治支氣管哮喘秘方（下）
9.10 麻地定喘湯
來源：馮益真，《山東中醫雜志》(2)1991年
組成：炙麻黃3～6克，地龍6～9克，銀杏、蘇子、甘草各4.5～6克，黃芩、連翹、當歸、川芎、射干各6～9克。
用法：每日1劑，上藥加水煎至100～200毫升，分4～6次服，如嘔吐重或口服困難者分2次保留灌腸。同時配合必要的靜脈輸液，抗生素及降溫、止嘔、鎮靜、霧化吸入等治療，對照組除上述方法(除中藥外)外，加用激素及強心劑。
功用：清熱平喘、滌痰消瘀。
方解：小兒喘息性疾病，屬祖國醫學“哮喘”范疇。方用麻黃宣肺定喘；地龍通絡化痰、解痙止咳；銀杏、蘇子降逆祛痰，止咳平喘；黃芩、連翹清泄肺熱；集宣、通、清、降于一方，以除致病之因；復加射干清咽化痰；當歸、川芎理氣消瘀，共奏清熱平喘、滌痰消瘀之效。
根據現代藥理研究，本方具有平喘止咳，抗過敏、抑菌、抗病毒，強心利尿以及鎮靜、改善微循環等作用。臨床應用，再配用有關西藥、故用之效果顯著。
主治：喘息性疾病(包括支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎)。
加減：熱重者，加生石膏、知母；并發心力衰竭者，加生脈散；抽風者，加鉤藤、紫雪丹等。
療效：治療200例，其中支氣管哮喘95例，喘息性支氣管炎65例，毛細支氣管炎40例，結果：治愈(治療3天后，癥狀、體征顯著減輕，5～7天基本消失)，122例(占65%)；有效(治療3天后癥狀、體征有所好轉，5～7天明顯減輕，7～10天基本消失)64例(占32%)，無效14例(占7%)。對照組200例中治愈95例(占48%)，有效80例(占40%)，無效24例(占12%)。兩組總有效率比較，P<0.05，有顯著差異。且從退熱、咳喘、啰音等三大癥狀消失時間比較，均有顯著意義(P<0.05)。
9.11 治哮靈
來源：王烈，《中國中醫秘方大全》
組成：地龍5克，麻黃2.5克，蘇子1.5克，射干1克，側柏葉2克，黃芩2克，白鮮皮、劉寄奴、甘草、苦參、細辛各1克，平貝母2克，僵蠶1.5克，橘紅1克，冰片0.05克。
用法：上藥按比例濃縮制成100片，每片0.1克。1日3次口服，3歲以內每次2～4片，4～6歲4～6片，6～12歲6～8片，12歲以上8～12片。10天為1療程。
功用：宣肺平喘、通絡活血。
方解：方中以麻黃、黃芩、射干、白鮮皮、苦參等清熱宣肺；蘇子降氣平喘；側柏葉、平貝母、僵蠶、橘紅鎮咳化痰；細辛溫肺化飲；地龍、劉寄奴通絡活血；甘草調和諸藥，冰片增強本方止哮平喘、鎮咳化痰的功效。本方偏涼性，適用于小兒熱證哮喘，但方中麻黃、細辛性溫，故對寒熱諸證皆可應用。動物實驗表明，本方有明顯的鎮咳、祛痰、鎮靜、解熱作用。動物的急性和亞急性毒理實驗也證明本方安全無毒。
主治：哮喘，無論熱證或寒證均可適用。
療效：治療117例，近期治愈69例(占58.97%)，顯效22例(占18.8%)，有效22例(占18.8%)，無效4例。總有效率為96.6%。在獲愈病例中，哮喘緩解快者于服藥2小時后，平
均少于1天。
9.12 平喘湯
來源：張夢儂，《臨證會要》
組成：炒枳殼、炙麻黃、桔梗、炙甘草、杏仁泥、前胡、款冬花、紫菀、法半夏各10克，海蛤粉15克，細辛、五味子各2.5克，鮮生姜3片、大棗3枚。
用法：每日1劑，水煎1小時，分3次溫服，此系成人劑量。如1～3歲小兒1劑可分3日，分15次服完。4～8歲兒童1劑可分2日，分8次服完。如久病重病，可連服3劑，其哮喘當平，至少要見減輕，還可以繼續服3劑，再停藥觀察。
功用：散寒解熱、化痰降氣。
方解：《素問》云：“諸氣[B035]郁，皆屬于肺”，“諸痿喘嘔，皆屬于上”，“諸逆沖上，皆屬于火”。因本病是火熱痰飲為本，風寒水氣為標。由于痰飲與火熱內伏于中上二焦，再經外感風寒水濕，使熱濕火氣不得外散，火性炎上，轉挾痰飲上沖而致。治宜升散、降逆、
泄熱并用。本方是由《金匱要略》之射干麻黃湯加減而成。方用咸平無毒、清熱利濕、化痰定喘、降逆下氣之海蛤粉為主藥，加桔梗以助麻黃、細辛、生姜之辛溫宣散，升提開發；再加杏仁、前胡、枳殼、法半夏、款冬花、紫菀、五味子之降逆、斂肺、化痰、下氣；合甘草、大棗之甘溫補益脾腎、潤肺和中。本方升中有降，散中有收，溫中有清，瀉中有補，故能收到止咳定喘、降氣化痰、散寒清熱、利濕行水，斂肺安胃之功，故用之其效頗著。
主治：哮喘。
加減：先用按摩法緩其沖逆、平其哮喘，方法是：醫者在病者背后，將兩手搭在病者兩肩上，用兩手大拇指各按在脊柱兩側肺俞穴上，以輕重合度的手法按揉3～5分鐘，其喘立止，再服方藥，其效尤著。
療效：歷年治愈病人甚多，療效顯著。一般服此方3劑，其哮喘即平。經過觀察，有些新發輕癥，服藥3～5劑后，即未再發。如果病人用過激素，則效差、如未用過激素，則效佳。
9.13 截喘湯
來源：姜春華，《名醫治驗良方》
組成：佛耳草、碧桃干、老鸛草各15克，旋覆花、全瓜蔞、姜半夏、防風各10克，五味子6克。
用法：每日1劑，水煎服，口服2次。
功用：降逆納氣、化痰截喘。
方解：本方系姜氏經對支氣管哮喘的截治方法進行長期研究，結合臨床實際療效篩選民間單驗方優化而成。方中佛耳草出自《本草綱目拾遺》，功專化痰止咳平喘；老鸛草出《本草綱目拾遺》，功能祛風活血，清熱解毒，民間有老鸛草平喘的單方，該藥含有槲皮素，能祛痰擴張支氣管，老鸛草煎劑在試管內對金黃色葡萄菌、肺炎球菌、鏈球菌以及流感病毒均有抑制作用，能控制支氣管哮喘發作的呼吸道感染；碧桃干酸苦收斂，《飲片新參》有“除勞嗽”的記載，民間有治頑喘的經驗。上三味除痰鎮咳而平喘逆，且能調節自主神經功能為主藥。輔以旋覆花開結化痰、降逆止咳；瓜蔞清上焦積熱、化濁痰之膠結、開胸中痹阻；姜半夏清痰下氣，去胸中痰滿尤佳；佐以五味子補腎納氣、鎮咳斂肺；防風《藥法
類象》謂：“治風通用，瀉肺實。”是一味抗過敏的有效藥，能抑制支氣管哮喘發作期的變態反應，清除過敏原的刺激。合而用之共具清肺化痰、降逆納氣截喘之效。
主治：咳嗽痰多、氣逆喘促(慢支、肺氣腫、支氣管哮喘發作期)。
加減：氣虛者，加白參3克，黃芪80克；腎虛者，加肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂各15克，亦可加蛤粉3～6克；陰虛有熱者，加黃柏、知母、元參、生地各9克；咳甚引起喘促無痰或痰不多者，可加南天竹、馬勃各6克，天漿殼3克；熱喘加石膏15克，知母、黃芩各10克；寒喘加炮附片9克，肉桂3克，并以鵝管石9克研粉服，或加服紫金丹(須特制，砒石5克，明礬10克，豆豉100克，糊丸綠豆大小，每服七八丸，日服2次，有肝腎病勿服，有效與否一星期為止，切勿多服常服)；痰多咳出不爽者，加蘇子、白芥子、萊菔子各10克；胃家實便秘者加服調胃承氣湯一劑；喘止后常服河車大造丸、左歸丸或右歸丸，每次服3克，每日服2次。
