透析室個人工作總結(jié)匯總5篇

2023年12月30日發(fā)(作者：不道德行為)

透析室個人工作總結(jié)匯總5篇

透析室個人工作總結(jié) 篇1

上周，我剛剛被任命為血透室副護(hù)士長，作為一名剛剛踏上護(hù)理管理崗位的我來說，雖然在臨床一線工作了多年，業(yè)務(wù)熟練，可那與做一個“內(nèi)當(dāng)家”的護(hù)士長來說，其工作范圍和責(zé)任還是差距很大。在我感到茫然，不知那里下手的時候，護(hù)理部宛主任好像發(fā)現(xiàn)了我的心思，她微笑著親切地對我說：“你才干護(hù)士長，心里沒底沒關(guān)系，我們下周要開展護(hù)士長培訓(xùn)班，你要將科室工作安排好，一定要參加!”。太好了!我好像在黑夜里看見了一盞明燈，怕什么，有護(hù)理部宛主任，還有諸多優(yōu)秀的護(hù)士長作為我學(xué)習(xí)的榜樣，沒有什么困難是克服不了的護(hù)士長培訓(xùn)心得體會(血透室)。

回到科室，我看著排班表發(fā)呆，我們科室本來人員就非常緊張，還有一名護(hù)士休產(chǎn)假，護(hù)士長在正常轉(zhuǎn)班，每周必須有四名護(hù)士一天上兩個班次，原護(hù)士長要調(diào)走，排班更緊張，我怎么抽出時間去參加培訓(xùn)班?在我沉思的時候，科里的老師們對我說說：“沒關(guān)系，你盡管去參加培訓(xùn)班，科室有我們呢!”真的，聽到這句話，我心里很感動，我要珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會，提高自己的管理能力，讓我們科室成為一個優(yōu)秀科室。

第 1 頁 共 18 頁

培訓(xùn)的第一節(jié)課，是宛主任的課，宛主任上課語言幽默風(fēng)趣，通俗易懂，我一直很喜歡聽她的課。其中宛主任介紹的“護(hù)士到底喜歡怎樣的護(hù)士長?”感觸很深，因?yàn)槲乙卜浅Ｏ胱鲆粋€護(hù)士能把我當(dāng)成知心朋友的好護(hù)士長，聽了宛主任的介紹，我暗下決心，一定要做好人性化管理，要尊重、愛護(hù)、關(guān)心、理解護(hù)士，讓每位護(hù)士在我們的集體里成長;第二節(jié)課是我院邀請香港聯(lián)成國際教育集團(tuán)西點(diǎn)執(zhí)行學(xué)院，高級講師鄧成偉教授來院開展《醫(yī)院西點(diǎn)執(zhí)行力》的專題培訓(xùn)會，那節(jié)課對我思考解決問題的方法很有幫助，強(qiáng)調(diào)要把執(zhí)行落實(shí)到結(jié)果上，用典型事例分析了什么是結(jié)果，得出三個重要的結(jié)論：任務(wù)不等于結(jié)果、態(tài)度不等于結(jié)果、職責(zé)不等于結(jié)果;接下來是吳文秀主任的講課，吳主任用許多富有哲理的小故事，教我們護(hù)理管理的藝術(shù)，吳主任的課聽著很舒服，同時也讓我很有啟迪;接下來張鳳琴主任和張愛蓮主任分別以護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)士長日常管理給我們上的兩節(jié)課，讓我對護(hù)士長的具體工作內(nèi)容有了直觀的了解。

這次培訓(xùn)會教會我怎樣做人，又教會我怎樣做事，總之，學(xué)習(xí)中的亮點(diǎn)和啟發(fā)很深、很多。通過這次培訓(xùn)，我收獲很大，使自己有了很大的提高。

一是我對護(hù)理管理藝術(shù)有了新的認(rèn)識;

二是其中的許多內(nèi)容都可以作為我的座右銘，激勵我在平凡

第 2 頁 共 18 頁

的工作崗位上做出成績;

三是實(shí)實(shí)在在對我現(xiàn)在的工作有很大的幫助和指導(dǎo)作用。

透析室個人工作總結(jié) 篇2

20__年是艱難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護(hù)分流的情況下，僅我科在獨(dú)立運(yùn)行，我科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27_28日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護(hù)航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護(hù)人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強(qiáng)科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機(jī)基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計(jì)劃進(jìn)行如下總結(jié)。

一、20__年各項(xiàng)指標(biāo)分析

20__年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機(jī)處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血)，轉(zhuǎn)出5人（有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出），有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1_12月份共透析次數(shù)HD6512人次;20__年1_12月份透析人次6643人次，

第 3 頁 共 18 頁

較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;門診715人次；

20__年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次，其中1人出現(xiàn)2次心律失常，1人出現(xiàn)意識障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次，骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科開展的技術(shù)項(xiàng)目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。

二、科室管理方面

保障崗位設(shè)置，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。20__年科室人員進(jìn)行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護(hù)人員共10人，醫(yī)生3人，護(hù)士7人，有血液凈化上崗證7人。

§醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護(hù)分流，僅我科工作正常運(yùn)行，制定應(yīng)急預(yù)案，上報領(lǐng)導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn)，保證醫(yī)療安全.

§在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴(yán)重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導(dǎo)，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。

第 4 頁 共 18 頁

§建立了患者病情交接本，每日上機(jī)前對病人進(jìn)行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪，每月進(jìn)行月小結(jié)，隨時調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。

§為進(jìn)一步加強(qiáng)全科人員專科知識培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識等培訓(xùn)。

§每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進(jìn)行分析、匯總，提出改進(jìn)措施。

§建立數(shù)據(jù)庫，了解每個人的動態(tài)，三個月進(jìn)行大化驗(yàn)一次，對所有患者進(jìn)行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。

§組織科室應(yīng)急演練4次。

三、設(shè)備管理質(zhì)量

1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理

透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機(jī)后先進(jìn)行透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測，回報合格，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報合格，然后在透析機(jī)工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機(jī)透析液進(jìn)行內(nèi)毒素、細(xì)菌培養(yǎng)的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的安全。

搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。

2、水處理機(jī)、透析機(jī)維護(hù)管理

第 5 頁 共 18 頁

水處理機(jī)已運(yùn)行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機(jī)。

透析機(jī)運(yùn)行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機(jī)器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，影響患者的透析。上報領(lǐng)導(dǎo)，給予10臺透析機(jī)上維保，對存在隱患的機(jī)器進(jìn)行更換，保證了機(jī)器正常運(yùn)行。

四、透析病人質(zhì)量管理

1、病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。

2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。

3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強(qiáng)宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%；

4、根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案；

5、搬入新醫(yī)院后護(hù)士進(jìn)行了分區(qū)，分為A、B區(qū)，護(hù)士進(jìn)行

第 6 頁 共 18 頁

了相對固定。

6、定期對病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查，半年行乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項(xiàng)目不能化驗(yàn)，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份PTH、鐵蛋白進(jìn)行了化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行了用藥調(diào)整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療；

7、11月份對所有患者進(jìn)行了BCM監(jiān)測，對每個人的水負(fù)荷和營養(yǎng)狀況進(jìn)行了評估。

8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運(yùn)行，未及時報告有關(guān)。

9、搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全

1、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，每月一次。

2、對所有病人進(jìn)行相對固定透析機(jī)、床位，中午進(jìn)行清場，通風(fēng)，防止了交叉感染。

3、對所有病人使用了護(hù)理包，下機(jī)及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機(jī)后、下機(jī)后，保證了醫(yī)療安全。

第 7 頁 共 18 頁

4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進(jìn)行了學(xué)習(xí)；

5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，特別是上機(jī)、下機(jī)時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進(jìn)行，僅進(jìn)行口頭強(qiáng)調(diào)。

6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。

7、每個月開展環(huán)境微生物檢測，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。

8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺新循環(huán)風(fēng)機(jī)器，進(jìn)行了培訓(xùn)。

9、根據(jù)要求進(jìn)行透析液透析用水監(jiān)測，均回報正常。

10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會上分析原因，提出改進(jìn)措施。

六、加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平建設(shè)，不斷提高科室技術(shù)水平。

科室醫(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班，特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系，積極為病人解決各種疑難問題。20__年首個醫(yī)師節(jié)，我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎。劉瑞醫(yī)師獲得了市級“先進(jìn)個人”稱號。

第 8 頁 共 18 頁

隨著透析患者透齡的延長，各種并發(fā)癥也逐漸增多，對我們醫(yī)護(hù)人員是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們將積極提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。

20__年1月24日

透析室個人工作總結(jié) 篇3

又到了一年一度的國際護(hù)士節(jié)，今年的護(hù)士節(jié)主題是：無論何時何地，護(hù)士永遠(yuǎn)為你服務(wù)：

透析科護(hù)士本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情，細(xì)心的講解透析知識，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，護(hù)士擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。血液透析工作具有較高風(fēng)險，作為護(hù)理操作者，既有風(fēng)險意識，又有發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

院長常提出：人人都是管理者。透析科人員還有具有高度的營銷意識，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，主動參與科新技術(shù)的開展，自1月以來，共完成血液透析1097人次。

第 9 頁 共 18 頁

其中：鈍針穿刺技術(shù)1例，血液透析濾過139人次，無肝素透析11臺。無護(hù)理安全事故、差錯的發(fā)生。身為血透室院感負(fù)責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作，和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協(xié)讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大變化、血液透析的護(hù)士，由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同，其任務(wù)更艱巨。

多年來的護(hù)理生涯造就了護(hù)士們一顆永恒的同情心，高度的責(zé)任感，科學(xué)的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù)，尤其這兩年年，院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合我院工作實(shí)際從多方面、多角度、多途徑讓我們進(jìn)行了技術(shù)和素質(zhì)培訓(xùn)，尤其是血液透析工作的開展、派護(hù)士輪流去省級醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

還有護(hù)士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn)，使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。

透析室個人工作總結(jié) 篇4

根據(jù)_市衛(wèi)生健康委員會、_市醫(yī)療保障局發(fā)《_市衛(wèi)生健康委員會_市醫(yī)療保障局關(guān)于開展_市血液凈化（透析）專項(xiàng)檢查工作的通知》要求，天府新區(qū)社會事業(yè)綜合執(zhí)法大隊(duì)高度重視，立即

第 10 頁 共 18 頁

下達(dá)了開展血液凈化（透析）專項(xiàng)檢查工作通知，通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查，并開展了檢查。現(xiàn)將此次專項(xiàng)檢查工作匯報如下：

一、高度重視，明確檢查重點(diǎn)

綜合執(zhí)法大隊(duì)接到通知后，高度重視，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（____版）》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB_____-____《血液透析及相關(guān)治療用水》YY____-____等法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，明確檢查重點(diǎn)為血液凈化（透析）室的管理制度和院感防控措施是否健全和落實(shí)、是否開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、透析用水和一次性使用醫(yī)療器械等是否符合國家有關(guān)法律法規(guī)。

二、積極開展，強(qiáng)化監(jiān)督效果

執(zhí)法大隊(duì)接上級通知后，賡即對照轄區(qū)內(nèi)開展血液凈化（透析）服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向天府新區(qū)人民醫(yī)院、寶石花醫(yī)院下達(dá)開展血液凈化（透析）專項(xiàng)檢查工作通知，要求其按照國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于開展全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控排查整頓工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔____〕___號）要求，對照《血液透析感染防控評估工具》做好自查評估，并于____年_月__日對上述兩家單位進(jìn)行了現(xiàn)場檢查。現(xiàn)場采取提取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、聽取匯報、查看資料、查看病歷和抽問的方式，對房屋設(shè)施、分區(qū)布局、人員資質(zhì)及配備、儀器設(shè)備、感染預(yù)防與控制、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度情況進(jìn)行詳

第 11 頁 共 18 頁

細(xì)檢查。

三、檢查結(jié)果與發(fā)現(xiàn)問題

經(jīng)檢查，兩家醫(yī)院均能遵守透析操作流程規(guī)范，建筑布局、工作流程、設(shè)施設(shè)備、人員管理、操作技術(shù)等都符合相關(guān)要求。血液透析器和血液透析管均能嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用標(biāo)準(zhǔn)。但也發(fā)現(xiàn)了一些共性問題，如集中空調(diào)未與其他科室分開或未見定期清洗檢測記錄，醫(yī)療廢物收集存放未達(dá)到相關(guān)要求等。針對存在問題，大隊(duì)執(zhí)法人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對其進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

四、下一步工作打算

一是定期開展“回頭看”工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時整改自查、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，確保相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范落實(shí)到位；二是加大新區(qū)開展血液凈化業(yè)務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查力度，確保發(fā)現(xiàn)一家、監(jiān)管一家、上報一家。

透析室個人工作總結(jié) 篇5

20__年是艱難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護(hù)分流的情況下，僅我科在獨(dú)立運(yùn)行，我科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并順利搬遷到新醫(yī)院。

在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護(hù)航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護(hù)人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強(qiáng)科室和患者的管理，做不了檢

第 12 頁 共 18 頁

查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機(jī)基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計(jì)劃進(jìn)行如下總結(jié)。

一、各項(xiàng)指標(biāo)分析。

今年全年維持性透析病人共57人，由于透析機(jī)處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人，轉(zhuǎn)出5人（有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出），有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。

20__年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次，其中1人出現(xiàn)2次心律失常，1人出現(xiàn)意識障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次，骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科開展的技術(shù)項(xiàng)目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。

二、科室管理方面。

1、保障崗位設(shè)置，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。20__年科室人員進(jìn)行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護(hù)人員共10人，醫(yī)生3人，護(hù)士7人，有血液凈

第 13 頁 共 18 頁

化上崗證7人。

2、醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護(hù)分流，僅我科工作正常運(yùn)行，制定應(yīng)急預(yù)案，上報領(lǐng)導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn)，保證醫(yī)療安全。

3、在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴(yán)重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導(dǎo)，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。

4、建立了患者病情交接本，每日上機(jī)前對病人進(jìn)行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪，每月進(jìn)行月小結(jié)，隨時調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。

5、為進(jìn)一步加強(qiáng)全科人員專科知識培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識等培訓(xùn)。

6、每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進(jìn)行分析、匯總，提出改進(jìn)措施。

7、建立數(shù)據(jù)庫，了解每個人的動態(tài)，三個月進(jìn)行大化驗(yàn)一次，對所有患者進(jìn)行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。

8、組織科室應(yīng)急演練4次。

三、設(shè)備管理質(zhì)量。

1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理。

透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全，我們

第 14 頁 共 18 頁

對透析液、透析用水按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機(jī)后先進(jìn)行透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測，回報合格，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報合格，然后在透析機(jī)工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機(jī)透析液進(jìn)行內(nèi)毒素、細(xì)菌培養(yǎng)的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的安全。搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。

2、水處理機(jī)、透析機(jī)維護(hù)管理。

水處理機(jī)已運(yùn)行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機(jī)。

透析機(jī)運(yùn)行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機(jī)器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，影響患者的透析。上報領(lǐng)導(dǎo)，給予10臺透析機(jī)上維保，對存在隱患的機(jī)器進(jìn)行更換，保證了機(jī)器正常運(yùn)行。

四、透析病人質(zhì)量管理。

1、維持性透析患者目前49人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。

2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。

3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強(qiáng)宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體

第 15 頁 共 18 頁

重不超過5%。

4、根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。

5、搬入新醫(yī)院后護(hù)士進(jìn)行了分區(qū)，分為A、B區(qū)，護(hù)士進(jìn)行了相對固定。

6、定期對病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查，半年行乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項(xiàng)目不能化驗(yàn)，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份PTH、鐵蛋白進(jìn)行了化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行了用藥調(diào)整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療。

7、11月份對所有患者進(jìn)行了BCM監(jiān)測，對每個人的水負(fù)荷和營養(yǎng)狀況進(jìn)行了評估。

8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運(yùn)行，未及時報告有關(guān)。

9、搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。

第 16 頁 共 18 頁

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，每月一次。

2、對所有病人進(jìn)行相對固定透析機(jī)、床位，中午進(jìn)行清場，通風(fēng)，防止了交叉感染。

3、對所有病人使用了護(hù)理包，下機(jī)及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機(jī)后、下機(jī)后，保證了醫(yī)療安全。

4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，特別是上機(jī)、下機(jī)時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進(jìn)行，僅進(jìn)行口頭強(qiáng)調(diào)。

6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。

7、每個月開展環(huán)境微生物檢測，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。

8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺新循環(huán)風(fēng)機(jī)器，進(jìn)行了培訓(xùn)。

9、根據(jù)要求進(jìn)行透析液透析用水監(jiān)測，均回報正常。

10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會上分析原因，提出改進(jìn)措施。

六、不斷提高科室技術(shù)水平。

第 17 頁 共 18 頁

科室醫(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班，特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系，積極為病人解決各種疑難問題。今年首個醫(yī)師節(jié)，我科李主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎；劉醫(yī)師獲得了市級“先進(jìn)個人”稱號。

隨著透析患者透齡的延長，各種并發(fā)癥也逐漸增多，對我們醫(yī)護(hù)人員是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們將積極提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。

第 18 頁 共 18 頁