這個醫院尿蛋白+，那個醫院測又沒了，尿蛋白的測定方法有哪些？

謝謝邀請！反流性食管炎的維持治療以抑酸劑和胃動力藥聯合治療療效較好，并可以減少藥物用量，減少不良反應的發生。

反流性食管炎維持治療的藥物劑量因人而異，以調整至無癥狀的最低劑量為適宜劑量。

對無反酸燒心癥狀的反流性食管炎患者也可以采用有癥狀時用藥，癥狀消失時停藥的方法進行維持治療，以減少復發。

單用一種質子泵抑制劑如奧美拉唑療效不是很好，假如長期過量用藥容易引起不良反應的發生。

奧美拉唑是可以引起超敏反應的，如引起間質性腎炎、過敏性休克、血管性水腫、支氣管痙攣和蕁麻疹等疾病，超敏反應可以發生在服用奧美拉唑的任何時間段。

所以說尿蛋白(＋＋)有可能是奧美拉唑引起的超敏反應導致的間質性腎炎，需要停止服用奧美拉唑外還要進一步進行腎功能化驗腎臟B超等相關檢查，確診是不是由奧美拉唑引起的不良反應。

根據檢查結果看看能不能繼續用奧美拉唑類藥物進行維持治療。

再者可以用雷尼替丁類抑酸劑代替奧美拉唑，并和莫沙必利、依托必利、西沙比利等胃動力藥選用一種聯合服用，進行維持治療，反酸燒心癥狀嚴重時可以加用鋁碳酸鎂、考來烯胺等制酸劑中和胃酸對癥治療。

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仉情一帶打知8372

尿蛋白2+(++、兩個加號)是做24小時尿蛋白定量檢測的結果。

渣弊同時還可族梁運以表述為尿蛋白兩個加號、尿蛋白+2，幾種表述都是一個意思。

尿蛋白兩個兆梁加號的意思是1L尿液里含有蛋白質1.0～2.0g，即1.0～2.0g/L。

充藝倪冷萱

?很多者在尿常規檢查結果中顯示尿蛋白2+，于是患者不知道尿蛋白2+嚴不嚴重，其實這個結果算不上很嚴重，但是還要配合其他檢查結果綜合來分析。

下面就由腎病醫院的專家來為大家介紹：一、腎性蛋白尿1.腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿，是在尿液形成的過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中多輪磨御導致的。

2.腎小管性蛋白尿這種情況最常見的是各種原因引起的重金屬鹽類中毒、間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞等。

二、非腎性蛋白尿1.下尿臘巖路蛋白質混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

2.體液性蛋白尿又稱溢出性蛋白尿，如多發性骨髓瘤。

3.組織性蛋白尿如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等游李。

?就簡單為您介紹到這，希望對您有所幫助，請做好預防措施，一旦出現異常，請及時到正規醫院進行詳細的檢查，以免延誤病情，在此祝愿患者早日康復，擁有健康!

愛旅游的小哥丫

1，病理性因素：尿蛋白定性如果出現陽性結果，應引起注意并應進一步檢查或復查。

持續的陽性結果特別是加號較多時提示可能患有急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤、各種原因引起的腎病綜合征、系統性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、泌尿系炎癥、腎移植術后的排異反應等。

出現的蛋白尿還可能是某些病理反應造成的，如：高燒、高血壓、膀胱炎、尿道炎、腫瘤、骨髓瘤、輸血反應等。

2，生理因素：可造成暫時性尿蛋白陽性，如妊娠、劇烈運動后、受寒、精神緊張、體位變化、青少年快速生長期等；如尿液內混入了陰道分泌物或混大明入了精子，或被一些其他物質污染也可造成假陽性，應注意復查和觀察。

3，其他因素：偶然一次尿蛋白測定結果為陽性時應注意觀察和復查，排除有關的生頌悉理因素，并請教內科醫生或做其他進一步的檢查以確定病因。

擴展資料：血液中常會有定量的對人類生命活動滾櫻告不可或缺的蛋白存在。

正常情況下，一部分的蛋白會在腎臟的腎小體過濾過程中進入原尿，但這部分蛋白大多會被腎小管重吸收而回到血液中。

因此，若腎臟的機能正常，在尿液中出現的蛋白量只有一點點，但是當腎臟與尿管出現障礙時就會漏出多量的蛋白而形成蛋白尿。

調查這種尿中蛋白的檢查就稱為尿蛋白檢查。

百度百科-尿蛋白一個加號

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當地最好的扮余，最出名敗罩的察缺鬧了。

本數據來源于百度地圖，最終結果以百度地圖最新數據為準。

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應該這樣問更合理：為什么這個醫院尿蛋白+，那個醫院測又沒了？或者：這個醫院尿蛋白+，那個醫院測又沒了，為什么？而提問者的問題突然跑到尿蛋白的檢測方法上去了。

一、尿蛋白的檢測方法，就有兩種：尿蛋白定性檢測和24小時尿蛋白定量檢測。

1、定性檢測是收集早上的第一次小便的中段尿送檢。

2、定量檢測需要把從頭天早上到第二天早上點對點24小時內的尿液全部收集起來，記錄總尿量，混勻后取少量送檢。

二、為什么檢測結果不一樣：

這時臨床中常遇到的情況之一，還有遇到的情況之二：就是同一家醫院的兩次檢測的結果也是這樣（不一樣），即：這次蛋白1+，下次沒有；還有可能：這次是蛋白1+，另一次或2+，乃至3+或4+。

（一）、在同一家醫院的兩次檢查結果不一樣的：1、假設醫院的化驗沒錯，就是說結果都是正確的，然后又推出如下的可能性（1）人沒有毛病，（2）人有毛病，至于什么毛病先不管。

人沒毛病怎么會有蛋白呢？是的，沒毛病也會蛋白的，說明蛋白不是腎臟里漏出來的，而是自身的污染造成的。

比如男性的前列腺液、精液；女性的陰道分泌物或外陰的分泌物。

因為不會保證每次都有污染物所以就會有的時候是陽性，有的時候是陰性，基于此，嚴格的留取尿液標本（取樣）的方法是：男性要排出一部分尿液后再留取（中段尿）；女性的不能在經期留取，要在經期過后3天之后，而且要清洗外陰后留取中段尿，非經期也可直接留取中段尿，或清洗外陰后留取更準確。

如果是這種情況，再留取一次中段尿，結果肯定是陰性。

人有毛病，那怎么還會陰性呢？有毛病也有輕有重，還有就是不同的毛病引起的。

就是說，即使有毛病，也不是每時每刻排除的蛋白的量是恒定不變的，也有量多和量少的時候，量稍微多一點就1+，稍微少一點就陰性了。

如果量很多，不論那次肯定都會是陽性，只不過有時候是1+，有時候多至4+。

這時候要進一步查找到底是什么原因導致的。

可以說尿液里蛋白陽性不一定一定是腎臟的疾病引起的，還可以是前列腺或膀胱或尿道引起的。

2. 假設，醫院的化驗有錯。

可以推出，要么是人員操作有誤，要么是機器或試劑本身有誤。

可以反復多驗幾次來證實，或通過第三家醫院的化驗來證實。

（二）、在不同的醫院出現不一樣的結果，可以推理出如下的可能性：1、尿液里肯定有蛋白，陰性的結果的醫院化驗不準，其原因有兩種可能性：a、人操作不正確；b、機器不準確，不論是試劑的問題還是程序的問題，還是其它問題都有可能。

怎么證明呢？正確取得同一次（尿液）樣本后，分送不同的醫院，或同時送第三家醫院！即使這樣送，也不敢保證第三家的一定是準確的。

2、尿液里肯定沒有蛋白，就能推出，第一個醫院的化驗不準。

證明方法同“（二）中的1”。

3、兩家醫院的化驗都準，那就是上面的“（一）”里分析的那些可能性。

這時通過正確取樣，反復化驗來檢驗，或去第三家醫院進行驗證。

驗證的最佳方法是用同一天同一次的尿液樣本分別送不同的醫院。

簡單說就是：要么是兩家醫院的化驗結果都沒錯。

要么是其中的一家的化驗結果有錯。

捎帶著分析了一下假設同一家醫院出現檢測結果不一致的原因的可能性。

宓泉常立果

尿蛋白2+是現在比較常見的一種疾病，很多患有尿蛋白2+的人不是很了解出現尿蛋白2+的原因有哪些?其實產生尿蛋白2+的原因是有很多種的，下面就由專家針對這一問題為大家進行詳細的解答!希望對您會有所幫助塵游掘!一、腎性蛋白尿1.腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿，是在尿液形成的過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中多導致的。

2.腎小管性蛋白尿這種情況最常見的是各種原因引起的重金屬鹽類中毒、間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞等。

二、非腎性蛋白尿1.下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿見于磨喊泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

2.體液性蛋白尿又稱溢出性蛋派核白尿，如多發性骨髓瘤。

3.組織性蛋白尿如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等。

以上就是專家對“”的講解，通過上述我們知道引起尿蛋白2+的原因還是比較多的，所以在平時的時候一定要注意，如果您還有什么疑問可以點擊在線專家進行咨詢，專家將會針對您的問題做出詳細的解答!

涂抹在開機

說明尿里邊有蛋白，正常是沒有的，把檢查結果發過來我看看

明心藥師

尿蛋白的檢驗方法，有3種，分別是尿蛋白定性試驗、尿蛋白定量測定、尿蛋白電泳分析。

①尿蛋白定性試驗：通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。

正常情況下，尿蛋白定性試驗呈陰性。

但此種檢查方法易受一些因素的影響，可致假性結果，如尿酸鹽含量高時，尿呈酸性反應，蛋白試紙法結果較實際情況低，磺基柳酸法易呈假陽性；大量使用青霉素時，磺基柳酸法易呈假陽性反應；使用磺造影劑時，磺基柳酸法、加熱醋酸法均可出現假陽性反應；當尿呈強堿性時，假性結果更多，或出現蛋白試紙法假陰性反應，或出現磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應。

當尿蛋白僅為一些特殊蛋白質時，蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。

因此，在進行尿蛋白定性時，應綜合各種因素，具體情況具體分析，選擇適宜的方法。

盡管定性試驗比較方便，但有時難以反應蛋白尿的實際情況，有條件時，最好進行定量檢查。

②尿蛋白定量測定：一般進行ECTkey=24小時尿蛋白定量 target=_blank24小時尿蛋白定量檢測。

使用的方法比較多，有些方法雖然比較精確，如凱氏定氮法、雙縮脲法等，但操作很復雜。

臨床多采用簡易的半定量法，如艾司巴赫氏定量法、磺基柳酸比濁定量法。

24小時尿蛋白定量在0．15～0．5克之間為微量蛋白尿，在0．5～1克之間為輕度蛋白尿，在1～4克之間為中度蛋白尿，大于4克（有學者定為3．5克）為重度蛋白尿。

③尿蛋白電泳分析：常用的方法有醋酸纖維薄膜電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳、尿蛋白免疫電泳等方法。

該方法主要從確定尿中蛋白質的種類出發，通過區分不同尿蛋白的種類，對某些疑難病癥如多發性骨髓瘤、重鏈病等有診斷和鑒別診斷的意義。

同時可以區別尿蛋白的分子量大小，這對區別蛋白尿的來源，以及檢查尿中是否有特殊蛋白質具有重要的意義。

濟世救人yxy

回答這個問題之前首先應該清楚以下情況：1，是同一次尿液，同一天在不同的醫院檢測的結果嗎？2，還是，同一個人，不是同一次尿液，不是同一天，在不同的醫院檢測的結果？3，兩次檢查尿液標本都是清晨第一次尿液嗎？4，兩次檢查尿液標本都是頭段尿液，還是留取的中段尿液？5，患者是男性還是女性？這些問題都會影響尿液蛋白的檢測結果！我來詳細根據上述情況，分析檢測結果的差異性！同一次尿液，同一天在不同的醫院檢測尿液蛋白，結果不一致，這種情況是儀器和試劑的問題！不同的醫院檢測尿液的儀器不一樣，試劑也不一樣，結果會有差異性，尤其是尿蛋白在+和-之間。

同一個人，不是同一次尿液，不是同一天，在不同的醫院檢測尿液蛋白結果不一致，這種情況有標本的問題也有儀器和試劑的問題，不建議才用這種方法檢查。

兩次檢查尿液標本都是清晨第一次尿液？清晨第一次尿液很容易受到尿道分泌物和外陰分泌物的污染，導致尿液蛋白假陽性。

兩次檢查尿液標本都是頭段尿液還是留取的是中段尿液！頭段尿液極易受到分泌物的干擾，性別對尿液標本的留取也有干擾性，男性患者如果有尿道炎，尿道分泌物會引起尿蛋白假陽性，尤其是頭段尿液！女性患者外陰分泌物很容易影響尿液蛋白的檢測，尤其是合并陰道炎的，陰道分泌物會進入尿液標本，導致尿液蛋白假陽性！處理方法：建議最好選擇同一家醫院檢測，檢測結果具有可靠性。

尿液標本的留取，最好留取至少2個小時的尿液（尿液在膀胱內的時間），并且留取中段尿液，最好是在留取尿液標本前清洗一下外陰，避免分泌物對檢測結果的影響！如果檢測結果呈現陽性結果，建議重復檢查一次，并且選擇同一家醫院進行檢測，動態觀察結果改變情況！另外，尿蛋白的測定方法有哪些？就目前而言，現在絕大多數醫院采用的是全自動尿液分析儀，尿蛋白是通過干化學法，儀器自動掃描測定的。

有的小診所或者個人在家使用干化學紙條，目測結果，具有差異性！

優美咖啡7T

腎功能正常，但兩個加號，說明有隱血，原因可能是尿路感染，可去醫院做尿常規檢查，一旦是尿路感染，服藥半月即可恢復正常。

如還不好，可查尿定量檢查，24小時尿蛋白含量，一旦超標，就可能是腎炎，要按腎炎治療。

脫病健康師

是吃了西藥導致的營養素流失使胃的功能下降！吃上健胃消食片和蜂蜜結合運動就能消除！

多的友528a5dc51f2

很多患者在尿檢結果中發現自己的尿蛋白會有2+的情況，由于不知道這是什么原因？所 以很多患者都擔心自己是有患有什么疾病，那么尿蛋白2個加號是什么原因造成的呢？通 過咨詢知名的腎病專家，我們了解到尿蛋白2個加號是什么原因。

那么，？從臨床來看尿蛋白2個加號也不能說明就是得了腎病，這還需要顫拍租做進一步的檢查，例如尿 常規檢查、腎臟B超檢查、24小時尿蛋白定量檢查等。

尿蛋白2個加號，如果排除生理性 尿蛋白的可能性，很大程度可以確定尿蛋白的產生是腎臟發生了損傷。

大多數情況下健康人尿液中僅有少量的尿蛋白，一般為40-80毫克，最多為150毫克，稱 為生理性尿蛋白。

由于量少，尿常規化驗檢測為陰性，超過150毫克/日，即尿蛋白高了。

尿蛋白2個加號是什么原因？尿蛋白2個加號，也可能由于其它各種因素，致使機體調節 機制紊亂，當遇到感冒、感染等因素時，導致免疫變態反應，抗炎抗體相結合產生免疫 復合物，導致腎臟局部組織缺血缺氧，內皮細胞受到損傷，吸引炎性細胞浸潤從而產生 炎性反應，腎臟組織纖維化啟動，同時腎臟固有細胞發生病理變化，導致本身不可能漏 出的大分子蛋白和紅細胞漏出，同時腎小管重吸收功能受損，所以臨床化驗中出現尿蛋 白。

如果是病理性的“尿蛋白2個加號”說明賀春腎臟濾過膜已經受損，通透性增強導致尿液中有茄兆 蛋白質。

如同篩子一個原理，篩子的空隙越大越容易把東西漏出來，只有把篩子修復好 以后，才能保持原有的功能，那么腎病治療也是同一個道理，只有把腎臟濾過膜修復好 ，防止了蛋白漏出，才能正常維護腎臟的新陳代謝。

以上就是腎病專家為大家介紹的尿蛋白2個加號是什么原因，希望對您有所幫助，您對于 上述內容如還有疑惑，您可以直接咨詢腎病專家，專家為您全面介紹。

腎病追蹤

蛋白尿“+”，是指尿常規檢查，尿中檢測出蛋白質的一種異常結果。

也是尿蛋白定性檢測為陽性的一個表現。

如果結果是“—”，就是尿蛋白定性檢測為陰性。

為什么會出現這個醫院化驗尿蛋白+，而另一個醫院化驗又沒有了？那是因為尿蛋白的來源有很多，首先我們分為生理性蛋白尿及病理性蛋白尿。

按照部位不同，分為腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿。

還有一種叫溢出性蛋白尿等等。

生理性蛋白尿常常見于發熱以后、運動以后、暴飲暴食以后，還有一些特殊體位等等。

我們叫體位性蛋白尿。

病理性蛋白尿則見于各種各樣的腎臟疾病。

所以，在我們去醫院化驗尿液的時候，一定要避免上述發熱、運動、暴飲暴食等等。

尿蛋白定性檢測，臨床上有六個描述，分別為—、+—、+、++、+++、++++。

表示為尿蛋白的濃度從陰性到逐漸升高達最高濃度的四個加號。

而影響尿蛋白的濃度，一方面與腎臟疾病的嚴重程度有關，另一方面與我們的飲水量有關。

也就是說，如果病人一天的飲水量比較大，尿蛋白就會被稀釋，化驗的結果就很好甚至是陰性。

如果病人這一天飲水量少，尿蛋白就會被濃縮，化驗結果就很差。

一個“+”的蛋白尿，相對是尿里面的蛋白濃度比較低。

如果是在運動后、感冒發熱以后、暴飲暴食后或者勞累以后化驗為“+”蛋白尿，而平時正常狀態下化驗結果陰性，考慮為生理性蛋白尿。

如果平時正常狀態下化驗結果為“+”，這一天飲水量比較大再化驗結果為正常范圍，仍然考慮為病理性蛋白尿。

因此，為了準確起見，化驗小便時，應該是在正常情況下，取晨尿，也就是起床后的第一次小便。

不過，為了慎重起見，只要發現了蛋白尿，我建議需要進一步檢查。

比如24小時尿蛋白總量，比如尿蛋白肌酐比值測定，比如尿蛋白電泳檢查，比如尿微量白蛋白檢查。

正常情況下，24小時尿蛋白總量<150mg。

如果24h尿蛋白超過150mg，則需要考慮異常情況。

同時，這時候尿常規檢查，也就是尿蛋白定性檢查，能檢測出尿蛋白。

尿蛋白/肌酐比值，也是觀測尿蛋白定量的一種方法。

它與24小時尿蛋白定量關系比較密切。

臨床檢測24小時尿蛋白定量，留取標本時通常比較繁瑣，而且結果容易受外界因素干擾，影響檢測結果。

查隨機尿的尿蛋白/肌酐比值，在一定程度上能夠替代24小時尿蛋白定量。

若尿常規檢測陰性，也可以用特定的，更為敏感的方法檢測出尿中有沒有過多的白蛋白，如果微量白蛋白>30mg/24h，則稱為微量白尿蛋白。

如果確實檢測發現有蛋白尿，我們需要做尿蛋白電泳檢查，以區分是選擇性蛋白尿還是非選擇性蛋白尿。

非選擇性蛋白尿也叫混合性蛋白尿，有較強的臨床意義。

由此可見，臨床上，檢測蛋白尿的方法，一般有尿常規檢查（尿蛋白定性），24小時尿蛋白總量，尿微量白蛋白檢測，尿蛋白肌酐比值，尿蛋白電泳等五種方法。

如有不同意見，歡迎大家討論。

南開孫藥師

反流性食管炎是指胃十二指腸內容物（含有胃酸和胃蛋白酶）反流入食管引起食管和食管外等一系列癥狀，反酸和燒心是反流性食管炎最常見的癥狀，常出現于餐后1小時，部分患者也可在夜間入睡時發生，反流物還可刺激或損傷食管以外的組織或器官，引起慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎等癥狀，如果不加以控制，可發生上消化道出血、食管狹窄以及Barrett食管等并發癥，從而影響患者進食，同時還增加缺鐵性貧血和食管癌的發生風險。

奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，其主要的作用機制為選擇性的與胃壁細胞中的H+-K+-ATP 酶（又稱為質子泵）發生不可逆的結合，使該酶失去活性，阻斷胃酸分泌的最后環節，從而發揮抑酸作用，其抑酸作用強大而持久，可使胃內達到無酸水平，抑酸作用最長可持續3天，同時還可增強抗菌藥物對幽門螺桿菌的殺菌作用，在臨床上主要用于慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征以及反流性食管炎等酸相關性疾病的治療，與抗菌藥物聯合用于幽門螺桿菌的根除治療。

奧美拉唑可有效抑制食管反流，是治療反流性食管炎的主要藥物，可在短期內迅速控制燒心、反酸癥狀，提高食管炎治愈率。

反流性食管炎的療程通常為4-8周，但有些難治性反流性食管炎患者，停藥后會很快復發，為控制癥狀，預防并發癥，可以給予奧美拉唑進行長期維持治療，此外，一些有食管狹窄、Barrett食管以及食管潰瘍等并發癥的反流性食管炎患者，也可以給予長期維持治療，在癥狀控制的情況下，可以調整劑量至最低有效量，盡可能采取間歇服藥或按需服藥。

長期服用奧美拉唑可能會引起肺炎、自發性腹膜炎、艱難梭菌感染等感染性疾病、鎂、鈣、鐵、維生素C、維生素B12等微量元素吸收障礙、胃腸道惡性腫瘤、骨折以及急性間質性腎炎等不良反應，其中急性間質性腎炎可引起蛋白尿，蛋白尿多為輕度，急性間質性腎炎是一種不明原因的過敏反應，常見藥疹、藥物熱、關節疼痛、淋巴結腫大等，如果服用奧美拉唑后出現上述癥狀，應及時停藥，盡快就醫。

因此，尿蛋白2+可能與長期服用奧美拉唑有關，此時，應暫停奧美拉唑，查明原因，停藥期間可以服用H2受體阻斷劑（雷尼替丁、法莫替丁等）抑酸劑或鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸劑臨時緩解癥狀。

參考文獻：奧美拉唑腸溶片說明書內科學（第8版）美國胃腸病協會實踐建議：長期應用質子泵抑制劑的風險和獲益（2017）

張壘醫生

非常感謝題主的邀請，這個問題比較偏門，但又比較專業，要解釋起來還是比較抽象的。

在臨床上尿常規中蛋白的異常這屬于腎內科的診治范圍，有時候確實有題主所說的這種情況，今天查“蛋白一個+”，明天查可能又沒了。

這有可能本身就是生理性蛋白尿，過一天后消失了其實也在情理之中，另一種情況就是和尿蛋白的檢測方法有關，今天我就著“重尿蛋白的檢測方法”來講解。

前言

目前尿蛋白的檢測方法主要包括定性檢查、定量檢查、尿微量白蛋白測定和尿蛋白電泳分析四大類，具體如下：（一）尿蛋白定性檢查●試紙法①這是根據指示劑蛋白誤差的原理，通過尿蛋白與試紙中指示劑（例如四溴酚藍）結合產生的顏色反應，與標準顏色對比，可以初估蛋白量，自動化分析儀可根據顏色深淺得出蛋白定性的結果，無非以下六種結果：陰性（＜0.1g/l）、±（0.1-0.2g/l）、＋（0.2-1g/l）、++（1-2g/l）、+++（2-4g/l）、++++（＞4g/l）。

②試紙條法對尿中不同蛋白質的敏感性其實各有不同。

相對來講，對白蛋白是最為敏感的，對球蛋白敏感性相對差一些。

比如多發性骨髓瘤患者（球蛋白高）尿液中可出現大量的游離輕鏈，但是試紙法檢測結果就可以呈“陰性”。

注意了，這個檢測方法要求尿液必須新鮮，如果是變質的尿液產生的PH變化則會影響到實驗檢查結果，如果尿PH增高則可產生假陽性，所以這需要注意鑒別。

●磺基水楊酸法（磺柳酸法）這種方法的靈敏度在0.05-0.1g/L，它的原理主要就是帶負電荷的磺柳酸與尿中帶正電荷的尿蛋白質相結合形成不溶性蛋白鹽沉淀，然后根據濁度來用加號表示。

這里其實無非也是以下六種結果：陰性（無渾濁現象）、±（輕微渾濁，隱約可見）、+（明顯的白色渾濁，但無顆粒出現）、++（稀薄乳樣渾濁，出現顆粒）、+++（乳濁，有絮片狀沉淀）、++++（絮狀渾濁，有大凝塊下沉）。

這個試驗比較靈敏，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均能發生反應，可作為干化學法檢測尿蛋白的參考方法、●加熱醋酸法這種方法的靈敏度為0.15g/L，它的原理則是加熱使蛋白質變性凝固，加酸使尿液酸化利于蛋白沉淀，并使之析出的堿類鹽溶解。

其實它也是根據尿液渾濁程度以及沉淀的多少來判斷結果（陰性-++++）。

注意了，這種方法如果加酸過多，蛋白質微粒獲得電荷增加，可呈假陰性反應，所以在試驗中可先加1-2滴飽和氯化鈉液與尿液中，再進行操作誤差則會小的多。

（二）尿蛋白定量檢查●雙縮脲比色法它是以磷鎢酸乙醇溶液沉淀尿中的蛋白質，在堿性介質中蛋白質與銅離子形成紫色的絡合物，與標準液比色來得出尿中蛋白質的含量。

注意了，這個試驗呢需準確的記錄24小時的尿量，然后將尿液混合后再離心，當蛋白濃度較高時應稀釋標本再操作。

若疑有藥物干擾時，可將尿蛋白沉淀用無水乙醇洗滌3次再操作。

●麗春紅S法操作方法是在尿標本中加入三氯醋酸和麗春紅染料，形成尿蛋白染料復合物，然后離心沉淀，再加堿溶液使沉淀溶解。

最后通過比色測定并計算蛋白含量。

注意了，當尿中的血紅蛋白濃度較高時會影響結果。

離心后標本的上清液必須要全部去除，如果沉淀中夾帶麗春紅S則會影響檢測結果。

●考馬斯亮藍法在酸性環境中，棕紅色的考馬斯亮藍與尿蛋白通過疏水力結合，產生藍色化合物，光譜吸收峰改變，這時候再與標準液相比即可測定出尿蛋白的含量。

這種方法靈敏度較高，可測尿蛋白濃度范圍為0.01-1g/L,需要樣品量少，但不同蛋白之間差異較大。

注意了，考馬斯亮藍溶液需要定期新鮮配置，過濾后才可使用。

（三）尿微量白蛋白檢測當尿總蛋白定量在正常范圍內，而尿白蛋白排泄率達20-200ug/min或尿白蛋白量＞30mg/d時，我們稱為微量白蛋白尿。

這主要可用于腎臟疾病的早期診斷，如糖尿病腎病、高血壓腎病、隱匿性腎炎時，尿微量白蛋白含量增加，并且很多出現時間在尿蛋白定性陽性出現之前，所以這個項目也是腎臟疾病早期診斷的指標之一。

操作方法則可通過放射免疫測定、免疫比濁法 、折射法等方法進行檢測。

（四）尿蛋白電泳分析由于不同的尿蛋白發生機制可導致尿蛋白的組成成分不同，因此通過電泳技術可以為臨床提供很有價值的診斷依據。

如果腎小球濾過屏障完好，尿蛋白含量極低，則電泳后染色的蛋白質條帶信號極弱，以白蛋白條帶為主；如果腎小球濾過屏障異常，而腎小管重吸收功能正常，濾過的小分子蛋白不超過腎小管的重吸收閥值，電泳后蛋白條帶常顯示為大分子蛋白質和白蛋白；如果腎小管功能受損和濾過量過多，則會同時出現小分子量的蛋白質條帶。

這個項目目前常用的檢測方法主要有醋酸纖維薄膜電泳和聚丙烯酰胺凝膠電泳。

綜合總結

關于尿蛋白的檢測方法不論是定性檢查、定量檢查、微量白蛋白檢測還是尿蛋白電泳分析均已詳細的進行分析，題主所問到的“感覺尿常規里面的蛋白有時候一個加號，過一天再測又沒了，這和測定方法有關系嗎”，我想說這和不同的檢測方法是有關系的，由于其影響的因素比較多，所以會出現假性結果，這時候就不要過早下結論，可多復查幾次，并結合病史、臨床癥狀來綜合評判，也不可一味相信輔助檢查結果。

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仇平安長瑪

尿蛋白2+，一般是常見于慢性腎臟疾病，一般在尿常規檢查中不碰唯會出現蛋白，出現蛋白一般與飲食、休息、感坦族冒以及慢性腎臟疾病有一定的關系。

一般尿蛋白是反映腎臟腎小球的濾過功能的，如果腎小球組織讓吵弊細胞的通透性增加，則一些大分子物質就可以透過細胞被排出。

一般的腎炎的患者尿蛋白都會有異常。