2024年3月14日發(作者:病服)

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滅菌物品的儲存、發放要求及質量控制
一、基本概念:
無菌物品存放區:消毒供應中心內存放、保管、發放滅菌物品的區域,為清潔區域。
質量控制:是指“質量管理的一部分,致力滿足質量要求”。質量控制的目標是確保產
品質量能滿足用戶的要求。
二、主要內容
(一)儲存
儲存是影響無菌質量的重要環節。清潔、干燥、溫濕度適宜的環境可以降低無菌物品
儲存中微生物等污染的幾率。消毒供應中心人員須嚴格執行消毒隔離和衛生措施,從而保
證無菌物品質量,降低醫院感染。無菌物品發儲存必須嚴格按照監測質量標準確認無菌物
品質量,確保儲存的無菌物品質量。各類無菌物品的儲備量應充足,及時補充用量。保障
臨床診療、手術、急救、突發公共事件工作順利開展。加強無菌物品使用量和周轉率的控
制,避免和減少過期物品以及積壓、損壞、丟失等問題造成的浪費。
1、無菌物品儲存
儲存包含儲存和保管。儲存,有物品以備待用的含義。保管是儲備的繼續,是保護物
品不受損害的過程。無菌質量特性決定了無菌物品儲存及保管有其特殊的管理要求,即更
嚴格的質量安全和控制污染的措施。無菌物品儲存區是“存放、保管、發放無菌物品的區
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域,為清潔區域”。消毒供應中心無菌物品儲存分為無菌儲存區和庫房儲存兩種形式。
無菌儲存區儲存保管的無菌物品包括由消毒供應中心處理的重復使用無菌醫療器械、
器具,部分一次性使用無菌器械等物品。無菌物品儲存工作包括以下方式和要求:
(1) 建立基數:根據臨床工作量建立各類無菌物品、搶救物品名目和數量。各類無
菌物品每日清點、及時補充,保證儲備充足。重復使用器械的備量不低于1:2,即用1份
備2份物品量。一次性物品采購流程的工作周期較長,一般儲量不低于10天。急救物品
的儲備根據醫院規模和承擔急救任務量定額。
(2) 固定放置位置:物品擺放位置規格化,能夠存取方便。可設柜架號、層次號、
位置號。依據物品分類目錄、儲備量定額以及物品物理、化學等自然屬性。例如手術器械、
手術敷料、常規診療器械、各類一次性診療器械、貴重器械等具有物理和化學屬性不同的
特點。還可根據備用性質進行位置的規劃,例如,專科使用器械、急救物品器械等。通過
固定位置利于存取方便。
(3) 物品分類放置:通常滅菌包應分類為手術器械包類、手術輔料包類、病區通用
的無菌包類、專科無菌包類、低溫滅菌包類、緊急突發事件和搶救用無菌包類、一次性無
菌物品類、或貴重物品類等。各類物品均應分架或分開擺放,不應堆放或混放。手術器械
包摞放一般不超過兩層,同類名稱的器械宜放置同一層架上或同一滅菌籃筐內;手術輔料
包應和手術器械包分開層架碼放;病區普通診療包應分類放置在同一層架上或同一滅菌籃
筐內;較小、不規則的無菌包應分類放置在固定的容器中儲存;一次性無菌用品,拆除外
包裝后,方可進入無菌物品儲存區;各類無菌包按照滅菌日期先后順序排放,先進先出的
原則發放; 一次性使用無菌器材應去除外包裝后,再存放于無菌物品存放區,避免外包裝
污染儲存環境。質量驗收、記錄;無菌物品進入儲存區應進行質量確認、數量記錄等工作。
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