大家好,我是一名從業多年的臨床醫生。說起尖銳濕疣,不管是男男女女,多多少少都在網絡上搜索過,但多數都是一些碎片化的知識,甚至有些男性朋友還把生殖器上的珍珠疹誤認為是長尖銳濕疣了。依稀記得當初在皮膚科輪轉時見過的那些患者,一大坨菜花狀的腫物,我至今是歷歷在目。那么尖銳濕疣到底是什么?它真的有這么可怕嗎?我們男性朋友又該如何去預防它呢?今天我就來和大家聊聊這個話題。
什么是尖銳濕疣?醫生說給您聽!在醫學上尖銳濕疣它是指“乳頭狀瘤病毒”感染導致的上皮乳頭瘤樣增生,咱說的通俗點就是一種病毒感染,它好發于我們人體肛門的四周、外生殖器等地方,這是為什么呢?這些部位的皮膚黏膜較為濕潤是關鍵所在。據流行病學數據顯示,尖銳濕疣在我國每年新發病例為15萬以上,多發于18~40歲人群,發病率接近12.02/10萬。那么它的可怕之處在哪里呢?難就難在該病難以治愈而且還反復發作,就有國內文獻報道顯示,其反復發作率達40%~60%,故而總結起來它具有高傳染性、潛伏期長的特點,所以感染上人乳頭瘤病毒,患上尖銳濕疣,往往給患者及家庭會帶來沉重的經濟和心理負擔,可不像高血壓、糖尿病等受人待見。
尖銳濕疣為什么容易復發?醫生說給您聽!●在這里我不妨告訴大家,尖銳濕疣無論是初發還是復發,歸根結底還是如我上面講到的,其發生了病毒感染。如果從病原體的角度講,復發一方面與特定亞型的病毒或許比較頑固容易復發。另一方面,表面看是復發,但由于 HPV(人乳頭瘤病毒) 在自然界廣泛存在,實際上是其他亞型的 HPV 新近導致的感染。如果我們從宿主的角度講,宿主的特定生理狀態就會導致復發風險增加。
●比如女性在妊娠期間,當體內雌激素水平升高,它就容易誘發尖銳濕疣的復發。此外,還有我們容易忽略的地方,那就是尖銳濕疣在治療的時候,由于疣體大小不一,醫務人員有可能操作上不慎誤傷了疣體周邊的皮膚粘膜,進而導致 HPV 經由傷口再次感染患者,這在臨床上我們稱之為“自我接種”,這也是有可能導致復發的。此外,像一些免疫力低下、艾滋病患者、正在接受生物制劑和抗腫瘤治療人群、糖尿病患者以及不良衛生習慣人群也都是復發的高危人群。
尖銳濕疣該怎么治?醫生說給您聽!●很多人覺得患上這類性病,臉上也不光彩,礙于情面往往會耽誤疾病的診治,另一方面又擔心不及時治療會帶來一些不好的影響,然后就是網絡上各種搜索試圖尋找解決辦法,故而這部分人群往往伴有焦慮等精神癥狀。這也就讓一些不正規的醫療機構有了可乘之機。所以今天我寫下本文有兩個目的,一從醫學角度讓大家系統的了解這是怎樣一個疾病,二針對這一疾病該如何應對,切切實實的為這類群體解決實際問題,此外,也告知大家如何預防這種疾病,亦給一些抱有僥幸心理的人予以警示。
●注意了,像男性尖銳濕疣早期癥狀有哪些呢,其實由于該病的病程進展緩慢,病人多在無意中(如洗澡、小便)發現生殖器處長一無痛性疣狀物,其潛伏期1~12個月,平均為3個月。在生長部位上我再啰嗦一下,即男性多在陰莖、龜頭及陰莖部,如為同性戀則好發于肛門及直腸。尖銳濕疣患者皮損初期多為小的淡紅色丘疹,而后逐漸長大,表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變,有的呈菜花狀,根部可有蒂,表面濕潤,最早期男性尖銳濕疣,有分泌物浸漬可呈灰白色,污灰色或紅色。時間較久者表面可有糜爛滲液,時有癢感而搔抓,最早期男性尖銳濕疣,可繼發細菌性感染,表面出現膿性分泌物,有臭味和疼痛。
●那么男性尖銳濕疣都有哪些高危因素呢?大量調查研究顯示,“常熬夜(包含失眠)”是重要的危險因素,原因在于免疫功能降低改變,尤其抑制T淋巴細胞功能,促使HPV感染遷延及CA反復發作。第二個危險因素則是“性伴侶>2個”,說白了生殖器摩擦就是尖銳濕疣接種的一個過程,具體體現在病毒顆粒脫落傳遞至健康者上皮裂隙內,進而誘發感染。近幾年研究報道也顯示,尖銳濕疣頻發于性活躍同性戀群體,且隨性伴侶數量增加,反復發作率明顯提高,這也是我上面為什么說同性戀者是高危人群的原因所在。
●第四個危險因素則是“T細胞亞群異常”,這什么是T淋巴細胞大家可能不懂,但我告訴大家,它是我們人體的細胞免疫效應細胞,其與亞群間免疫防御與穩定成為免疫監視功能發揮的關鍵。而一旦發生男性尖銳濕疣感染,則局部和系統T淋巴細胞介導將發揮重要作用,若治療后男性尖銳濕疣生活方式如缺乏運動等不健康,機體應激反應得不到改善,則T淋巴細胞及亞群異常,抑制其數量和功能,誘導反復發作。當然了,我太細致的也沒給大家往下說,以上三大高危因素與預防,一定要牢記。
綜合總結●那么在治療上,亦有外用藥膏、物理治療等種種手段,如0.5% 鬼臼毒素酊、5% 咪喹莫特乳膏、80%~90% 的三氯醋酸(TCA)溶液、皮損內干擾素注射治療,注意,這 4 種治療藥物,在新版指南的推薦級別為“強烈推薦,證據等級 A”,像0.5% 鬼臼毒素酊它是一種抗有絲分裂的藥,具有細胞毒性,可以導致疣體壞死。5% 咪喹莫特乳膏是局部免疫活性增強劑,可以刺激干擾素及其他細胞因子的產生。像80%~90% 的三氯醋酸(TCA)溶液是腐蝕劑,通過化學凝固蛋白來破壞疣體。這 3 種外用藥物在使用過程中,其副作用均可引起局部刺激、紅腫、糜爛、潰瘍等。
●像皮損內干擾素注射治療,主要是抗病毒、抗增殖和免疫刺激的作用,其副作用主要為低熱和流感樣癥狀,常為一過性,一般對癥處理即可緩解。目前臨床常用的主要有 α1b、α2b、α2a 等亞型,在相同療效下,干擾素 α1b 不良反應明顯低于其他亞型干擾素。注意了,這都是目前臨床上針對尖銳濕疣治療的主流藥物或方案,也是提醒大家,讓大家看后有個大致的印象,不至于在往后的求醫路上上當受騙。對于男性尖銳濕疣患者,我要說的是一定要少熬夜、減少性生活頻次,必要時輔以咪喹莫特乳膏保護,并使用綜合療護辦法提升自身重視度,以最大限度減少反復發作才是正解。
作者寄語:本文是筆者綜合數小時時間綜合總結而成,不加入專欄收費,無償、免費地讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺,每個人都可以互相學習,互相探討,如有不同觀點可在評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助,不要吝嗇,獻個愛心,點個贊,轉發一下幫助更多的人,感謝支持。#關注HPV預防,呵護男女健康##秋季健康不打烊#
本文發布于:2023-02-28 20:13:00,感謝您對本站的認可!
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