完整 心電圖口訣

2024年3月29日發(fā)(作者：成都這首歌)

完整 心電圖口訣

心電口訣

竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動60～100之間.P波外貌長半圓,P-R 0.12'-0.20'之

間.P-P距差0.16',ⅠⅡ?qū)лS不偏.

竇性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.同導(dǎo)相差>0.16秒,P-R正常應(yīng)熟記

竇性停搏:竇性P波無規(guī)律,較長時間不見P.長短P-P不成比,竇性停搏要考慮.

逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時,被動代償是機(jī)制.逸搏波形同早搏,也分交界與房室.

逸搏出現(xiàn)周期后,這個特點(diǎn)要熟記.逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.

預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)W-P-W綜合征,QRS起始u波存.P-R間期<0.10',QRS增寬為佐

證

房早撇 （前有異常P波即P’波）異位早搏P顛倒,P'在QRS前后找.若與QRS相

重疊,P波一定找不到.P'在QRS前見到,P'-R小于0.12'.QRS后邊遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.

提前QRS室上性,完全代償為交界.

室早闊 （QRS波群寬大畸形，代償完全）室性早搏一出現(xiàn),這個周期必提前.QRS

寬大又畸形,它與P波不相關(guān).T與R波方向反,實(shí)是繼發(fā)之改變.如側(cè)前后周期距,代償間歇局

完全.

竇緩二十五 （PP/RR間期大于25小格）大于5大左右橫格。《60/分

竇速十五格 （PP/RR間期小于15小格）小于3大左右橫格。 ＞100/分

房撲很規(guī)整 （F波形態(tài)大小一致，節(jié)律規(guī)則，以固定比例下傳）:竇性P波看不見,F"

波形似鋸齒狀，頻率250-350次/分,等電位線無可觀.

房顫不掄個 （F波形態(tài)大小不致，節(jié)律不規(guī)則，RR間期絕對不等）竇性P波看不

見,f波形大小連串.房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.心動周期絕不整,T波往往不明顯.

顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨.

左房肥大P增寬, V1改變最明顯.雙峰距超過0.04',P波切跡雙峰顯.

右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明顯.肺A高壓是根源,肺心先心均可見.

左室（肥大）五五二百五 （V5導(dǎo)聯(lián) R波高度＞5大格 2.5mV）左室肥大高振

幅,RV5高達(dá)2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激動>0.05,電軸左偏約-30'

橫位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高達(dá)4.0,左肥高尖更清楚.

右室（肥大）右偏一刀（導(dǎo)）切 （V1導(dǎo)聯(lián)R波高度＞1.0mV，電軸右偏）右室肥

大看V1,試看R/S兩相比.如若R/S>1, 右肥診斷立考慮.假如單看V1值,R波應(yīng)≥1.0mv.若

加V5的S值,綜合1.2mv就問診.順鐘較常出現(xiàn),平均電軸>+110'心梗Q單下倒,急梗快救.Q

遺倒T, 陳舊性梗阻非急.(Q單:指ST呈單向曲線抬高Q遺:指Q波不消失)

Ⅱ/Ⅰ有P臭的遠(yuǎn) （Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，P波與QRS漸遠(yuǎn)至脫落）P-R逐延室

漏搏,文氏現(xiàn)象就形成，

Ⅱ/ⅡPR差不多 （Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，脫落前RR間期基本相等）此種阻滯

較前重，P-R前短較固定.QRS房室脫落成比例3：1-5：4不等,莫氏Ⅱ型則形成

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Ⅲ度阻滯各顧各 （P波與QRS均規(guī)則，但相互無關(guān)聯(lián)）Ⅲ阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS

寬. P-R正常QRS寬.V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).Ⅰ導(dǎo)S'波似V5,粗鈍挫折自了然.阻滯

完全或不全,QRS0.12'是關(guān)鍵.

室上速比10少 （RR間期<10小格）

室速就是室早多 （QRS波群寬大畸形，連續(xù)出現(xiàn)，140~200次/分）

左阻左偏Q群寬 （左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，電軸左偏，QRS增寬）

Ⅰ、L、5導(dǎo)R波切（Ⅰ、L和V5導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂端有切跡）

右阻V1 M型 （rsR＇波型）

T波倒置下了河

心梗T倒（置）ST變 （弓背向上提高），急性異Q要出現(xiàn)（QS、Qr、QR，Q波時間

＞0.04s，深度＞1/4R）

前壁要在3到5 （V3——V5出現(xiàn)異常Q波）

（前）間壁1至3導(dǎo)間 （V1——V3出現(xiàn)異常Q波）

側(cè)壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出現(xiàn)異常Q波）

廣泛前壁一溜煙 （V1——V6出現(xiàn)異常Q波）

下壁Ⅱ、Ⅲ加F （Ⅱ、Ⅲ加F出現(xiàn)異常Q波）

后壁12T波尖 （V1、V2R波增高，T波高聳，V7——V9出現(xiàn)異常Q波）

缺血ST多下移 （ST段普遍下移＞0.05mV）V456的ST段下移

典型可見T著冠 （倒置T波較深，升支與將支對稱，稱為冠狀T波）

導(dǎo)聯(lián)P波高右雙左花邊也亂撲，V1,V5區(qū)分左和右（QRS主波方向），V1上為右，V5

上為左，都寬選全束，高尖為室肥，下壁向下為左前，高側(cè)向下是左后，還有1，3竇速緩，

心梗預(yù)激要記牢，最后一項(xiàng)是缺血，正常人員也趕集。

心律不整時請記下：

房早室早一眼看，室撲室顫最簡單，房速無P選室上速，規(guī)不規(guī)則要區(qū)分，日落二度分1，

2，一延二落文莫分。

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