《四圣心源》：卷四·血瘀血脫
血瘀
肝主藏血，凡臟腑經(jīng)絡之血，皆肝家之所灌注也。血以溫升為性，緣腎水左旋，則生肝血，肝血方生，而已抱陽魂，故其性溫和而升散。實則直升，虛則遏陷，升則流暢，陷則凝瘀。
蓋血中溫氣，化火之本，而溫氣之原，則根于坎中之陽。坎陽虛虧，不能生發(fā)乙木，溫氣衰損，故木陷而血瘀。久而失其華鮮，是以紅變而紫，紫變而黑。木主五色，凡肌膚枯槁，目眥青黑者，皆是肝血之瘀。而肝血不升之原，則在于脾，脾土滯陷，生氣遏抑，故肝無上達之路。
肝脾不升，原因陽衰陰旺，多生下寒。而溫氣抑郁，火胎淪陷，往往變而為熱。然熱在于肝，而脾腎兩家，則全是濕寒，不可專用清潤。至于溫氣頹敗，下熱不作者，十之六七，未可概論也。
血瘀之證，其下宜溫，而上宜清，溫則木生，清則火長。若木郁而為熱，乃變溫而為清，而脾腎之藥，則純宜溫燥，無有二法。以脾陷之由，全因土濕，土濕之故，全因水寒。腎寒脾
濕，則中氣不運，是以太陰不升。水土濕寒，中氣堙郁，君相失根，半生上熱。若誤認陰虛，滋濕生寒，夭枉人命，百不一救也。
破瘀湯
甘草二錢 茯苓三錢 丹皮三錢 桂枝三錢 丹參三錢 桃仁三錢，炮，去皮尖 干姜三錢 首烏三錢，蒸
煎大半杯，溫服。
【翻譯】肝主藏血，凡是藏腑經(jīng)絡的血，都是肝所灌注的。血以溫暖上升為本性，因為腎水左旋，所以生肝血，肝血剛生成，卻已經(jīng)含有陽魂，所以血的本性溫和并且上升發(fā)散。血實就直升，血虛就遏陷，上升便流暢，下陷便凝結瘀積。
血中的溫氣，是轉化為火的根本，但溫氣的本原，卻來源于水中的陽氣，腎陽虛虧，不能生發(fā)乙木，溫氣衰損，所以木陷而血瘀。時間長了就失去血液的新鮮，所以紅色變成紫色，紫色變成黑色。木主五色，凡是肌膚憔悴，眼角青黑色的，都是肝血瘀積的癥狀。肝血不升的本原，則在于脾，脾土滯積下陷，生氣遏抑，所以肝沒有上升通達的道路。
肝脾不升，原因在于陽衰陰旺，大多數(shù)產(chǎn)生下寒，從而溫氣抑郁，火的根源淪陷，往往轉變?yōu)闊帷Ｈ欢鵁嵩谟诟危⒛I卻全都是濕寒，不可以只用清潤的藥物。至于溫氣頹敗，下熱不發(fā)作的，有十分之六七，不可以一概而論。
血瘀的病證，下適宜溫而上適宜清，溫則木生，清則火長。如果木郁積轉為熱，可以變溫而為清，但脾腎的藥物，卻只是適宜用溫燥的，沒有其它的方法。因為脾陷的原因，全是因為土濕，土濕的原因，全是因為水寒。腎寒脾濕，那么中氣不運轉，所以太陰不升。水土濕寒，中氣郁結，君火相火失去根本，多半會產(chǎn)生上熱，如果誤認為是陰虛，滋補濕產(chǎn)生寒，短命早死，一百個不到一個能救治。
【翻譯】破瘀湯
甘草7克 茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 丹參11克 桃仁（泡，去皮尖）11克 干姜11克 首烏（蒸）11克
煎大半杯，溫服。
桃仁
【性味】 苦、甘，平。
【歸經(jīng)】 歸心、肝、大腸經(jīng)。
【功能主治】 活血祛瘀，潤腸通便。用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，癓瘕痞塊，跌撲損傷，腸燥便秘。
血脫
肝藏血而性疏泄，血病則脫亡而不守。未脫之先，溫氣虛虧，凝瘀不流。瘀少則結積而不下，瘀多則注泄而莫藏。凡便溺流漓，崩漏不禁，紫黑成塊，腐敗不鮮者，皆陽虛而木陷，血瘀而弗容也。
蓋木性善達，水土寒濕，生氣不達，是以血瘀。木郁風動，疏泄不斂，是以血脫，而肺血之脫亡，較多于肝。肝血下脫，則遺泄于便溺；肺血上流，則吐衄于口鼻。以血在下焦則宜升，而既升于上，則又宜降。降者，肺之所司，緣肺金主收，收氣盛則血降，收氣不足，則血涌而上溢也。
而肺血之上溢，總由陽明之虛。以血秉木氣，但能升而不能降，升而不至于上溢者，恃肺金之善斂。肺金之收斂者，胃土之右轉也。
血盛于肝脾，而虛于肺胃，其脫于便溺，則由肝脾之寒，其脫于口鼻，或緣肺胃之熱。而陽衰土濕，中氣頹敗，實為脫血之根。若專用清涼滋潤，助陰伐陽，以敗中氣，人隨藥殞，百不一生。此非血病之必死，皆粗工之罪也。
【翻譯】肝藏血而性質是疏泄，血病便是脫亡而不守。沒有脫之前，溫氣虛虧，凝瘀不流。血液瘀積的少便結積而不下，血液瘀積的多便注泄而不能收藏。凡是拉肚子流汗流血流淚，婦女不在行經(jīng)期間，陰道突然大量下血，紫黑色血液成塊，腐敗不新鮮的，都是陽虛并且木氣下陷，血瘀而不能容納。
木的本性是善于通達，水土如果寒濕，生氣不通達，所以血瘀；木郁積中風，疏泄不能收斂，所以血脫，但肺血的脫亡，較多于肝。肝血下脫，便遺泄在大便小便上，肺血上流，便是口鼻吐血。因為血在下焦并且適宜上升，既升于上，又適宜下降，下降，肺的職責，因為肺金主收藏，收斂的氣旺盛則血降，收斂的氣不足，則血涌而上溢。而肺血的上溢，總是由于陽明的虛，因為血掌握著木氣，只是能升而不能降，升而不至于上溢的，依靠肺金的善于收斂，肺金的收斂，因為胃土的右轉。
血旺盛在肝脾而虛在肺胃，發(fā)病血脫拉肚子，就是因為肝脾的寒，發(fā)病血脫在口鼻，有的
源于肺胃的熱，從而陽衰土濕，中氣頹敗，實為脫血的根本。如果單純的用清涼滋潤的藥物，增加陰氣殺伐陽氣，衰敗中氣，人隨著用藥就殞命了，百人不能活一人。這不是血病就一定死，都是粗陋的醫(yī)生的罪過。
