桂枝湯、半夏厚樸湯的方證分別是什么

桂枝湯、半夏厚樸湯的方證分別是什么

桂枝湯、半夏厚樸湯的方證分別是什么

陳青問：桂枝湯、半夏厚樸湯的方證分別是什么？其適應證分別

是什么？

佳明老師答：桂枝湯適應證需結(jié)合條文“1．太陽之為病，脈浮、

頭項強痛而惡寒。”“2．太陽病，發(fā)熱、汗出、惡風、脈緩者，名為

中風。”“12．太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，

汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主

之。”“13．太陽病，頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風，桂枝湯主之。”等

條文一起解讀，其主要是太陽病中風證，發(fā)熱，汗出，惡風，惡寒等

內(nèi)容，表現(xiàn)為太陽中風的癥候的，均可使用桂枝湯治療，然而桂枝湯

的運用十分廣泛，除了其臨床癥候表現(xiàn)之外，還可緊緊抓住其一個特

征而運用桂枝湯。

例如：“條文54.病人臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣

不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。”若患者無發(fā)熱，惡風寒等中

風的表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為自汗，也可使用桂枝湯。所以桂枝湯適應癥非

常廣泛，所以我們需要在臨證中發(fā)現(xiàn)，總結(jié)。

半夏厚樸湯出自《金匱要略》，《金匱·婦人雜病脈證并治第22》

指出：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。”其治療的病機是痰

氣郁堵咽喉，臨床表現(xiàn)為氣滯和痰飲，所以方中運用半夏、茯苓化痰，

使痰降則氣行，郁開則痰降，共為君藥。茯苓滲濕健脾，助半夏祛濕

化痰；蘇葉芳香宣肺，順氣寬胸，宣通胸中之郁結(jié)之氣，助厚樸順氣