icu出科小結

icu醫生出科小結5篇

篇一：icu實習心得

重癥監護病房實習體會

icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。

踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺

著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數字。面對著陌生的

環境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，

護士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了icu的實習之旅。

當我第一次開始吸痰時，我只是隨機快速地上下吸痰。當我覺得沒有痰時，我就把它

拔了出來。一開始，我還想知道為什么病人的痰分泌得如此之快，不得不偶爾吸一次，但

我認為這對危重病人來說應該是正常的。下午，老師問我，你知道怎么吸痰嗎？我毫不猶

豫地說，我會上下拉動，左右旋轉，吸痰時間不會超過15秒。我以為這是兒科的問題。

然后老師說你說的很快也很正確，但是當我觀察你做的時候，它和你說的完全不同。當我

觀察你的手術時，吸痰就像釣魚一樣，上下泵了幾次后就拔出來了，應該是插入吸痰管，

直到達到阻力并退出1-2cm，然后用兩個手指輕輕捏住吸痰管并旋轉它。痰會隨著負壓排

出。聽了之后，我感到很慚愧，但這也讓我深刻認識到理論是操作的基礎，兩者相輔相成。

一次上夜班，新轉來一個患者，醫生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當

時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發際到劍突的長度，

等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，

我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫生說先給他注射丙泊酚，在老師

注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很

興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。

通過四周的學習，我掌握了常用搶救器械的使用和報警的處理，掌握了病人生命體征

的監測，熟練地進行了基礎護理操作，從第一次肌肉注射到現在，都能找到注射點和注射

角度，從第一次混淆各種儀器的數值到現在能夠正確理解參考范圍，從第一次混淆心電監

護線路到現在能夠熟練地連接到患者，從第一次來到一個新的病人面前不知所措，到現在

能夠與老師合作拯救生命，我不僅學會了操作和理論，還使我迅速成長，融入了臨床的氛

圍。

在icu老師一流的操作技術值得我學習，我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要

的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進

食，吸痰差不多所有的操作都是在無人監督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，

再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。

短短四周的實習期收獲頗豐。我非常感謝老師的教學和糾正我的錯誤。實習還在繼續，

但我會更加努力地學習，扎實地完成每一件事。

篇二：icu醫生進修心得

ICU學習經歷

2021年8月19號是一個值得紀念的日子，因為這一天，在醫院領導和科主任的支持

下，在同事們的關心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所ccu進修學習的機會。

從8月19號離院到8月26號回院，轉瞬間一個星期過去了，時間很短，但受益匪淺。

廣東心血管研究所CCU作為一個心臟外科監護單位，與ICU有很多共同之處，ICU主

要關注我院的術后監護。因為我們學院的ICU正處于準備階段，作為一名剛畢業的學生，

我工作以來幾乎沒有機會聯系ICU，對ICU缺乏深入的了解。科室開學后，為了更好地融

入ICU的工作，我懷著好奇和渴望開始了一段短暫的學習之旅。當我第一次來到CCU時，

我感到很奇怪。醫護人員的工作節奏和患者的生活狀態都很難與我之前在實習部門看到的

場景相匹配。本周，我主要關注觀察和學習。在過去的一周里，CCU的工作感受可以用兩

個詞來概括，那就是“戰斗”，一直戰斗，與疾病戰斗，與時間賽跑，與疲勞競爭，與饑

餓斗爭。這是一項高強度、高強度的工作，所有這些都是為了換取患者的健康生活。

下面主要談談我在icu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房，我自己也沒有

icu的工作經驗，對icu相關的知識儲備嚴重不足。這一點我與其他的進修醫生有一定的

區別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對于我來說都是新的，我認為想在

一個星期內把ccu及相關知識都掌握及熟練應用有很大困難。所以經過我自身的考慮以及

結合我院icu的特點，我有計劃的選擇一些icu的基礎知識去掌握及熟練應用。

最基本的技能之一是氣管插管。呼吸阻塞、缺氧和通氣不足是全身麻醉后常見

的呼吸并發癥。對于已拔管的患者，有必要重新插管，為患者提供呼吸支持。在這周，我

看了一次氣管插管的整個過程。醫生插管的速度讓我吃驚，插管后的命令增強了我學習插

管的決心。回去后，我決定在麻醉科學習一段時間，徹底掌握氣管插管。

2、通過一個星期的觀察和學習，我基本了解了術后病人如何處理，開什么樣的醫囑。

相關的護理醫囑、抗生素應用、營養支持及對癥治療，這是每一個病人術后需要的處理。

當手術室通知有患者需要轉入icu進行監護的時候，我們需要做的事情是：①接好呼吸機，

檢查是否漏氣，并根據患者情況調好相應參數；②準備好相應的搶救設備，搶救藥物，為

即將到來的患者做好搶救的準備；③患者進入icu后，接好呼吸機、監護儀，第一時間了

解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫生了解患者的一般情況、麻醉前狀態、麻醉

情況及手術情況。④根據患者的病情開醫囑，對患者進行相應處理。

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23什么時候使用什么藥物以及使用多少劑量是ICU醫生最需要掌握的技能。

ICU患者的治療是一個“快”字。沒有堅實的藥理學基礎，沒有及時治療的癥狀，病人隨

時都會面臨生命危險，所以我決定盡快掌握ICU常用藥物的劑量、適應癥和禁忌癥。

4、在icu，對于每一個患者的各項監護是極其重要的，這能讓我們及時的掌握患者的

生理變化。心電監護儀上的每一個數據都有各自的意義，掌握這些數據的意義，并密切監

護，就能第一時間了解患者機體的變化，并做出及時處理。在監護儀上，我們可以看到患

者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變

袖帶血壓可以隨時監測。如果患者進行中心靜脈穿刺和肺動脈穿刺，還可以看到CVP、

動脈血壓和肺動脈壓，需要掌握。

在ccu，我還大概了解了如何去使用呼吸機，如何行中心靜脈穿刺術，如何處理消化

道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫生和護士身上學會了如何去與患者溝通，

如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問，icu的患者經常在床上一躺就是幾天，周

圍都是儀器設備，他們很容易產生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會導致心律加快，很多

問題隨之而來。我從高年資醫生身上，需要學的不僅僅是醫學技術，還要學會如何與患者

及其家屬交流，這樣才能稱為一個合格的醫生。

我還學會了如何確保醫療安全，協調部門之間的關系，以及處理醫療保險、醫療技術

等部門的相關協調工作。例如，我們應該掌握每個科室的工作流程和時間安排，以避免一

些不必要的臨床工作沖突。與醫療技術部門保持密切聯系。如重癥ICU患者需要緊急檢查，

提前與醫技部門聯系，合理配置醫院醫療資源，避免醫療資源浪費，確保醫療安全。進修

不僅是對醫學專業知識的學習，也是對醫學管理技能、溝通技能和溝通技能的學習，這也

是一名合格醫生的必要條件。

需要學習的東西很多，雖然一個星期不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個努力

的方向，讓我知道如何去做一名合格的icu醫生。再次感謝醫院領導和科室主任給了我這

么一次進修學習的機會，希望以后能得到更多的機會，去充實自己，更好的為醫院為科室

服務，使醫院和個人得到共同發展。

第三部分：ICU實踐總結

icu是我實習的第九個科室，在還未來到這個科室之前，聽很多同學說icu夜班數多，

工作量很重，實習結束后，我的一個室友和同胞回家了，所以我有一種在ICU早期階

段的感覺

厭班的心理，后來慢慢在上班的過程中覺得其實并沒有那么恐怖，漸漸的把心態調整

過來。

我請了幾天假，因為我回學校參加考試，所以我在ICU的實習期只有三周左右。在這

三周里

里，感謝所有帶過我的老師們，讓我學到了很多知識，雖然我知道我自己的表現沒有

其他同

我擅長學習，我知道老師對我的評價和印象都不好。我知道我的大腦不是很靈活，我

不會主動找事情做，

主動向老師提問也比較少，主動積極性很差，可是我依然要感謝帶過我的老師，因為

她仍然

耐心地教我每一次手術，放心放手讓我試試

icu是近年發展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握icu的

基本理論和技能。嚴格執行消毒隔離制度，嚴格執行無菌技術操作，認真做好各項消

毒隔離工作

制度是預防icu科室感染的有效措施，保持室內通風、干燥，同時做好室內空氣、地

面、

物體表面和床單元的最終消毒應使用空氣凈化器進行持續凈化，操作前后應正確洗手

或用消毒劑消毒

涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進

入icu

穿戴指定的工作服、鞋子、帽子和口罩。

根據醫囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫囑每小時觀

觀察患者的尿量，根據輸入和輸出量判斷患者的病情。你的病床上的病人應該在輪班

時被帶走

者的長期醫囑和臨時醫囑執行與未執行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要

交代

好的，確保每條管路通暢，然后將輸液泵和微量輸入泵交上來。患者每天的基本評估

和語言技能

動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌

操作：

在吸痰、置管和深靜脈置管期間，進行了嚴格的無菌操作。ICU患者感染以呼吸道為

主，基礎疾病少見

以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數處于昏迷狀

態，

咳嗽能力喪失，氣道分泌物排出困難。因此，要及時為患者吸痰，吸痰時戴無菌手套

用一次性吸痰管；口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理，更換敷料等。為患者翻身

更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。

幾乎所有進入重癥監護病房接受治療的患者都是急性重癥患者和大手術后的患者。有

很多種疾病，

病情復雜，所以對護士的素質要求極高。她們不但要運用各種先進儀器對患者進行實

時觀察

密切監測，及時捕捉和判斷患者生命體征的細微變化，冷靜應對可能出現的緊急情況，

以及

要對重癥患者進行無微不至的生活護理，甚至心理診療。所以敏銳的觀察力，敏捷的

動作，

ICU護士必須具備高度的責任心、謹慎的獨立精神、良好的溝通技巧和自我調節能力

少的素質。病人無醫，將陷于無望；病人無護，將陷于無助。苦、累是兩道永遠必翻

的坎。