精索靜脈曲張基本知識

以下內容僅供參考，不作任何診斷、治療和用藥依據精索是從睪丸上端到康股溝管康環處的一條柔軟條索，其中包含有輸精管及出入睪丸的血管、淋巴管和神經等，其中的靜脈呈環繞睪丸動脈外周的蔓狀狀況。

如果由于各種原因導致精索內睪丸靜脈形成的蔓狀叢回流不暢或因靜脈瓣損壞而引起血液倒流，形成局部膨脹、迂回和伸長等病理現象，就稱為精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張多發生在青壯年男性，尤其是18-35歲之間，發病率約占男性人群的8%~23%，其中78%~93%發生在左側。

而且，與一般男性相比，不育男性中精索靜脈曲張的發病率要明顯高出，高達35%~40%。

癥狀表現為睪丸縮小、變軟和組織學改變以及精液檢查異常等，是男性不育最常見的原因之一。

可見，中醫學家早已發現精索靜脈曲張病的病因和病理，并且提出了治療方法。

在中醫文獻中，沒有提及精索靜脈曲張病的名稱，但根據其臨床表現，屬于中醫學的“筋瘤”或“筋疝”范疇。

《靈樞·刺節真邪》中提到：“莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。

故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留于睪，水道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能……有所結，終于筋力，筋屈不能伸，邪氣居其間而不反，發于筋瘤”，可以看出，早在中醫文獻中，就已經發現了精索靜脈曲張病的病因、病理以及治療方法。

早在公元1世紀，希臘人就描述過精索靜脈曲張，即睪丸變得比對側小。

19世紀初，人們開始認識到精索靜脈曲張與不育癥之間有著密切的關系，Barwell、Bennett、Macomber等也先后報道精索靜脈曲張手術后精子質量提高并使配偶懷孕。

然而，直到Tolloch報道了一例雙側精索靜脈曲張和無精癥的男性接受了曲張靜脈結扎術，其精子數量和活力恢復正常，并使其妻子懷孕后，人們才開始重視精索靜脈曲張的手術治療。

如今，最常用的治療精索靜脈曲張的方法仍是經腹股溝精索靜脈高位結扎術。