甲亢的病因(甲亢的病因及發(fā)病機(jī)制)

隨著人們工作和生活的節(jié)奏越來(lái)越快，甲亢的發(fā)病率越來(lái)越高，很多人得了甲亢開(kāi)始并不知道，往往是別人提醒：你的脖子怎么有些腫大？或者，你的眼睛怎么有些突？又或者，你最近怎么身材變得苗條了？這才感覺(jué)不對(duì)勁，去醫(yī)院檢查才知道自己得了甲亢。

甲亢簡(jiǎn)介

甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方，氣管的兩側(cè)，形狀似蝴蝶，是人體十分重要的內(nèi)分泌器官。甲狀腺主要分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素的生理功能主要有促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，并且對(duì)兒童的骨骼、腦組織和生殖器等器官的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，并可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可以說(shuō)甲狀腺是人體生命活動(dòng)的加速器。

甲狀腺功能紊亂又可分為甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）和甲狀腺功能減退（甲減）。甲亢是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫等癥狀。

引起甲亢的常見(jiàn)原因：

甲亢病因復(fù)雜，公認(rèn)發(fā)病因素有遺傳，精神，壓力，飲食等，具體常見(jiàn)病因有：

1.免疫性疾病：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）

這個(gè)病是臨床中引起甲亢的最常見(jiàn)病因，約占全部甲亢的85%，女性發(fā)病率高于男性。

目前認(rèn)為Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，屬于器官特異性自身免疫病。在該病患者的血清中可有針對(duì)甲狀腺細(xì)胞TSH（促甲狀腺激素）受體的特異性受體，具有抑制TSH而與TSH受體或鄰近的甲狀腺細(xì)胞部分組織結(jié)合，并通過(guò)一系列反應(yīng)增強(qiáng)甲狀腺細(xì)胞功能，引起甲亢和甲狀腺腫大。

另外細(xì)菌感染、性激素、應(yīng)激等外部因素也可能參與了Graves病的發(fā)病和發(fā)展。

2.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫或甲狀腺自主高功能腺瘤

該病是由于甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腺瘤并長(zhǎng)期存在，在某些環(huán)境因素的刺激下如感染、應(yīng)激或碘攝入過(guò)多時(shí)，可突然出現(xiàn)甲狀腺激素分泌功能紊亂，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增多所致。

3.碘或藥物因素

碘是合成甲狀腺激素的原料，如果在飲食或服用某些藥物中碘的含量過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成過(guò)多而引起甲亢，稱為碘致甲狀腺功能亢進(jìn)（碘甲亢）。

藥物因素主要就是左甲狀腺素導(dǎo)致。

其余尚有并不常見(jiàn)的濾泡性甲狀腺癌、妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥、新生兒甲亢等，都是引起甲亢的病因。

甲亢的治療

對(duì)于甲亢的治療手段有主要有藥物治療、碘131放射治療和手術(shù)治療等，其中又以藥物治療為主，各種治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。

藥物治療對(duì)比手術(shù)和碘131治療總體安全性較高，靈活性較大，治療過(guò)程可隨時(shí)根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量，但有一定的復(fù)發(fā)率。碘131治療雖然復(fù)發(fā)率低，但隨著時(shí)間的推移，患者也可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，需要終身服用甲狀腺素。手術(shù)治療可在經(jīng)長(zhǎng)期服藥無(wú)效或復(fù)發(fā)、或中重度甲亢患者中使用，其主要并發(fā)癥是手術(shù)損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷。所以，選擇各種治療方式需要根據(jù)患者自身情況考慮。

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