看病難（經濟落后地區出現的社會現象）

看病難（經濟落后地區出現的社會現象）

看病難 （經濟落后地區出現的社會現象） 次瀏覽 | 2022.08.18 10:27:19 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 看病難經濟落后地區出現的社會現象

當大多數人都看不起病的時候，是一個很可怕的事情，因為有無數各種疾病攜帶者在社會上流動，尤其是傳染病會對整個社會造成巨大的威脅，以前小的時候，只知道在國家困難、經濟落后的地區才會有有病無醫的情況，但是現在卻在經濟發達的中國出現了類似的情況，在人口密集的大都市尤為嚴重，外來務工人員收入低，消費多，如果得了病卻因經濟問題看不了病，將會延誤就醫甚至造成某些惡性疾病的大規模傳播。

中文名

看病難

外文名

Difficult to e a doctor

性質

社會現象

調查部門

衛生部

病人難看病難

現狀1：病人找不到正確的醫院看病，現在醫療很好的，很容易上當，一不小心就中招，花了大錢，還延誤了病情，即使到了正確的醫院卻也找不到正確的地方看病，醫院那么大，老百姓一進去就暈頭轉向，看到了醫生，醫生說你的化驗檢查是外院的不行，要再做一次，于是開了化驗，東跑西跑，搞了半天，病看沒看到，醫院下班關門了。

現狀2：另一個是看不起病，現在醫藥費用相對較貴，看一次小則幾十，多則成百上千，住院更是需要成千上萬，老百姓一說起看病就是貴，看病不少農村百姓中出現，談看病色變，看一次小病，三月沒肉吃，住一次院，三代人省一年。

現狀3：難得住院。以前住院回家，親戚朋友來看一下，送點禮，吃頓便飯就走，有時候人家還不來吃，一般住院回家不需要再花錢，現在很多地方要打辦酒宴，農村則互相攀比，越辦越大，越辦越氣派，越辦越要辦，買了面子，丟了票子。我見過一個病人住院看病用了3000,回家辦酒宴用了5600，那么這次看病總共花了8600.

醫生難

現狀1、醫生性質三個時期的改變：60年代醫生是技術人員，90年代醫生是技術服務人員，21世紀醫生是服務行業者。消費者協會也來管醫療了，醫療是服務，是消費。有一天一個做小姐的來看病，看著醫生不爽，說：“有什么了不起的，還不是和我一樣是搞服務行業的，客人就是上帝，客人滿意就給錢，不滿意就不給錢，我還去消費者協會告你。”

現狀2、官司多多，對于難惹的病人，疑難的病癥，能不看的盡量不看，不得不看的，也要找人分責任。天下太平第一，飯碗不丟第一，什么創新，什么改革，與我無關。

現狀3、病人看壞了打醫生，醫生被打還挨罵。是醫生就沒有不出錯的，不出錯的不是醫生，人體那么復雜，疾病那么復雜，能一看就知道的那是鬼神。

現狀4、累死大的，餓死小的。大醫院病人太多了，醫務人員忙到過勞死，有錢也沒時間花；小醫院病人寥寥無幾，無聊郁悶，工資獎金只比民工好一點，餓不死算你運氣。有一天院長說了，工資暫時發不了，你們先熬一熬，我砸鍋賣鐵也給你們飯吃。

發生原因看病難

本人認為根本原因是中國處于社會主義初級階段，生產力不夠發達，體制不夠完善。

1、醫療費用基本上是從病人身上拿的，現在的病人有幾個是很有錢的？特別是農村，很多人還省吃儉用，談不上享受，談不上好好看病。

2、醫院收入基本上是自己賺的，不賺就沒飯吃，那就不得不做業務。

3、以藥養醫，不開貴藥，沒的賺。

4、商業運做，大量醫藥代表出動，送回扣，做業務。只要騙騙病人，那就你賺，我賺，大家賺。

5、還有一個是不得不用新藥，貴藥，因為大家都用好藥，一般藥物療效雖然好，但是無利可圖，醫生不會開，企業賺不到錢，自然從各地招標中退出。

6、政策與經濟規律好奇怪，一心降藥價，結果降一次，老百姓負擔增加一次。那是因為忽略了醫生生存問題，為了維持一天100元的收入的話，100%的利潤，那么他只要開200元的藥就夠了，如果10%的利潤，他今天必須開1000元的藥，開1000開不起來那開個500還是要的，不然都回家喝西北風。那么一來，藥價降10倍，老百姓負擔至少增加5倍。藥價降降降，百姓負擔增增增！！！

解決辦法

2011年3月11日，在全國政協醫衛界別的小組討論中，衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強表示，“看病難”、“看病貴”主要是藥價高、檢查費用高兩方面。目前，基本藥物制度已經實施，但多數醫療檢查設備仍是進口，從而導致過度醫療等問題，成為目前“看病難”、“看病貴”的主因。他建議科技部門重點開展國產醫療設備的科研攻關項目。近年來，市衛生系統堅持以公共衛生體系建設和緩解群眾“看病難看病貴”問題為重點，抓緊重點項目建設。[1]

王國強表示，進口的重大儀器設備占據了國內的醫療市場，醫療儀器的國產化率很低。雖然已經實行的基本藥物制度旨在把藥價降下來，但不能把解決看病貴的問題全押在這上邊，這不全面。

王國強認為，所謂的“看病難”、“看病貴”主要包括兩個方面，一個是藥貴，一個是檢查貴，檢查貴主要是儀器設備貴。“這是花了高價、貸款買回來的，這些設備存在損耗、還貸等問題，從而診斷費用、檢查費用也相應地會高。”

“生產國產的高精尖設備是迫在眉睫”，他建議科技部能組織人員進行專項研制這些儀器設備，包括PET/CT、核磁等。

王國強表示，醫療設備的研究不是醫療單位能承擔的，需要各種技術的匯聚以及多學科專家一起研究而成。“有時發生了突發事件，我們才會協調配合，但平時的聯合攻關還不夠”。他認為，部門分割、各管一段的結果導致成本增高、效率低下。同時，醫療費用降不下來、大量貨幣外流、過度醫療等問題，將很難解決。如果生產出國產大型醫療設備，則既發展了民族行業，也能降低醫療成本。

對此，會上有委員回應，科技部已經在“十一五”末期確定了相關大型醫療設備的重大專項，并將于“十二五”開始實施，目前，PET/CT已經有研制單位。

解決辦法

短期內絕對無法解決，大家就不要期望太高了。只有等我們的生產力進一步發展，政策進一步完善。要解決看病難，根本的辦法是發展生產力，再發展生產力，讓農民致富，百姓錢袋鼓起來，醫藥分家，醫生靠技術吃飯；公立，私立醫院分看不同病人，公立醫院籌集資金免費看窮人，私立醫院高價服務有錢人贏利。　學習國外，讓富翁捐款說不定也可以。可惜中國富翁雖夠多但不夠大方,識得聚財有方,不曉得散財有道,花天酒地終歸遺害后人。

這個問題涉及多個層面的復雜因素，拿設備來說，現在經濟高速發展，貧富差距拉大，搞技術的搞設備加工的搞科研的都要養家糊口，搞科研就意味著幾十年才能有成就，賺不了大錢，許多生活上的開支和高消費需求（如婚嫁問題）得不到解決，那么也就沒人喜歡搞科研了，都去做賺錢的行業了。搞設備生產的也只講經濟效應不講質量，所以中國生產走到哪里都是低端貨、殘次品，永遠跟德國、歐美、日本的工業比不了。再說醫療，本來醫療體系應當屬于薄利多銷的行業，因為人口基數擺在那里，可是呢，咱們的醫院卻是在厚利厚銷，這是怎么給弄得呢？還不是因為盲目追求經濟效益而忽略實際的社會承受成本。

所以為了每一個人的身體健康和生命安全，看病難看病貴的問題是急于解決的，越延誤，事態發展越難控制。

緩解方法看病難

5日中午，記者在代表團駐地見到了全國人大代表、衛生部部長陳竺。結合政府工作報告，針對社會關注的醫改問題，他坦然回答了記者一系列的提問。

大病醫保也想全覆蓋，但必須考慮“衛生經濟學”

記者：政府工作報告提出，今年將全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。選這20種病是出于什么考慮？

陳竺：我很榮幸，總理今天的政府工作報告又把那20個大病列出來了。那就是衛生部建議的，而且我本人直接領著專家，一個病一個病地細細研究。我也想全覆蓋，但問題是，必須要考慮到成本效益問題，就是我們說的“衛生經濟學”。我們不可能把錢用到那些實際上治不太好的病上，比如有的癌癥到了中末期，即使做移植，對健康的效益還是很低的。所以我們挑選的病種都是兒童病、婦女病，加上一些特困的群體會因病治貧、因病返貧的病種，這些又是費用可控、療效確切的病種。之所以先從這20個大病切入，就是這樣一種想法。

衛生機構改革：希望實現“三醫聯動”

記者：新一輪機構改革，衛生領域有什么變化？

陳竺：管理構架改革，這一次可能涉及到衛生部門的機構改革、職能轉變，應該說涉及面比較大、也比較深。我們很希望下一步實現醫保、醫藥、醫療“三醫聯動”。希望職能轉變向一個統籌的方向去發展，不要把這些管理職能割裂開來。

記者：現在農民工流動性很大，醫保全國異地報銷的問題還沒有解決，您認為該從何入手？

陳竺：現在省內異地報銷已經實現，全國正在做試點，涉及信息平臺的問題。現在群眾期望值越來越高，要求最好是先診療后付費，最好是即時結報。這需要國家層面要有個統一的信息系統，做到省與省之間能通。估計衛生部門職能調整以后，未來要逐步走向醫保管理的合一，肯定是這個趨勢。在市場經濟條件下，國家對醫療機構的支持逐年減少，一方面醫院要自我生存，自我發展；一方面又必須承擔部分政府職能，如衛生下鄉、應付突發性公共衛生事件等，為了讓職工有飯吃，現實逼迫醫院必須追求經濟利益。[2]

抗癌藥即將納入基本藥物目錄，緩解“看病難”需構建“醫聯體”

記者：醫改這么多年，掛號難、住院難依然存在，應該怎么解決？

陳竺：最重要的是讓基層醫院真正強起來，和大醫院形成上下聯動、溝通，最好是一體化的構架，我們把它稱之為“醫聯體”。現在大醫院還是人滿為患。去年全國診療人數已接近69億人次，前年是62億人次，平均每個中國人每年看病5次以上。基層的診療量在上升，但大醫院上升得更快。如果這種情況不能得到扭轉，我們要提高國民健康水平，特別是要應對慢性病這個健康的主要威脅，是不可能的。一個醫生一天要看幾十個患者，他怎么能做到慢性病的長期管理？只有在社區可以實現“家庭責任醫生制”，簽約服務。

這幾年社區醫院能力有所加強，但人才隊伍還是欠缺。醫學專業大學生都愿意去大醫院做專科，就不愿意去基層醫院做全科。殊不知，全科在全世界范圍內被認為是最重要的一個專科。最近我提出，大醫院要建立“全科醫學科”，動員大醫院的一些醫生通過全科醫學這樣一個平臺下沉下去。

這里涉及兩個問題，一是人事制度，你怎么評價。如果大家都認為只有專科醫生是一流的，三流醫生才去做全科，那就無法調動積極性。二是醫保非常重要。不同層級的機構有不同的財政制度渠道。如果能把醫保力量發揮出來，就能克服很多行政障礙。如果醫保能按基層、二級、三級醫院這樣一個總包體系去報銷，自然會促進醫療資源的下沉，因為對服務體系來說，它下沉以后，成本一定是下降的，效率肯定是更高的。只有在基層才管得住經常性的慢病、健康促進。

記者：老百姓反映，現在看病貴主要還是買藥貴。這個問題應該怎么解決？

陳竺：第二版基本藥物目錄馬上要出來了，藥品從第一版307種擴大為500多種。第一版只是基層版，像抗癌藥、心血管重癥藥、神經系統和精神類用藥、血漿制品等一個都沒有，這次基本都有了。

醫患關系：醫生收入不能靠賺最弱勢群體的錢

記者：去年全國發生了多起醫生被砍事件，對目前醫患關系緊張的問題您怎么看？

陳竺：如果說群眾為了看一個大病花費很高，但由于醫學的不確定性又治不好，最后人財兩空，心里肯定會不平衡。一定要改革掉以藥補醫的弊端。如果一個醫院生存、醫生收入是依靠從最弱勢的群體身上賺錢，醫患關系能好嗎？

參考資料