鉤藤飲

【漢唐經(jīng)方】補陽還五湯合天麻鉤藤飲

2018-11-0508:16

腦血管后遺癥特效方

補陽還五湯合天麻鉤藤飲：生黃芪120克、當(dāng)歸20克、川芎15

克、桃仁15克、紅花15克、赤芍25克、地龍20克、天麻15克、

鉤藤15克、石決明15克、梔子15克、杜仲15克、寄生15克、川

牛膝15克、黃芩15克、夜交藤20克、茯神10克、益母草15克、

桑枝30克。

這是《鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)雜志》上的一首方子，臨床主治：無論何種腦血

管疾病經(jīng)治療后遺留下來的不同程度的后遺癥，進一步發(fā)展到氣滯血

瘀，脈絡(luò)瘀阻，陰虛陽亢。也就是說各種中風(fēng)后遺癥均可以應(yīng)用。臨

證可以簡單加減。如血壓不高去掉黃芩和梔子；口眼歪斜加牽正散；

言語不清加菖蒲與遠志；舌苔膩加二陳湯等；

多年來治療腦血管意外所形成的半身不遂偏癱，經(jīng)驗是治療的越

早效果越好。最好是在恢復(fù)期就應(yīng)用中草藥進行治療，多可以見到明

顯的治療效果。如果等到恢復(fù)期再進行治療，就比較費時費力了。

由于當(dāng)年學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》比較早，對其中的生水蛭印象

頗深。每每應(yīng)用上方時都加用生水蛭粉3-5克隨湯沖服，效果比較明

顯。此藥不管是腦出血還是腦缺血所引起的半身不遂都可以應(yīng)用。此

藥具有雙重療效，既可以止血又可以化瘀，但是這個藥腥臭之氣太重。

后來有了空心膠囊就解決了這個問題。減少了腥臭味引起的惡嘔感。

另外有時還配服些三七，一般用3-6克，隨湯送服，不管是腦出血還

是腦缺血亦效佳。但很少同時應(yīng)用這倆種藥物。

印象最深的是用此方治療的第一位病人，邵氏，61歲。老人家早

上醒來時感到右半身麻木不仁，不聽使喚。掙扎欲起床時，發(fā)現(xiàn)右手

腳已經(jīng)不受大腦支配。其子系家父好友，急忙找我去診治。我詳細的

檢查了一番，血壓正常，右手向內(nèi)側(cè)拘攣，手指略僵硬。我告知有可

能是腦血栓或者腦梗塞，讓其去虎林醫(yī)院做個CT查查。但是老人家倔

強得很，說什么也要在家治療。我告知家屬病情有可能會進一步發(fā)展，

要有思想準備。于是開了我們東北常用的刺五加注射液和VC注射液。

同時取補陽還五湯合天麻鉤藤飲減黃芩和梔子，加生水蛭粉6克，分

兩次隨湯沖服。第二天去輸液的時候，老人家問我那是什么藥面？又

腥又臭，喝了直惡心。如此治療了7天后，所幸病情沒有進一步發(fā)展。

感覺右腿已經(jīng)有些力氣，并且拄拐可以拖步而行。于是停止輸液，配

合針灸進一步治療。繼續(xù)治療了多半月，右手拘攣也有所緩解，已經(jīng)

柔軟，不那么僵硬，可以略微伸展。于是減黃芪為60克，繼續(xù)服用半

月痊愈。

都年來應(yīng)用此方治療了多例中風(fēng)后遺癥患者，效果還是比較可觀

的。其中包括高血壓的患者，黃芪依然應(yīng)用120克而沒有減量，也沒

有出現(xiàn)升壓的不良反應(yīng)。就像有位名醫(yī)所言：“黃芪具有適應(yīng)原樣作

用，配升藥則升，配降藥則降。”中風(fēng)病后遺癥的治療，下肢恢復(fù)的

較快，一般上肢恢復(fù)的較慢，有一少部分拘攣難伸，就此殘疾。而且

這種病就像郭永來老師說的那樣子，農(nóng)村人恢復(fù)的較快較好，知識分

子和城里人恢復(fù)又慢又不理想，值得進一步研究。

網(wǎng)友LWH:治中風(fēng)貴在中醫(yī)早介入，古代有續(xù)命湯、地黃飲子。單

方有個嚴永和的豨薟丸。都是中風(fēng)的有效專方。補陽還五湯，黃芪大

量了有時候病人會大便不好拉。

網(wǎng)友金仔：如果加上，萊菔子、竹茹，會更好。

網(wǎng)友當(dāng)歸川芎：學(xué)習(xí)用了一例，效果不錯，多謝了。

網(wǎng)友：中風(fēng)最常見的兩種證型樓主都包括進去了。不過還是要辨

證論治。在《岳美中醫(yī)話集》談到補陽還五湯時岳老這樣說：適用于

中風(fēng)右半身不遂神志清醒，右脈大于左脈，重取無力，舌苔右半邊尤

白，舌質(zhì)淡，動轉(zhuǎn)困難，屬于氣虛不運者。此方對左手不用者療效較

差。黃芪用量不足一兩者無效。而且原方服后可能有發(fā)熱反應(yīng)，使用

時應(yīng)予注意。為什么左手不用者療效較差呢？一直不得其解。

作者：宿勤學(xué)