感冒什么時候可以吃小柴胡?

感冒什么時候可以吃小柴胡？

本文導讀

很多時候，誤用藥，比不用藥還要糟糕。

對中醫稍微有點了解和學習的朋友，應該都聽說過中藥方劑中有

這樣一個方子：小柴胡湯。

它出自醫圣張仲景先生的《傷寒雜病論》，在中醫臨床上的應用

范圍非常廣泛。在日常生活中常常被當作「家庭常備藥」之一的小柴

胡顆粒，也是根據小柴胡湯改良而成。

但其實很多人并不清楚這一方劑的正確使用方法，甚至有不少人

把小柴胡顆粒當做「感冒神藥」，一旦覺得自己稍微有點頭暈腦脹、

鼻塞流涕、咳嗽咽痛就沖幾包來喝。

一部分的人服用過后，不舒服的情況確實能很好地得到緩解；同

時也有很多人覺得它一點效果都沒有。這到底是怎么回事呢？

你真的了解感冒嗎？

感冒，在現代醫學認為是細菌或病毒感染所致，那在中醫學里是

怎么定義的？

先來看看古代醫家們是如何論述的：

《證治要訣》：「感冒為病。亦有風寒二證。即是傷寒外證。初

常見的兩種證型是外感風寒和外感風熱。

外感風寒、外感風熱

那平時要怎么分辨自己風寒還是風熱呢，關鍵要看這5點：

1、惡寒重還是發熱重

寒為陰邪，陰盛則寒，所以風寒感冒多為惡寒重，發熱輕，寒盛。

熱為陽邪，陽盛則熱，所以風熱感冒多為惡寒輕，發熱重，熱盛。

2、有無汗出

中醫認為，風寒感冒，寒性收斂，腠理閉塞。身體毛孔自動關上

門，體內的水分就出不去，因此無汗。

而風熱感冒，熱性升散，腠理疏松。毛孔打開散熱，又因熱迫津

出，故汗液排出。

3、觀察鼻涕、痰等分泌物的顏色、質地

鼻涕如果是像雞蛋清那樣透明或者是白色的，多為風寒感冒。如

果發黃、發黏、濁涕多為風熱感冒。

4、有無口渴

風寒感冒，陰液未傷，不會感覺口渴。

風熱感冒，熱為陽邪，易灼傷陰液，再加上出汗，常伴有口渴的

現象。

5、觀察疼痛的情況

風寒感冒常有肌肉、關節疼痛且遇寒加劇。這是因為寒邪侵入人

體，經脈氣血失于陽氣溫煦，易使氣血凝結阻滯，澀滯不通，不通則

痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛，其痛得溫則減，逢寒

增劇。

風熱感冒常有咽喉腫痛。這是因為咽喉是肺系的門戶，邪氣要進

及時除邪或者用藥不當，就會導致在肌表的邪氣開始向體內入侵。此

時病邪即不在表，又不在里，而介于表里之間的半表半里證感冒。

一般情況下，半表半里證感冒會有以下表現：一會怕冷惡寒，一

會發熱，一會流清涕，一會流黃濁鼻涕，胸脅部感覺滿悶不舒服，心

煩喜嘔，不思飲食。

所以，如果不分清是自己是屬于感冒的哪一種證型，就把小柴胡

顆粒當做萬能感冒藥來吃，這個做法肯定是錯誤的。

那不同證型的感冒應該怎么應對？小柴胡顆粒究竟適合什么樣哪

種感冒？

不同的感冒應該怎么應對？

風寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒

這個階段很關鍵，一定要想盡辦法讓自己的身體溫暖起來，各種

驅寒的方法都可以用。比如艾灸大椎穴，泡腳，煮點懷山藥水喝，紫

蘇葉泡茶喝等等都可以。但要注意以微微出汗為度，千萬不要大汗淋

漓。

如果開始沒有控制住，感覺稍微嚴重了一點，或者想要偷懶直接

吃中成藥調理的，可以選擇荊防顆粒，是根據《攝生眾妙方》的荊防

敗毒散制成的。

且在里可以理氣解郁、和血祛痰除濕，以其透散疏利之性將風寒濕等

邪氣驅逐出去，肺氣得利而病愈。

風熱感冒：辛涼解表、疏風清熱

平時可以多食用這些辛涼/辛平的食材：金銀花、連翹、薄荷、竹

葉、牛蒡子、石膏、桑葉、菊花、葛根，柴胡、淡豆豉等。

如果是輕微地受了風熱之邪，可以在家里就近取材，準備金銀花、

野菊花各10克、白蘿卜片3片。用開水泡水喝，有條件的可稍微煮5

分鐘取汁飲，一天喝2次。

常見的中成藥可以選擇：雙黃連口服液、桑菊感冒顆粒、桑菊顆

粒、銀翹解毒片。

半表半里證：和解少陽、補中扶正

開篇提到的小柴胡湯正是和解半表半里證的代表方劑。

《湯頭歌訣》里是這樣介紹小柴胡湯的：

小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽萬病

此方宗。

方中柴胡與黃芩相配，一散一清，清透并用，外解半表之邪，內

清半里之熱，共同疏解少陽之邪。

半夏、生姜調理胃氣，降逆止嘔。

人參、大棗、甘草和營衛，益胃氣，生津液，扶助正氣。

所謂和解劑，可以簡單理解為我們生活中的「和事佬」，使體內

的病邪與正氣達成和解，自然散去。

今天介紹的只是生活中其中一種常見家庭常見病。還有像咳嗽、

上火、便秘、失眠、頭痛、等等這些家庭常見問題，又該如何正確分

析與合理使用中成藥調理呢？

- 答摩年度好課 -

為家庭常見病找到「解藥」

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科普中成藥，

掃除養生者的吃藥誤區

緣起于科普常見/常用中成藥、減少服藥誤區的意愿，我與答摩制

作了這門《潘毅·用中成藥應對家庭常見病》網絡課。

什么是中成藥呢？

中成藥是歷代醫書里的有效方、經典方、經常用到的方，經過醫

家的驗證，成為今天藥廠在生產、藥店在售賣的中藥方成品。

因此，中成藥可以說是2千年中醫藥的部分精華。它有以下三個

特點：

第一，使用方便。因為是成品，所以購買、服用都很方便，拿來

就用，免去煎煮的麻煩。

第二，效果可靠。經得住時間和市場大數據的檢驗。

第三，家庭常用。不僅用來調理常見病癥，也用來改善體質偏差

和亞健康，家人用得上。

中成藥種類繁多，我根據40年的臨床、教學經驗，精選其中較為

核心、家庭常用的80種，構成《潘毅·用中成藥應對家庭常見病》這門

課。

掌握它們，就能對中成藥有一個實質性把握。

并且，因為中醫對于疾病本質規律的認識，80種中成藥能應對的

常見病癥遠遠不止80個。

這門課的教學，主要的目標有這樣幾個：

1.對自己和家人的體質、易得病癥心中有數，知道誰最常用哪個

中成藥，學會備藥、買藥；

3.邊學中成藥，邊打通中醫基礎理論、辨病辨證（四診）、中藥

方劑，增長中醫功力。

也就是說，它既是一個常見病癥用藥的查詢手冊，也是一個濃縮

版的中醫速成課。

本課還配有專屬訓練營，進行助教陪伴式學習、老師定期直播答

疑，發放預習提示、腦圖總結等學習資料，并有多次考試測驗，遇到

問題隨時提問，保證大家的學習效果。

《本草崇原》上說：

「萬物各有自然之性，凡病自有當然之理。即物以窮其性，即病

以求其理，豁然貫通，則天地所生之萬物，人生所患之百病，皆曰一

致矣。」

可以說，這就是中藥可以作用于人體、治愈身心疾病的原理。衷

心希望這門課能幫助大家健康少病。

家庭常備、拿來就用的中醫藥

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本文編輯：小枳