脾主運化？為什么說“脾為后天之本”？

答：脾主運化是指脾具有把飲食物化生為水谷精微，并把水谷精微轉(zhuǎn)輸至全身的作用。運即運輸，運送；化即變化，消化。脾主運化是中醫(yī)學對飲食物在人體消化吸收，水谷精微輸布過程的整體概括，包括運化飲食水谷和運化水液。

運化水谷是指脾具有消化飲食物，吸收并轉(zhuǎn)輸精微的作用。運化水液：是指脾氣吸收輸布津液，調(diào)節(jié)水液代謝的功能。脾在運化水谷轉(zhuǎn)輸精微的同時，也將其中液體化為津液，轉(zhuǎn)輸至肺，再經(jīng)肺的宣發(fā)肅降輸布全身，外達肌腠皮毛，內(nèi)潤五臟六腑。

食物經(jīng)口進入體內(nèi)，經(jīng)胃的受納腐熟，初步消化，下送小腸作進一步消化。但須賴脾的氣化作用，轉(zhuǎn)為水谷精微，并通過脾氣的轉(zhuǎn)輸，布散全身，發(fā)揮滋養(yǎng)作用。其精微上輸心肺，化生氣血，充養(yǎng)全身；下達于腎，充養(yǎng)先天之精，以促進人的生長發(fā)育與生殖功能。人出生之后，全身臟腑組織的功能皆賴氣血津液的供養(yǎng)，而氣血津液的化生與充實，則源于脾的運化，故稱“脾為后天之本”，“氣血生化之源”。

7.肝藏血主要表現(xiàn)為哪些方面？其與肝主疏泄的關(guān)系是怎樣的？

答：肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。肝藏血的生理意義有以下3個方面：（1）貯藏血液：血液來源于水谷精微，化生于脾而藏受于肝。肝內(nèi)藏有一定數(shù)量的血液，一是濡養(yǎng)肝木，涵養(yǎng)肝氣。二是為經(jīng)血之源。三是藏血舍魂，與人的睡眠有關(guān)。（2）調(diào)節(jié)血量：貯藏充足的血液，可根據(jù)機體的需要調(diào)節(jié)血液的分配。當機體活動劇烈或情緒激動時，肝將所貯藏的血液向外周輸布，以供機體之需。當人體安靜或情緒穩(wěn)定時，機體外周對血液的需求量相對減少，部分血液便又歸藏于肝。（3）防止出血：肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，適時收攝部分血液，防止血液外溢。

肝主疏泄和藏血功能是相反相成、相互為用的。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，肝主藏血，調(diào)節(jié)血液，二者相互為用，共同維持氣血的和調(diào)。肝疏泄功能正常，氣機調(diào)暢，血運通達，藏血功能得以保障；反之，肝藏血功能正常，血量充足，不使肝氣亢逆，才能保持全身氣機疏通暢達。

8.腎藏精的內(nèi)涵及表現(xiàn)有哪些？怎樣理解腎陰腎陽為一身陰陽之本？

答：腎藏精是指腎具有貯存、封藏精氣的作用。腎具有封藏精氣不妄泄的作用，故腎為“封藏之本”。腎藏精主要表現(xiàn)在促進生長發(fā)育生殖與推動調(diào)節(jié)臟腑功能兩個方面。（1）促18

進生長發(fā)育和生殖：腎氣的盛衰，決定著人的生長壯老的生命過程及生殖功能的成熟與衰退。腎精和腎氣在人體生長發(fā)育過程中起著十分重要的作用。腎中精氣充足，則生長發(fā)育正常，生殖能力旺盛。若腎中精氣不足，則表現(xiàn)為小兒生長遲緩，如五遲（立遲、語遲、行遲、發(fā)遲、齒遲），五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）；在成人則為早衰，出現(xiàn)耳鳴耳聾，齒搖發(fā)脫等癥。（2）推動和調(diào)節(jié)臟腑功能：腎氣通過腎陰、腎陽對各臟腑氣化起著重要的推動和調(diào)控作用。腎精化生腎氣，腎氣又稱為元氣、真氣，是化生臟腑之氣的根本。氣分陰陽，腎氣亦分為腎陰與腎陽。腎陰是腎氣中具有滋潤、濡養(yǎng)、寧靜作用的部分，又稱元陰、真陰；腎陽是腎氣中具有溫煦、推動、興奮作用的部分，又稱為元陽、真陽。二者相互制約相互為用，共同維持生理功能的協(xié)調(diào)平衡。

腎陽為一身陽氣之本，能推動激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，溫煦臟腑官竅，促進精血津液的化生和輸布運行。腎陽充盛，臟腑形體官竅得以溫煦，其功能活動得以推動，各種生理活動維持正常。若腎陽虛衰，溫煦、推動力弱，則臟腑功能減退，出現(xiàn)精神不振、腰膝酸軟，畏寒蜷臥，尿清便溏，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕等虛寒性病證。

腎陰為一身陰氣之源，能滋潤、濡養(yǎng)臟腑組織，調(diào)節(jié)臟腑的氣化功能及精血津液的化生。腎陰充足，臟腑形體官竅得以濡潤，其功能活動得以調(diào)控。若腎陰不足，滋潤、濡養(yǎng)及寧靜等功能減退，出現(xiàn)口干形瘦，潮熱盜汗，五心煩熱等虛熱性病證。

腎陰、腎陽為“五臟陰陽之本”，故腎陰、腎陽虧虛常可累及其他臟腑陰陽失調(diào)。

9.如何理解腎主納氣？

答案：腎主納氣是指腎具有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能，雖由肺所主，但吸入之清氣，通過肺之肅降下達于腎，經(jīng)腎氣的攝納潛藏，使其維持一定的深度。故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。若腎氣充沛，攝納有權(quán)，則呼吸均勻和調(diào)；若腎氣衰減，攝納無力，清氣不能下納至腎，則出現(xiàn)呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣喘等病理表現(xiàn)，稱為“腎不納氣”。

10.試述肝主疏泄對脾胃運化功能的影響。

答案：肝主疏泄能促進脾胃運化：脾氣以升為健，胃氣以降為和。肝主疏泄對脾胃運化的調(diào)節(jié)，主要表現(xiàn)在兩個方面。一是調(diào)節(jié)脾胃氣機的升降。脾胃的運化功能，主要體現(xiàn)在脾胃之氣的升降相因，平衡協(xié)調(diào)，因為肝主疏泄，調(diào)暢氣機，有助于脾胃之氣的升降，從而促進脾胃的運化功能。另一方面，調(diào)節(jié)膽汁的分泌與排泄。食物的消化吸收依賴于膽汁的分泌和排泄，而膽汁的分泌和排泄則依賴肝主疏泄的功能。肝的疏泄功能正常，全身氣機調(diào)暢，膽汁才能夠正常的分泌與排泄。若肝失疏泄，出現(xiàn)肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，膽汁則不能正常的19

分泌與排泄，可導致膽汁瘀滯，影響飲食物的消化吸收，臨床可出現(xiàn)納呆腹脹，口苦黃疸，或厭食油膩等癥。若肝病以影響脾土為主，導致脾失健運，納食不化，出現(xiàn)胸脅脹滿、腹脹腹痛，或腸鳴腹瀉等癥，稱為“肝脾不調(diào)”或“肝脾不和”。若肝病以影響胃土為主，導致胃失受納和降，可出現(xiàn)脘痞納呆，惡心嘔吐，或噯氣反酸等癥，稱為“肝氣犯胃”或“肝胃不和”。

11.如何理解脾喜燥惡濕？

答案：脾喜燥惡濕的特性，是與其運化水液的生理功能分不開的。脾氣健旺，運化水液功能正常，水精四布，則無痰飲水濕的停聚。脾氣升動，則能將水液上輸于肺，而脾氣升動的前提則是脾氣干燥。若脾氣虛衰，運化水液的功能障礙，痰飲水濕內(nèi)生；水濕既成，又反困脾氣，致使脾氣不升，脾陽不振。濕邪侵襲，困遏脾氣，而致脾升受阻。由于內(nèi)濕、外濕皆易困脾，致使脾氣不升，運化失常，故脾欲求干燥清爽，故曰“脾喜燥而惡濕”。脾胃在五行中屬土，但按陰陽學說分類，脾為陰土，胃為陽土。脾為太陰濕土之臟，胃為陽明燥土之腑。脾喜燥而惡濕，胃喜潤而惡燥。脾主運化水濕，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平衡。脾虛不運則最易生濕，而濕邪過多又最易困脾。如《臨證指南醫(yī)案》指出：“濕喜歸脾者，與其同氣相感故也。”故稱脾喜燥惡濕。燥代表著脾主運化水液正常，人體內(nèi)沒有多余的水液停留的生理狀態(tài)；而濕則反映著脾運化水液功能失常，水濕停聚于內(nèi)的病理狀態(tài)。

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