尿酸高是怎么回事(正常人尿酸是多少？尿素高又是怎么回事呢？)

尿酸正常值：男性波動(dòng)于149mmol/-416mmol/l，女性波動(dòng)于89mmol/-357mmol/l。

尿酸高的原因：

1、高嘌呤飲食，如過食豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、香菇等。

2、內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂： 先天性或獲得性酶缺陷，心血管、 腎臟疾病所致的某種嘌呤堿生成過多或過少或核酸分解過多等。

3、長期酗酒吃肉。

4、疾病引起高尿酸，如腎臟疾病。

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對于尿酸高，大多數(shù)人都會(huì)說是吃出來的，是因?yàn)槌粤撕堰识嗟氖澄铮?jīng)身體分解成的尿酸多而導(dǎo)致的。

這是因?yàn)槟蛩岬漠a(chǎn)生，是嘌呤分解的產(chǎn)物，進(jìn)食過多的嘌呤食物會(huì)增加尿酸的產(chǎn)生，但這種因素只占了20%，70%以上是身體的代謝過種出了問題的結(jié)果。

平時(shí)可以常喝茲風(fēng)吵茶排除多余的尿酸。

尿酸高主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是尿酸產(chǎn)生過多。

尿酸是嘌呤經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生的，當(dāng)肝臟的這種代謝功能異常時(shí)，尿酸的產(chǎn)生就會(huì)異常增多。

二是尿酸排泄減少。

尿酸要經(jīng)過腎臟排泄出去，當(dāng)身體存在腎功能障礙，比如慢性腎炎、糖尿病和高血壓引起慢性腎損害時(shí)，尿酸的排泄異常，大量堆積有血糖中而導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生。

所以尿酸高的決定性原因是肝腎代謝功能的異常，因此對于尿酸高人，僅僅限制高嘌呤食物的攝入是不夠的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行24小時(shí)尿尿酸的測定，來分析判斷是肝臟產(chǎn)生的尿酸多了，還是腎排泄的尿酸少了，然后針對性的治療。

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目前飽受痛風(fēng)的人比較多，而且痛風(fēng)的人尿酸都會(huì)有不同程度的增高，特別是痛風(fēng)急性期尿酸會(huì)急劇的增高尿酸過高會(huì)身體。

鼓勵(lì)另外痛風(fēng)導(dǎo)致的局部疼痛往往會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活。

尿酸高說明患者機(jī)體代謝嘌呤類的物質(zhì)受到障礙平日里可以通過減少嘌呤類食物攝入以降低尿酸，如果痛風(fēng)急性期可以服用別飄零醇苯溴馬隆等以快速的降低尿酸，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，否則降尿酸不但會(huì)帶來嚴(yán)重的不良后果。

樸夜春RJ

尿酸高是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內(nèi)自行合成，排泄途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排泄。

尿酸的增高主要有四個(gè)原因：第一是過量食用高嘌呤的食物；第二是體內(nèi)嘌呤代謝出現(xiàn)問題；第三是排泄量過少；第四是尿酸無法正常排泄。

尿酸高也可能是尿酸生成過多或者是尿酸排泄不良引起的，另外各種腫瘤化療、放療以后也會(huì)引起尿酸升高，從而引起高尿酸血癥。

尤其是惡性腫瘤患者，在化療期間可能會(huì)出現(xiàn)尿酸水平明顯升高，同時(shí)出現(xiàn)腎功能不全會(huì)使尿酸排泄減少，還會(huì)出現(xiàn)尿酸水平相應(yīng)升高。

醫(yī)學(xué)小書生

正常人尿酸是多少？我相信大家第一時(shí)間想到的就是男的420μmol/L，女的360μmol/L！事實(shí)上，這并不完全準(zhǔn)確，關(guān)于尿酸正常值問題，我想大家必須要了解這兩點(diǎn)：

第一點(diǎn)，男性和絕經(jīng)后女性為一類，而絕經(jīng)前女性又是另一類標(biāo)準(zhǔn)，這主要跟女性雌激素水平有關(guān)，絕經(jīng)前女性由于雌激素水平比較高，因此尿酸標(biāo)準(zhǔn)正常值要低一些！但具體怎么看自己是高了還是低了，這大家沒必要死記硬背，大家只要拿到醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單，看最右邊參考值參考即可，主要是尿酸值測量還有一個(gè)儀器誤差，每個(gè)醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單最后數(shù)值會(huì)有所不同，但差值也不會(huì)相差太遠(yuǎn)（如下圖）

第二點(diǎn)，尿酸不再正常值，不代表會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，相反只有少數(shù)高尿酸血癥會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，根據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)第一次發(fā)生痛風(fēng)的尿酸水平都差不多在520μmol/L以上！因此根據(jù)這一點(diǎn)，我國2017年版《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識》中指出：當(dāng)血尿酸濃度＞540μmol/L時(shí)，建議需要服用降尿酸藥物。

接著給大家回答第二個(gè)問題：尿酸高又是怎么回事？

記住一點(diǎn)：尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，而嘌呤可以來自于我們吃進(jìn)去的食物，也可以來自于我們體內(nèi)，因?yàn)樗旧砭鸵脏堰屎塑账岬男问酱嬖谟谏眢w內(nèi)的一種無機(jī)物！因此尿酸來源也就主要來源于兩個(gè)方面：第一個(gè)方面：吃進(jìn)來的食物所含嘌呤代謝產(chǎn)生的！

第二個(gè)方面：自身體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)生的，占了大部分，約80%左右（如下圖：嘌呤代謝為尿酸具體過程）！

所以，尿酸高的原因也可能來源于以上兩個(gè)方面，一是長期攝入過多的高嘌呤食物；二是自身體內(nèi)嘌呤代謝異常增多導(dǎo)致的！當(dāng)然，這兩者都屬于尿酸生成增多原因?qū)е碌模《聦?shí)上，既然尿酸是代謝產(chǎn)物，勢必就有代謝，排泄途徑。

正常情況下，我們的尿酸有三分之二是通過腎臟排泄的，而只有不到三分之一是通過腸道排泄的，因此只要我們的尿酸在腎臟，腸道出現(xiàn)排泄障礙，也會(huì)引起尿酸升高，其中以腎小管分泌減少最為重要！所以，關(guān)于尿酸高原因有兩個(gè)：一個(gè)是生成的多了，另一個(gè)是排出去少了。

左撇子說醫(yī) 正常人尿酸是多少？

尿酸是腎功能里面的一項(xiàng)，是人們經(jīng)常做的化驗(yàn)項(xiàng)目之一，特別是中年及中年以上的人，都特別關(guān)心自己的尿酸，怕自己會(huì)患上高尿酸血癥，甚至害怕會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)等癥狀的出現(xiàn)。

所以都會(huì)非常關(guān)心自己的尿酸是否在正常范圍內(nèi)，對于尿酸的正常范圍也沒有一個(gè)統(tǒng)一的值，各個(gè)醫(yī)院的參考數(shù)值都有一點(diǎn)點(diǎn)的出入，教科書上的參考值為男性：180~440μmol/L，女性：120~320μmol/L。

而現(xiàn)在許多醫(yī)院尿酸都采用這個(gè)參考值：男性：149~416μmol/L，女性：90~357μmol/L。

對于尿酸的正常值，還是建議參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)單上的參考值，只要高于正常值就可以判斷為高尿酸血癥了。

尿酸高又是怎么回事？

要明白尿酸高是怎么回事，我們就先要知道尿酸的來源以及尿酸的排泄。

我們正常人每天可以產(chǎn)生750g的尿酸，80%是由人體的肝臟產(chǎn)生的，20%是由我們平時(shí)攝入的食物產(chǎn)生的；而尿酸的排泄主要是通過腎臟排泄和腸內(nèi)分解排泄。

每一日的產(chǎn)生量跟排泄量基本上是相同的。

所以，如果尿酸代謝過程發(fā)生失調(diào)或者排泄過程出現(xiàn)問題，都可以引起尿酸的升高。

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最后產(chǎn)物，當(dāng)人體中的嘌呤代謝發(fā)生紊亂或者進(jìn)食過多含有大量嘌呤的食物從而合成更多的尿酸，再加上排泄不出（比如飲水過少、腎臟出現(xiàn)問題），那么就會(huì)引起尿酸囤積體內(nèi)，從而導(dǎo)致血液中的尿酸值升高，就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥。

尿酸高了怎么辦？

對于尿酸高的患者，特別是一些只是有高尿酸血癥而沒有其他任何癥狀的人，一般可以通過飲食以及來降低尿酸。

①、通過飲食的調(diào)養(yǎng)可以降低10%~18的血尿酸，在平時(shí)的飲食中應(yīng)該以低嘌呤的食物為主。

另外，還需要多飲水，每日飲水量保證在1500ml/d以上，并且戒煙限酒。

②、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。

每日可以進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。

③、適當(dāng)?shù)膲A化尿液。

可以通過口服碳酸氫鈉或者服用一些蘇打水，中和一些尿酸，進(jìn)一步減少體內(nèi)的尿酸。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個(gè)贊！如仍有疑問，可以區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！ 想好好做醫(yī)生的胖子 現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)不是特別的相同，但是一般情況下，血尿酸男性的正常值上限應(yīng)該在420μmol/l，女性上限應(yīng)該在360μmol/l。

而如何確定高尿酸血癥呢，原則上是要求兩次空腹檢測尿酸均高于正常值，就可以確診了！

高尿酸血癥不代表就是痛風(fēng)，所以如果發(fā)現(xiàn)自己血尿酸增高的朋友，先不要害怕，我們來好好的聊一聊高尿酸血癥！

我們首先來看看下面這個(gè)圖，就會(huì)對血尿酸有一個(gè)比較深入的了解：

下圖當(dāng)中的外源性尿酸主要是來源于我們的飲食，我們攝入的食物當(dāng)中是含有嘌呤的，嘌呤經(jīng)過代謝以后會(huì)形成尿酸，進(jìn)入到血液當(dāng)中，很多人以為血尿酸中有個(gè)尿字，所以認(rèn)為是尿液當(dāng)中的酸過多，這么理解就錯(cuò)了！而內(nèi)源性尿酸是我們身體自身的代謝產(chǎn)生的，這個(gè)是我們控制不了的。

大家如果再仔細(xì)看的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)外源性尿酸，占所有尿酸值的20%，而內(nèi)源性尿酸是大頭，占我們身體內(nèi)尿酸的80%。

誘發(fā)血尿酸增高的因素有哪些呢？

第一，基因因素。

這個(gè)是我們誰都改變不了的，在我們的基因編碼里就有一部分人先天尿酸的代謝就有可能會(huì)產(chǎn)生問題。

最新的研究顯示基因因素導(dǎo)致尿酸升高的因素占23.6%。

第二，體重。

體重超標(biāo)是誘發(fā)高尿酸血癥的因素之一，過度的肥胖會(huì)導(dǎo)致代謝綜合征，會(huì)對血糖、血脂、血壓以及血尿酸都會(huì)產(chǎn)生比較大的影響。

第三，飲食因素。

比如大家眾所周知的啤酒配小龍蝦、比如吃動(dòng)物的內(nèi)臟、還有海鮮、尤其是貝類，另外有些人比較喜歡吃油炸的食物，喜歡吃牛肉豬肉這樣的紅肉，還有很多人喜歡喝長時(shí)間熬煮過后的火鍋湯，這些食材當(dāng)中有大量的嘌呤經(jīng)過代謝以后就會(huì)產(chǎn)生尿酸，這入的量過多，自然也會(huì)導(dǎo)致尿酸的升高。

第四，性別因素。

男性本身就容易出現(xiàn)尿酸升高的情況，而女性發(fā)生高尿酸血癥的幾率非常低，主要是因?yàn)榕陨眢w內(nèi)含有比較多的雌激素，雌激素本身就會(huì)影響尿酸的代謝。

但是隨著女性年齡的增加，身體進(jìn)入圍絕經(jīng)期以后，雌激素水平會(huì)有明顯的下降，對于尿酸的代謝影響也會(huì)越來越小，所以經(jīng)期之前女性的尿酸值上限是360，而絕經(jīng)期之后的女性二三十的上限跟男性是一樣的，也是460。

另外導(dǎo)致男性容易出現(xiàn)高尿酸血癥的因素是應(yīng)酬比較多，飲食上控制的不像女性那么嚴(yán)格。

第五，飲酒。

飲酒絕對是導(dǎo)致尿酸升高的重要因素。

無論是紅酒、白酒，只要是酒精飲料就都會(huì)對血尿酸造成不良的影響，導(dǎo)致血尿酸升高。

第六，果糖。

美國人就曾經(jīng)做過統(tǒng)計(jì)，每天攝入2~3倍的橙汁會(huì)明顯的誘發(fā)高尿酸血癥，而且會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

那其中主要起作用的就是果糖，在現(xiàn)在的很多飲料當(dāng)中，尤其是碳酸飲料當(dāng)中含有大量的果糖成分，這些果糖經(jīng)過身體的代謝以后，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，競爭性的抑制尿酸的釋放，患者出現(xiàn)高尿酸血癥，這也是很多年輕人尤其是喜愛喝飲料的年輕人，出現(xiàn)痛風(fēng)的重要原因之一。

第七，其他因素。

比如長時(shí)間的休息不好，熬夜、睡眠欠佳，或者是經(jīng)常做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)，很多因素都會(huì)誘發(fā)高尿酸血癥，而且有的時(shí)候并不是某一種因素誘發(fā)，患者出現(xiàn)高尿酸血癥，很多情況下是多種因素共同協(xié)作，導(dǎo)致患者的血尿酸代謝出現(xiàn)了問題。

比如有一些高血壓患者口服含有利尿劑成分的降壓藥的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，口服阿司匹林也會(huì)造成高尿酸血癥。

那么高尿酸血癥有什么樣的癥狀？對身體會(huì)有什么危害呢？

高尿酸血癥最令人痛恨的地方就是患者沒有任何癥狀，有很多患者都是體檢的時(shí)候或者是身邊的朋友有高尿酸血癥或者是痛風(fēng)，他人的影響到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的（未發(fā)作痛風(fēng)的情況下，如果已經(jīng)發(fā)作了痛風(fēng)，就不再是高尿酸血癥了）。

所以說高尿酸血癥可以說是隱形殺手，它可以在無形當(dāng)中對我們的關(guān)節(jié)、腎臟以及內(nèi)分泌系統(tǒng)造成傷害。

其實(shí)這個(gè)道理大家解釋起來并不難，大家還記不記得上學(xué)時(shí)候?qū)W的溶質(zhì)、溶液、濃度的相關(guān)概念？其實(shí)大家可以把人們的血容量看作是一個(gè)大燒杯，當(dāng)中溶解著有尿酸和血液這兩種成分，其中尿酸就是溶質(zhì)，而血液就是溶液，正常人的血液能溶解的尿酸，男性就是460μmol/l，而一旦超出過這個(gè)上線，血液中的尿酸就會(huì)析出，在人體內(nèi)的各個(gè)部位變成尿酸鹽結(jié)晶沉積下來。

這些尿酸鹽結(jié)晶多數(shù)都是針狀，成簇的。

沉積的量比較少的時(shí)候，我們不會(huì)有任何的癥狀，但是如果在受涼外傷或者是某一次暴飲暴食之后就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，大家可以想象有千根萬根這樣細(xì)小的針在不停的刺激患者痛風(fēng)發(fā)作的部位會(huì)有多痛？而當(dāng)這些尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟的時(shí)候，就有可能誘發(fā)結(jié)石，當(dāng)結(jié)石的量比較大的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者的腎功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生，就是我們所說的痛風(fēng)腎。

而且高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致人們血管壁的硬化，會(huì)影響胰島素的代謝，導(dǎo)致高血壓，或者是高血壓加重，會(huì)誘發(fā)糖尿病的發(fā)生。

這就是高尿酸血癥對于我們身體的影響，有時(shí)候這些影響是默默發(fā)生的，當(dāng)患者出現(xiàn)了痛風(fēng)發(fā)作、出現(xiàn)了結(jié)石引起的絞痛、出現(xiàn)了結(jié)石誘發(fā)的尿血，或者出現(xiàn)了血糖、血壓的變化，到醫(yī)院就診以后才發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在著高尿酸血癥。

那么，發(fā)現(xiàn)高尿酸以后怎么辦呢？

還是在文章開頭的那句話，千萬不要怕，我們要根據(jù)自己的尿酸值進(jìn)行正確的生活干預(yù)，或者是藥物干預(yù)，盡量不要使高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)，盡量降低高尿酸血癥對于身體帶來的傷害。

●如果患者的血尿酸在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)超過了540，這是無條件需要進(jìn)行藥物降尿酸治療以及生活方式控制的人群。

●而如果患者已經(jīng)有心血管的問題，比如冠心病，高血壓等因素，血尿酸超過正常值也應(yīng)該進(jìn)行藥物降尿酸治療和生活方式干預(yù)。

●如果沒有心血管因素，尿酸值小于540高于正常值，在這個(gè)范圍內(nèi)的朋友們可以主要進(jìn)行生活方式的改變，觀察能否降尿酸降低正常。

大家看下圖可能會(huì)更好的理解，這個(gè)圖是高尿酸血癥治療的臨床路徑！

高尿酸血癥的生活干預(yù)主要有哪些呢？

第一，多喝水。

要求每天控制在2000毫升以上，可以喝淡茶水，可以喝檸檬水，可以喝溫開水，但是絕對不要喝飲料以及酒精。

第二，控制飲食、合理飲食。

對于高尿酸血癥的生活干預(yù)飲食是比較重要的一塊。

前面所說的那些容易增加尿酸的飲食應(yīng)該要嚴(yán)格的控制。

高尿酸血癥的人群要多吃綠葉蔬菜，因?yàn)榫G葉蔬菜當(dāng)中的粗纖維可以幫助促進(jìn)尿酸的排泄。

要適當(dāng)?shù)脑黾痈缓Sc的水果攝入。

而且高尿酸血癥的患者可以適當(dāng)?shù)脑黾訖烟业臄z入，每天吃20顆左右的櫻桃可以很好地幫助輔助降尿酸。

脫脂牛奶和雞蛋都是比較適合高尿酸血癥的人群的。

第三，運(yùn)動(dòng)。

適合高尿酸血癥以及痛風(fēng)人群的運(yùn)動(dòng)是游泳，慢跑以及快走。

比如籃球足球，這些劇烈的競技性運(yùn)動(dòng)不適合高尿酸血癥人群。

至于高尿酸血癥患者的藥物選擇，最好要咨詢專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生或者內(nèi)分泌科醫(yī)生，在明確腎臟的肌酐清除率，是否有腎臟結(jié)石，以及血脂血糖等身體內(nèi)環(huán)境的前提下，再進(jìn)行系統(tǒng)的用藥。

總結(jié)

以上就是對于題主問題的解答，重要的事情說三遍，發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥千萬不要怕，不要有恐懼感，并不是所有的高尿酸血癥患者最終都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。

但大家要知道的是高尿酸血癥本身也會(huì)對我們的身體造成傷害，一定要根據(jù)自己的尿酸值進(jìn)行正確的選擇，學(xué)會(huì)合理的控制飲食，該吃藥吃藥，該運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，該改變生活習(xí)慣就改變生活習(xí)慣，這樣才能使我們的身體更加健康。

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您我的觀點(diǎn)，請幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友，也有高尿酸血癥這方面的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！ 黎醫(yī)生談健康

尿酸是我們飲食攝入與機(jī)體代謝產(chǎn)生的嘌呤化合物在肝臟中合成，正常情況下，男性血尿酸水平應(yīng)小于420umol/L，女性在絕經(jīng)前由于雌激素的作用，血尿酸水平應(yīng)小于360umol/L，絕經(jīng)后和男性正常范圍一樣。

當(dāng)各種原因引起血尿酸水平生成增加和/或排出減少，都會(huì)引起血尿酸水平升高，當(dāng)我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時(shí)以上，測得血尿酸水平升高超過420umol/L，即可診斷高尿酸血癥。

高尿酸血癥一經(jīng)診斷，均應(yīng)積極規(guī)范化治療，以穩(wěn)定控制病情。

引起高尿酸血癥發(fā)生的原因主要有：進(jìn)食高嘌呤、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、肥胖、服用阿司匹林等藥物、腎臟疾病等，其中內(nèi)源性代謝異常是最主要的原因。

高尿酸血癥患者在日常生活中應(yīng)注意嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入、戒煙限酒、多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保暖、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)，并注意監(jiān)測病情變化，必要時(shí)可使用降尿酸藥物，以穩(wěn)定控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

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不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫(yī)療建議。

內(nèi)分泌科劉暢

尿酸高是怎么回事兒？正常人體血尿酸濃度在一個(gè)范圍內(nèi)。

一般來說，每天產(chǎn)生1200毫克尿酸。

其中600毫克由腎臟排出，600毫克在體內(nèi)保持相對平穩(wěn)的狀態(tài)，但如果腎小球?yàn)V過率降低，腎小球再吸收增加，對尿酸排泄的影響會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸急劇增加。

另一個(gè)原因是由于缺乏酶，嘌呤代謝途徑出現(xiàn)問題，導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增加和高尿酸血癥。