手術室物品清點制度

2024年2月19日發(作者：一打一個成語)

手術室物品清點制度

1、嚴格執行“原位清點”“逐項清點”“同步唱點”“即可記錄”的清點原則：洗手護士與巡回護土應遵循規律，共同按順序逐項清點。沒有洗手護士時由巡回護士與手術醫生負責清點。

2、嚴格“四次”清點原則：四次指手術開始前、關閉體腔前、關體腔后、縫皮后。需增加清點時機的情況:如術中交接班、手術切口涉及兩個及以上部位或腔隙，關閉每個部位或腔隙時均應清點；如關閉膈肌、子宮、心包、后腹膜等。

3、不同類型手術需清點的物品：

(1)體腔或深部組織手術:應包括手術臺上所有物品，如手術器械、縫針、手術敷料及雜項物品等。

(2)淺表組織手術：應包括但不僅限于手術敷料、縫針、刀片針頭等雜項物品。

(3)經尿道、陰道、鼻腔等內鏡手術：應包括但不僅限于敷料、縫針，并檢查器械的完整性。

4、嚴格執行“同步唱點”原則，洗手護士與巡回護土應同時清斷說出清點物品的名稱、數目及完整性。

5、嚴格執行原位清點原則，第一次清點及術中追加需清點的無菌物品時，洗手護士應與巡回護士即刻原位清點，無誤后方可使用。

6、嚴格遵循逐項即刻記錄原則，每清點一項物品，巡回護士應即刻將物品的名稱和數目準確記錄于物品清點記錄單上。

7、術前巡回護士需檢査手術環境，不得遺留上一臺手術患者的任何

物品。

8、洗手護士提前15～30min洗手，保證有充足的時間進行物品的檢查和清點。術中應始終知曉各項物品的數目、位置及使用情況。

9、術中應使用帶顯影標記的敷料。清點紗布、紗條、紗墊時展開，檢查其完整性及顯影標記。術中使用敷料應保留原始規格，不得切割改型，特殊情況必須剪開時應及時準確記錄。有尾線的敷料，手術前后應檢查其牢固性，完整性，防止手術過程中的斷裂和脫落，尾線應暴露在切口外。當切口內需要填充治療性敷料并帶離手術室時，主刀醫生、洗手護士、巡回護士應共同確認置入敷料的名稱及數目，詳細記錄在手術護理記錄單的備注欄內。

10、術前懷疑或術中發現患者體內有手術遺留異物，取出的物品應由主刀醫生、洗手護士、巡回護士共同清點，詳細記錄，按醫院規定上報。

11、醫生不應自行拿取臺上用物，暫時不用的物品應及時交還洗手護土，不得亂丟或堆在手術區。洗手護土應及時收回暫時不用的器械，監督術者及時將鋼絲、克氏針殘端、剪出的引流管碎片等物品歸還，丟棄時與巡回護土確認。

12、手術臺上醫務人員發現物品從手術區域掉落或被污染，立刻告知巡回護妥善處理。手術物品未經巡回護士許可，任何人不得拿出手術間。

13、嚴禁器械、敷料等物品作他用，術中如送冰凍、病理切片檢查時，嚴禁用紗布等手術臺上的用物包裹標本。

14、術中缺失物品按照手術室缺失物品査找規范進行找，具體流程《手術中缺失物品査找流程及應急預案》