肩膀疼是怎么回事？(肩頭疼怎么回事？)

通常來說，引起肩膀疼痛的原因很多，包括肩周炎、頸椎病、風濕性關節炎等，也可能是由于日常活動不足、睡姿不正確以及受傷等原因。

如果每天早上出現疼痛的情況，很可能是肩周炎或頸椎病，建議去醫院進行X光檢查以確診。

機靈不太懂

左邊肩膀疼是怎么回事？左肩膀疼痛是一種常見的身體不適癥狀，可能由多種疾病引起。

一、肩袖損傷和慢性疲勞損傷可能是由突然性牽拉動作或外傷引起的。

二、炎癥：肩周炎。

三、頸椎病、肺或胸膜疾病（氣胸、各種性質的占位、炎癥及炎癥引起的胸水）、胰腺炎、心臟病、肋間神經炎、強直性脊柱炎、脊上韌帶炎等也屬于放射性疾病。

在醫學領域，一種癥狀不一定只對應一種疾病，一種疾病可能會出現多種癥狀，這些癥狀有可能會相互交叉，只有通過充分的輔助檢查和查體才能確定病因。

進行充分、合理的相關檢查是對自己和患者負責，因此一旦身體出現不適就應及時去正規醫院就醫。

段醫生答疑在線

左肩疼痛是一種很常見的疾病，引起肩關節疼痛的原因有很多，其中最常見的是頸椎病和肩周炎。

頸椎病引起的肩部疼痛多伴有頸項部疼痛和不適，而肩周炎疼痛則表現為肩部疼痛、肩部粘連性和活動范圍受限。

肩部疼痛的原因可能是肩部肌肉問題所引起的。

這種癥狀主要表現為頸部或肩部或手臂疼痛，特征是一側頸部突發嚴重的肌肉痙攣，在打哈欠、吞咽或嘔吐狀態下會加重。

肩胛提肌綜合征主要表現為肩胛骨內上角的疼痛和燒灼感，多見于長時間的打字和頭部持續處于旋轉狀態，比如歪斜接電話。

（2）胸椎椎間盤問題：T1壓迫也會導致肩部疼痛，這種疼痛表現為劇烈的刺痛感，從肩胛部開始，與之相關的Horner綜合征表現為瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內陷和半側臉無汗等，這種情況很容易被忽視，或誤認為是中風。

（3）肋骨問題：第二或三肋的肋橫突關節損傷也會導致肩關節牽扯痛，這種疼痛的特征是快速運動會引發疼痛。

（4）內臟牽扯痛：這種內臟牽扯痛通常是由肺部腫瘤和心肌梗死引起的，需要進行心電圖和肺部CT檢查以進行診斷。

對于患有肩關節慢性疼痛的患者，應該對頸椎、胸椎和肋骨進行篩查，以及檢查可能引起疼痛的內臟系統，以排除可能的癥狀。

脊椎、肋骨和肩關節之間相互依賴，因此，對于肩關節疼痛的患者，需要全面的診斷和治療，以避免誤診。

健康小馬甲17

肩部疼痛不是只有年齡段的差別，可能有多種疾病導致，比如左右肩膀疼痛、有無誘發因素（進食后、活動后等）、有無伴隨癥狀等，需要采取不同的治療方法。

接下來，我將列舉一些會導致左右肩膀痛的特異性疾病。

（1）左側肩膀痛如果突然出現左側肩膀疼痛，而且疼痛劇烈，伴有胸悶、胸痛和恐懼感，并且有心臟病史，建議盡快到醫院檢查，以排除心臟疾病所致的疼痛。

（2）右側肩膀痛膽囊結石和膽囊炎會導致右側肩膀疼痛，但如果患者吃油膩食物或暴飲暴食導致急性膽囊炎發作，就會出現右側上腹部的疼痛以及放射性的右側肩膀疼痛，這種疼痛一般出現在進食時或進食后。

要消除這種疼痛，需要治療原發疾病，待原發疾病治愈后，疼痛自然就消失了。

肩周炎，又稱五十肩，多發生于中年女性，表現為肩部疼痛和活動受限，一般有自愈性，但肩部理療和功能鍛煉可以有效緩解疼痛，如果疼痛劇烈可以進行局部封閉治療，以達到緩解疼痛的效果。

長期低頭用電腦或看手機可能會引發神經根型頸椎病，表現為肩部疼痛或麻木感，也可能伴有頭痛、頸部不適、手臂或手指的麻木不適感，少數會出現活動障礙。

為了預防，應該避免長期低頭玩手機等操作，輕癥可以適當采用牽引治療，重癥則需要手術解除壓迫。

對于那些長期從事體力勞動或體育運動的人來說，很容易出現肩部肌肉拉傷或勞損，主要的治療方式是注意休息，避免加重損傷，并進行局部理療以緩解疼痛和酸脹感。

肩部的疼痛并不罕見，但要想治療有效，首先要弄清楚疼痛的原因，這才是關鍵。

肩膀痛到底怎么回事？一、常見原因主要有以下四種：1、肩周炎肩周炎的主要表現是疼痛和功能受限，如不能自如地梳頭、洗臉和穿脫衣服。

疼痛可能伴隨著天氣變化或受涼而加劇，而且疼痛白天輕，晚上重，可放射至頸部、背部、前臂及手部。

五十肩或凍結肩，又稱肩周炎，是慢性損傷或老化給肩關節和關節周圍組織造成的炎癥反應。

原因不明，但肩關節曾受到損傷或長期勞損（如提重物或錯誤姿勢）可能會增加患上肩周炎的風險。

如何判斷肩周炎

1、肩部疼痛2、怕冷、有壓痛3、肩關節活動受限4、上肢舉動不便、后肢彎曲不利等典型癥狀出現，而疼痛癥狀則有所減輕。

二、肩袖損傷肩袖損傷會導致肩關節活動受限，表現為疼痛和力量減弱，尤其是夜間疼痛和側臥時加重，自己抬不起肩膀，但別人可以抬起。

3、鈣化性肌腱炎鈣化性肌腱炎的癥狀表現為突發的劇烈疼痛，這是由于肩袖肌腱出現鈣質沉積，鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹，上下活動上臂時，沉積物在肩峰下的滑動會產生卡壓疼痛。

鈣化性肌腱炎的患者多為家庭主婦、上班族、教師等，糖尿病患者發病率較高。

4、神經痛肩膀痛的原因千千萬，肩峰撞擊綜合征、肩關節不穩、頸椎病、膽囊炎、冠心病、肺癌轉移、骨折等等都可能是原因。

如果不能確定痛的原因，一定要到正規醫院就診。

二、各種原因導致肩周炎的治療1、肩周炎引起的肩膀痛一般通過鍛煉就能恢復，其中下面這些措施預防肩周炎（1）、注意防寒保暖在日常生活中，要注意防寒保暖，尤其要避免肩部受涼，這對于預防肩周炎非常重要，因為寒冷濕氣侵襲機體可引起肌肉組織和小血管收縮，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，從而導致肩周炎的發生。

鍛煉肩周炎的功能非常重要，要重視關節的運動，可以經常練習太極拳、太極劍門球，或者在家里進行雙臂懸吊、使用拉力器、啞鈴和雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免給肩關節及其周圍組織造成傷害。

2、肩袖損傷引起的肩膀痛肩關節肌腱損傷是一種不能自愈的損傷，因此應該減少活動以免加重損傷，而不能誤以為是“肩周炎”，繼續進行鍛煉或人為地強行手法松解肩關節，否則可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最后形成不可修復的肩袖撕裂。

因此，肩袖損傷不能通過鍛煉來緩解，而應根據損傷程度進行關節鏡肩袖修補手術。

3、鈣化性肌腱炎引起的肩膀痛對于九成以上鈣化性肌腱炎，通常可以通過保守治療來痊愈，其中包括服用消炎止痛藥、理療、局部封閉治療等；如果保守治療無效，則應行切開手術或關節鏡下清除沉積的鈣化灶。

肩膀疼一般在臨床中常見的原因有六個： 第一個正經的肩周炎情況：這種情況通常是自身免疫性反應導致的，伴有疼痛，夜間加重，影響睡眠，血液檢查結果呈陽性，在自身免疫性反應消退，疼痛自然緩解的情況下，肩膀的功能活動度也會隨之恢復。

第二種頸椎間盤突出放射痛：許多人會反映肩膀區域酸脹疼痛，特別是當他們活動脖子時，疼痛會更加明顯，而且在腦袋上垂直向下施加壓力時，疼痛也會更加明顯，因此需要進行頸部后伸手法及治療。

第三種，斜角肌綜合癥：在臨床上，這種情況也很常見，患者可能會有肩部疼痛，并會放射至手臂，抬起肩部可以緩解疼痛，因此，我們需要對第一肋骨及斜角肌進行相應的治療。

第四種情況，肌筋膜功能障礙：我們可以發現，岡上肌的肌筋膜功能障礙引起的疼痛剛好出現在肩膀周圍，需要進行按摩療法來緩解癥狀。

第五種，肘關節功能障礙：很多時候，我們可能找不到具體的原因，但是發現肘關節肌肉出現條索狀的情況，經過處理后，患者的肩關節疼痛得到明顯的改善。

第六種情況，肩關節囊：這種情況是由于肩關節囊收縮導致肱骨頭偏上又偏前，在運動過程中肱骨會不斷撞擊到岡上肌肌腱，從而造成損傷。

治療方法是需要先松解關節囊，然后治療岡上肌肌腱的損傷，多次治療就可以明顯改善。

導致肩膀疼痛的因素有很多，包括肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、頸椎病等，甚至還有膽囊炎、心絞痛、心梗等疾病也會引起肩膀疼痛。

1、肩周炎：肩關節疼痛時陣發性的，夜晚會加重，感覺像刀割般疼痛，受到氣候變化和過度勞累的影響會更加明顯，肩關節活動受限，容易受涼，輕度的肩周炎可以通過鍛煉來自愈，嚴重的需要就診，服用鎮痛藥和理療來治療。

2、肱二頭肌長頭腱炎：這是一種常見的肌腱磨損引起的疾病，多由外傷或勞損引起，表現為肩部疼痛，夜間加劇，肩關節活動受限。

早期可以外涂消腫藥物、服用止痛藥來緩解，嚴重者可以采用三角巾懸吊前臂，必要時需要進行封閉治療。

3、肩袖損傷：肩袖損傷多由外傷、肩袖組織退行病變或肩峰慢性撞擊引起，損傷后應充分休息，避免推壓動作，局部可用藥物治療，如果嚴重，保守治療3-6個月效果不明顯，需要及時進行手術治療。

4、頸椎病：頸部酸痛和活動受限，不僅影響到肩部和上臂的疼痛，還伴有手指麻木和肢體發冷感覺，但沒有影響到肩關節的活動，此時要明確是哪種類型的頸椎病，以便采取相應的治療方案。

5、膽囊炎：一般情況下，膽囊病可能會導致右肩部的隱痛，同時伴有胃灼熱、惡心、腹脹等消化不良癥狀，因此需要進行診斷明確，然后進行治療。

6、心臟疾病：肩膀疼痛可能是心臟疾病的征兆，常伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應及時就醫。

在治療肩膀疼痛時，一定要弄清楚是什么原因導致的，而不能盲目使用藥物和進行鍛煉，以免耽誤最佳治療時機。

肩周炎和肩袖損傷是不同的疾病，治療方法也不同，肩周炎要積極鍛煉，而肩袖損傷則需要休息，否則可能會加重病情。

日常要注意鍛煉肩關節，避免不良姿勢或過度使用肩部，注意保暖，避免長時間保持同一姿勢，出現疼痛癥狀時及時就醫治療。

生活中，肩膀疼的患者很常見，表現形式多種多樣，有前面疼、后面疼、外面疼等等。

但是他們都認為自己患上了肩周炎。

除了心臟和肺部等內臟疾病，左右肩膀疼還可能是頸肩背部軟組織損傷所致。

首先要去看醫生，做相應的檢查，排除內臟疾病。

然后檢查頸部、肩部和背部的軟組織，因軟組織損傷引起的肩膀疼痛的比例很高。

常被提及的肩周炎，實際上是肩關節周圍肌肉受損導致的。

1、由于頸部多裂肌和回旋肌損傷，引發無菌性炎癥刺激卡壓臂叢神經根，導致肩膀疼、胳膊疼及手麻，可以在頸椎棘突旁用指尖按壓尋找壓痛點，然后橫向撥動按摩，每次幾分鐘，每天三次。

2、患者在頸部斜角肌損傷后，可以用對側的指尖在頸椎側面到鎖骨上窩的區域，按壓尋找壓痛點，進行橫向撥動按摩，每次幾分鐘，每天三次，以此來緩解背部肩膀疼痛。

3、由于岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌等肩胛骨背面的肌肉損傷，可能會引起肩膀疼痛，因此建議家人用大拇指在肩胛骨背面按壓，尋找壓痛點進行按摩，以緩解肩膀疼痛。

4、在肩膀外側用手探查壓痛點，然后用筋膜球放在痛點上，貼在墻上滾動按摩，可以治療三角肌損傷引起的肩膀外側疼痛。

如果確定是由于頭頸背肩部軟組織損傷引起的肩膀疼，那么最應該重視的是肩胛骨背面的岡下肌、大圓肌和小圓肌，在治療中應該首先處理這個部位。

如果疼痛嚴重，應該去醫院請專業醫生進行針對性的治療。

肩痛的原因多種多樣，不可輕視。

在此我就給大家列舉幾種常見原因，不僅僅是因為勞累才會讓肩膀疼痛。

冠心病患者有時會出現肩痛癥狀，有時甚至會掩蓋其他部位的疼痛，比如胸骨后或心前區壓榨樣疼痛，因此肩痛時一定要注意。

五十肩，又稱肩周炎，是一種常見的肩關節疼痛病癥，多發生于50歲左右，主要表現為肩關節疼痛和功能障礙，由肩關節及其周圍軟組織的急慢性損傷或退行性變引起的非特異性炎癥所致，目前尚無特效藥治療。

頸椎病是一種基于退行性病理改變的疾病，主要表現為頸椎間盤退變或椎間關節退變及其引起的肌肉僵硬、疼痛和沉重不適感。

腦卒中后，肩痛和肩手綜合征是比較常見的并發癥，其中肩痛發病率高達84%，而肩手綜合征的發病機制尚不清楚，有人認為與反射性交感神經營養不良有關，也有人認為與機械作用所致的靜脈回流障礙有關。

總的來說，肩痛的原因很多。

一定要查清病因在進行對癥治療。

我最害怕的是別人描述肩膀痛時，沒有準確指出病癥部位，而是用一個模糊的詞語來說明。

我更喜歡的是，病人可以清晰地指出自己身體哪里不舒服，這樣更容易為他們提供準確的診斷和治療方案。

首先，檢查一下肩膀疼痛的部位，看看是否有局部肌肉損傷，比如三角肌，在疼痛的部位進行按摩，看看有沒有痛點，如果有的話，可以通過按摩手法來消除癥狀，看看是否可以緩解疼痛。

除了肌肉疼痛之外，如果還有肩關節活動受限，可能是肩周炎，或者是急性痛，可能是肩袖損傷，比如岡上肌損傷，也會導致肩膀疼痛，需要找出痛點，接受按摩處理。

如果肩膀痛的原因不是上述問題，那么可能是頸椎病引起的，比如頸椎間盤突出癥壓迫下頸段神經，斜角肌緊張刺激臂叢神經，或者是岡下肌區域勞損導致腋神經傳導異常，都會導致肩膀痛。

很尷尬的是，許多人把肩部疼痛誤認為是肩膀痛，這就需要考慮斜方肌、岡上肌、肩胛提肌等肌肉問題，也要考慮到頸椎病的可能性。

可能性，和上面一樣，不排除頸椎間盤突出癥、胸廓出口綜合征。

對于這種頸部疼痛，還需要考慮到頸椎、胸椎小關節紊亂的因素，因為肌肉附著點在椎體上，可能會導致痛癥牽涉，如果不能及時發現，很難恢復健康。

如果痛癥持續不好，建議及時就醫。

宓毅U7

李蘆肩膀痛的原因可能有很多，有可能是肩關節本身的疾病，比如肩關節炎或損傷；也可能是頸部的疾患，比如頸椎病；還可能是心臟疾病，如心肌梗塞或心絞痛；還有可能是膽囊疾病，如膽結石或膽囊炎。

因此，要找出李蘆肩膀痛的真正原因，應該仔細檢查。

侯光輝醫生

大多數情況下，因長時間的工作而導致的肌肉痙攣或受涼可能會引起肩周炎，以及勞損性的疼痛，還需要排除頸椎病神經受到刺激壓迫，引起肩膀放射性的觸電樣疼痛的可能性。

健康小馬甲17

肩周炎患者在日常生活中比較常見，他們的疼痛表現形式多種多樣，有前面疼、后面疼、外面疼等等，但他們都認為自己是肩周炎。

肩膀疼的原因除了內臟疾病，肩膀疼可能還是由于軟組織損傷引起的，比如左側的肩膀疼可能是心臟或者肺部疾病引起的，右側的肩膀疼可能是肺部和肝膽疾病引起的。

首先應該請醫生檢查，以排除內臟疾病，然后再檢查頸肩背部的軟組織，因軟組織損傷引起的肩膀疼痛比例很高。

所謂的肩周炎，其實是由肩關節周圍的肌肉損傷引起的。

軟組織損傷引起的肩膀疼如何檢查治療

1、因為頸部的多裂肌和回旋肌損傷而引發的無菌性炎癥，造成肩膀疼、胳膊疼及手麻，可以在頸椎的棘突旁用指尖按壓尋找壓痛點，找到后橫向撥動按摩，每次幾分鐘每天三次，以緩解癥狀。

2、在頸椎側面到鎖骨上窩的區域，用另一只手指尖按壓探查壓痛點，然后進行橫向撥動按摩，每次幾分鐘，每天三次，可以緩解斜角肌損傷造成的背部肩膀疼痛。

3、家人可以用大拇指在肩胛骨背面按壓，尋找壓痛點，以按摩岡上肌、岡下肌、大圓肌和小圓肌，這幾塊肌肉是引起肩膀疼痛的主要原因，一定要重視。

4、在肩膀外側用手尋找壓痛點，然后用筋膜球放在痛點上，靠在墻上滾動按摩，這樣可以緩解三角肌損傷引起的肩膀外側的疼痛。

如果確定是由于頭頸背肩部的軟組織損傷引起的肩膀疼，應該重點關注肩胛骨背面的岡下肌、大圓肌和小圓肌，在治療中優先處理這部位。

如果疼痛嚴重，可以去醫院，請專業醫生進行針對性的治療。

我最不喜歡的是別人把自己身體的不適描述得太過模糊，比如說肩膀痛，實際上可能是肩部、上臂或者其他部位的不適，所以我更喜歡的是直接指出身體哪里不舒服，這樣更容易確診。

肩膀痛首先，檢查一下肩膀疼痛的部位，看有沒有局部肌肉的損傷，比如三角肌，在疼痛的地方進行按摩，看是否有痛點，有的話可以通過按摩來減輕癥狀，看癥狀是否消失。

如果除了肌肉疼痛，肩關節活動也受限，可能是肩周炎，或者是急性痛，比如岡上肌損傷，三角肌損傷等，都可能引起肩膀疼痛，可以找到痛點進行按摩治療。

如果肩膀痛的原因并不是上述問題，或者這些問題已經排除或者處理好了，可能就是頸椎病引起的。

比如，頸椎間盤突出癥可能會壓迫下頸段神經，斜角肌緊張疼痛可能會刺激臂叢神經，岡下肌區域勞損也可能會導致腋神經傳導異常，都會導致肩膀疼痛。

肩部痛很尷尬的是，很多人把肩部疼痛誤認為是肩膀痛，這就要考慮斜方肌、岡上肌、肩胛提肌等肌肉問題，以及頸椎病的可能性。

可能性，和上面一樣，不排除頸椎間盤突出癥、胸廓出口綜合征。

對于這種肩部疼痛，要考慮到頸椎和胸椎的小關節紊亂，可能是因為肌肉附著點在椎體上，導致牽扯痛癥。

如果癥狀一直不好，建議及時就醫。

肩膀疼痛的原因:

1、肩周炎是非常常見的表現，其特征是關節前屈可以，而后伸則無法完成，上抬動作也只能達到一定程度就不能再往上抬了，是導致肩部疼痛最常見的原因之一。

治療越早越容易恢復，可以進行理療、服用消炎止痛藥物，配合適當的運動鍛煉，以及韌帶拉伸，如果病情嚴重，還可以在機器引導下進行精準的介入性注射治療，一般1-2次就可以治愈。

2、頸椎病引起的肩部周圍疼痛只有在緩解頸椎病癥狀時才會消失，而且不會影響肩部的活動范圍。

3、另一種常見的肩部損傷是肩袖損傷，它是由肩關節退變或外傷引起的急性或慢性病變，表現為肩部無力，疼痛局限在特定區域，可以用手指探查痛點，肩部活動范圍基本正常。

4、肩背部疼痛也可能是由胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等引起，需要進行癥狀檢查來治療。

過度勞累、長時間不正確的坐姿等都有可能導致肩膀疼痛的情況，但只要有適當的休息，這種癥狀往往很快就會消失。

肩膀疼痛的注意事項:

1、要注意保暖肩關節部位，根據天氣變化及時調整衣服，避免肩膀部位受到寒冷的影響。

2、平時應該注重培養良好的姿勢，保持肩部健康，避免過度勞累。

3、平時可以做適當的鍛煉，比如拉單杠等，有助于肩膀部位的放松拉伸。

4、平時要注意加強營養，補充鈣質。

常見的導致肩部疼痛的原因主要有肩周炎、頸椎病、膽囊炎、肩部結核、心絞痛、肩部腫瘤等，也可能是由于過度勞累引起，如果出現疼痛癥狀，應及時就醫檢查。

肩膀疼說明需要吃雞翅了有兩種可能導致放射性疼痛，到后背的可能是心臟病。

另一種可能是肩周炎，但是藥物治療無效，因為它是無菌性炎癥，只能通過運動來緩解，比如吊、臺、輪、摸等。

一般醫院把它稱為頸肩綜合征。

益安寧

肩膀疼痛不僅發生在老年人身上，現在許多年輕人也會遇到，這很可能是由于肩部疾病引起的，主要有三種原因：

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實際生活中出現左肩疼痛的情況比較常見，大多數人認為是肩周炎或者是頸椎病，其實有可能是其他疾病導致的，包括其他臟器的病變，因此出現左肩疼痛時應該及時進行檢查。

頸椎病有兩種類型可以導致左肩部疼痛，分別是頸型頸椎病和神經根型頸椎病。

頸型頸椎病的表現為頸部酸痛不適，活動受限，并可向肩背部放射；而神經根型頸椎病主要引起上肢的麻木無力疼痛，還會引起肩部疼痛不適。

肩周炎是指肩部所引起的一組疾病，主要癥狀是：1、因肩關節受限，做一些日常動作變得困難，比如梳頭、洗臉和提褲子。

2、肩部疼痛。

夜間尤其嚴重，疼痛可向頸部、上肢和后背放射。

3、肩關節周圍有明顯的壓痛點。

4、肩膀特別怕冷。

5、嚴重的出現肌肉萎縮。

當心臟的冠狀動脈受阻或阻塞時，會導致心肌缺血，從而出現相應的癥狀。

1、心前區疼痛，可放射至左肩部、左臂內側到達無名指和小指。

2、胸痛常為壓迫、發悶或者緊縮性，也可是燒灼感。

3、激動的情緒可能會引發一些活動或情緒變化。

當肺尖部發生癌變、結核或胸膜黏連時，一方面會引起本身的疼痛向肩部放射，另一方面腫瘤會壓迫臂叢神經，導致肩部疼痛加重，嚴重的可能會出現肩關節活動障礙。

當患有惡性腫瘤時，腫瘤細胞會擴散到各處，其中一部分會到達肩部，導致肩部出現疼痛，有時甚至是肩部疼痛作為首發癥狀出現。

肩部受到外傷或者長期勞損，可能會導致肩袖損傷、滑囊炎、肌肉拉傷等，從而出現肩部疼痛。

因此，出現左肩部疼痛時，不宜掉以輕心，應及時就醫，以免漏掉病情。

常見的左肩部疼痛病因有肩關節炎、肩袖損傷、肩袖炎、肩袖肌腱炎等；少見的有肩胛舌骨肌綜合征、急性神經根炎、頸髓腫瘤、胸廓出口綜合征等。

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肩膀疼痛有多種原因，要謹慎對待，不可輕視。

有時一旦發作，疼痛極度難受，晚上往往也影響睡眠質量。

先來說一下肩膀疼痛引起的原因吧，通常有以下這幾種情況：1、 肩背部筋膜炎2、肩袖損傷3、肩周炎4、心肌梗死5、肌肉萎縮6、其他我之前上班時經常會肩膀疼，但卻不知道是什么原因，休息也沒有用，最后只好去醫院檢查才發現自己患有肩周炎。

后來我接受了治療，每天都去醫院推拿，醫生說這是因為我的工作長時間不運動造成的，我自己也知道，但為了生活只能勉強接受。

堅持了一段時間，疼痛減輕了不少，可是當我不再去推拿上班時，肩膀仍然會疼。

后來我就想，光靠自己不行，就自己買了一些貼劑回來貼。

在我用過的貼劑中，效果最好的是貼炎啶安，它比別的貼劑不同，貼上后沒有那么燙，貼了幾天后，我的肩膀就不疼了。

為了達到更好的效果，我每天上班前都會貼上一片，平時還會做一些活動來放松肩膀，經過一個月的堅持，我的肩膀就不疼了。

肩周炎好了以后，我就換了一份不需要加班到深夜的辦公室工作，平時也會特別注意身體，上班時間會定期休息，至今還沒有復發。

有時候還會擔心會得其他病，一旦身體不適就會第一時間去看醫生。

想好好做醫生的胖子

左側肩膀疼痛在骨科和運動醫學方面比較常見，可能是由于頸椎間盤突出壓迫到了神經、肩關節本身的問題，例如肩關節撞擊、肩袖損傷或者肩鎖關節的病變。

但是，如果左側肩膀疼痛還伴有背部疼痛，我們還要排除心臟方面有心絞痛或心肌梗死的可能性。

當患者報告出現左肩膀和肩背部的疼痛，以及胃疼時，醫生應該考慮到是否存在心臟疾病的可能性，特別是急性心梗或心絞痛，因為它們會影響肩背部的神經，導致出現疼痛。

我的師傅在我剛畢業的時候曾跟我提醒：“值夜班的時候，即使深夜也一定要請心內科醫生描一個心電圖，以排除心肌梗死的可能性，不能因為貪睡而忽略這個重要的步驟。

”如果經常出現左肩疼痛，一定要做一個心電圖檢查，以排除心臟疾病的可能性，最好到醫院就診，咨詢心內科醫生，是否存在潛在的危險因素。

頸椎間盤突出壓迫神經根，可能會導致左肩疼痛。

當頸椎出現鍵盤突出或者骨質增生，導致骨髓形成壓迫神經根時，會出現肩部疼痛，這種疼痛多數是刺痛感，與肩部活動無關，但可能會與頸椎活動有關，比如過度后仰頸椎或者向前低頭可能會刺激神經根，加重疼痛。

這種疼痛表現主要出現在肩膀，但實際上源于頸椎。

如果懷疑頸椎導致肩部的疼痛，需要進行頸椎核磁檢查，以確定是否存在頸椎間盤突出或骨性結構的異常，導致神經受到壓迫，如果伴有肩部或上肢的無力，甚至需要進行肌電圖檢查，以確定神經是否受損。

治療方面可以選擇針灸、牽引、口服鎮痛消炎藥和消水腫藥物，還可以進行經皮神經電刺激等物理治療，一般經過系統的治療能夠緩解疼痛。

患者需要做好心理準備，不要急于求成，這種問題需要慢慢來，急性期需要1~2周的時間，緩解大概需要三個月左右。

肩關節撞擊綜合癥是由于肩關節骨性結構問題導致肩關節活動過程中，骨頭之間發生撞擊，刺激肩袖及相關軟組織，產生無菌性炎癥，從而引發疼痛的病癥。

肩痛由髖關節撞擊綜合癥引起的特征是：疼痛與肩關節的活動有關，特別是當做一些上肢上舉或外展動作時會伴有疼痛，有時還會伴有肩部內的咔啦咔啦的響聲。

X光片或核磁可以清楚地顯示肩峰骨質增生（白色箭頭）和肱骨大結節的骨質增生（黑色箭頭）所造成的問題。

對于肩關節撞擊綜合癥的治療，可以采取休息、關節腔內注射內固醇、口服或外用藥物以及加強肩部康復鍛煉和強化肩關節周邊肌肉的方法；如果保守治療無效，可能需要通過肩關節鏡手術，將增生的骨贅切除。

第一幅圖片顯示了骨刺的形成，第二幅是手術后清除掉引起肩關節碰撞的骨刺的術后照片。

肩關節撞擊綜合征與肩袖損傷導致的肩痛有相似之處，而且如果肩關節撞擊綜合癥嚴重，也會導致肩袖撕裂。

肩袖是由4根肌腱組成，它們圍繞著肩關節肱骨頭，對肩關節的活動起著重要作用。

外傷、肩關節的過度使用以及肩關節撞擊綜合征等誘因，可能會導致肩袖撕裂，從而出現肩關節疼痛和活動受限的癥狀。

肩袖撕裂的確診往往需要進行肩關節核磁檢查，核磁檢查顯示出肩袖撕裂后發生回縮的情況。

對于這種情況導致的肩關節疼痛，保守治療效果不佳，只能通過肩關節鏡下的肩袖撕裂縫合手術來解決問題。

（下圖這是巨大的肩袖撕裂術前和術后肩關節鏡下照片）肩鎖關節是肩關節的一部分，在肩關節的活動過程中起到重要作用，但是如果軟骨發生退變，繼發骨贅形成，形成骨關節炎，就會導致患者肩部出現上肢運動過程中的疼痛。

圖中注射針所刺的部位就是肩鎖關節。

因為肩關節的穩定性對于這個關節來說十分重要，所以我們一般會采取保守治療，如口服或外用藥物，或者是關節內注射類固醇和沖擊波治療，都能起到很好的治療效果。

除了心肌梗死或心絞痛以外，還有一些其他原因可能會引起左肩疼痛，比如肺上溝癌（占肺癌的5%），有數據顯示近16%的肺上溝癌患者首發癥狀就是肩痛和背痛。

因此，在排除心肌梗死或心絞痛的情況下，我們還需要考慮一些不太常見的疾病，以便及早發現并妥善治療。

對于肩痛，我們不應該掉以輕心，一定要及時去醫院進行相關檢查，醫生也應該多想、多考慮，盡量排除可能引起肩痛的嚴重疾病，以免誤診影響患者的治療，即使有些想法屬于過分擔憂，但也比誤診要好。

我是謝新輝，我堅持用簡單的語言來解釋復雜的疾病知識，如果你我的觀點，請幫忙點個關注，我也點個贊。

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煙安卉9

肩膀突然疼痛可能是由于頸椎病，包括神經根緊褲型頸椎病和頸椎病引起的突發性疼痛，或者是由于頸椎不穩，如頸椎滑脫、滑膜壓迫等而引起的肩部及頸部疼痛。

針道至簡

左邊肩膀痛原因有很多，我們可以分為以下幾大類來看。

單純的左邊軟組織疼痛可能是由于頸椎病、肩周炎、局部的軟組織拉傷、臂叢神經卡壓或肩袖損傷等原因引起的。

對于左肩疼痛，除了排除其他內臟疾病引起的病因之外，我們還要根據患者的主訴來判斷是肩周炎還是肩袖損傷。

最近接診的一個患者，在其他醫院被診斷為肩周炎，但是從患者的主要癥狀來看，似乎不像是肩周炎，因為活動受限，比如搭肩不能，后伸，后背不能，比如幾個動作，漱口，梳頭，摸背，而肩袖損傷的最主要癥狀是抬肩運動受限，MRI檢查可以清楚地顯示岡上肌肌腱與肱骨相接處有明顯的水腫，甚至撕裂。

對于內臟疾病來說，左肩疼痛的原因需要仔細排查，可能是心源性的疼痛，比如心梗和心絞痛，也可能是肺癌引起的，因此最好在治療前先明確病因。

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肩膀痛的原因有很多，比如肩周炎、頸椎病等，建議到醫院檢查，以便找出具體病因并進行針對性的治療。

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肩部痛怎么回事？肩部痛可能是肩周炎、肩峰撞擊綜合征、肩部腫瘤、炎癥、結核等關節疾病引起的，也可能是心臟病、肝膽疾病的一種牽涉痛，或者是頸椎病的放射痛等。

肩周炎肩周炎又稱肩關節周圍炎，主要表現為肩部疼痛、肩關節活動功能受限，夜間加重且逐漸緩解，多見于50歲左右的勞動者，嚴重者可出現上臂肌肉萎縮。

原因尚不清楚，可能與勞損、年齡、肌肉力量下降、骨質疏松、運動減少、自身免疫有關。

關節疾病肩峰撞擊綜合征是由于肩部運動時反復撞擊、摩擦等導致肩峰下滑囊炎癥，以及鈣化、岡上肌肌腱炎、肩峰下狹窄等一系列病變，表現為肩關節外側疼痛、肩關節無力以及肩關節活動受限，此外還可能由風濕性關節炎、肩關節周圍炎、肩胛肌勞損以及黏液囊炎和肌腱炎等引起肩部疼痛。

肩部疾病如腫瘤、炎癥、結核等，會出現相應的癥狀和體征，如心臟病出現左側疼痛，肝膽疾病出現右肩疼痛，頸椎病的放射痛可以放射到左右肩部。

因此多種疾病都會引起肩部痛，當出現相關不適時請及時就醫。

本內容經首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科主任醫師杜心如審核。

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