藥物過敏怎么辦？(藥物過敏，身上起了好多疹子，又紅又癢，怎么辦？)

藥物過敏性休克是一種嚴重藥物過敏反應，以注射青霉素等抗生素時發病者最多，表現為注射針頭尚未撥出或皮試時面紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發麻，隨后面色蒼白或發紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、神志不清、甚至昏迷，有的還伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏反應。

一旦出現休克，要立即采取搶救措施：肌肉注射或靜脈注射0.1%的腎上腺素0.5～1毫升，同時加入50%的葡萄糖液40毫升，以提高血壓，如果收縮壓低于80毫米汞柱，應補充升壓藥；立即靜脈注射200～400毫克的氫化考的松；心跳驟停時，在左心室內注射0.1%的腎上腺素0.5毫升，并做人工呼吸；喉頭水腫時應進行吸氧和氣管切開；嚴重的支氣管痙攣可靜脈注射0.25克氨茶堿。

藥物過敏性皮炎是一種常見的藥物過敏反應，多發生于少數有特異過敏體質的服藥者，表現為全身性對稱分布的皮疹伴有瘙癢，可能在首次用藥后的7~10天或再次用藥后的幾小時或2日內發生，皮疹形態各異，可能會出現交叉過敏或多價過敏，可以通過抗過敏藥物治療。

藥疹的皮膚表現可歸納為如下5型：固定型藥疹：皮膚粘膜交界處常出現圓形或橢圓形的水腫性紅斑，邊界清晰，上面有水皰或大皰，伴隨著瘙癢感。

停藥1~2周后，紅斑會消失，但會留下黑色素沉著斑，如果再次服用該藥物，除了原有部位會復發皮疹外，其他部位也會出現新的疹子，病程通常較長。

蕁麻疹及血管性水腫型病情發展迅速，首先表現為皮膚瘙癢，然后出現各種形狀、大小不一的鮮紅色或蒼白色風團，表面毛孔顯著如桔皮樣，癥狀大約持續10分鐘至數小時后消失，但會反復發作，嚴重者可能伴有過敏性休克、嘔吐、復痛、腹瀉、喉頭發癢、呼吸困難、窒息甚至血壓下降等癥狀，一般可在數日或1-2周內痊愈。

藥疹中最常見的一種，表現為彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹，形態有猩紅熱樣和麻疹樣，有時甚至兩者同時出現，停藥兩周后可消退。

紫癜型藥疹表現為出現針頭大小的出血性紫斑，皮疹平或稍隆起，輕度病例出現在雙小腿，重度病例累及四肢軀干，且不伴有血小板減少。

大皰性表皮松懈萎縮壞死型是藥疹最嚴重的一種，癥狀迅速發展，初期表現為面頸前胸部出現深紅或暗紅斑，迅速融合成片，全身出現大小不等的水皰，稍用力即可擦掉，呈燙傷樣，粘膜也會出現大片壞死剝脫，伴有全身中毒癥狀，高熱，內臟病變，如果不及時搶救，可能死于感染、毒血癥、腎衰、肺炎或出血。

除了常見的藥物過敏性皮炎外，還有濕疹型藥疹、多形紅斑型藥疹、剝脫皮炎型藥疹、痤瘡樣藥疹和光感性藥疹等其他型藥疹，它們的臨床表現也與相應的疾病相似。

藥疹的診斷主要是根據病史及臨床表現，特別是固定型藥疹具有明顯的特征性表現，其他藥疹則需要綜合分析病史及發展過程來與其他原因引起的同樣癥狀相區別。

藥疹發生后應停止服用可能引起過敏的藥物及其結構相似的藥物，并鼓勵多飲水。

輕度藥疹可用抗組織胺藥物和維生素C治療，必要時可給予氫化可的松30~60毫克/日，痊愈后逐漸減量直至停藥；皮膚出現糜爛滲液時可采用濕敷的方法。

重癥藥疹應盡早使用皮質類固醇激素，一般給予氫化可的松200~400毫克，地塞米松16毫克/日；加強支持療法：注意水、電解質的平衡；預防支氣管肺炎或皮膚化膿感染，有敗血癥時應使用有效抗生素，注意預防并發癥：如肝腎損害應采取相應治療措施；眼睛及口腔粘膜損傷時，可使用抗生素及氫考眼藥水（膏）及1/8000高錳酸鉀液漱口；局部可采用不同的外用藥物進行對癥治療。

因藥疹多為醫源性，在用藥前應詢問病人過敏史，盡量避免使用已知過敏或結構相似的藥物，并在用藥過程中留意藥疹的早期癥狀，如發現應立即停藥；使用青霉素、血清、普魯卡因等藥物時，應按規定方法作皮試，陽性者不用該藥，并準備急救藥物以應對確診為藥疹者，同時囑病人牢記致敏藥物，每次看病時告訴醫生勿用此藥。

白羊66888 秒懂百科精選 內分泌科劉暢

藥物過敏，身上起了好多疹子，又紅又癢，怎么辦？應該到當地醫院的皮膚科就診，接受醫生指導，選擇合適的藥物治療。

避免用手撓抓皮膚，以免皮膚被劃傷，出現繼發細菌感染。

并且要注意保持皮膚的衛生清潔，最好是穿寬松舒適的棉質衣服，以免衣服對皮膚刺激引起不適癥狀。