肛裂是什么？

肛裂是什么？肛裂是肛周全層皮膚裂傷而引起的一種肛腸疾病。

患者會出現排便時出血，劇烈疼痛以及便后疼痛的癥狀。

患有肛裂的人要預防便秘的發生，不能用力的排便，平時可以適當的進行體育活動，多吃些富含粗纖維的食物和通便潤腸的食品。

平時還要注意肛周的衛生

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肛裂患者有典型的臨床表現，即疼痛、便秘和出血。

疼痛多劇烈，有典型的周期性。

排便時由于肛門內神經末梢受刺激，患者會立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛；便后數分鐘可緩解，稱為間歇期；隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，此期可持續半到數小時，臨床稱為括約肌攣縮痛。

括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解，但再次排便時又發生疼痛。

以上稱為肛裂疼痛周期。

患者因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，形成惡性循環。

排便時常在糞便表面或便紙上見到少量血跡或滴鮮血，大量出血少見。

肛裂就得手術了，望采納

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肛裂的主要原因是什么？肛裂是肛腸科常見的多發性疾病。

主要有兩個原因。

一是個體發育的原因，即肛門口小，肛門口窄，硬便能支撐肛裂形成肛裂。

第二個原因是便秘。

便秘后，大便同時變得又厚又硬。

這種大便會通過狹窄的肛門撕裂肛門口，造成肛門裂開、疼痛和出血。

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博仕表示飲食注意清淡，肛裂是由于大便干結或排便費勁時肛管皮膚層裂開，形成小潰瘍，主要表現為便秘，疼痛，出血，一般疼痛為排便后肛門痛，呈刀割樣，中間有緩和期，出血為滴血，并且鮮血在大便表面。

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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開后引起的小潰瘍，多見于青中年人好發于肛管后正中線，長期的便秘糞便的干結，排便時機械性創傷是形成的直接原因， 保持大便通暢，多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果粗纖維素食物，養成良好的排便習慣

用戶1807200212747724

您好！，很榮幸能為您解答問題！肛裂的原因在臨床一般有以下幾點：　　　　1。

解剖因素：肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶較堅硬伸縮性差，肛提肌大部分附著于肛管兩側因此肛管前部和后部不如兩側堅強容易損傷，肛管和直腸形成肛管直腸角使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

　　　　2。

外傷：慢性便秘患者由于大便干硬，排糞時用力過猛易損傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。

有人報道便秘致肛裂占14%~24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致，此外產傷也可致肛裂約占3%~9%。

腹瀉時頻繁排便肛管敏感緊縮也易損傷，反復損傷形成慢性感染性潰瘍。

　　　　3。

感染：齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎向下蔓延，而致皮下膿腫破潰而成為慢性潰瘍。

肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認為主要是損傷合并感染所致，感染時炎性細胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

　　　　4。

缺血：肛管遠端是由直腸下動脈，供應該血管穿越坐骨直腸窩分出小支經肛管括約肌至黏膜，但多數后聯合處缺乏直腸下動脈分支（占85%）從毛細血管形態學研究也提示：后正中線處內括約肌內部的毛細血管較稀疏，有人應用激光多普勒血流儀測得肛管后聯合處的血流較其他處少，以上都說明缺血確是慢性肛裂發病的主要因素　　　　5。

肛管狹窄：先天畸形外傷或手術所致的肛管狹窄，在干結糞便通過時更易受損而發生肛裂。

肛裂的臨床表現一般有以下幾點：　　　　1.疼痛:肛裂可因排糞引起周期性疼痛這是肛裂的主要癥狀排糞時糞塊刺激潰瘍面的神經末梢立刻感到肛門的灼痛但便后數分鐘疼痛緩解此期稱疼痛間歇期以后因內括約肌痙攣又產生劇痛此期可持續半小時至數小時使病員坐立不安很難忍受直至括約肌疲勞后肌肉松弛疼痛緩解但再次排便又發生疼痛以上臨床稱為肛裂疼痛周期疼痛還可放射到會陰部臀部大腿內側或骶尾部　　　　2.便秘:此為肛裂的病因又是肛裂的后果肛裂后病人因肛門疼痛不愿排便久而久之引起便秘糞便更為干硬便秘又可使肛裂加重形成惡性循環使肛裂難以愈合　　　　3.便血:排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡或滴鮮血大出血少見　　　　4體征:國外曾報道355例肛裂有下列不同體征:肛管痙攣78%前哨痔68%肥大乳頭25%肛瘺6%括約肌間膿腫4%痔38%肛管狹窄2%　　　　5其他:如肛門瘙癢分泌物腹瀉等是由于肛裂潰瘍的分泌物或并發的肛隱窩炎肛乳頭炎等所產生的分泌物的刺激引起肛門瘙癢.　　希望回答對您有幫助！

黃石博仕醫院

什么是肛裂？肛裂是肛管皮膚層裂傷導致的潰瘍，例如長期便秘、把干硬的大便強行用力排出，和伴有長期腹瀉等都是導致肛裂的重要原因。

治療分為手術治療和保守治療兩種方式，手術治療有肛裂切除術、肛管內括約肌切斷術等。

保守治療的方式就是熱水坐浴、潤腸通便、擴肛等。

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肛裂就是肛門的皮膚處形成了裂傷，如果平時大便干燥，生活習慣，作息時間不規律的話，就容易反反復復的發作，肛裂一定要及早規范治療啊，這個平時要注意多喝水，多吃蔬菜，避免大便干燥少吃辣。

胃腸疝外科江志鵬醫生

肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現。

痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。

共同點：肛裂多數伴有哨兵痔，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時伴有內痔；而痔瘡可單有內痔、外痔以及混合痔。

其二者表現，在Ⅲ期肛裂時，肛門外觀表現多相同。

不同點：①肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發炎腫脹時，痔瘡才會劇痛；②肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查；③肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤；④肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。

肛管的皮膚全層破裂，周期性疼痛，并形成梭形潰瘍，稱為肛裂。

肛裂好發于肛門的前后方，兩側極為少見。

一般男性多發于后方，女性多發于前方，并以青壯年為多見。

裂口的位置，舊的觀點認為，是在外括約肌皮下層之上，故建議作外括約肌切斷術治療肛裂；新的觀點認為，肛裂是位于內括約肌之上(因將肛裂連同其下括約肌層作部分切除，送病理檢查時，發現其肌層為平滑肌，并非橫紋肌)，并提出反射刺激(大便時疼痛)所致內括約肌痙攣，是產生肛裂的主要原因。

在祖國醫學中，屬于鉤腸痔、脈痔和裂肛痔等范疇。

保肛專家傅傳剛教授

肛腸外科蘇醫生：肛裂是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，最常見的部位是肛門的前后正中，典型臨床表現為疼痛、便血和便秘。

肛裂的形成原因主要有：①大便形態異常，過粗過硬的大便會影響肛門適應性，使得肛管裂開，有研究表明腹瀉也會產生肛裂；②內括約肌痙攣而影響肛管的舒展性，同樣也可能會引發肛裂，腸道炎癥刺激、酸性糞便刺激、氣憤緊張情緒刺激等都會導致括約肌痙攣；③感染以及外部損傷，感染使得肛管的皮膚彈性減弱，易導致肛裂，而外部損傷則更為直接造成肛裂；④肛門解剖結構的影響，使得肛門的前后正中常發生肛裂，同樣，有些先天肛門畸形如肛門狹窄等也容易形成肛裂。

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肛腸外科蘇醫生

肛是肛管，裂是裂開。

肛裂是從齒狀線到肛緣這段最狹窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，方向與肛管的縱軸平行，呈梭形或者橢圓形，是肛腸科比較常見的疾病之一。

發病的部位主要是在肛管，是局部的潰瘍性的裂口，而且這種裂口容易反復發作，好發的部位在肛管的前后正中部位，裂口是單發或者是兩個部位的。

肛裂常見的癥狀是排便的時候疼痛，而且排便以后疼痛加重，持續的時間也比較長，疼痛劇烈。

肛裂除了疼痛之外，還有一個癥狀就是便血，血是鮮紅色的，一般不會出現暗紅色的血。

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　　一、肛裂的定義：

　　肛裂是肛管皮膚的縱行裂瘡，居于肛緣和齒線之間，表現為肛管皮膚全層破裂，以疼痛為主要臨床表現的一種肛門周圍多發病。

患者多為青年和中年，兒童和老人少見。

　　二、肛裂的病因：

　　現代醫學認為，肛裂是由于大便秘結，排便過于用力，引起齒線以下的肛門皮膚破裂，或因肛管狹窄排便時造成損傷，損傷的皮膚繼發感染，多次發作逐漸形成慢性潰瘍而致病。

　　三、肛裂的臨床表現：

　　1、疼痛：疼痛是肛裂的最主要癥狀，與排便有直接關系，便干時尤甚。

典型疼痛者，便時痛輕，便后痛重，先輕后重中有間歇，呈一特殊的疼痛周期。

較嚴重的疼痛可持續到便后數小時。

　　2、出血：肛裂的出血時有時無，與排便有關。

一般出血量不多，表現為手紙帶血或滴血。

出血量多少與裂損大小、深淺和炎癥有關。

　　3、便秘：便秘是肛裂的病因之一，肛裂又可以引起便秘，兩者可互為影響。

　　4、瘙癢：由于肛裂潰瘍產生的分泌物的刺激，常引起肛門瘙癢。

　　四、肛裂的檢查：

　　1、局部視診：是最主要的檢查方法。

檢查者用雙手拇指將肛緣皮膚輕輕向兩側分開，可見肛管皮膚有一縱行梭形潰瘍，多見與后正中位和前正中位，而側位較少見。

大部分患者有一到二個肛裂，少數患者有二個以上肛裂。

一部分患者可見哨兵痔和肛乳頭肥大。

　　2、指診與器械檢查：常引起劇烈疼痛，一般可不進行。

　　3、壓力測定：肛裂患者的肛管靜息壓明顯高于正常人。

　　五、肛裂的治療：

　　1、一般治療：主要是使大便保持通暢，以減少或避免干、硬便對肛管皮膚裂損的刺激，是其他治療方法的基礎和前提。

　　2、坐浴：便前坐浴可使肛門括約肌松弛以減輕糞便對裂損的刺激；便后坐浴可以洗凈糞便殘渣，減少異物對創面的影響，改善局部血液循環，減輕肛門括約肌痙攣緩解疼痛，促進潰瘍修復。

一般用中藥或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴（水溫適中）。

李勝龍痔瘺工作室

引起肛裂形成的因素有很多。

慢性便秘患者的大便干硬，排便困難容易用力過猛，進而損傷肛管皮膚，反復的損傷使裂傷加重，形成肛裂。

此外孕婦分娩期間陰道擴張、撕裂也容易累及肛門，引起肛裂。

部分醫生肛門指診檢查時過于粗暴，也容易引起患者肛裂。

除外傷因素外，齒狀線附近的慢性炎癥，如肛竇炎，治療不及時形成皮下膿腫、破潰也會產生肛裂。

菊一刀李醫生

許多人對于肛腸疾病并不是很熟悉，對于肛裂這種疾病也認識不深，常常和痔瘡混為一談。

肛裂是一種常見于輕中年人的肛腸類疾病，尤其隨著起居飲食的變化，青少年患有肛裂的也逐漸增多。

首先我們要了解這一種疾病：肛裂是指肛管受到損傷導致的一系列病癥，通常有便秘，排便困難、不暢，甚至出現便血的現象，最直觀的的感受就是肛門處的疼痛感。

肛裂的形成，很大一部分原因是便秘導致的。

便秘是由于大便干結，排便的時候，大便很難通過肛門，因此就會對肛門造成損傷。

許多肛裂的患者，由于他們便秘的癥狀，因此就對排便充滿了恐懼，難以忍受那種疼痛感。

長此以往，患者的便秘現象會更加嚴重，這是一個惡性循環的過程。

除此之外，一些慢性腹瀉、炎癥等疾病，也可能導致肛門的過度擴張，導致肛管受損；當肛門受到外在的傷害時，也是有可能導致肛裂的。

總之，肛裂的原因，就是肛門受到擴張導致的受傷現象。

由此可見，一般情況下，肛裂的原因追根溯源其實是導致便秘的原因。

導致便秘，最常見的原因是飲食習慣，因為我們的排便都是來源于我們所吃的食物，一旦我們的飲食習慣不健康、挑食等，我們的大便就會干、硬，這樣是很容易造成便秘，導致肛裂的。

當肛裂形成之后，愈合之路并不容易，因為肛門這一部位是很容易受到感染的，同時，日常的排便也會對傷口造成刺激、導致括約肌痙攣等癥狀的出現。

因此，出現了肛裂之后，最好及時就醫。

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聲山蘭0DZ

“肛裂”簡單地理解就是肛門裂傷，涉及皮膚和粘膜，現代醫學認為肛裂是一種慢性缺血性的潰瘍，以大便干燥、排便時過于用力造成的局部損傷為直接原因，繼發創面感染后形成慢性肛裂，經久難愈。

以排便時肛門周期性疼痛、廁紙染血或鮮血附于糞便表面、惡性循環的便秘和肛門潮濕瘙癢及各種肛門局部不適感為主要癥狀，分為早期肛裂和陳舊性肛裂。

而我們通常意義上說的保守治療無效、需要手術治療的，大部分是經久難愈，已經產生各種并發癥的慢性陳舊性肛裂。

肛裂患者以青壯年居多，20-40歲是本病的高發年齡段，尤其好發于青年女性，男女發病之比約為1:2.5，一般發生在肛門前、后正中的位置，尤其以后側為多見，患者發生肛裂之前往往有排便困難的病史，上述癥狀反復發作。

一旦發生肛裂，如不及時就醫，幾乎所有的肛裂都會轉為慢性，不僅癥狀痛苦、影響生活質量，而且會產生一系列的并發癥，導致手術變得復雜，增加術后并發癥發生的幾率、延長了術后恢復時間，極大地增加了痛苦。

懿永熙5307

zsby以前我是肛裂 很痛，出血，火辣辣的那么痛。

手術了兩次痛苦呀。

老婆給買了聰聰痔瘡精油是1號，我往里邊塞了塞效果是真好，有時候不相信偏方還真不行，可惜只有淘寶網才有的買，他們淘寶店鋪 健康讓我們更快樂。

未了情憐玉為人2138

您好，肛裂主要的表現就是肛門裂開，大便的時候肛門出血，疼痛，若是有以上不適可上醫院檢查確診了解病情，嚴重可考慮手術治療，術后注意飲食以及休息，多喝水，預防便秘，相信我的回答可以幫到你，祝你早日康復

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肛裂 肛裂是指肛管皮膚深及全層的裂開,形成梭形潰瘍的病變。

肛裂大多發生在肛管后壁正中部,少數在前壁正中部。

一般僅發生一處,分為急、慢性兩種肛裂。

各年齡段均可發生,多見于30~40歲中年人。

由于本病易反復發作,常伴發皮贅和肛乳頭肥大,嚴重時引起肛管狹窄,形成肛裂三聯征。

致病原因,至今尚未清楚。

多認為與肛門括約肌的分布、痙攣以及血管因素有關。

但大便干燥、秘結,常是本病的伴隨因素。

中醫稱本病為“鉤腸痔,裂痔”,是由體內火熱,燥結而發。

[臨床表現] 1.疼痛:典型的周期性疼痛是肛裂的主要癥狀,初有便意時即感到輕微的不適和疼痛,排便時糞便通過肛管,肛管擴張時產生撕裂樣的疼痛,便后稍微有短暫的緩解間歇期,約5分鐘左右,再次因擴約肌肉痙攣而出現疼痛加重,持續時間可達1小時之久,甚至可達數小時,患者坐臥不安十分痛苦,以后逐漸緩解。

再次排便時疼痛周而復始,使患者對排便產生畏懼心理而忍便。

2.出血:肛裂出血不多,有時手紙帶血,有時糞便表面帶血,有時則為便后滿血。

3.便秘:既是病因又是忍便的結果。

患者刻意減少排便次數,延遲排便時間,使糞便更加秘結,加重了對肛管的損傷,形成惡性循環。

4.瘙癢:是肛裂潰瘍面分泌物對皮膚刺激形成濕疹所致。

[診斷] 1.依據病史及排便疼痛、出血、便秘典型癥狀。

2,查體:可見棱形的皮膚潰瘍。

(1)急性肛裂:裂口邊緣柔軟、整齊,基底淺表,呈淺紅色,無疤痕組織。

(2)慢性肛裂:裂口邊緣不整齊,深而硬,呈灰白色。

裂口下方可有皮贅,又稱“前哨痔”,以及肛乳頭肥大等繼發病理改變。

3.肛裂禁用指診及肛鏡檢查。

4.應與肛門部軟下疳、Crohn病相鑒別。

[治療] 1.西醫藥治療 (1)保守治療:適于急性肛裂。

主要服用緩瀉藥物軟化糞便,配合溫水坐浴,促使括約肌松弛,外敷10%的卡因軟膏、創面可用20%硝酸銀涂抹以利愈合。

(2)擴肛術治療:適于急慢性肛裂。

局麻下手指擴肛,從2指至6指,持續5~10分鐘。

(3)手術治療(略)。

2.中醫藥治療 (1)內治法:通過辨證,分清引發便干便秘的性質。

O陽熱燥結,大便不通者,宜瀉熱通便。

方藥:生大黃10克、芒硝‘克、厚樸10克、枳實10克,煎服。

②陰虛津液不足,大便秘結難下者,宜潤腸泄熱通便。

方藥:中成藥麻子仁丸。

③肝膽濕熱或濕熱下注,大便秘結,肛門濕癢者,宜清瀉肝膽通便。

方藥:中成藥龍膽瀉肝丸或當歸龍薈丸。

④老年或久病習慣性便秘者,可以番瀉葉代茶飲。

(2)外治法 ①中藥熏洗:苦參30克、川椒10克、明礬6克、黃柏30克、龍膽草20克,煎水熏洗。

每日1次。

②外敷藥:生肌玉紅膏、黃連膏等。

介入科劉震坤醫生

肛裂怎么回事？得了肛裂就是以皮膚全層裂開形成的小潰瘍，潰瘍的方向和肛管縱軸是平衡的，經常呈現梭狀或者橢圓型，這樣會引起肛周的劇痛，最常見就是青年或是中年人。

絕大多數的肛裂都是位于正后部中線上面，側方會出現肛裂的情況很少。

腸道炎性疾病比如說潰瘍性結腸炎可能會導致肛裂。

丁義山教授

肛裂怎么回事？多數人認為肛裂就像手指受傷一樣，破一道小口子，多數常見于排便時用力過猛被撐破，可以正常自愈。

但實際上，肛裂比正常裂開一道口子引起的后果更嚴重。

肛裂從字面上看，肛是肛管，裂是裂開，肛裂是肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，裂口呈現線性或菱形，長約0.5～1.0cm，常常引起肛周劇痛。

肛裂最常見的部位是肛門的前后正中，以肛門后部居多，在兩側的較少。

聲山蘭0DZ

什么是肛裂？肛裂都會有哪些癥狀？

盛凱d

你好！肛裂是齒線以下肛管皮膚層小潰瘍。

其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。

慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚。