面癱注意事項

面癱

面癱學名面神經麻痹，也稱面神經炎、貝爾氏麻痹、亨特綜

合癥，俗稱“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風”、“吊斜風”、“面神

經炎”、“歪嘴風”等，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要

特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、

多發病，它不受年齡和性別限制?；颊呙娌客B最基本的

抬眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動作都無法完成。

目錄

1簡介

2病因

3分型

4臨床表現

5并發癥

面癱-簡介

面癱

面癱即指面部肌肉癱瘓，是由各種原因導致的面神經受損

而引起的病癥，多發生于單側?；疾?年內沒有完全恢復的

稱早期面癱，2年以上的稱晚期面癱。主要表現是面部運動

功能障礙，如口角流涎、口眼歪斜、面部表情怪異、僵硬等。

它是一種常見病、多發病，它不受年齡限制。患者面部往往

連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。

面神經麻痹稱“面癱”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風”，是以

面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般

癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發病，它不受年齡限制。

患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完

成。

面癱-病因

1、感染性病變多。是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀

態的帶狀皰疹被激活引起。

2、心理因素是引發面神經麻痹的重要因素之一。面神經麻

痹發生前，有相當一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精

神緊張及身體不適等情況。

3、由于外傷、手術、面神經炎、占位性疾病誘發。

4、耳源性疾病、腫瘤、中毒、代謝障礙、血管機能不全和

先天性面神經核發育不全等。

面癱-分型

根據病變部位不同，一般分為兩種：

中樞性面癱

面神經核以上至大腦皮層中樞間的病損所引起的面肌癱瘓

為核上性面癱，或稱中樞性面癱。其特點是：

1、病損對側眼眶以下的面肌癱瘓；

2、常伴有面癱同側的肢體偏癱；

3、無味覺和涎液分泌障礙。

周圍性面癱

是面神經核及面神經病損所引起的面癱稱周圍性面癱。其特

點是：

1、病變同側所有的面肌均癱瘓；

2、如有肢體癱瘓，常為面癱對側的肢體受累，例如，腦干

病變而引起的交叉性癱瘓；

3、可有病側舌前2/3的味覺減退及涎液分泌障礙。

面癱-臨床表現

面癱

面癱的臨床表現十分特殊：多數病人往往于清晨洗臉、漱口

時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌

完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口

角下垂，露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、

閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不

能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙

內，并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼內翻，使淚液

不能按正常引流而外溢。

面癱-并發癥

是面癱恢復后或恢復過程中出現的面部癥狀，主要有：

1、面肌纖維性痙攣：變性的神經再生重新支配肌肉后，患

側表情肌常有不同程度的攣縮，表現為患側眼裂縮小，鼻唇

溝過深。

2、面肌痙攣：發生于一側面部表情肌的陳發性不自主的痙

攣或抽搐，多出現眼瞼、上唇方肌及提口角肌抽搐，嘴歪口

斜，病側眼裂變小，有時、會出現面部肌肉萎縮。

3、面肌連帶運動：是閉眼時口角向患側運動，或口角運動

時患側閉眼。

4、鱷魚淚癥候群：此癥患者流淚時常伴有面肌痙攣或彌散

的面部肌肉反應。[1]

面癱-診斷

根據起病形式和臨床特點，診斷并不困難。本病應與中樞性

面癱，急性感染性多發性神經根炎引起的面神經麻痹，以及

后顱窩炎癥、腫瘤所致的面神經麻痹等相鑒別。

瞬目運動

仔細觀察患者瞬目情況，可見雙側瞬目運動不對稱，這種現

象意義較大。如囑患者做瞬目運動，則輕度麻痹側，瞬目運

動緩慢且不完全。

睫毛征

囑患者強力閉眼，正常人在強力閉眼時，睫毛多埋在上下眼

瞼之中。當面神經麻痹時，則睫毛外露，尤其是在輕度麻痹

的情況下，用力閉雙眼，開始睫毛不對稱現象并不明顯，但

經過短暫時間之后，輕度麻痹側的睫毛便慢慢顯露出來，稱

為睫毛征陽性。

眼瞼震顫現象

強力閉合雙眼，檢查者用力板其閉合的上瞼，此時感到一側

上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現象，另一側則沒有。這種現

象存在，說明有輕度面神經麻痹，周圍性面神經麻痹多見。

斜卵園口征

囑患者張大口，輕度面神經麻痹時，患側口角下垂呈斜的卵

園型口。與此三叉神經運動支麻痹的斜卵園形口之不同點，

在于無下頜偏斜。中樞性面神經麻痹時，此征不明顯。[2]

面癱-治療

針灸療法

面癱治療

以針灸治療，并以手法為主，治療過程中不加用藥物或電針。

法則：祛風通絡。

處方：合谷、太沖、牽正、頰車透地倉，地倉透頰車，風池，

下關，迎香，承漿或頰承漿。每次選三或四穴。

加減法：眼瞼不能下合、露睛流淚者，加攢竹、魚腰、絲竹

空，陽白透魚腰。耳后痛者，加翳風。味覺減退者，加廉泉。

手法：平補平瀉，抽針法。

操作：合谷，太沖，風池針用瀉法，下關，牽正，迎香，平

刺，采用平補平瀉法，陽白向下平刺透魚腰，地倉向頰車平

刺，頰車向地倉斜刺，并采用抽針法，使面肌向后抽動，留

針20分鐘。余穴均用平補平瀉法。

說明：普通面癱不需要任何治療，屬于自限性疾病，在正規

的醫療體系，是不應該用藥的，沒有任何證據證明針灸能夠

治療面癱。

外科療法

外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和

動力性治療。

靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部，治療后靜態情

況下雙側面部表情對稱，但動態下患側不能隨健側運動。

動力性治療一般分為二期，一期是將從患者小腿取下的神經

與健側面神經吻合，移植神經末端置于患側，待6個月到1

年神經從健側長入患側后，實施二期手術，即移植帶血管神

經的肌肉，選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等，

治療3個月到1年后靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。

對急性期的面神經炎一旦確診，應盡早抗病毒，用激素和對

癥治療。如果耽誤了最佳治療時機，容易造成面癱后遺癥。

[3]

面癱-護理

心理護理

面癱

患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，

有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺

癥，這時要根據患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰

疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處于最

佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。

護眼

由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，

角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保

護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一

些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋

紗塊保護。

局部護理

熱敷祛風：以生姜末局部敷于面癱側，每日1/2小時；溫濕

毛巾熱敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患側，按

摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行

對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2

個八拍或4個八拍，每天2—3次，對于防止麻痹肌肉的萎

縮及促進康復是非常重要的。此外，面癱患者應注意不能用

冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，

防止感冒。

面癱-康復訓練

面癱康復治療

患側面部表情肌出現運動后，進行有效的表情肌康復訓練可

明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、

眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方

肌。進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌

運動功能恢復正常。在訓練時應根據患者的不同癥狀選擇下

述的治療方法，每日訓練2~3次，每個動作訓練10~20次。

面癱-預防

面癱手法

冬天室內比較溫暖，如果面部遭到冷風的侵襲，必然會使血

管發生收縮，時間一長自然變容易發生面癱。相對來說，老

年人患面癱的機率更高一些。從中醫角度說，面癱、面肌痙

攣多由人體正氣不足，經脈空虛，風邪乘虛入侵面部經絡，

出現經絡阻滯，氣血動行不暢，經脈失養而導致。

預防面癱、面肌痙攣，關鍵還是要注意防寒，尤其是要根據

氣候避免寒風長久拂面（不可貪圖涼爽）；平時多進行運動，

加強鍛煉，提高人體的正氣，“正氣存內，邪不可干”，人體

內正氣旺盛，風邪不易侵入；還要注意保持精神愉快閑適、

足夠的睡眠時間；在飲食上注意，既可增強體質，又可增強

抗病能力。已患了面癱，就應及時求醫治療，采用中醫手段

治療應是首選，可以達到標本兼治，以防留下后遺癥。

面癱-心理危害

精神萎靡

面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣患者會產生精神萎靡、情緒低

落，還會常常感到疲勞，甚至對任何事情毫無興趣，變得消

極，對人生失去信心。

性格自卑

當臉上患面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣，性格會變得越來越

自卑，性情會越來越自閉，不愿與任何人交往，我行我素、

自作主張，從而常犯錯誤、遺憾終生。

婚后失寵

由于婚后的精神壓力、生活壓力、種種繁雜事、妊娠、月經

不調……面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣。日久天長，導致婚

姻破裂、家庭支離破碎。

職場失力

找工作會處處受挫；被喜歡的人拒之門外。

多癥并發

長期面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣，身體可能會出現相關病

變，肝、腎、臟腑功能、微血循環系統都會受之影響，久而

久之，則會導致腦、腎、臟腑功能衰竭、氣血虛弱、陰陽失

調、貧血、失眠、憂郁、面肌攣縮、聯帶運動、面肌痙攣、

上瞼下垂、精神病等病癥的發生，危害人身健康。

面癱-注意事項

1、治療期間，忌生冷油膩，辛辣刺激性食物，不易消化，

熱性補藥，熱性食物，煙，羊肉、狗肉，帶魚，白酒、大蒜、

大蔥、海鮮、麻辣火鍋、濃茶咖啡等。

2、多食新鮮蔬菜、粗糧，如黃豆制品，南瓜，玉米，洋蔥，

瘦肉，山楂，海帶，大棗，苦瓜，絲瓜，冬瓜，黃瓜，甜瓜，

香蕉、瘦肉、大棗等。

3、每晚睡前用熱水泡腳并加足底按摩。

4、減少光源刺激，如電視、電腦、紫外線等。

5、功能性鍛煉如：抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、

示齒聳鼻等。

6、用毛巾熱敷，每晚3-4次，勿用冷水洗臉，遇風、雨、

寒冷時注意頭部保暖。

7、適當運動、加強身體鍛煉、常聽輕快音樂、心情平和愉

快、保證充足睡眠。

8、每天堅持穴位按摩。

疾病分類導航

疾病在一定病因作用下自穩調節紊亂而發生地異常生命活

動過程，并引發一系列代謝、功能、結構的變化，表現為癥

狀、體征和行為的異常。疾病是機體在一定的條件下，受

病因損害作用后，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過

程。一定的原因造成的生命存在的一種狀態，在這種狀態

下，人體的形態和（或）功能發生一定的變化，正常的生命

活動受到限制或破壞，或早或遲地表現出可覺察的癥狀，這

種狀態的結局可以是康復（恢復正常）或長期殘存，甚至導

致死亡。

傳染病心理疾病遺傳病先天性疾病

泌尿科疾病口腔科疾病眼科疾病兒科疾病

消化系統疾

病

呼吸系統疾

病

循環系統疾

病

神經系統疾

病

疾病

編輯

中文名：面癱

傳染病：否

臨床表現：

嘴巴歪斜。前額皺紋

消失、眼裂擴大、鼻

唇溝平坦、口角下

垂，露齒時口角向健

側偏歪。

并發癥：

無抬眉運動或抬眉

低，大、小眼或眼上

瞼松弛，抬眉時嘴角

上錯、閉眼時牽動嘴

角、鼓嘴時眼小，鼻

唇溝淺，面部僵硬、

滯食、流淚等。

疫苗預防：否

預防措施：

要注意保持良好的

心情，保證充足的睡

眠，并適當進行體育

運動，增強機體免疫

力。

就診科室：內科