兩歲寶寶智力低下不一定是腦癱

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兩歲寶寶智力低下不一定是腦癱

兩歲寶寶智力低下不一定是腦癱 腦性癱瘓的早期常缺乏

特異性體征，與一般的運動發育遲緩難于區別，甚至在早期沒有

明顯的運動發育遲緩。自發性全身運動(gms)質量評估是近幾年發

展出的評估方法。gms是未成熟腦時期獨特的運動形式，從胎兒至

足月后4月均存在。研究顯示，gms的數量與運動發育沒有直接關

聯，gms質量才是腦損傷的重要指標。持久的、痙攣-同步型gms

能準確預測腦性癱瘓。在健康小嬰兒中常一過性出現一種小幅度

的舞蹈樣運動，稱為不安寧運動(fidgety movements)。在矯正年

齡6周后開始出現，9-12周最顯著，在14-20周減退直至消失。

不安寧運動缺乏高度提示神經系統異常，也是腦癱的早期征象。

腦癱即腦性癱瘓，又稱為大腦癱、腦性麻痹等，是指小兒從

出生前到出生后一個月內，因各種原因(如感染、出血、缺氧、創

傷等)引起的不可逆性腦損傷。以運動障礙和姿勢異常為主要表現。

由于肌肉受到腦組織不正常的指令控制，從而變得僵硬或松軟，

不能完成正常小兒應有的隨意運動，但病兒的肌肉本身并沒有癱

瘓，病變只是在腦，故稱為腦癱，而不是說腦“癱瘓”了。

患了腦癱的孩子，很多會出現不同程度的智力障礙，但這并

不意味著腦癱病兒就一定會智力低下。據統計，約1/4的孩子經

過及時治療和干預，智力是可以保持正常的。所以，孩子得了腦

癱，父母不必感到絕望，關鍵是要及早發現和治療。一般來說，

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治療得越早，孩子智力低下的概率就越低。

此外，腦癱病兒還須進行漫長的、科學的康復訓練過程，這

不能急于求成。

2歲寶寶輕微腦癱的癥狀 1、身體發軟及自發運動減少，

這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月

以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。

2、身體發硬，這是肌張力亢進的癥狀，在一個月時即可見到。

如果持續4個月以上，可診斷為腦癱。

3、反應遲鈍及叫名無反應，這是智力低下的早期表現，一般

認為4個月時反應遲鈍，6個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。

4、頭圍異常：頭圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往

往有頭圍異常。

5、體重增加不良、哺乳無力。

6、固定姿勢，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓

反張、蛙位、倒u字形姿勢等。在生后一個月就可見到。

7、不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷

為智力低下。

8、手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內收，尤其是一

側上肢存在，有重要診斷意義。

9、頭不穩定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，

往往是腦損傷的重要標志。

10、身體扭轉：3-4個月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示錐體

外系損傷。

11、斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示

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有腦損傷的存在。

12、不能伸手抓物：如4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智

力低下或腦癱。

13、注視手：6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。

腦癱的癥狀 1、過度激惹：持續哭叫、入睡困難、大約有

50%腦癱患者在出生后3個月內有類似“腸絞疼”的表現。

2、喂養困難、吸吮無力、吞咽困難、護理困難、頻繁吐沫以

至持續體重不增。

3、非常“敏感”或激動、易驚、易醒、睡不安穩、極易出汗。

4、以噪音或體位改變較“敏感”易將大腿外展、內收屈曲、

洗澡時雙拳緊握，當腳剛觸及浴盆邊緣，背部即僵硬，下肢屈曲

呈弓形。