青海湖海拔高度3100

青海湖海拔高度3100-3300之間，放心

一般內地人過來是不會有高原反應的

一、什么是高海拔

按照國際通行的海拔劃分標準：

——1500-3500米為高海拔，在這個高度，如果有足夠的時間，大多數人都可以適應；

——3500-5500米為超高海拔，在這個高度，個體的差異決定能否適應；

——5500米以上為極高海拔，在這個高度，人體機能會嚴重下降，有些損害是不可逆

的。沒有人能在這個高度呆上一年。即使藏民和夏爾巴人，一般也都生活在5500米以下的

區域。

從實際情況看，生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感覺基本正常，沒有明顯反

應；超過2400米，如果有合理的海拔階梯和足夠的時間，還是能夠逐步適應；超過5500

米后，無論花多少時間都無法完全適應。

二、什么是高原反應

高原反應是指人到達一定海拔高度后，身體為適應因海拔高度帶來的氣壓差、

含氧量少、空氣干燥等變化，而產生的一系列自然生理反應。 高原反應癥狀普

遍出現在超過海拔2700米以后。快速（如乘飛機）到達3000米以上時，更容易

發生高原反應。高原反應一般發生在到達高海拔6-12小時后，少數在1-3天后

發生，一般3-7天內恢復，情況嚴重的恢復時間可達2周以上。 高原反應較為

普遍的表現有：胸悶、氣短、干咳、頭痛、頭昏、乏力、厭食、惡心、嘔吐、嗜

睡、失眠、微燒等；多數人會因缺氧而嘴唇和指甲根發紫，有的人還會因空氣干

燥而出現皮膚粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；嚴重者會出現感覺遲鈍、情緒不寧、

精神亢奮、思考力、記憶力減退、聽、視、嗅、味覺異常、產生幻覺等，也可能

發生浮腫、休克或痙攣等現象。

高原反應視個體情況不同，癥狀和程度會有所差異。有的只出現上述單個或

少數幾個癥狀，有的則多一些；有的反映敏感、強烈，有的則較輕，甚至幾乎沒

有。我曾見過比較敏感的人在1700米就出現輕度高原反應，也接觸過攀登6000

米級別的雪山卻高山反應很弱的人，很是感慨人與人之間差別怎會那么大。

三、哪些因素影響高原反應

一般來說，影響高原反應的輕重程度、發病率的因素主要有：

（一）海拔高度

進入的海拔越高，高原反應越強烈，患各種高山病的概率也越大。有報道說，

3500米以下的發病率占37%-51%，3600米-5000米的發病率達50%。

（二）進入方式

進入高海拔的上升速度和幅度，直接影響到高原反應的強弱。海拔急速升高，

比循序漸進的“階梯升高”反應要強，高山病患病率高。

有報道說，3日內從平原抵海拔4200米處，急性高山病發病率為83.5%；而

由2261米經階梯適應在7-15天內抵4200米處時，發病率僅為52.7%。

（三）區域和季節

不同的地區，即使同樣甚至更高的海拔高度，植被茂密的地區就比植被稀少

的地區反應輕些；同樣，在同一區域，空氣交換好的地方就比流通慢的地方（如

山谷）強，白天比晚上好些。

從季節來說，冬季進入高海拔地區比其他季節患病率高。這是因為嚴冬時氣

溫降低，大氣壓隨之降低，含氧量進一步減少；而且寒冷會刺激新陳代謝，增加

人體耗氧量，并且容易并發呼吸道感染。

（四）個體素質

人對缺氧的適應性，多半依靠一種個體先天素質。涉及個體素質的因素較多，

包括種族、居住地、健康狀況、性別、年齡、體態、精神狀態等。

在個體素質方面，除了種族、居住地差異，高原反應有“欺男不欺女、欺胖

不欺瘦、欺高不欺矮、欺動不欺靜”之說，盡管不是絕對，從實際情況看有一定

根據。究其原因，應該同個體之間紅細胞比容、需氧量和耗氧量的差異有關。

個人的精神狀態也很重要。樂觀者往往反應較輕。有的人對高原環境不了解，

又聽了一些不恰當的宣傳，心理壓力過大，稍有不適，就緊張甚至恐懼，結果反

應加重。

另外，有過高海拔經歷，尤其相隔時間較近的人，高原反應一般輕些。

四、哪些人不適宜上高海拔

在打算上高海拔之前，一定要對自身狀況有全面、準確的認識了解，不要盲

目自信。尤其是第一次上高原者，最好進行一次較為全面的體檢，根據檢查結果

和醫生建議決定自己是否成行。

一般來說，凡有明顯心、肺、腦、肝、腎等疾病，嚴重貧血、高血壓病和視

網膜疾病患者，以及孕婦，均不宜進入高海拔地區。

正患上呼吸道感染并發燒，體溫在38度以上，或者雖在38度以下，但呼吸

道及全身癥狀明顯者，應暫緩進入高原。

兒童正處于身體發育期，綜合抵抗能力較差，對高原低氧環境十分敏感，缺

氧后比成人更容易引發高原病，而且后果較為嚴重、持久。根據有關研究和經驗，

建議盡量別帶10歲以下孩子去高海拔。比較安全的年齡是在十幾歲以上，本人

一般按照14歲左右的標準掌握。

年齡過大且身體狀況不佳的老人也同樣不適合到高海拔。由于老年人身體機

能全面退化，免疫力和應對特殊環境的能力下降，容易感冒或患上腸胃病，更容

易發生急性高原病。

五、上高海拔前的準備

上高海拔之前，應當從以下幾個方面做好充分的準備：

（一）心理準備

實踐證明，良好的心理素質是克服和戰勝高原反應的重要法寶。對于高原反

應，要在戰略上藐視，戰術上重視。不要一說去高海拔，就背上思想包袱，好像

要上戰場一樣悲壯、沉重。

首先應當知道，高原反應是正常的生理現象。一般人通過調整都能夠適應高

海拔，克服高原反應。每年去高海拔的人多了，男女老幼，不都平平安安、順順

利利的回來了。

其次，不要把高原反應的痛苦過分夸大。前面所說高原反應的癥狀，并不是

一個人出現那么多癥狀，每個人的感覺和程度都有區別，而且并不是所有人都有

明顯高反。如果線路、海拔階梯設計好，個體適應能力強，可以很小，甚至沒有。

即使有一些反應，也在一般人可忍受范圍，采取有效措施就會適應、緩解或消失。

（二）生理準備

在去高海拔之前，一定要把自己的身體調整到較佳狀態。

體檢非常必要，在前面已經說了。如果有不適宜上高原的疾病，一定不要勉

強，不要盲目自信。畢竟，比起其他，健康和生命還是第一位的。

如果有些小的疾病，盡量在啟程之前抓緊治療。

如果去高原是進行登山、穿越等大強度運動，提前、系統的訓練必不可少。

要保證你的體能滿足運動需要并有足夠的盈余。

很多人在去高原之前提前服用肌苷、紅景天、西洋參等一些抗缺氧、增強機

體免疫力的保健藥物，還是有一定輔助效果的。但此類藥物不建議多種同時服用。

就個人實踐和感覺，“肌苷口服液”對于抗高原反應效果更快、更直接，價

格更合適，一般可在啟程前2-3天服用，并可在高海拔一直服用。尤其高原反應

較重時，配以心腦舒口服液、葡萄糖口服液，緩解效果較好，也是藏區醫院對待

高反常開的藥方之一；紅景天（在藥房常稱為“諾迪康膠囊”）從生物和醫學實

驗、應用上證明對抗疲勞、緩解高反肯定有益，但效果潛在緩慢、價格不菲。如

果使用紅景天，一般建議在上高原之前提前7天以上服用，并可持續服用。

（三）知識準備

提前了解掌握高海拔生活、運動、醫療、氣候、習俗等相關知識，對于一個

旅行者，尤其是領隊非常重要。這些不用多說了吧。

需要強調的是，上高海拔前，充分了解掌握高原適應、高山病等相關方面的

知識，無論對于團隊還是每個旅行者都是非常必要，而且是必需的。

（四）物資準備

高海拔運動，可根據徒步、騎車、自駕等方式的不同做好相應而充分的物資

準備。

不管你是駕車還是徒步，不管是團隊還是個人，建議涉及到基本生存、救急

的物資盡可能多帶些，用于小資、FB的東西，以及可帶可不帶的物資還是丟在

家里吧。

作為個人，重點應準備好自己的證件資金、基本生活用品、防護用品、基本

藥品等，這里亦不再詳述。

團隊活動，如果新人較多，建議帶上氧氣或氧立得備用，如果到達的海拔較

高、人煙稀少，必要時還要帶幾支“地塞米松”——前提是你知道什么時候、怎

么用。

六、高海拔活動注意事項

（一）保持良好的心態

保持良好的心態、樂觀的情緒、堅強的自信心，對于減弱高原反應帶來的身

心不適十分重要。要有一副平常心，既不要過于緊張，也不要過于興奮。

如果過于緊張，無謂地憂心忡忡、思慮過度，稍有不適便慌亂起來，給自己

負面心理暗示，反而會使身體不適加劇，延長緩解時間。其實，許多高原反應癥

狀都跟心理作用有關。

也不要過于興奮、沖動。初上高原的朋友，尤其是乘飛機快速到達者，切忌

看到高原、雪山，就心潮澎湃、激動萬分、大喊大叫、奔跑跳躍。這只會導致內

分泌失衡、增加心肺負擔，加重高原反應。

（二）足量飲水

之所以把“飲水”提在這個位置，目的是要大家認識到在它高原適應中的重

要性。

不少朋友在高原對飲水并不太在意，特別是有的女士，因怕旅途麻煩努力控

制飲水。這對保持健康、克服高反是十分有害的。

說一說為什么在高海拔要足量飲水的原因吧：

人到達高海拔后，脊髓會很快產生大量新紅血球，以提高血液攜氧能力，這

些新紅血球使血液變得粘稠；同時，由于空氣干燥稀薄，呼吸加速，使體內水分

喪失比平原快，這種脫水更加劇了血液粘稠。

另外，在缺氧狀態下，人體呼吸頻率加快，深度加大，引起二氧化碳超量排

出，造成身體體液環境偏堿性，出現“堿中毒”現象。堿中毒會引起機體離子平

衡紊亂，身體組織細胞開始聚集體液，造成身體浮腫，甚至出現水腫現象，同時

也更促使血液趨向粘稠。

血液過于粘稠，會導致血液循環緩慢，氧氣輸送效率低下，全身各個器官都

會因缺氧而出現各種反應，如腦部缺氧導致頭痛、頭昏、嗜睡，消化系統缺氧會

造成消化不良、厭食，肌肉缺氧使活動緩慢、乏力，肢端（腳趾、手指、耳朵等）

組織器官微循環緩慢容易出現凍傷，心、肺負擔嚴重加劇，等等。這些會大大降

低身體機能，加重高原反應，并且使恢復更加困難。

另外，由于水份攝入量減少和水腫，腸無法獲得足夠的水稀釋廢物，還會造

成排泄困難，甚至導致嚴重便秘。

清楚了嗎？在高海拔活動中，足夠的飲水能讓你維持機體平衡，血液循環通

暢，供氧能力增強，心肺負擔減輕，快速排出毒素，從而在很短的時間內適應高

海拔環境，擺脫高原反應痛苦，恢復良好的狀況和體能。

毫不夸張地說，水是抗擊高反最好的靈丹妙藥。

那么，喝多少水、怎樣喝才算足量、適宜？

一般來說，在高海拔每天至少應當喝4-5升水，并注意電解質平衡。水分補

充合理與否，可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少淺黃為判斷標準。

在高原喝下4-5升水其實不是負擔。這些水足夠讓你喝出很多花樣：除了白

開水，還可以在水中加糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等），能夠較快地補充能

量，增加口感；加入一定的Na、K、Ca、Mg離子，有助于改善體液離子平衡；加

入維生素泡騰片，能夠補充維生素，并減輕“堿中毒”現象；加入西洋參切片，

能提高免疫力，緩解疲勞；加入板藍根沖劑，能夠增強抵御疾病的能力……

個人推薦：果珍，感覺綜合效果最好；紅糖，物美價廉有效。其他可根據個

人愛好、口味適當準備，如Vc泡騰片、西洋參切片、紅景天、板藍根等，可以

不斷調劑。

水壺應隨身攜帶（睡覺時可放在手邊），隨時補滿。飲水要多次、每次少量，

不要等到口渴才喝水。

為了不影響睡眠，可以從睡覺前2個小時開始，逐步減少飲水量，免得不停

起夜引起感冒。

當你記住這一點并在高海拔開懷暢飲時，你會驚奇地發現，高原反應逃得很

快、很遠。

（三）注意防寒保暖

高原天氣特點是：氣溫低，一般海拔每上升1000米，氣溫下降5-6℃；早

晚、晝夜溫差大，有些地區早晚溫差可達15-20℃；天氣變化快，剛剛還艷陽高

照，很快就可能狂風大作，雷雨冰雹。因此，在高原一定要注意防寒保暖，謹防

感冒。

一定要帶上足夠的防寒衣物，并且勤更衣，加減衣物一定要及時，做到“宜

暖不宜涼”。

在平原上，加減衣服的習慣是“感到冷再加”，而在高原上，則應該轉變為

“感到熱再減”，穿衣以不感到熱為標準。如果等覺得冷時才加衣服，其實寒氣

已經開始侵入并刺激肌體發生反應。

建議不論何時，手邊多帶一件衣服，熱了記得脫、冷了及時穿。下車前、行

進中休息、天氣發生變化，第一件事就是及時加衣服。

另外注意盡量少洗澡、洗頭。人在高海拔，身體機能失衡，抵抗力下降，極

易遭到病魔侵害。如果在洗澡、洗頭時稍有不慎，就可能患上感冒，其后果就很

難預料了，尤其對于剛到高原還陷在反應期的人。這就是拉薩許多旅社的洗澡間

里，都用中英文提醒旅客剛到高原兩天內最好不要洗澡的原因。

生命和潔凈孰輕孰重，應該一目了然。如果你真是個苛求衛生，甚至有潔癖

的人，建議還是呆在家里或到內地的風景名勝旅游吧。

（四）合理膳食

在高原缺氧環境，人體新陳代謝受到影響，因而胃、腸、肝、膽等消化系統

功能較平原地區減弱，對食物的消化、吸收能力降低。

與其相反，人體在高原地區消耗的能量、維生素等卻比平原地區大大增加。

據有關研究，人體在高原地區5天所消耗的能量比內地平原地區多3%-5%,而且

停留時間越長消耗熱量越多；維生素消耗量在缺氧條件下是平時的2-5倍。

因此，在高海拔的膳食安排，既要考慮消化系統的承受能力，還要注意改善

營養結構。

在飲食安排上，要增大碳水化合物（應該占60%以上）和高植物蛋白的比例，

增大各種維生素的攝入，以便快速提供熱量，提高機體適應能力。

注意少食過于油膩的食物。過量的脂肪和動物蛋白既給腸胃增添負擔，又可

加重高原反應。

在高原不宜吃得過飽,最好保持“七分飽”狀態。如果中間餓了，可以加餐

或吃些有營養、易消化的零食。

除了食物中攝取外，建議每天另外補充維生素以滿足身體需要。可選用“金

施爾康”或“21金維他”，也可選用各類維生素泡騰片。

如果你能適應酥油茶的味道，可以多喝一些，對緩解高原反應也有一定的作

用。“入鄉隨俗不生病”自有它的道理。

在高海拔飲酒應嚴格限制或禁忌。因為酒精既加重心臟、肝臟負擔，其代謝

又消耗體內大量水分，只會加重或延長高原反應。

雖然說吃的，但“煙酒不分家”，順便建議有吸煙習慣的朋友，初上高原應

當減少或者停止吸煙。因為香煙的重要產物是一氧化碳，它與血紅蛋白的親合力

是氧氣的250-300倍。如果在高原地區大量抽煙，會影響呼吸系統的氧交換，加

重高原反應。

（五）適當運動

網上很多功略建議剛到拉薩，尤其是飛過去的驢友第一天最好睡大覺以適應

高海拔。個人認為是不恰當的。睡覺時人的各項機能會減弱，從而抑制機體主動

適應能力，反倒會加劇高反癥狀。

初上高原，最好的適應方式，既不是原地不動，蒙頭大睡，也不是大運動量

到處活動，而應該保持一定的活動量，積極主動地自我調整。比如，可以在駐地

附近輕松散步等。

剛到高原時運動節奏、幅度、頻率以及運動量一定要控制好，輕舉緩動，海

拔越高越要注意。登山運動員的動作常?？雌饋硐衤R頭一樣就是這道理。

在高原，盡量學會和運用腹式呼吸，比我們日常的胸式呼吸效果好得多。

違背了這些原則，往往就會吃苦頭。曾經發生過驢友在高原“蹲坑”時，因

用力過猛昏倒在廁所的實事；本人也有在海拔4600米時跟人打賭做個“鯉魚打

挺”，導致眼底疼痛幾天的教訓。

（六）晚睡，通風

高原的夜晚往往比白天更難過，睡覺也成了件不舒服的事。

從環境來說，夜晚氣壓較低，同時因植物光合作用減弱，空氣中含氧量進一

步降低；從人體自身來說，白天清醒時，可以通過主動調整呼吸來緩解缺氧狀況，

但夜晚一旦入眠，由于副交感神經作用，呼吸會逐漸降到接近平原的頻率，導致

缺氧，影響睡眠質量。

去過高原的朋友往往會有這樣的經歷：睡著被憋醒，狂喘幾口后接著睡；再

醒，再喘，再睡……如此反復。

然而，要在高海拔保持良好的狀態，又需要一定的睡眠數量和質量，怎么辦？

四個字：晚睡，通風。

初上高原，很多人因缺氧昏昏欲睡，很早就上床睡覺。豈不知這樣做，很容

易在半夜醒來后再也睡不著，瞪著眼睛熬到天亮，從而造成睡眠不足，甚至生物

鐘被打亂，影響以后的狀態。比較好的辦法，是針對自己平時的睡眠習慣，略微

再推遲1小時左右再睡。

在做好防寒保暖的前提下，房間或帳篷一定要保證良好的通風。房間可以適

當開窗，帳篷注意通氣口完全打開，必要時拉鎖留縫。高原的空氣本來就稀薄，

如果再處于封閉環境中，循環呼吸固定體積的空氣，更容易導致頭疼和其他不適。

（七）紫外線防護

高原紫外線強度大，極易損傷皮膚和眼睛，特別是在雪地。必須采取防護措

施，避免傷害。

在光線較強時，要盡量減少裸露的皮膚面積。太陽帽（環檐的叢林帽挺不錯）、

太陽鏡是必需的。

暴露的皮膚就需要涂防曬霜，包括面部、耳區、后頸、手、臂等處。防曬霜

SPF倍數大一些好（感覺SPF30，PA+++較合適，建議SPF不低于20，PA不低于

++），這樣能夠減少補抹次數。

在高原寒冷地帶行軍，補抹防曬霜并不太容易，而且經常遺忘；如果中間需

要加抹，那就把涂料貼身保暖存放，一來方便，二來嘛，你當然不希望用它時才

發現已變成一管冰柱。

還要提醒大家注意，即使在陰天，也要采取防曬措施。因為陰天的紫外線照

樣能灼傷人，這樣的教訓發生過不止一例。

（八）必要的藥物和治療措施

除了正常服用的肌苷、維生素等保健、營養藥物，以及治療疾病的藥物，一

般并不建議朋友們在高原亂用藥物，畢竟“是藥三分毒”。用藥不善，反倒會掩

蔽或影響人體的正常反應和恢復。

高海拔務必嚴防死守避免感冒。即使很輕微的呼吸道感染，也會增加發生高

原肺水腫的危險性。如果一旦發現感冒初起癥狀，應立即服用抗感冒藥。若等病

癥起來后再服用，一般已無效。

對于一些較重的高原反應癥狀，在確認程度不嚴重、不會惡化的前提下，為

了不影響活動和睡眠，可以進行必要的藥物治療和調整。

比如高原反應引起的頭痛，比較輕微的，可選用新加坡“頭痛片”，中藥；

頭痛較重，推薦“加合百服寧”，效果不錯，其實頭痛藥準備這一樣就可以了。

當反應較重時，還是建議到醫院去看看。畢竟高原的醫生對于高反的治療見

多識廣、經驗豐富，往往不起眼、不值錢幾味藥，就能立竿見影。如果醫生判斷

問題不大，豈不心里更踏實？

還有就是建議反應稍重的朋友，在沒有危險且能夠耐受的前提下，盡量不吸

氧，努力依靠自身適應。一旦吸上，依賴性確實很強，恐怕你今后在高原很難離

開它了。如果后面還繼續高原行程，這將會帶來很多壓力和麻煩。

當然，如果反應確實嚴重，或者你打算立即下撤，并且以后不打算來高原自

虐，另當別論

（九）充分溝通

當感覺自己的身體狀態異樣時，應該向領隊或有經驗的人反映，聽取他們的

意見，進一步做好調整和適應；如果是獨自旅行，感到情況較為嚴重時，應當及

時就醫。千萬不要逞強硬撐、不要隱瞞。

隊友之間要彼此多關注，一旦發現身邊有人反應特別異常（如神志不清等），

應及時告訴領隊或隊友，及時采取處置措施。

七、領隊高海拔注意事項

（一）你既然打算做領隊，在自信有足夠的能力的同時，還要充分做好吃苦、

奉獻的準備。作為高海拔活動的領隊，承擔著比平原活動更大的壓力和責任。因

為既要面對更復雜的情況，處理各種預料之中和意料之外的問題，同時自身也在

忍受著高原反應的折磨。

（二）所有的判斷和決策以安全為前提。在整個行程中，遇重大事項，應該

將情況、原委、可選擇對策、可能出現的后果告訴大家，充分征求意見。在考慮

集體意見的基礎上，領隊應當具有權威決策權，決策的前提就是“安全第一”。

（三）平時應當注重戶外運動、高海拔活動、醫療急救、高原民俗等相關知

識的積累，盡量掌握更多的直接和間接經驗，出發前再有針對性地惡補一下。這

些知識和經驗隨時可能用得上。

（四）認真研究功略，選擇好線路，制定科學合理的計劃。根據上高原方式

的不同，相應設計好行進日程、路線、速度、宿營地，盡可能考慮到可能出現的

突發情況及應對措施。

合理的海拔階梯對高原適應非常重要。從整體行程來說，如無特殊要求，一

般盡量選擇“去緩回陡，上緩下陡”的路線；從具體日程來說，在海拔3000米

以上安排宿營地時，每天入睡的高度盡量按高于上一天300米左右掌握，特殊情

況最好別超過600米（當然越低越好）。

除非不得已，哪怕早起或趕晚些，盡量避免在高海拔過夜，那會增加很多不

必要的痛苦、麻煩、甚至危險。

計劃往往趕不上變化，還要根據實際，及時對計劃進行必要的調整。

（六）對隊員進行必要的安全、紀律、民俗、宗教、環保，以及高原反應知

識教育，全程要求和提醒大家遵守。

（七）出發前做好充分的準備。常常會覺得在內地很平常的一件小東西，到

高原急需時踏破鐵鞋都買不到。但確信能在高原買到的東西（如一般食品），以

及可帶可不帶的東西可以省略。

（八）盡量幫助隊員克服緊張心理，緩解高反。從這幾年實踐看，在高反即

將來臨時，適當組織大家唱歌效果不錯，既放松情緒、轉移注意力，又調動肺活

量。

（九）采取各種必要的安全措施。及時關注隊員狀態，提醒缺乏經驗的隊員

加減衣、飲水吃藥、做好防曬，限制其可能帶來不良后果的行為（洗澡、洗頭、

與當地人沖突等）。

安排住宿時，要將有高原經驗的人同新人和高反較重的人合理搭配，互相觀

察和照顧。

遇隊員反應較多、較重，或大雪、大風等惡劣天氣，及其他特殊情況，領隊

應當巡夜，發現問題及時處理。前幾年在四姑娘山曾發生過大雪將帳篷通氣口壓

住，隊員險些窒息的事例。如果安排巡夜，應該可以避免。

（十）一旦發現隊員有異常情況，及時果斷處置，立即就醫或自行救護。不

能疏忽大意，嚴禁將反應異常隊員單獨留下，要安排有經驗的人陪護并保持聯絡。

（十一）高原地區往往少數民族較多，民風多剽悍不羈，信仰、風俗各異。

全隊應當注意尊重當地民俗和宗教，遇事忍讓。一旦發生沖突，領隊應努力控制

局面，避免激化和升級。

八、高海拔緊急情況的處理

去過高原、雪山的朋友，如果經歷了身邊有人患區區感冒竟然幾個小時里轉

為肺水腫，或聽到藏族司機平靜地說起又一個旅行者因高山病死在某地時，往往

驚詫生命在那里怎變得如此脆弱，死亡是那么平常，生與死的距離在那里竟會那

么近。

高原確實不同于平地，任何一個不起眼的疏忽和大意，付出的可能就是生命

的代價。因此務必高度注意，不能完全拿平原上對健康和疾病的思維判斷方式來

衡量高原。

在高原，最要命的當數高山肺水腫和高山腦水腫，這兩種高山病發病快，死

亡率較高，要給予足夠的重視和警惕。這里所說的緊急情況，主要指它們。

對付高山肺水腫和腦水腫，個人總結為“積極預防，注意觀察，盡早識別，

及時治療，迅速下撤”20個字。

“積極預防，注意觀察”在前面都已提到。下面說說“盡早識別”，著重了

解高山肺水腫和腦水腫的主要癥狀：

（一）高原肺水腫

通常發生在快速上升至2500米以上后24-96小時。重要誘因是寒冷、勞累、

抵抗力下降造成呼吸道感染，導致肺部積水。肺中的液體阻礙了有效的氧氣交換，

血液中含氧量降低，從而引發全身組織缺氧，嚴重時因大腦缺氧導致逐漸神志不

清、昏迷，甚至死亡。

高原肺水腫的主要癥狀為：開始有些像急性高原反應，運動能力下降，疲倦

乏力，靜止休息也覺得呼吸困難，頭痛，胸悶，心慌，干咳；隨著病情發展，出

現嚴重的呼吸困難，口唇、顏面青紫，胸痛，難以平臥，不斷咳嗽，咳出稀薄的

泡沫痰，開始為白色或淡黃色，后即變成粉紅色。如果將耳朵貼近患者胸壁，可

聽到肺部水泡樣呼吸聲（醫學稱“濕羅音”）。病人會煩躁不安，嚴重者逐漸神

志不清，如不采取措施，數小時內病人會昏迷、死亡。

（二）高山腦水腫

高原性腦水腫，多發生于急速上升至海拔4300米以上。主要原因是由于缺

氧導致腦血流量增加，顱內壓升高和腦水腫，以及腦容積增加，造成腦組織受壓

迫,腦細胞代謝障礙，功能紊亂，進而發生昏迷及死亡。其特點是：多發在夜間，

發病急；發病率低，但死亡率高。

高原腦水腫的主要癥狀有：初期表現神情恍惚，萎靡不振，疲倦乏力，行為

協調能力下降（直觀識別：患者步履蹣跚，走路不直，有些醉酒癥狀；發展到一

定程度，系鞋帶、拿放小物品都困難，不能用手指準確指點自己的五官位置）；

隨著病情發展，會劇烈頭痛，噴射狀嘔吐，反應遲鈍，智力降低（直觀識別：簡

單的算術題都出錯），失憶，嗜睡，漸漸神志模糊、昏迷，個別病人出現抽搐。

嚴重昏迷者，多并發腦出血并危及生命。

在高原上除做好一系列防護措施外，還要關注自己和隊友，一旦發現上述相

關癥狀，及時溝通和報告。

對待疑似或確診的高山肺水腫、腦水腫患者，要做的第一件事就是立刻送醫

院，剩下的事情交給醫生，他們知道怎么做。

如果是在不具備醫療條件的地方，作為非專業人士，對于兩種高山病的處理

方式是一樣的，就是立刻做三件事：高流量輸氧，口服兩片“速尿”（情況嚴重

者同時靜脈注射地塞米松），以最快速度下撤。對于腦水腫患者，可以同時冷敷

額頭，降低顱內壓。

千萬不要拖延，更不要在原地等待救援。立即下撤600-1200米是最重要、

最有效的治療手段——越快越好，越低越好，撤下后立即到醫院去。千萬記住，

延遲一秒，患者生存的機會就小一分。

盡管希望朋友們永遠都不會碰上這事，但畢竟在高原什么都可能發生。還是

記著這些吧。

九、回到低海拔后

當你結束旅程，從高海拔回到平原后，可能會出現疲倦、乏力、嗜睡、胸悶、

頭昏、易餓、腹瀉等癥狀。這些狀況根據高原活動時間、到達高度的不同，程度

和持續時間也不一樣，一般1-2周可自行消失。這就是所謂的“低原反應”，俗

稱“醉氧”。

“醉氧”其實就是“氧中毒”，同高原反應一樣，也是人體正常的生理反應。

雖然對人體的危害遠不及高山反應大，但如果不注意，也會對身體產生不良影響。

應對“醉氧”需注意這些方面：

（一）注意休息

旅途奔波本來就辛苦，加上“醉氧”，回來后更需要好好休息，恢復狀態和

體能。

（二）注意飲食

多吃抗氧化食物，多食用蔬菜和維生素，少飲酒。

番茄、橘子、草莓、豆制品、茶葉等食物富含維生素E、維生素C、茶多酚、

大豆異黃酮等食物成分，抗氧化作用強，有益于防治“醉氧”。

癥狀較重者還可服用維生素E。

（三）多飲水

每日飲水2-3升左右。

（四）謹慎從事特殊工作

你要是從事長途駕駛、高空作業等特殊工作，在“醉氧”期間，一定要謹慎

從事，確保安全。

算是結束語

碼了那么多繁冗的文字，如果對騎友們有所裨益，也算達到俺的初衷。如有

不妥之處，歡迎抓緊拍磚，免得誤人誤己。

好了，準備好了嗎？動身去高原吧。

等你真正走進青海，面對青海湖時，你會著魔地迷上那里的藍天白云、山川

草木，會發現自己的靈魂找到了快樂家園。相對如此豐厚的精神回報，你會覺得，

付出高原反應的代價實在微不足道。

從此，你的心可能會多一份牽掛，你會愛上高原、思念高原，會一次次重返

那塊讓你魂牽夢繞的圣土。

到那份上，高海拔對你來說還算得了什么？

青海湖海拔高度3100-3300之間，放心一般內地

人過來是不會有高原反應的