食欲下降

心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因及護理措施

【摘要】目的研究心內(nèi)科住院患者食欲下降的主要原因并提出

相應的護理措施，以促進心內(nèi)科住院患者早日康復。方法選取我院

67例心內(nèi)科住院期間食欲下降的患者，并將其屬于下降的程度分為

3個主要等級，即輕度、重度與重度食欲下降，根據(jù)患者住院期間

的具體情況對其進行科學評估，再根據(jù)患者食欲下降的原因為其提

供個性化的護理干預措施，評價患者食欲改善情況。另選取我院同

期出現(xiàn)食欲下降的67例患者作為對照組，比較兩組患者的食欲改

善情況與臨床護理滿意度。結(jié)果觀察組67例患者中，食欲改善例

數(shù)為60例，臨床護理滿意度為9553%，與對照組患者相比，差異具

有統(tǒng)計學意義，即p<005。結(jié)論對心內(nèi)科住院期間出現(xiàn)食欲下降的

患者而言，給予其系統(tǒng)、科學的評估，并針對導致其出現(xiàn)食欲下降

的原因進行全面的護理干預，對其恢復健康飲食有重要的現(xiàn)實意

義。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科住院患者；食欲下降；原因；護理

食欲是指在進食前或進食中對某些食物產(chǎn)生的一種愉快的感覺，它

建立在條件反射的基礎上，身體和精神的任何不適都會引起食欲改

變。食欲下降主要是指機體失去正常的進餐欲望，從而導致其進食

量的不斷減少，經(jīng)常伴有不同程度的體重減輕、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥

[1]。為了分析我院心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因，并提出個性

化的護理措施，我院開展本研究，并報告如下。

1資料與方法

11一般資料2009年10月1日至2012年10月1日期間，我院心

內(nèi)科共收治了患者459例，其中，男284例，女175例，其年齡為

17～88歲之間，平均（615±28）歲。本組的459例心內(nèi)科患者中，

食欲下降患者134例，占所有患者的2919%。其中，高血壓患者23

例，擴張性心肌病患者33例，風濕性心臟病患者13例，先天性心

臟病患者4例，加抗性心臟病患者4例，冠心病患28例。

12治療方法患者住院期間出現(xiàn)的食欲下降分為3個主要等級，即

輕度、中度以及重度食欲下降，并對其住院期間的身體狀況進行評

估。分析導致患者出現(xiàn)食欲下降的主要原因，并為其制定個性化的

臨床護理方案。

13食欲下降程度劃分將患者食欲下降的程度進行劃分，即輕度：

食欲輕微下降，患者的進食量下降20%左右，且持續(xù)時間不超過1

周，未出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀；中度：患者的食欲明顯下降，其進

食量下降50%左右，且持續(xù)時間較長，約為1～2周，并伴有惡心、

嘔吐、腹脹等癥狀；重度：患者的食欲下降嚴重，進食量下降超過

70%，且同時伴有惡心、嘔吐以及腹脹等癥狀，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良

和精神不振等并發(fā)癥。

14統(tǒng)計學方法運用spss120數(shù)據(jù)處理軟件分析并處理本組研究數(shù)

據(jù)，當p<005時差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組67例患者中，食欲改善例數(shù)為60例，臨床護理滿意度為

9553%，與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計學意義，即p<005。具體

的數(shù)據(jù)對比情況如下。

3討論

31導致患者食欲下降的主要原因其一，年齡因素。心內(nèi)科的住院

患者大多數(shù)均是老年人，其自身的機能退化會導致其出現(xiàn)生理改

變，例如味覺衰退、消化液減少、胃腸蠕動減慢等均是導致其出現(xiàn)

食欲下降的重要原因。其二，疾病因素。心內(nèi)科患者往往伴有腸系

膜動脈硬化等并發(fā)癥，消化系統(tǒng)不適極易導致患者出現(xiàn)腹脹、惡心、

嘔吐等不良反應，進而影響食欲。其三，治療因素。心內(nèi)科患者在

治療的過程中，部分口服藥物可能造成患者的胃粘膜損傷、惡心以

及胃腸脹氣等不良反應，從而導致患者食欲下降。此外，有些患者

需要同時服用強心劑、降壓藥、抗凝藥以及降糖藥等藥物，致使其

出現(xiàn)藥物不良反應，降低食欲。其四，心理因素。部分患者對自身

所患疾病并不了解，其通常擔憂疾病的預后和生活質(zhì)量。這種不良

的心理狀況和消極的情緒也會在一定程度上造成患者食欲下降。

32護理措施首先，心理護理。大多數(shù)的心內(nèi)科住院患者均伴有不

同程度的緊張、焦慮和抑郁、恐懼等情緒，因此，護理人員應該多

與其進行溝通，開導患者、鼓勵患者，并告知其良好飲食的重要性。

指導患者欣賞自己喜愛的音樂、觀看自己喜愛的電視節(jié)目，使其保

持健康、積極、樂觀的心態(tài)，以改善其抑郁情緒，增加患者的食欲

[2]。此外，護理人員還可以帶領患者到其他病房進行參觀，向其

介紹成功治療的案例，告知健康飲食對于疾病治療的重要意義，增

強其治療疾病的信心，進而改善負面情緒，增加食欲。

其次，治療護理。心內(nèi)科患者在治療期間均需要服用大量藥物，對

于將引起患者胃腸道不良反應的藥物，則叮囑其半小時后服用，對

于頭孢類和喹諾酮類抗生素等藥物則盡量避免空腹服用，以減輕其

胃腸道的不良反應；對于合并慢性胃炎的患者，治療期間給予其適

當?shù)谋Ｗo胃黏膜藥物，以降低其食欲下降的發(fā)生率；對于已經(jīng)出現(xiàn)

明顯食欲下降的患者而言，則應該及時給予其抑酸、促進胃腸動力

等藥物，以改善其食欲下降癥狀；對于食欲下降程度嚴重、且持續(xù)

時間較長的患者，則可以給予其適量的補鉀液或果汁等，以維持其

水電解質(zhì)平衡，改善其食欲下降等癥狀[3]。

第三，飲食指導。告知患者保持口腔的干凈、整潔；指導患者家屬

有針對性的為其提供食物，不僅要干凈、衛(wèi)生，還要葷素搭配、營

養(yǎng)豐富；針對每位患者的不同情況為其制定合理的飲食計劃，即以

清淡食物為主、避免油膩和辛辣等刺激性食物，以松軟、易吸收的

食物為主，避免堅硬和不易消化等食物，遵循少時多餐的原則進食。

總而言之，對心內(nèi)科住院期間出現(xiàn)食欲下降的患者而言，給予其系

統(tǒng)、科學的評估，并針對導致其出現(xiàn)食欲下降的原因進行全面的護

理干預，有助于改善患者的食欲下降，對其恢復健康飲食有重要的

現(xiàn)實意義。

參考文獻

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護理.中國實用護理雜志，2012，28（17）：1617.

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